Кан тамырлар атеросклерозу орто жана чоң артериялардын атероматоздуу такталардын топтолушунан жана алардын ички дубалдарында өсүшүнөн келип чыгат. Патологиянын алгачкы белгилери идиштин люмендеринин 50% дан ашыгы тыгылганда гана пайда болот. Натыйжада кадимки кан агымынын бузулушу жүрөктүн ишемиялык оорусун, инсульт, инфаркт ж.б.
Оорунун диагностикасы липиддердин көлөмүн аныктоо, ангиографиялык изилдөө, кан тамырлардын жана жүрөктүн УЗИ сыяктуу ыкмаларды камтыйт. Дарылоонун негизи дары-дармектер, холестерол диетасы жана өнүккөн учурларда хирургиялык кийлигишүү болуп саналат.
Патологиянын өнүгүү этаптары
Оорунун жайылышына карабастан, кан тамырлар атеросклерозу деген эмне экендигин баары эле биле бербейт. Бул белоктун жана липиддердин метаболизминин бузулушунан улам тамырлардын дубалдарына атеросклеротикалык плиталардын жайгашышы менен мүнөздөлөт.
Холестерол - бул органикалык кошулма, анын 80% адамдын ички органдары тарабынан өндүрүлөт, 20% ы гана тамак-аш менен коштолот. Канда эрий албагандыктан, атайын белок бирикмелерине - липопротеиддерге өткөрүлүп берилет. Кошулмалардын эки негизги түрү айырмаланат: жогорку тыгыздыктагы липопротеиндер (HDL) - суюктукта өтө эриген, алар холестерол плитасынын пайда болушуна жол бербейт, кандагы HDLдин көп болушу адамдын ден-соолугу чың экендигин билдирет; төмөн тыгыздыктагы липопротеиндер (LDL) - кандагы эригич кошулмалар, алардын ашыкча болушу өсүмдүктөр жана бляшка түрүндө холестеролдун бөлүнүшүнө алып келет.
Адатта, кан тамырлардын атеросклерозунун жүрүшүнүн үч негизги баскычын бөлүп караңыз:
- Липиддик тактардын көрүнүшү. Микрокрекциялар жана кан менен камсыздоонун жергиликтүү басаңдашы артериялардын ички дубалдарына майлардын топтолушунда чоң роль ойнойт. Липиддердин жана белоктордун метаболизминин бузулушу менен, дубалдарда липиддерден турган кошулмалар пайда болот холестерол жана белоктор. Оорунун ушул баскычы канча убакытка созуларын элестетүү кыйын, анткени ар бир адам үчүн бул өзүнчө. Липиддик тактарды микроскопто гана көрүүгө болот. Кээде алар ымыркайларда да кездешет.
- Липосклероздун өнүгүшү. Бул этапта атеросклеротикалык такт пайда болот - туташтыруучу жана май ткандарынын комплекси. Алар өтө суюктук, ошондуктан алар эрийт, бул коркунучтуу. Чындыгында холестерол чөкмөлөрүнүн тамырлары тамырдын люменин жабышы мүмкүн. Атероматикалык чөкмөлөр жайгашкан тамырлардын дубалдары жараланат жана мурдагы ийкемдүүлүгүн жоготот.
- Атерокальциноздун пайда болушу. Атеросклероздук такталар кысылып, алардын курамына кальций туздары жайгаштырылат. Убакыттын өтүшү менен алар чоңойуп, тамырдын формасын өзгөртө алышат. Бул органдарды кан менен камсыз кылуунун үзгүлтүккө учурашына алып келет, натыйжада кычкылтектин ачка болушуна себеп болот. Ошондой эле, тамырлардын окклюзия (курч бөгөттөлүү) ыктымалдуулугу жогору, аларда тромб же жарылган бөлүкчөлөр пайда болот.
Атеросклероздун пайда болушуна жугуштуу оорулар, генетикалык патологиялар жана клеткалардагы мутациялык өзгөрүүлөр таасир этет деген пикирлер бар.
Атеросклероздун тобокелдик факторлору
Бул оорунун пайда болуу ыктымалдыгын жогорулаткан көптөгөн себептер жана факторлор бар. Алынбай турган, колдонула турган жана бир жолу колдонула турган факторлорду шарттуу бөлүшүңүз. Медициналык дарылоодон же өзүнүн эркинен баш тартуу мүмкүн болбогон факторлор өлүмгө алып келет деп эсептелет.
Аларга төмөнкүлөр кирет:
- жаш - 45-50 жаштан баштап карыганда, атеросклеротикалык өзгөрүүлөр дээрлик ар дайым болуп турат;
- гендер - эркектерде атеросклероз коркунучу аялдарда оорунун пайда болуу ыктымалдуулугунан 4 эсе жогору, ал эми оору карама-каршы жыныстагы адамдарга караганда 10 жыл мурун пайда болот;
- генетикалык тенденция - бул патология менен тууган-туушкандарынын болушу 50 жашка жетпегенде анын өнүгүү ыктымалдыгын жогорулатат деген пикир бар.
Айрым патологиялык шарттар жана көзөмөлгө алына турган оорулар мүмкүн болушунча жоюлат. Аларга төмөнкүлөр кирет:
- Нормадан. Бул холестеролдун, LDLдин жана триглицериддердин жогорку концентрациясына ээ болгон май зат алмашуусун бузат. Бул оорунун өнүгүшүндө маанилүү ролду ойнойт.
- Гипертоник жүрөк оорусу. Бул 140/90 мм Hg жогору басымдын жогорулашы менен мүнөздөлөт, бул убакыттын өтүшү менен тамырлардын ийкемдүүлүгүн жана күчүн төмөндөтөт. Бул өз кезегинде такталардын пайда болушуна сонун шарттарды түзөт.
- Мас болуу жана инфекция. Жугуштуу патологиялар жана ар кандай мас болуу жүрөк-кан тамыр системасынын иштешине терс таасирин тийгизет.
- Ашыкча салмак жана диабет. Эки оорунун эң аз дегенде бирөөсүнүн болушу атероматоздук өсүштүн 5-7 эсеге көбөйүшүн шарттайт. Кант диабетинде май зат алмашуусу жана артериялардын түгөнүшү байкалат.
Колдо болгон факторлор - бул жашоо образын өзгөртүү жолу менен өз алдынча жоюлат.
Аларга төмөнкүлөр кирет:
- Жаман адаттар. Биринчи кезекте, тамеки чегүү керек, анткени никотин жана уулуу чайырлар кан тамырларына терс таасирин тийгизет. "Тажрыйбасы бар" тамеки тарткандар гипертониядан, гиперлипидемиядан жана жүрөктүн ишемиялык ооруларынан жапа чегишет. Ичкиликти такай ичүү кан тамырлардын абалына да терс таасирин тийгизет.
- Жигердүү эмес жашоо. Гиподинамия зат алмашуунун бузулушуна жана оор патологиялардын өнүгүшүнө алып келет - семирүү, кан тамырлардын атеросклерозу жана диабет.
Ушул эле топко туура эмес тамактануу адаттары кирет. Тез тамакты, майлуу тамактарды, туздуулукту жана консервацияны ар дайым колдонуу липиддердин метаболизминин бузулушуна алып келет.
Оорунун белгилери жана классификациясы
Патология өнүккөн сайын, асимптоматикалык жана клиникалык мезгилди айырмалоо керек. Себеби, оорунун алгачкы белгилери артериянын люмендеринин 50% тыгылганда гана байкала баштайт. Оору жабыркаган тамырларга жараша классификацияланат.
Атеросклероздун белгилери да олуттуу өзгөрөт.
| Түрлөр (жабыркаган тамырлар) | белгилери |
| Коронардык тамырлар | Снерумдагы оору, басуу жана күйүү мүнөзүндөгү оорунун синдрому. Кээде ал сол билекке, далы жүзүнө же бүткүл колго нурланат. Көкүрөктүн кысылышын сезүү, дем алуу убагындагы оору, ангина пекторис, кусуу же жүрөк айлануу, башаламандык, каздын териси, теринин жогорулашы, белдин оорушу жана төмөнкү жаакта ыңгайсыздык, майыптык. |
| Аорта формасы | Жүрөктүн кагышы, дирилдөө, дем алуу, баш оору, баштын жана мойнунан катуу дүүлүкүү, алсыроо, эс-учун жоготуу, тердин көбөйүшү, чарчоо, кан басымы көтөрүлүп, жүрөк айлануу жана кусуу. |
| Брахиоцефалдык артериялардын атеросклерозун кыскартуу | Позицияны өзгөртүү учурунда баш айлануу, көздүн алдына "чекиттер жана чымындар", көздүн булгары, кыска сезимдин сезилиши, баштын оорушу, буттун жана колдордун уюгу. |
| Бөйрөк тамырлары | Заарадагы кандын аралашуусу, заара кылуу кыйынчылыгы, кусуу жана жүрөк айлануу, белдин жана курсактын оорушу, кандагы калийдин аздыгы. Бөйрөк артериясынын атеросклерозунун фонунда бөйрөк жетишсиздиги, интерстициалдык нефрит, мээге жана жүрөккө атероматикалык зыян келтирилет. |
| Церебралдык тамырлар (мээ атеросклерозу) | Так эмес, баш оору, шыңгыроо же шыңгыроо, чарчоо, уйкусуздук, нерв, тынчсыздануу, кулк-мүнөздүн өзгөрүшү, начар координация, сүйлөө, дем алуу жана тамактануу. |
| Төмөнкү жана үстүңкү аяктагы атеросклерозду жоюу | Буттардагы жана колдордогу салкындыкты сезүү, теринин уйгу-туйгу, "каздардын" сезими, буттарда жана колдордо чачтын жоголушу, үзгүлтүксүз жарылуу, буттун оорушу, трофикалык жаралар, ткандардын некрозу, буттун кызаруусу, шишик. |
Оорунун өрчүшүнүн кесепеттери
Тамырдык атеросклероз узак убакыт бою эч кандай жол менен көрүнбөгөндүктөн, анын ээсине көптөгөн оор кесепеттерди алып келиши мүмкүн.
Айта кетүүчү нерсе, мындай оорунун асқынышы көбүнчө жагымсыз прогнозго ээ.
Көбүнчө атеросклероздун өрчүшүнө байланыштуу бейтаптар төмөнкү патологиялардан жабыркашат:
- жүрөктүн коронардык оорусу;
- убактылуу ишемиялык кол салуу (мээнин же көздүн торчосунун кан менен камсыз болушунун кескин бузулушу);
- миокард инфаркты;
- геморрагиялык инсульт же инфаркт;
- аорта аневризмасы (бирден-бир чечим хирургиялык кийлигишүү);
- өнөкөт бөйрөк жетишсиздиги;
- мезентердик тромбоз же экинчилик мезентердик жетишсиздик;
- буттун же ичегинин некрозу (жалгыз чечим ампутация).
Атеросклерозду дарылоодо өз убагында диагноз коюу маанилүү ролду ойнойт. Антпесе, оору көптөгөн көйгөйлөрдү жаратат, анын ичинде Жүрөктүн ишемиялык оорусу.
Көбүнчө перифериялык жана негизги тамырларга чоң зыян келтирилгенде, өлүмгө алып келет.
Атеросклероз диагнозунун принциптери
Биринчи кезекте, кардиолог бейтаптын арыз-пикирлерин угат, медициналык тарыхты жана коркунуч факторлорун чогултат.
Оору шишик, трофикалык өзгөрүүлөр, арыктоо, денеде шарфтын болушу, гипертония жана кан тамырлардын пульсациясынын өзгөрүшү сыяктуу белгилер менен көрсөтүлөт.
Атеросклероз диагнозу бир нече ыкмаларды камтыйт.
Аларга төмөнкүлөр кирет:
- Лабораториялык изилдөө. Оору кандагы холестерол, LDL жана триглицериддердин концентрациясынын жогорулагандыгын билдирет.
- Aortography. Атеросклероз менен, ушул изилдөөнүн жардамы менен, аорттун тыгыздалышын, узартылышын жана кальцификациясын аныктоого болот. Көкүрөк же курсак аймагында аневризманы жана аорта чоңойушун мүмкүн.
- Coronagraph. Карап чыгуу коронардык тамырларда атероматоздук өзгөрүүлөр менен жүргүзүлөт.
- Алымбек. Контрасттык орто жана рентгенографияны киргизүү менен, төмөнкү аяктагы тамырлардын абалын текшерүүгө болот.
- Бөйрөк тамырларынын доплерографиясы (Доплердин УЗИ). Бул ыкма бөйрөк артерияларында атероматоздуу такталардын бар экендигин тастыктоого же жокко чыгарууга жардам берет.
- Төмөнкү аяк, жүрөк жана аорта артерияларын УЗИ. Атеросклеротикалык бляшкаларды, кандын уюшун жана негизги кан менен камсыз болуунун азайышын табууга жардам берет.
Андан тышкары, төмөнкү аяктын реовасографиясы колдонулат. Кан айлануунун абалын баалоо сейрек учурларда дайындалат.
Медициналык жана хирургиялык терапия
Атеросклероздон биротоло айыгуу мүмкүн эмес: бул патология өзгөчө көңүл бурууну талап кылат.
Оорунун терапиясы холестеролду тамак-аш менен чектөө, организмдеги зат алмашуу процесстерин күчөтүү, менопауза учурунда эстроген алуу жана инфекциялардын козгоочу агенттерине таасир этет.
Патологияны дары-дармек менен натыйжалуу дарылоонун бир нече тобу камтылган.
Дарылоо процессинде төмөнкүлөр колдонулат:
- Фибраттар - бул майлардын синтезделишин басаңдатуучу дары. Бири-биринен адис гана дары-дармекти тандай алат, анткени боордун дисфункциясы жана холелитиаз коркунучу бар.
- Ниацин жана анын туундулары холестеролду жана триглицериддерди төмөндөтүү, ошондой эле HDL деңгээлин жогорулатуу үчүн колдонулган дары. Дары-дармектердин бул тобу боордун патологиясында каршы келет.
- Статиндер атеросклерозго жана жогорку холестерол менен байланышкан башка ооруларга каршы күрөшүүдө эң көп колдонулган дары. Иш-аракет механизми организм тарабынан өндүрүүнү азайтууга багытталган.
- ЖК секрестанты - бул ичеги-карындарды кислоталардан тазалоочу дары. Ушундан улам липиддердин жана холестеролдун концентрациясы кыйла төмөндөйт. Терс реакциялардын арасында газдын пайда болушу жана ич катуунун айырмаланышы.
Кошумча дарылоо катары, дарыгер омега-6 жана омега-3 поли-каныккан май кислоталарын, седативдерди жана витамин-минералдык комплекстерди камтыган дары-дармектерди жаза алат.
Артериялардын бөйрөк коркунучу чоң болгондо, тактай же кан уюган адам хирургиялык дарылоо ыкмаларына өтөт.
Атеросклероз менен төмөнкү операциялар жасалат:
- Эндартерэктомия - жабыркаган тамырдын дубалынын бир бөлүгү менен холестерин тактасын кесүү.
- Эндоваскулярдык хирургия - шар катетерин колдонуп, тамырдын кеңейиши, андан кийин анын тарылышына стент орнотулат.
Мындан тышкары, коронардык артерияны кыйгап бириктирүү колдонулат - миокард инфарктынын өнүгүшүнө тоскоол болгон кийлигишүү.
Болжолдоолор жана алдын алуу чаралары
Кан тамырларын өз убагында диагноздоо, атеросклероздун белгилери жана дарылоо менен прогноз оң болушу мүмкүн. Атайын тамактануу жана жигердүү жашоо мүнөзүнө шайкеш болуу жаңы атероматоздук такталардын пайда болушун жана тамырлардын бекемделишинин алдын алат.
Организмдерди кан менен камсыз кылуу кескин бузулушунун жана некротикалык участоктордун пайда болушу бейтаптын абалы жана анын прогнозу начарлагандыгын билдирет.
Ооруну дарылоодо гипохолестерин диетасы маанилүү ролду ойнойт. Сунуштарга ылайык, бейтаптын менюсу төмөнкү продукттарды камтышы керек:
- аз майлуу эт жана балык тамактары;
- майсыз сүт кислотасы;
- өсүмдүк майлары;
- табигый булага бай дан дан;
- көк чай, таттуу эмес компот, узвар;
- чийки жемиштер, жашылчалар, жер-жемиштер жана чөптөр.
Ошол эле учурда холестеролду көбөйтүүчү тамак-аштарды диетадан чыгарып салуу керек:
- маринаддалган, куурулган, туздалган жана ышталган идиштер;
- жаныбарлардын майлары (сүзмө, май, каймак);
- майлуу эт жана балык;
- жабык (мээ, боор);
- жумуртканын сарысы;
- ак нан, бышыруу, кондитердик азыктар;
- шоколад, токоч, таттуулар;
- ыңгайлуу тамактар жана тез тамак;
- күчтүү кофе жана чай, таттуу сода;
- майлуулугу жогору сүт азыктары.
Күнүмдүк рационуңузда тузду чектөө маанилүү. Сунушталган норма күнүнө 5 граммга чейин. Туздуу тамактарды көп ичкенде, организмдеги суюктуктун көлөмү жогорулап, кан басымы жогорулап, тамырлардын абалына терс таасирин тийгизет.
Жогорку холестеролдун алдын алуу үчүн курсакта алма, грейпфрут, дарбыз, айва жана жапайы кулпунай жегенге болбойт.
Атеросклероз менен күрөшүүдө зыгыр майы поли-каныкпаган май кислоталарына жана витаминдерге бай. Ал күнү 2 аш кашык ичүүгө уруксат берилет. л. бош ашказандагы май, суу менен жууп.
Ошондой эле атеросклероздун алдын алуу жана дарылоо үчүн колдонулган көптөгөн элдик каражаттар бар. Бирок аларды колдонуудан мурун, дарылоочу адистин милдеттүү консультациясы талап кылынат.
Тамырлардын атеросклерозун кантип дарылоо керектигин ушул макалада видеодогу адис айтып берет.
