Диабет - бул адам денесинде гипогликемиялык гормондун абсолюттук же салыштырмалуу жетишсиздиги аныкталган оору.
Бул гормон адам денесинде маанилүү ролду ойнойт, бирок анын негизги милдети кандагы кантты төмөндөтүү.
1 типтеги диабет менен ооруган адамдарга өмүр бою инсулин сайма дайындалып турат.
2 типтеги диабет менен ооруган адамдар таблеткаларды узак убакытка ичүү менен чектелиши мүмкүн. Аларга дары сайылып, оорунун декомпенсациясы жана татаалдашуу пайда болгон учурларда колдонулат.
Инсулин терапиясынын физиологиялык негиздери
Заманбап фармакология адам гормонунун толук аналогун жаратат. Буларга генетикалык инженерия иштеп чыккан чочконун эти жана инсулин кирет. Аракет убактысына жараша, дары-дармектер кыска жана ультрашорт, узак жана ультра-узак деп бөлүнөт. Ошондой эле кыска жана узакка созулган гормондор аралашкан препараттар бар.
1 типтеги диабет менен ооруган адамдарга эки сайма сайылат. Шарттуу түрдө, алар "негизги" жана "кыска" деп аталат.
1 тип күнүнө килограммына 0,5-1 бирдик өлчөмүндө дайындалат. Орто эсеп менен 24 даана алынат. Чындыгында, дозасы бир кыйла өзгөрүшү мүмкүн. Ошентип, мисалы, жакында эле өзүнүн оорусу жөнүндө билип, гормон ийне сайган адамда дозасы бир нече эсеге азаят.
Бул диабетик "бал айы" деп аталат. Инъекциялар уйку безинин ишин жакшыртып, калган бета клеткалар гормонду бөлүп чыгара баштайт. Бул шарт 1 айдан 6 айга чейин созулат, бирок эгерде белгиленген дарылоо, диета жана физикалык иш-аракеттер сакталса, "бал айы" дагы узак мөөнөткө созулушу мүмкүн. Негизги тамактанардан мурун кыска инсулин сайылат.
Тамактанардан мурун канча бөлүк коюңуз?
Дозаны туура эсептөө үчүн, алгач бышырылган идишке XE канча эсептөө керек. Кыска инсулиндер бир XE үчүн 0,5-1-1,5-2 бирдик ченинде болот.
Жаңы диагноз коюлган оору менен адам эндокринология бөлүмүнө жаткырылып, ал жерде дарыгерлер керектүү дозаларды тандап алышат. Бирок бир жолу үйдө дарыгер тарабынан айтылган дозалар жетишсиз болушу мүмкүн.
Ошондуктан ар бир пациент диабет боюнча мектепте окуйт, анда ага дары-дармекти кантип эсептөө керектиги жана нан бирдиги үчүн туура дозаны тандап алуу жөнүндө айтылат.
Диаб диабети үчүн дозаны эсептөө
Препараттын туура дозасын тандоо үчүн, өзүн-өзү башкара билүүнүн күндөлүгүн сактоо керек.
Бул төмөнкүлөрдү билдирет:
- тамактануудан мурун жана андан кийин гликемиянын деңгээли;
- жеген нан бирдиги;
- дозалары колдонулат.
Күндөлүктү инсулинге муктаждык менен күрөшүү кыйын эмес. Канча бирдикти сайыш керек, бейтап өзү билиши керек, сыноо жана ката аркылуу анын муктаждыктарын аныктайт. Оорунун башталышында сиз тез-тез сүйлөшүп же эндокринолог менен жолугушуп, суроолорду берип, жооп алсаңыз болот. Бул оорунун ордун толтуруунун жана өмүрдү узартуунун бирден-бир жолу.
1 типтеги диабет
Оорунун ушул түрү менен "база" күнүнө 1 - 2 жолу сайылат. Бул тандалган дарыга жараша болот. Айрымдар 12 саатка созулушса, башкалары бир күнгө созулат. Кыска гормондордун арасында Новорапид жана Хумалог көп колдонулат.
Новорапидде иш-аракет сайгандан 15 мүнөт өткөндөн кийин башталат, 1 сааттан кийин эң жогорку чекке жетет, башкача айтканда максималдуу гипогликемиялык эффект. 4 сааттан кийин ал ишин токтотот.
Хумалогу сайгандан 2-3 мүнөт өткөндөн кийин иштей баштайт, жарым сааттан кийин эң жогорку чекке жетип, 4 сааттан кийин күчүн жоготот.
Дозаны эсептөө мисалы менен видео:
2 типтеги диабет
Узак убакыттан бери бейтаптар сайма сайбайт, бул уйку безинин өзүнөн өзү гормон өндүрүп, таблеткалар ага ткандардын сезгичтигин жогорулатат.
Тамактануу, ашыкча салмактан баш тартуу жана тамеки тартуу, уйку безине тезирээк зыян келтирип, бейтаптар абсолюттук инсулиндин жетишсиздигине алып келет.
Башкача айтканда, уйку бези инсулин өндүрүүнү токтотуп, андан соң пациенттерге ийне сайууга туура келет.
Оорунун баштапкы баскычтарында бейтаптарга базальды сайма гана дайындалат.
Адамдар аны күнүнө 1 же 2 жолу ийне сайышат. Инъекциялар менен катар эле, таблетка препараттары да кабыл алынат.
"База" жетишсиз болгондо (пациентте көп учурда кандагы кант көп, оорулар пайда болот - көрүү жөндөмүнүн төмөндөшү, бөйрөк көйгөйлөрү), ага ар бир тамактанардан мурун кыска гормон дайындалат.
Мындай учурда, алар диабет боюнча XE курсун жана туура дозаны тандап алуу боюнча окуу курсунан өтүшү керек.
Инсулин терапия режими
Бир нече дозалап режими бар:
- Бир ийне сайуу - бул режим көбүнчө 2 типтеги диабет менен ооруган адамдар үчүн дайындалат.
- Бир нече сайма диабет үчүн колдонулат.
Учурдагы илимпоздордун бат-бат сайма сайуу уйку безинин ишин туурап, бүтүндөй организмдин ишине оң таасирин тийгизерин аныкташты. Бул максатта инсулин насосу түзүлдү.
Бул атайын насос, ага кыска инсулин кошулган ампула салынган. Андан адамдын терисине микронедель жабышып турат. Насоско атайын программа берилип, ага ылайык ар бир мүнөт сайын адамдын терисине инсулин препараты түшүп турат.
Тамак учурунда адам керектүү параметрлерди орнотот, ал эми насос керектүү дозаны өз алдынча киргизет. Инсулин насосу үзгүлтүксүз сайма үчүн мыкты альтернатива. Мындан тышкары, азыр кандагы кантты өлчөй турган насостор бар. Тилекке каршы, түзмөктүн өзү жана ай сайын берилүүчү материалдар кымбат.
Мамлекет бардык диабет менен ооруган адамдарга атайын инъекциялык калемдерди берет. Бир жолу колдонулуучу шприцтер бар, б.а. инсулин бүткөндөн кийин жарактан чыгып, жаңысы башталат. Кайра колдонула турган калемдерде дары картриджи алмашып, калем иштей берет.
Шприц калеминин жөнөкөй механизми бар. Аны колдонууга киришүү үчүн, ага инсулин картриджин салып, ийне салып, керектүү дозаны инсулинге теришиңиз.
Калемдер балдар жана чоңдор үчүн. Айырмасы балдардын калеминде инсулиндин кадамы 0,5 бирдикте, ал эми чоң кишилерде 1 бирдик бар.
Инсулинди муздаткычтын эшигинде сактоо керек. Бирок муздаткычта күн сайын колдонуп жаткан шприц жалганчы болбошу керек, анткени муздак гормон өзүнүн касиетин өзгөртүп, липодистрофиянын өнүгүшүнө түрткү берет - инсулин терапиясынын тез-тез оорлошу менен, сайма сайылган жерлерде конустар пайда болот.
Ысык мезгилде, ошондой эле суукта, шприцти инсулинди гипотермиядан жана ысып кетүүдөн коргогон атайын тоңдургучка катып коюу керек.
Инсулинди колдонуунун эрежелери
Инъекцияны жасоо оңой. Көбүнчө курсак кыска инсулин үчүн колдонулат, ал эми ийнине, жамбашына же жамбашына (түбүнө) узак.
Дары тери астындагы майга өтүшү керек. Туура эмес жасалган ийне менен липодистрофиянын өнүгүшү мүмкүн. Ийне териге бүктөлгөнгө перпендикуляр салынат.
Шприц калеминин алгоритми:
- Кол жууңуз.
- Туткундагы басым шакегинде абага чыккан 1 бирдикти териңиз.
- Доза доктурдун көрсөтмөсүнө ылайык, дозанын өзгөрүшү эндокринолог менен макулдашылышы керек. Керектүү бирдиктер терилет, тери бүктөлүп жасалат. Оорунун башталышында бирдиктердин бир аз көбөйүшү да өлүмгө алып келиши мүмкүн экендигин түшүнүү керек. Ошондуктан көбүнчө кандагы кантты өлчөө жана өзүн-өзү башкара билүү күндөлүгүн жүргүзүү керек.
- Андан кийин, шприцтин түбүн басып, чечимди сайышыңыз керек. Дарыны ичкенден кийин, бырыш алынып салынбайт. 10го чейин эсептөө керек, андан кийин ийнени сууруп чыгып, бүктү бошотуп алыңыз.
- Жараларды жайып, териге бөртпөлөр чыккан жерлерге, тырыктар чыккан жерлерге сайууга болбойт.
- Ар бир жаңы сайуу жаңы жерде жүргүзүлүшү керек, башкача айтканда, ошол эле жерге ийне сайууга тыюу салынат.
Шприц калемин колдонуу боюнча видео сабак:
Кээде 2 типтеги диабет менен ооруган инсулин шприцтерин колдонууга туура келет. Инсулиндин эритмеси 1 мл 40 мл, 80 же 100 даана камтышы мүмкүн. Буга жараша, шприц тандалып алынат.
Инсулин шприцин киргизүү алгоритми:
- Бөтөлкөнүн резина резеңкесин алкоголь менен жабыңыз. Спирт кургатылганга чейин күтө туруңуз. Шприцке идиштен + 2 даана инсулиндин керектүү дозасын салып, капкакка салыңыз.
- Инъекциялык жерди алкоголь менен сүртүп, спирт кургусун күтө туруңуз.
- Капкакты чечип, аба чыгарыңыз, ийнени 45 градус бурч менен тез арада бүктөп, теринин астындагы май катмарынын ортосуна салыңыз.
- Бырышты чыгарып, жай инсулинди сайыңыз.
- Ийнени алып салгандан кийин, саймага кургак пахта тампонун салыңыз.
Инсулиндин дозасын эсептөө жана ийне сайып, кант диабетин дарылоо үчүн негиз болуп саналат. Муну ар бир пациент билиши керек. Оорунун башталышында мунун бардыгы өтө татаал көрүнөт, бирок бир аз убакыт өткөндөн кийин, машинада дозаны эсептөө жана инсулинди киргизүү башталат.
