Статиндер тобуна (холестеролду түшүрүүчү дарылар) натыйжалуу Ловастатин кирет. Препарат гиперхолестеролемия, гиперлипопротеинемия дарылоодо гана эмес, ошондой эле жүрөк-кан тамыр ооруларынын алдын алуу үчүн колдонулат.
Препарат атайын диета, көнүгүү жана салмагын жөнгө салуу менен айкалыштырылышы керек. Бул макалада сиз Lovastatin, колдонуу боюнча нускамалар, баа, сын-пикирлер, аналогдор жөнүндө көбүрөөк маалымат ала аласыз.
Препараттын таасир этүү механизми
Ловастатин эртерээк боордогу холестерол синтезин бузган липиддерди түшүрүүчү дарылар тобуна кирет. Бул препарат башка статиндердин арасында эң жогорку артыкчылык деп эсептелет. Ал Aspergillusterreus жана Monascusruber биокультураларынан алынган.
Ашказан-ичеги-карын жолундагы дары тамак сиңирүү ферменттеринин таасирине берилип, акырындык менен сиңип калат. Андан тышкары, дары-дармектердин дозасы канчалык көп болсо, ал ошончолук тез тамак сиңирүү жолуна сиңип кетет. Активдүү зат ичеги ткандарына кирип, андан соң канга кирет. Плазманын максималдуу курамы 2-4 сааттан кийин жетет. Дененин башка бардык ткандардын түзүмдөрүнө кирүү акысыз бета-гидрокси кислотасы түрүндө жүрөт.
Ловастатиндин аракети эки процессти көздөйт. Биринчиден, боордогу холестеролдун синтезин бузат жана редуктазанын мелованатка айлануусуна жол бербейт. Экинчиден, бул LDL тездетилген катаболизмдин (метаболикалык бузулуу процесси) активдешине алып келет. Бул процесстер менен катар HDL же "жакшы" холестерол көбөйөт.
Активдүү компоненттин жарактуулук мөөнөтү 3 саат. Активдүү зат менен метаболиттер бөйрөк жана ичегилер аркылуу бөлүнүп чыгат.
Препаратты колдонуу боюнча нускамалар
Ловастатин 20 мг же 40 мг таблетка түрүндө болот, анын активдүү компоненти ушундай аталышта. Препараттын кошумча заттарына лактоза моногидраты, крахмал, целлюлоза, магний стеараты, бутилгидроксианисол, лимон жана аскорбин кислотасы кирет.
Дары бир кишинин жанында врачтын көрсөтмөсү болгондо гана сатылат. Продукцияны сатып жатканда, пациент тиркелген чиймеге көңүл бурушу керек. Көрсөтмөдө ушул препаратты колдонууга бир катар көрсөтмөлөр бар:
- IIa жана IIb тибиндеги бириккен гиперхолистеринемияны дарылоо;
- гиперлипопротеинемия терапиясы (диабет жана нефротикалык синдром менен комплекстүү);
- коронардык атеросклерозду дарылоо (витамин терапиясы жана каныкпаган май кислоталары менен бирге);
- жүрөк-кан тамыр патологиясынын алдын алуу;
- гипертриглицеридемия терапиясы.
Таблеткаларды колдонуу күнүнө 1 маал, тамактануу маалында жүргүзүлүшү керек. Препараттын дозасы ооруга жараша болот. Ошентип, гиперлипидемия менен бир дозада 10-80 мг дозасы дайындалат. Патологиянын терапиясы кичинекей дозалардан башталат, врачтын уруксаты менен аларды акырындык менен көбөйтүүгө болот. Дозаны 4 жума сайын тандап алуу сунушталат. Эң жогорку дозаны (80 мг) эки дозага бөлүүгө болот - эртең менен жана кечинде.
Коронардык атеросклерозду дарылоодо оптималдуу дозасы 20-40 мг. Эгерде терапия натыйжасыз болсо, анда 60-80 мг чейин көбөйтүү мүмкүн. Эгерде бейтап бир эле учурда фибраттарды же никотин кислотасын ичсе, анда Ловастатинди күнүнө 20 мг-дан ашык эмес колдонуу керек. Ошондой эле, мындай учурларда дозасын азайтуу керек:
- Иммуносупрессантты бир эле убакта колдонуу.
- Антибиотиктерди колдонуу.
- Антифунгал дары менен терапия.
- Белгилүү же жалпы этиологиядагы боор ооруларын дарылоо.
- Антикоагулянттар бар препараттарды колдонуу.
Препаратты 25 градустан ашпаган температурада сактоо керек.
Жарамдуулук мөөнөтү бүткөндөн кийин, 2 жыл, продукцияны колдонууга тыюу салынат.
Карама-каршы жана терс таасирлери
Ловастатиндин каршы көрсөткүчтөрдүн бир аз гана тизмеси бар. Препаратты миопатияга (өнөкөт нерв-булчуң оорулары), кош бойлуулукка, холестазга, 18 жашка чейинки боордун иштешине жана компоненттерге жекече сезимталдыкка тыюу салынат.
Препарат коронардык артериядан кыйгап өтүүнү башынан өткөргөн пациенттерде этияттык менен колдонулушу керек. Эч кандай учурда спирт менен дары иче албайсыз.
Айрым учурларда, дары-дармектер терс таасирин тийгизиши мүмкүн. Алардын ичинен төмөнкүлөрдү белгилей кетүү керек:
- Ичеги-карын тракттары менен байланышкан реакциялар: жүрөк айлануу, жүрөктүн күйүшү, газдын пайда болушу, даамдын өзгөрүшү, диарея, ич катуунун ордуна.
- Борбордук нерв системасынын бузулушу: баш оору, начар уйку, тынчсыздануу, баш айлануу, парестезия, миозит, булчуңдун карышышы жана миалгия. Циклоспоринди, гемфиброзилди же никотин кислотасын колдонууда рабдомиолиздин пайда болушу мүмкүн.
- Өт системасынын реакциясы: билирубиндин, щелочтуу фосфатазанын, боор трансаминаздарынын жана креатинин фосфокиназасынын активдүүлүгү. Кээде гепатит, холестатикалык сарык жана билиардык холестаз болушу мүмкүн.
- Аллергиялык реакциялар: кычышуу, теринин дүүлүгү, уртикария, ангиоэдема, артралгия.
- Көз алмалардын бузулушу: оптикалык нервдин атрофиясы жана катаракта.
- Башка терс таасирлери: потенциалдын төмөндөшү, жалпы кулкулуу, алопеция.
Препараттын чоң дозаларын колдонгондо ашыкча дозалануу белгилери байкалбайт. Терапиянын негизи - Ловастатиндин жоюлушу, ашказанды жууп салуу, сорбенттерди (активдүү көмүр, Smecta, Polysorb, Atoxil) колдонуу, турмуштук функцияларды, боордун ишин жана креатин фосфокиназасынын ишин контролдоо.
Башка каражаттар менен өз ара аракеттенүү
Ловастатинди бардык дары-дармектер менен колдонууга болбойт, анткени алардын өз ара аракеттениши организмдин терс реакцияларына алып келиши мүмкүн. Андан тышкары, айрым дары-дармектер активдүү субстанциянын концентрациясын жогорулатышы мүмкүн, ал эми кээ бирлери төмөндөшү мүмкүн.
Булчуңдардын жана миопатиянын бузулушунун жогорку коркунучу, ошондой эле активдүү компоненттин курамынын көбөйүшү никотин кислотасы, Циклоспорин, Ритонавир, Эритромицин, Нефазодон жана Кларитромицин менен бирге Ловастатинди бир эле учурда колдонууну шарттайт.
Грейпфрут ширеси, фенофибрат, гемфиброзил кошулган дары-дармектерди комплекстүү колдонуу да миопатиянын ыктымалдыгын жогорулатат.
Варфаринди бир убакта колдонуу менен кан кетүү коркунучу жогорулайт. Колестираминди колдонууда ловастатиндин биожеткиликтүүлүгү төмөндөйт. Препараттын биожеткиликтүүлүгү нормалдуу бойдон калышы үчүн, 2-4 саатка чейинки аралыкта дары-дармектерди колдонуу керек.
Кошумча оорулар менен ооруган адам дары-дармектер жөнүндө доктурга кайрылышы керек.
Алардын айрымдары Ловастатинге туура келбейт, ошондуктан дары каражаттарын өз алдынча колдонууга катуу тыюу салынат.
Наркы, аналогдору жана пациенттин сын-пикирлери
Тилекке каршы, учурда Ловастатинди сатып алуу мүмкүн эмес, анткени Ал Россияда өндүрүлбөйт.
Лекфарм (Беларусь), Реплекфарм AD (Македония) жана Киевмедпрепарат (Украина) сыяктуу фармацевтикалык компаниялар дары-дармектерди өндүрүүчүлөр.
Буга байланыштуу дарыгер Ловастатиндин аналогун дайындай алат, ал ошол эле терапиялык касиетке ээ.
Эң популярдуу дары-дармектер:
- Holetar. Анын курамында активдүү ингредиент - ловастатин бар, ошондуктан ал Ловастатиндин синоними болуп саналат. Препарат Ловастатин сыяктуу көрсөткүчтөргө, каршы көрсөтмөлөргө жана жагымсыз реакцияларга ээ.
- Cardiostatin. Дагы бир белгилүү дары - бул Ловастатиндин синоними, себеби бирдей активдүү компонентти камтыйт. Кардиостатинди кабыл алууда эки жума бою белгилүү терапиялык натыйжа байкалат, ал эми максимум 4-6 жума ичинде препаратты ичкенден кийин. Орточо баа - 290 рубль (30 мг-дан 30 таблеткадан турган пакетте).
- Pravastatin. Бул иш-аракеттердин кеңири спектри бар. Активдүү ингредиент - правастатинум. Препарат баштапкы гиперхолестеролемия жана аралаш дислипидемия, ошондой эле жүрөктүн ишемиялык оорусунун алдын алуу үчүн колдонулат. Правастатинди колдонуу миокард инфарктынын, ангина пекторисинин жана трансплантациядан кийинки гиперлипидемиянын экинчи жолу алдын алуу үчүн мүмкүн.
- Zocor. Препараттын активдүү заты - симвастатин. Препараттын негизги көрсөткүчү гиперхолестеринемия дарылоо болуп саналат. Зокор ошондой эле жүрөк-кан тамыр патологиясынын өнүгүшүн алдын алуу үчүн профилактика катары колдонулат. Орточо наркы 380 рубль (28 таблетка 10 мг) жана 690 рубль (28 мг-дан 28 таблетка).
Вышковскийдин индекси боюнча, Россиянын фармацевтикалык рыногунда Кардиостатин, Мевакор, Холетар жана Ровакор лидерлери болуп саналат.
Ловастатин жөнүндө пациенттердин да, дарыгерлердин да пикири оң. Дарыны узак убакыт бою колдонсо дагы, бейтаптар коопсуз жана жакшы кабыл алышат.
Диспептикалык бузулууга байланыштуу реакциялар кээде терапиянын башында пайда болот. Эки жумадан кийин, организм активдүү компоненттин таасирине көнүп калганда, белгилер токтойт. Кээде ALT жана AST деңгээли жогорулайт, ошондуктан алардын мазмунун көзөмөлдөө керек.
Терапия башталгандан 1,5 айдан кийин контролдук текшерүү жүргүзүлөт. Эреже катары, анализдерде оң тенденция байкалат, б.а. липиддердин концентрациясы төмөндөйт.
Бул макалада видеодо холестеролду кантип төмөндөтүүгө болот.
