Диабетке каршы инсулин терапиясынын түрлөрү

Денеге оор күндөр келет, β-клеткалар организм үчүн керектүү көлөмдөгү инсулинди таштагандан кийин, жалкоо болгондуктан эмес, оорудан улам мындан ары болбой калышат.

Андан кийин жашоодо палитра ачык, боз, жаан-чачындуу күзгү обондор басымдуулук кыла баштайт.

Дал ушул учурда ал жардамга келди, инсулин терапиясы - күн нуру, кубаныч жана үмүт нуру. Жана айланадагылардын бардыгы өзгөрүлүп, позитивдүү жана таза абага толуп жатат.

Ооба, достор, бул сизди түшүнүүгө алып келе турган инсулин терапиясы жана башка дары-дармектер менен биргеликте, жашоо улана берет.

Инсулин терапиясынын түрлөрү

Байыркы грек тилиндеги терапия дарылоо, медициналык жардам көрсөтүү сыяктуу угулат. Бул ыкманын өзөгүндө аттын өзүндө жатат. Инсулин терапиясы инсулинди дарылоо, башкача айтканда, организмге инсулин киргизүү аркылуу зат алмашуу (метаболизм) процесстеринде пайда болгон дисбаланстын ордун толтуруу максатында иш-чаралардын жыйындысы.

Бул ыкма бир нече түргө бөлүнөт:

Салттуу же айкалышкан. Терапиянын бул ыкмасы организмге ар кандай убактылуу таасирдеги дары-дармектерди бир убакта киргизүүнү камтыйт: кыска, орто, узак.

артыкчылыктары:

1. Дарылоого бейтаптын объективдүү мотивациясы.
2. Инъекциянын жеңилдиги. Дарылоо ыкмасын бейтаптын өзү да, анын туугандары же камкор кызматкерлери да оңой өздөштүрө алышат.
3. Гликемияны (кандагы шекерди) үзгүлтүксүз көзөмөлгө алуунун кажети жок.
4. Инъекциялардын күндөлүк жыштыгы минималдаштырылган.
5. Глюкозанын уулануусун тез жоюу.

кемчиликтери:

• препараттын тандалган дозасына ылайык диетаны сөзсүз түрдө сактоо;
• тамак-аштын жыштыгын күнүнө жок дегенде 5-6 жолу, убакыттын өтүшү менен бирдей убакытта;
• администрацияланган дозаны кандагы глюкозанын деңгээлине ылайыкташтыруунун мүмкүн эместиги;
• Дарылоо ыкмаларын дайыма коштоп жүрүүчү гиперинсулинемия атеросклерозду, артериялык гипертензияны, калий иондорунун канынын кескин төмөндөшүн шарттайт.

Насос терапиясы. Бул ыкма менен, бейтап препараттын күнү-түнү тері астына куюуга программаланган электрондук шайманга туташтырылат. Так аныкталган учурда, пациентке ультраашорт препаратынын минималдуу дозасы жана кыска аракети керек.

артыкчылыктары:

• эритинди бир нече мүнөттүк өлчөмдө берип туруучу насос, башкаруунун тактыгын жана үзгүлтүксүздүгүн камсыз кылат;
• кыска жана ультрашорт таасириндеги дарыларды колдонуу мүмкүнчүлүгү;
• электрондук насостун программисти көптөгөн жагдайларда дененин муктаждыгын эске алат: диета, уйку, ойгонуу;
• Бул ыкма препараттын убактылуу мониторингин жана башкарылуучу дозасын жок кылат.

кемчиликтери:

• насостун уйку безинин иштешин толугу менен алмаштыра албагандыгы;
• инъекция үчүн теринин жайгашкан жерин дайыма өзгөртүү зарылдыгы;
• программаны оңдоо үчүн глюкозаны өлчөө күнүнө кеминде төрт жолу жүргүзүлүшү керек.

Жандандырылган терапия. Бул ыкманын механизми инсулиндин чыгарылышы учурунда жүрүп жаткан процесстерди эң ​​көп туурай алат.

Болус инсулиндин негизделген терапиясы (күчөтүлгөн) өз милдеттерин аткарышы үчүн бир катар шарттарды камсыз кылуу керек:

1. Белгиленген убакыт аралыгында, препараттын дозасы кабыл алынган глюкозаны жок кылуу үчүн организмдин муктаждыктарына шайкеш келиши керек.
2. Денеге киргизилген гормон базальды же диурездик бирдей эмес, б.а. бета клеткалары тарабынан толкун сыяктуу секрецияны кайталашы керек.
3. Ичкен доза тамактангандан кийин тамак сиңирүү системасында пайда болгон бардык процесстерди кайталашы керек.

артыкчылыктары:

• физиологиялык процесстерди максималдуу тууралоо;
• метаболизм процесстерин дифференциалдуу контролдоо, бул ар кандай кыйынчылыктардын келип чыгышын алдын алууга мүмкүндүк берет;
• пациенттин жашоо ритми олуттуу позитивдүү мотивацияга ээ болот, ал либералдык диетада гана эмес.

кемчиликтери:

1. Бул техникада татаал окутуу. Организмде жүрүп жаткан метаболизм процесстерин дыкат иликтеген диабет мектептерине баруу керек.
2. Кандагы глюкозаны убактылуу көзөмөлдөө зарылдыгы күнүнө 7 жолу болот.
3. Денедеги канттын көлөмүн контролдоонун төмөндөшү менен гипогликемиянын чоң коркунучу бар - канттын нормадан төмөн түшүшү.

Ичкен дары-дармектер аракеттин узактыгына жараша өзгөрүп турат, ошондой эле күндөлүк циклде диета, уйку жана ойгонуу менен байланышкан градиент.

Денеде болуп жаткан зат алмашуу процесстерин түшүнүү үчүн, ушул гормон менен байланыштуу дифференцияланган аныктамаларды билүү керек:

1. Bolus инсулин - бул тамак-аштагы углеводдордун сиңишине көмөктөшүүчү жардамчы. Ал, адатта, тамакка салынат.
2. Базалдык инсулин - бул узак, узак убакытка созулган иш-аракеттердин же башкача айтканда, күн бою организмге керектүү фонддун гормону. Баса, анын уйку бези 24 саат бою тынымсыз өндүрүп турат.

Балдардагы диабеттин өзгөчөлүктөрү

Бул бөлүмдү абдан кызыктуу факт менен башташ керек. Адамдарга биринчи жолу инсулин 1922-жылы 11-январда берилген. Бала болчу - 14 жаштагы бала. Инъекцияны канадалык илимпоз Фредерик Бантинг жасаган.

Бирок биринчи жолу куймак, андай учурларда күкүмдүү болуп чыкты. Препарат жетиштүү деңгээлде тазаланбагандыгына байланыштуу, биринчи эксперимент ийгиликсиз болуп өттү - бала аллергия иштеп чыкты.

Эки жумадан бери биохимик Джеймс Коллип бул дарыны тазалоо методикасын иштеп чыгууда. Ушундан кийин, 23-январда, оорулуу балага экинчи жолу ийне сайылып, натыйжасы укмуштуу болду. Баланын терс таасирлери гана болбостон, оору басаңдап, диабеттин өнүгүшүндө так регрессия байкалды.

Бул ачылышы үчүн илимпоз жана анын шериги Нобель сыйлыгына татыктуу болушкан.

Ошондон бери бул дары балдарга гана эмес, албетте, чоңдорго да жардам бере баштады.

Бирок, мындай терапиянын балалыкка мүнөздүү бир нече өзгөчөлүктөрү бар экендигин белгилей кетүү керек, ошондой эле кичинекей бейтаптардын жеке компоненттерин айырмалоо зарыл.

Бул өзгөчөлүктөрдүн бири - ар кандай активдүү аракеттердин мезгилине ээ болгон дары каражаттарынын айкалышы. Бул күнүмдүк процедуралардын санын кыскартуу үчүн керек.

Ошол эле учурда, "кант" оорусунан жабыркаган балага ар кандай терапиялык куралдарды тандап, дары-дармектер гормонду күндүз 2 жана 3 эсе башкарууну артык көрөт.

Мындан тышкары, инсулиндин интенсивдүү терапиясы 12 жаштан өткөн балдарга берилсе, эң натыйжалуу экени байкалган.

Кош бойлуу аялдарда гормоналдык терапия

Диабети бар кош бойлуу аялдар үчүн гормоналдык терапиянын эки эквиваленттүү максаты бар:

• кандагы шекердин сунушталган нормага чейин төмөндөшү;
• төрөлө элек баланын өмүрүн сактап калуу.

Кош бойлуу аялдардагы мындай практика олуттуу жагдайлар менен татаалдашат: бул мезгилде аялдын денесинде жүрүп жаткан физиологиялык процесстер өтө туруксуз.

Ар бир жолу бул терапиянын бир гана түрүн эмес, ошондой эле башкарылуучу препараттын дозасын жазып жатканда эске алуу керек.

Эндокринологдордун айтымында, ашказандагы баланын келечектеги энесиндеги кандагы шекер 3,3-5,6 ммоль / л ашпашы керек, ал эми тамактангандан кийин, анын мааниси 5,6-7,2 ммоль / л диапазонунда болгон.

Эң көп сунушталуучу күнүмдүк жол-жоболор - эки инъекция. Бул учурда кыска жана орто убактылуу таасирдүү дарыларды бир эле учурда колдонсо болот.

Эреже боюнча, эртең мененки тамактанардан мурун, күтүлүүчү энеге күнүмдүк норманын 2/3, ал эми кечинде тамактанардан мурун, калган гормондун 1/3 бөлүгү берилет.

Кээде доктурлар жатар алдында инъекциялар жазып, кечки процедураны алмаштырышат. Бул эртең менен кош бойлуу кандагы шекердин кескин көбөйүшүн алдын алуу үчүн.

Эксперттин видеосу:

Психиатриялык дарылоо

Жогоруда көрсөтүлгөн гормоналдык терапия кант диабетине каршы күрөшүүдө гана эмес, психикалык бузулуунун оор формаларын дарылоодо да колдонулаары окурмандарга таң калыштуу деле көрүнбөйт, бирок бул чын.

Бул ыкма шизофрения менен ооругандарды дарылоодо колдонулат.

Бул ыкманын негиздөөчүсү, австриялык америкалык психиатр Манфред Сакел 1935-жылы психикалык жактан жабыркаган адамдардын 80% кадимки жашоого кайтып келүүгө мүмкүндүк берет деп ырастаган.

Дарылоо үч этапта жүргүзүлөт:

1. Биринчи (баштапкы) этапта пациент атайылап кандын глюкозасынын деңгээли төмөндөгөн абалда чөмүлтүлөт. Андан кийин, абдан таттуу чайды колдонуп, шекер кадимки баалуулугуна кайтып келет.
2. Экинчи этап. Бул инсулиндин бир топ дозасын киргизүү менен мүнөздөлөт, анын натыйжасында пациент акыл-эси ажырап калган абалга түшөт. Эсине келгенден кийин, аны кайрадан кант сиропу менен ичишет.
3. Үчүнчү этапта, жинди бейтапка кайрадан күнүмдүк нормадан ашып кеткен гормон киргизилип, аны кома менен укмуштуудай чек ара абалына өткөрүп берет. Бул этап 30 мүнөткө созулат. Андан кийин жогоруда айтылгандай гипогликемия жоюлат.

Дарылоонун узактыгы 30 сессияга чейин созулат, анын жүрүшүндө мээдеги психикалык стресс жеңилдеп, пациент өзүн жакшы сезет.

Бирок, бул ыкманын натыйжалуулугу күмөн жараткандыгын жана анын көптөгөн каршылаштары бар экендигин белгилей кетүү керек.

Көрсөтмөлөрү

Окурман, албетте, билүүгө кызыкдар: инсулин канттын кайсынысына дайындалат?

Медициналык практика көрсөткөндөй, бейтап бул дарыга, эреже катары, оорунун диагнозунан кийин беш жыл өткөндөн кийин, отурат. Андан тышкары, тажрыйбалуу эндокринолог таблеткадан инъекцияларга өтүү учурун ар дайым туура айтып берет.

Андан кийин тынчсызданып жаткан окурманга төмөнкү суроону берүү логикага туура келет: демек, жакшыраагы таблетка же инсулинби?

Жооп бир кыйла жөнөкөй - мунун бардыгы оорунун өнүгүү баскычына байланыштуу же оорунун кайсы баскычта аныкталгандыгын айтуу оңой.

Эгерде кандагы глюкозанын көлөмү 8-10 ммоль / л ашпаса, анда бул уйку безинин β-клеткаларынын күчтөрү толугу менен түгөнгөн эмес, бирок таблетка түрүндө жардамга муктаж. Башка канттын деңгээли көтөрүлгөндө, инсулин дайындалат. Демек, эгерде сандар 10 ммоль / лден ашса, анда жогоруда айтылган терапияны колдонууга болбойт. Жана ал өмүр бою болбосо дагы, узак убакытка болушу мүмкүн.

Эс алуу бета клеткалары кайрадан натыйжалуу иштей баштаган учурлар көп болсо да, дарыгер бейтаптын каалоосу боюнча терапиянын ушул түрүн белгилөөнү жокко чыгарат.

Дарылоодо гормондорду колдонуу атайын көндүмдөрдү жана тажрыйбаны талап кылбайт, андыктан диабеттин 1 же 2 тибиндеги бейтаптарга инсулинди киргизүү практикасын өркүндөтүү сунушталат.

Бирок, инсулин терапиясынын айрым эрежелери дагы деле билиши керек жана аларды чебердик менен аткарышы керек.

Аларга төмөнкүлөр кирет:

1. Препараттын колдонула баштаган убактысын кыскартуу үчүн, тери сайыла турган жерди жакшылап жууруп, жылытыңыз.
2. Инъекциядан кийин отуз мүнөттүк тынымдан кийин тамактанууга тыюу салынат - натыйжа болбойт.
3. Күндөлүк препараттын өлчөмү 30 бирдиктен ашпашы керек.
4. Дарыгер тарабынан белгиленген жеке дарылоо программасын так аткарыңыз.

Инъекциялар үчүн атайын шприцтер жана шприцтер колдонулат, алар популярдуу.

Шприц калеминин артыкчылыктары:

1. Бул медициналык курал менен келген атайын ийне ооруну азайтат.
2. Ташуунун жана пайдалануунун ыңгайлуулугу.
3. Процедураны колдонуу мүмкүнчүлүгү жер же убакыт боюнча аныкталган эмес.
4. Айрым шприц калемдери ар кандай өлчөмдөгү формаларды, өзгөртүү режимдерин жана тазалоо режимдерин бириктирүүгө мүмкүндүк берген контейнерлер менен жабдылган.

Дарылоо алгоритмине токтолгондо, орточо түшүнүк менен айтканда, төмөнкүдөй форма бар:

1. Эртең мененки тамактанардан мурун - кыска же узак убактылуу аракет гормонун киргизүү.
2. Кечки тамактан мурун, бирок отуз мүнөттөн эрте эмес, кыска экспозиция убактысы бар дары колдонулат.
3. Кечки тамактын алдында - "кыска" дозасын киргизүү.
4. Жатаардан мурун, муктаждарга дары-дармек берилип, узак убакыт иштеп келген дары берилет.

Инсулинди башкаруу боюнча шприц-калем видеосу:

Мүмкүн кесепеттери

Турмуштук жана медициналык практика көрсөткөндөй, диабет менен ооругандардын 2-түрүндө жашоонун туруктуулугун турукташтыруу үчүн инсулинди ичүү керек, ал эми оорулардан коркпоңуз.

Бул препарат колдонулганда көпчүлүк бейтаптарга мүнөздүү болгон татаалдаштыруунун жалпылоочу белгилери аныкталган эмес. Чынчылдыкта болсо дагы, адамдардын жеке өзгөчөлүктөрүнө байланыштуу жергиликтүү кесепеттер бар экендигин белгилей кетүү керек.

Дарыгерлер төмөнкүлөрдү камтыйт:

1. Аллергиялык реакция. Инъекция болгон жерде кычышуу же б = рт = л = ш чыгат. Бул теринин айлана-чөйрөсүнө зыян келтиргенден улам (бүдөмүк же жоон ийне), жылытылбаган же туура эмес тандалган жер же сайылган муздак эритме менен.
2. Гипогликемиялык абал (канттын деңгээли нормадан бир топ төмөн). Бул манжалардын же колдордун дегдеп, тердеп, титирөө (дибрлинг) менен коштолот. Бул абалдын себеби инсулиндин туура эмес дозасы, дарылоо убактысынын программасынын бузулушу, нерв шоктору же толкундануу болушу мүмкүн. Биринчи жардам: 100 грамм май роллун же 4 даана шекерди жеп, же бир стакан таттуу чайды ичиңиз.
3. Инсулин липодистрофиясы. Булар препаратты бир эле жерде, суукка даярдоо же жылытылбаган аймакта бир нече жолу колдонуунун кесепеттери. Көрүнүктүү белгилер - бул теринин түсүнүн өзгөрүшү жана тері астындагы майдын жоголушу.

Инсулин терапиясы - дүйнө жүзү боюнча кант оорусун дарылоочу алдыңкы жол. Тажрыйбалуу эндокринологдун көзөмөлү астында жүргүзүлгөн компетенттүү жана комплекстүү колдонуу пациенттин жыргалчылыгын бир топ жакшыртып, ага жашоонун оң маанайын кайтарат.