Метформин 500 диабет менен күрөшүү үчүн көрсөтүлгөн. Бул илдет башка оорулардан тез жайылышы жана өлүм коркунучу менен айырмаланат. Диабетти дарылоо - дүйнө жүзү боюнча дарыгерлер үчүн коюлган артыкчылыктуу милдеттердин бири.
Эл аралык менчик эмес ысым
Жалпы аты Метформин.
ATH
A10BA02.
Формаларын жана курамын чыгаруу
Алар таблеткалар түрүндө чыгарылат. Курамында метформин гидрохлориди жана көмөкчү компоненттери бар дары заты: кремний диоксиди, магний стеарикалык туз, коповидон, целлюлоза, Опадри II. Дары тамчылатып берилбейт.
Алар таблетка түрүндө чыгарылат, курамында метформин гидрохлориди жана көмөкчү компоненттери бар дары заты бар.
Фармакологиялык иш-аракет
Метформин (диметилбигуанид) активдүү антидиабетикалык таасир берет. Анын биоактивдүү таасири организмдеги глюконеогенез процесстерин тежөө жөндөмү менен байланыштуу. Бул учурда клеткалардагы АТФ концентрациясы төмөндөйт, бул канттардын бөлүнүшүн шарттайт. Препарат клеткага клеткага аралашкан глюкозанын көлөмүн көбөйтөт. Ткандарда лактат менен пируваттын көлөмүнүн көбөйүшү байкалат.
Медицина майлардын ажыроо ылдамдыгын төмөндөтөт, май кислоталарын түзбөйт.
Бигуаниддерди колдонуу учурунда инсулиндин иш-аракетинин өзгөрүшү байкалат, бул кандагы глюкозанын акырындык менен төмөндөшүнө алып келет. Ал бета клеткаларынын инсулиндин пайда болушуна түрткү бербейт, бул гиперинсулинемиядан (кандагы инсулиндин көбөйүшү) натыйжалуу арылууга шарт түзөт.
Дени сак пациенттерде Метформинди ичүү кандагы канттын төмөндөшүнө алып келбейт. Бул учурда, аппетиттин азайышынан улам семирүү менен күрөшүү, ашказан-ичеги-карын трактысынан кан айлануусуна глюкозанын сиңүү интенсивдүүлүгүн төмөндөтүү.
Ошондой эле ал гиполипидемиялык касиетке ээ, башкача айтканда, атеросклероздук такталардын пайда болушуна жооптуу тыгыздыгы аз липопротеиддердин санын азайтат. Ал кан тамырлардын жана жүрөктүн иштешине пайдалуу таасирин тийгизет, ангиопатиянын пайда болушуна жол бербейт (кант диабетиндеги тамырлар менен артерияларга зыян келтирет).
Pharmacokinetics
Планшеттин ичине киргизилгенден кийин, диметилбигуаниддин максималдуу концентрациясы 2,5 сааттан кийин жетет. Ички колдонуудан 6 саат өткөндөн кийин, ичеги көңдөйүнөн сиңүү процесси токтоп, натыйжада кан плазмасында Метформиндин көлөмү акырындап төмөндөп кетти.
Терапевттик дозада кабыл алуу препараттын плазмада концентрациясын 1 литрге 1-2 мкг чегинде сактоого жардам берет.
Препаратты тамак-аш менен колдонуу плазмадан активдүү затты сиңирүүнү азайтат. Препараттын топтолушу ичегиде, ашказанда, шилекей бездеринде пайда болот. Препараттын биожеткиликтүүлүгү 60% га чейин. Плазма белоктору жетиштүү байланбайт.
Ал бөйрөк менен 30% өзгөрүүсүз калат. Калган кошулманын көлөмү боор аркылуу эвакуацияланат.
Терапевттик дозада кабыл алуу препараттын плазмада концентрациясын 1 литрге 1-2 мкг чегинде сактоого жардам берет.
Колдонууга көрсөтмөлөр
Дары 1 типтеги же 2 типтеги диабетке дайындалат. Бул диабеттин негизги терапиясына кошумча (инсулин же глюкозаны төмөндөтүүчү дарыларды колдонуу). Инсулинге көз каранды диабетте, ал инсулин менен айкалыштырылган учурда гана дайындалат. 2 типтеги диабетте монотерапия дайындалышы мүмкүн.
Ошондой эле семирүүнү дарылоо үчүн сунушталат, айрыкча, эгерде бул патология кандагы глюкозаны туруктуу көзөмөлдөөнү талап кылса.
Каршы
Төмөнкү учурларда карама-каршы келет:
- пациенттин курагы 15 жашка чейин;
- метформинге жана таблеткалардын башка курамдык бөлүгүнө өтө сезгичтиги;
- precoma;
- бөйрөк функциясынын бузулушу (креатинин клиренси менен аныкталат);
- ketoacidosis;
- ткандардын некрозу;
- кусуу же диареядан улам дененин суусуздануусу;
- диабеттик буттун бузулушу;
- катуу жугуштуу патологиялар;
- бейтаптын шок абалы;
- курч жүрөк кризиси;
- бөйрөк үстүндөгү жетишсиздик;
- калориялары 1000 ккалдан төмөн диета;
- боордун иштеши;
- сүт ацидозу (анын ичинде жана анамнезде);
- ичкиликке берилүү;
- ткандардын кычкылтекти ачкачылыкка алып келген курч жана өнөкөт патологиялары;
- ысытма;
- ири жаракат, хирургиялык кийлигишүү, операциядан кийинки мезгил;
- йодду камтыган радиоактивдүү заттарды ар кандай формада колдонуу;
- этил спирти менен мас болуу;
- кош бойлуулук;
- Бодонун.
Ичкиликке берилип кеткен бейтаптарга Metformin 500 ичүүгө тыюу салынат.
Камкордук менен
Гипогликемиялык реакциялардын келип чыгышы ыктымалдыгын эске алуу менен шекерди түшүрүүчү заттарды кабыл алууда этият болуу керек. Пациенттер диеталык тамактануу эрежелерин сакташы керек, күн бою бирдей углеводдорду керектөө керек. Дене салмагынын жогорулашына байланыштуу минималдуу өлчөмдү колдонуу керек.
Metformin 500 кантип алуу керек
Планшеттер ооз менен, чайнап, көп суу менен алынат. Эгерде оорулуу жутуп алса, анда таблетканы 2 бөлүккө бөлүүгө болот. Андан тышкары, таблеткадан экинчи жарымын биринчи кургандан кийин дароо ичүү керек.
Тамактан мурун же андан кийин
Кабыл алуу тамактангандан кийин гана жүргүзүлөт.
Диабетке каршы дары ичүү
Кант диабетинде алгачкы доза 500 мг 2 таблеткадан дайындалат. Аны 2 же 3 дозага бөлүүгө болбойт: бул терс таасирлердин интенсивдүүлүгүн басаңдатууга жардам берет. 2 жумадан кийин, анын өлчөмү тейлөө деңгээлине чейин жогорулайт - ар бири 0,5 г 3-4 таблетка, метформиндин максималдуу дозасы 3 г.
Метформин 500 тамактангандан кийин гана алынат.
Метформинди инсулин менен колдонгондо, анын дозасы өзгөрбөйт. Кийинчерээк кабыл алынган инсулиндин көлөмүнүн бир аз төмөндөшү жүргүзүлөт. Оорулуу 40тан ашык бирдик ичсе. инсулин болсо, анда анын санын азайтууга оорукана шартында гана жол берилет.
Арыктоо үчүн кандай чара көрүү керек
Арыктоо үчүн, дары 0,5 г күнүнө 2 жолу, тамактангандан кийин аныкталат. Эгерде арыктоо таасири жетишсиз болсо, анда 0,5 г дозасы дагы бир жолу колдонулат, арыктоо үчүн дарылоонун узактыгы 3 жумадан ашпашы керек. Кийинки курс бир айдан кийин гана кайталанышы керек.
Арыктоо учурунда спорт менен машыгуу керек.
Чыгаруу убактысы
Диметилбигуаниддин жарым ажыроо мезгили 6,5 саат.
Metformin 500 терс таасирлери
Терс таасирлердин өнүгүшү сейрек кездешет.
Ашказан-ичеги-карын тракты
Эң көп кездешүүчү терс таасирлери: жүрөк айлануу, кусуу, диарея, табиттин кескин төмөндөшү, ичтин жана ичеги-карындын оорулары. Көбүнчө бейтаптар ооз көңдөйүндө металлдын өзгөчө даамын сезишет.
Эң көп кездешүүчү терс таасирлери - ичтин жана ичеги-карындын оорушу.
Бул белгилер препаратты колдонуунун башталышында гана пайда болот жана кийинчерээк өтүп кетет. Бул белгилерди жеңилдетүү үчүн атайын терапия талап кылынбайт.
Зат алмашуу
Сүт ацидозу бейтапта өтө сейрек кездешет. Бул шарт жокко чыгарууну талап кылат.
Теринин бөлүгүндө
Оорулууларга жогорку сезгичтик сезими пайда болсо, эпидермистин кызаруусу жана кычышуу түрүндөгү тери реакциясы пайда болушу мүмкүн.
Эндокриндик система
Сейрек кезде калкан бези же бөйрөк үстү безинин иштешиндеги бузулуулар байкалат.
Аллергиялар
Аллергиялык реакциялар кошулмага жекече сезимталдыктын жогорулашында гана пайда болот. Адам өнүп чыгышы мүмкүн: эритема, кычышуу, теринин кызаруусу, уртракиянын түрү боюнча.
Оорулууларга жогорку сезгичтик сезими пайда болсо, эпидермистин кызаруусу жана кычышуу түрүндөгү тери реакциясы пайда болушу мүмкүн.
Механизмдерди башкаруу жөндөмүнө таасир этет
Татаал механизмдерди айдоо жана унааны айдоо жөндөмүнө эч кандай терс таасир тийгизбейт. Метформинди кант түшүрүүчү башка препараттар менен бирге белгилөөдө этият болуу керек, анткени алар канттын деңгээлин кескин төмөндөтүшү мүмкүн. Бул шартта унаа айдоо, жол кырсыгынын алдын алуу үчүн сунушталбайт.
Атайын көрсөтмөлөр
Дарыны колдонуу кээ бир өзгөчөлүктөрү менен байланыштуу. Жүрөк кемтигин, бөйрөк функциясынын жана боордун өнүгүшүндө этият болуу керек. Терапия учурунда глюкометрди көзөмөлдөө талап кылынат.
Препарат флуороскопиядан 2 күн мурун жана радиопака агенттерин колдонуу менен 2 күндөн кийин жокко чыгарылат. Оорулууга жалпы же локалдык анестезия шартында хирургиялык жол-жоболор дайындалганда, муну жасоо керек.
Заара чыгаруу жана жыныс органдарынын инфекциясынын өнүгүшү менен, тезинен доктурга кайрылуу керек.
Кош бойлуулук жана бала эмизүү мезгилинде колдонуңуз
Баланы көтөрүп жатканда жана эмчек эмизгенде ичүүгө тыюу салынат.
Метформин 500 балага жазылсын
15 жашка чейинки балдарга дары берилбейт.
Карылыкта колдонуңуз
Улгайган адамдарда дозаны өзгөртүү керек. Мындай бейтаптарга препараттын алгылыктуу дозаларын белгилөө сунушталбайт. Терс таасирлерди минималдаштыруу үчүн колдоп-терапевтик дозаларын колдонуу керек. Кээде Metformin 400 белгиленет.
Бөйрөк функциясынын бузулгандыгы жөнүндө арыз
Бөйрөк оорулары пайда болгон учурда, препаратты этияттык менен колдонуу керек. Эгерде диабеттик нефропатия өнүксө, анда дары-дармек жокко чыгарылат, анткени аны колдонуу бөйрөктөргө дагы зыян келтириши мүмкүн. Диабетти дарылоонун максаттарынын бири - бөйрөктүн иштешинин жана гломерулярдык зыяндын алдын алуу.
Бөйрөк функциясынын начарлашында препаратты этияттык менен колдонуу керек, эгерде диабеттик нефропатия пайда болсо, анда препарат жокко чыгарылат.
Боордун иштешин начарлатуу үчүн колдонуңуз
Боордун бузулушуна байланыштуу препарат этияттык менен мас болот. Боор кыртышына келтирилген зыяндын оордугу менен айырмаланып, зат алмашуунун өзгөрүшү шарт. Креатинин клиренсинин көрсөткүчтөрүн жана башка биохимиялык параметрлерди кылдаттык менен көзөмөлдөө керек.
Metformin 500 дозаланган
Ашыкча дозаланган сүт сүт ацидозун пайда кылышы мүмкүн, бирок гипогликемия болбойт. Сүт ацидозунун белгилери:
- кусуу;
- ич;
- ашказандагы ыңгайсыздык;
- температуранын кескин көтөрүлүшү;
- булчуң ооруйт
- ичтин оорушу.
Бул мезгилде медициналык жардам болбосо, баш айлануу, баш айлануу пайда болот. Келечекте кома пайда болот.
Ацидоздун өнүгүшү менен токтотууну колдонуңуз. Оорулуу тезинен ооруканага жаткырылды. Денени зыянсыздандыруунун эң натыйжалуу жолу - гемодиализ.
Дозаланган дозада медициналык жардам болбосо, баш айлануу, айлануу пайда болот.
Башка препараттар менен өз ара аракеттенүү
Сульфонил-мочевина менен инсулинди бир эле мезгилде колдонуу шартында сак болуу керек. Бейтапта кандагы глюкозанын кескин төмөндөшү коркунучу бар. Бигуаниддердин гипогликемикалык таасири төмөндөгү дары-дармектер менен төмөндөйт:
- глюкокортикостероиддик тутумдук жана жергиликтүү иш-аракеттер;
- симпатомиметикалык заттар;
- глюкагон;
- адреналин препараттары;
- прогестогендер жана эстрогендер;
- калкан бези чыгарган заттарды даярдоо;
- никотин кислотасы;
- тиазид диуретикасы;
- phenothiazines;
- Симетидин.
Гипогликемиялык таасирди жогорулатыңыз:
- ACE ингибиторлору;
- бета-2 адренергиялык антагонисттер;
- MAO ингибиторлору;
- Циклофосфамид жана аналогдору;
- бардык стероиддик эмес PVP;
- Н.
Сульфонил-мочевина менен инсулинди бир эле мезгилде колдонуу шартында сак болуу керек.
Рентген изилдөөлөрү үчүн йод камтуучу агенттерди алуу Метформиндин метаболизмин өзгөртөт, ошондуктан ал кумулятивдик эффект көрсөтө баштайт. Бул бөйрөк ооруларына алып келиши мүмкүн.
Хлорпромазин инсулиндин чыгарылышына жол бербейт. Бул метформиндин көбөйүшүн талап кылышы мүмкүн.
Бигуаниддерди кабыл алуу Амилорид, Кинин, Ванкомицин, Квинидин, Шиметидин, Триамтерен, Ранитидин, Прокаинамид, Нифедипиндин концентрациясын жогорулатат.
Алкоголдун шайкештиги
Алкоголдук сүт ацидозунун коркунучун жогорулатат. Дарылоо учурунда сиз алкоголь ичимдиктерин жана этанол камтылган дары-дармектерди жана продуктуларды Metformin менен шайкеш келбегендиктен колдонуудан алыс болушуңуз керек.
Аналогдору
Аналогдор:
- Formetin;
- Glucophage;
- Siofor;
- Metformin Siofor;
- Metformin Long;
- Metformin Canon;
- Metformin Zentiva;
- Bagomet;
- Metfogamma;
- Lanzherin;
- Glikomet.
Formmetin Metformin 500 препаратынын аналогу катары чыга алат.
Дарыканадан чыгып кетүү шарттары
Дарыгердин көрсөтмөсү талап кылынат. Продукциянын аталышы латын тамгасында жазылышы керек.
Рецептсиз сатып алсам болобу
Дары-дармектерди дары-дармек каражаттарында рецептсиз сатууга тыюу салынат.
Өзүн-өзү дарылоо адамдын ден соолугуна терс таасирин тийгизип, катуу гипогликемияга алып келиши мүмкүн.
Metformin 500 баасы
Россиядагы дары-дармектердин баасы болжол менен 155 рублди түзөт. 60 таблеткадан турган таңгак.
Дары үчүн сактоо шарттары
Бөлмө температурасында, кургак жерде сактоо керек.
Жарактуулук мөөнөтү
Дары 3 жылга колдонууга жарактуу.
Өндүрүүчүсү
Препарат Indoco remedies ltd, L-14, Verna Industrial Area, Verna, Salcete, Goa - 403 722, Индия, Teva Pharmaceutical Enterprises Ltd ишканаларында өндүрүлөт. Россияда Gedeon Rixter ишканасында өндүрүлгөн дары-дармек табууга болот.
Metformin 500 жөнүндө сын-пикирлер
Интернеттен дарыны ичкен адистердин жана бейтаптардын сын-пикирлерин окуй аласыз.
Дарыгерлер
Ирина, 50 жашта, эндокринолог, Москва: "Метформин жана анын аналогдору - Глюкофаг жана Сиофор - оорунун жүрүшүн натыйжалуу көзөмөлдөөгө жана канттын деңгээлин төмөндөтүүгө жардам берет. Дары-дармектер пациенттер тарабынан жакшы кабыл алынат, сейрек учурларда гана ичеги-карындын бузулушу терапиянын алгачкы күндөрүндө байкалат. Туура белгиленген дозалар организмдин диабеттик инсулинге болгон муктаждыгын азайтат. "
Светлана, 52 жашта, эндокринолог, Смоленск: "Диабетти натыйжалуу дарылоонун максаты - канттын деңгээлин нормалдуу чегинде кармоо жана коркунучтуу оорулардын алдын алуу. Метформин бул тапшырмаларды жакшы аткарат. Дары-дармек ичкен пациенттерде гликемикалык көрсөткүч нормадан эң жакын".
Бейтаптар
Анатолий, 50 жаш, Петербург
Ирина, 48 жашта, Пенза: “Дарыны ичип, инсулинди азайттым.Гликемия көрсөткүчтөрүн дарыгер сунуш кылган чектерде кармап турууга мүмкүн болду. Бул таблеткаларды ичкенден кийин булчуң оорусу жоголуп, көрүү жөндөмү жакшырды. "
Арыктоо
Ольга, 28 жашта, Рязань: "Метформин 850 жардамы менен салмагын 8 кг га төмөндөтүүгө болот. Калориялуу жана аз көмүртектүү диета. Мен өзүмдү жакшы сезип жатам, жаным чарчап кетпейт. Дарылануудан кийин диетаны семирүүдөн сактоого аракет кылам".
