Денебиздеги бардык системалар бири-бирине байланыштуу жана комплекстүү иштешет. Организмдердин биринин ишинин өзгөрүшү, башка бирөөлөрдүн четтөөсүнө алып келет.
Ферментативдик (экзокриндик) уйку безинин жетишсиздиги тамак сиңирүү системасына гана эмес, бүт денеге таасир этет.
Дененин функциялары
Уйку бези ичегинин үстүндө жайгашкан жана он эки эли ичегиге ачылган кичинекей орган.
Бул аралаш секрециянын органы, анткени анда:
- канга түз кирген жана глюкозанын көтөрүлүшүн жөнгө салуучу инсулинди чыгаруучу интрекреталдык функция;
- сиңирүүгө катышкан ферменттердин өндүрүшүнөн турган экзокриндик функция.
Уйку безинде атайын шире пайда болот, анын курамында ферменттерден тышкары, суу, минералдар, былжыр жана бикарбонаттар бар, алар ашказандын кислоталык чөйрөсүн нейтралдаштырат. Бездин каналдары аркылуу ичегилерге кирген ферменттер өттөн чыгарылган өт менен иштейт.
Уйку бези өндүргөн негизги ферменттер:
- липаз;
- амилаз;
- протеазынын;
- maltase;
- lactase.
Биринчиси - майлардын, экинчиси - углеводдордун, үчүнчүсү - белоктордун канга сиңип кетишине жардам берет. Мальтаза жана лактаза азыраак кездешүүчү углеводдорго таасир этет: мальтоза жана лактоза. Ферменттердин өзгөчөлүгү бар жана башка затты бөлүү жараянын жандандырбайт. Бирок, алардын иши айлана-чөйрөнүн кандайдыр бир реакциясын талап кылат. Ал жегич болушу керек, эгерде бул шарт аткарылбаса, заттар иштебейт.
Уйку бези кайсы ферменттерди жасашы керек экендигин аныктоо бездин өзүнө гана тиешелүү. Ашказандагы жана ичегилердеги кабылдагычтар тамактын курамын таанып, бул маалыматты мээге жеткиришет жана ал жерден иштөөчү органдарга, анын ичинде тиешелүү затты чыгара баштаган безге киришет.
Ферменттердин жетишсиздигинин себептери
Кээде экзокриндик жетишсиздик байкалган бир жагдай келип чыгат, башкача айтканда, чыгарылган ферменттердин саны организмдин аларга болгон муктаждыгына дал келбейт. Натыйжада тамак кайра иштетилет жана сиңирилет.
Бул көрүнүш дароо пайда болбойт жана өзүнөн-өзү пайда болбойт. Ал генетикалык патология менен камсыз кылынат жана балдардын жашоосунун алгачкы жылдарында эле байкалат. Бул шарт дарылалбайт, бирок атайын иштелип чыккан диета жана алмаштыруучу терапияны колдонуу менен оңдой берсе болот. Же бир нече жылдын ичинде пайда болгон.
Жетишпегендиктин баштапкы же экинчи жолу болушу мүмкүн. Биринчилик патологиялык процесстердин натыйжасында пайда болот, бездин негизги ткандары, бул секретордун жетишсиздигине алып келет. Экинчиден, ферменттер жетиштүү көлөмдө өндүрүлөт, бирок ичеги-карында бир жолу күтүлгөн аракетти көрсөтпөйт.
Салыштырмалуу жана абсолюттук жетишсиздик дагы айырмаланат. Биринчиси башка ооруткан шарттардын фонунда пайда болот жана алардын өнүгүшүнө көз каранды. Экинчиси бездеги өзгөрүүлөргө байланыштуу.
Оорунун пайда болушунун себептеринин ичинен төмөнкү патологияларды айырмалоого болот:
- өнөкөт же курч панкреатит;
- курт инфекциясы;
- ичке ичегидеги кандайдыр бир сезгенүү процесси;
- рак оорулары;
- Schwachman жана Johanson-Blizzard синдрому;
- өт ташы;
- панкреатиялык цирроз;
- панкреатиялык гипоплазия;
- панкреатиялык некроз;
- цистикалык фиброз жана башкалар.
Бул олуттуу таасирге жана жашоо мүнөзүнө ээ:
- туура эмес тамактануу, анын ичинде режимди сактабоо, көп өлчөмдөгү тамак-аш же көп өлчөмдөгү майлуу тамактарды колдонуу;
- ашыкча салмак;
- дене тарбиясынын жетишсиздиги;
- диетада күтүлбөгөн өзгөрүүлөр жана башкалар.
Доктор Малышеванын курч панкреатит жөнүндө видеосу:
Патологиянын белгилери
Ферменттердин жетишсиздигинин негизги көйгөйү тамак сиңирүү болуп саналат, натыйжада тамак-аш сиңирилбейт жана боору менен көтөн чучук аркылуу алынып салынат. Липиддердин көп болушу себебинен, бок май жана майлуу болуп калат.
Ошол эле учурда, ичеги-карын сиңирүү функциялары басылып, аны maldestestion синдрому деп аташат.
Ичеги-карынга берилбеген тамак-аш калдыктары колоноциттердин көбөйүшүнө өбөлгө түзөт, бул полипекалдык жана диарея көрүнүшүнө алып келет. Бочтор ак түстөгү жана жалтыраган жыпар жытка ээ.
Андан тышкары, ашказан суусундуктары начар сиңип калат, демек, жетишсиз санда азык заттар канга кирет. Бул белоктордун, углеводдордун жана липиддердин жетишсиздигине, ошондой эле организмдин жашоосу үчүн күч-кубат берет. Уйку безинин жетишсиздиги көбүнчө витаминдин жетишсиздиги, анемия же суусуздануу менен коштолот.
Оорулуу тез арыктай баштайт, бул аш болумдуу заттардын сиңиши, ошондой эле курч панкреатиттин чабуулунан кийин пайда болгон тамактануудан коркуу сезими.
Оорулуунун төмөнкүдөй белгилери бар:
- ашказан кыймылын бузуу;
- зарна;
- кусуу;
- айлануу;
- ашказанда оордук сезими.
Баланын окшош белгилери бар, айрыкча, бала арыктап кетсе, ата-энелер көңүл бурушу керек.
Доктор Комаровскийдин видеосу:
Фермент жетишсиздигин аныктоо
Тамакты сиңирүү үчүн ферменттердин жетишсиздигин аныктоо бир нече ыкма менен жүргүзүлөт. Биринчиден, бул пальпацияны колдонуу менен пациентти изилдөө жана текшерүү тарыхы.
Мындан тышкары, ичеги энзимдерин лабораториялык текшерүү жана диагностика:
- УЗИ;
- Endoscopy;
- Рентгендик изилдөө;
- зонд жана ыктымал сыноолор.
Зонд тесттери эң көп изделет, анткени алар пациенттин тамак-аш системасы жөнүндө эң так маалымат берет. Бирок алар бейтапка чоң ыңгайсыздыктарды жаратат жана кымбатка турат. Алардын мааниси - бул белгилүү бир ферменттин өндүрүшүн стимулдаштыруу, андан соң биоматериалды лабораториялык изилдөө үчүн алуу жана заттарды өндүрүүнүн ылдамдыгын жана алардын активдүүлүгүн, ошондой эле бикарбонаттардын курамын баалоо.
Кадимки абалда секреция өндүрүшүнүн өсүшү кеминде 100 пайызды түзөт, ал эми бикарбонат 15 пайыздан ашпайт. Төмөнкү көрсөткүчтөр ооруну көрсөтөт.
Пробелисттик тесттер бир кыйла арзан жана жөнөкөй, бирок так эмес жана көйгөйдү алгачкы этапта аныктоого мүмкүндүк бербейт. Бул ыкма заара менен кандын анализин жана аларды изилдөөнү камтыйт. Андан кийин организмге кан жана заара ферменттери менен байланышкан дары-дармектер киргизилет. Андан кийин экинчи изилдөө жүргүзүп, жыйынтыктарын түпнускасы менен салыштырып көрүңүз.
Колдонулган активаторлорго жараша, тесттер айырмаланат:
- yodolipolovy;
- pakreato lauryl;
- trioleinovy;
- bentiramidny.
Тесттер аминокислоталардын безге сиңүү деңгээлин, липиддердин, химотрипсиндин жана трипсиндин пациенттин бокчасында концентрациялануусун көрсөткөн копрограмма менен коштолот. Изилдөөлөрдүн натыйжасында аныкталган каталитикалык ферменттердин жетишсиздиги компьютердик диагностика менен тастыкталды, бул уйку безинин абалын баалоого гана эмес, ошондой эле ушул органдагы өзгөрүүлөрдү алып келиши мүмкүн болгон ооруларды аныктоого мүмкүндүк берет.
Эндоскопия учурунда пациент атайын түтүкчөнү жутат, анын аягында кичинекей камера орнотулат. Ал сүрөттү экранга өткөрүп берет, дарыгер адамдын тамак сиңирүү системасынын абалын көрөт. Бардык өзгөрүүлөр, эрозия же сезгенүү процесстери байкалбай байкалат, бул патологиянын себебин аныктоого жардам берет. Жол-жобосу жагымсыз, бирок так.
Дарылоо ыкмалары
Чоңдордогу ферментативдик панкреатиялык жетишсиздик терапиясы өз-өзүнчө дайындалат, анткени дарылоо анын жетишсиздигин жана оордугун пайда кылган себептерге байланыштуу болот.
Эгерде жетишсиздик башка оорулардын фонунда пайда болсо (онкологиялык калыптануу же өт ташынын оорусу), алгач аны жок кылуу керек, ал хирургиялык же медициналык жол менен жасалат. Андан кийин уйку безинин ишин калыбына келтире башташат.
Дары катары тамак сиңирүү ферменттеринин курамын калыбына келтире турган дары колдонулат:
- майрам;
- pancreatin;
- enzistal;
- mezim;
- Панзинорм жана башкалар.
Алардын негизи - кайра иштетилген малдын бези, анда адамга жакын сиңирүүчү сиңирүүчү заттар бар. Бирок, аларды ар дайым бейтаптын денеси жакшы кабыл ала бербейт, аллергиялык реакциялар пайда болушу мүмкүн. Бул учурда, өсүмдүктүн негизиндеги препараттар тандалат. Адатта, мындай дары-дармектер өмүр бою алынат.
Эң натыйжалуу дары-дармектер желатин кабыгына салынган кичинекей гранулалар түрүндө, ашказан кислоталарынын таасирине туруштук берет жана ферменттерди ичегиге түз жеткирүүгө мүмкүндүк берет. Доза ар бир пациент үчүн өзүнчө түзүлөт жана дарыгер тарабынан туураланып турат. Жакшыруу башталгандан кийин, ал бир аз төмөндөшү мүмкүн.
Эгерде бейтапта диабет болсо, анда кандагы шекерди төмөндөтүүчү дары-дармектер талап кылынат.
Ферментативдик уйку безинин жетишсиздигин дарылоодо маанилүү элемент бул диета.
Ага төмөнкүлөр кирет:
- Диетага ылайык келүү менен, пациент күнүнө 4-6 жолу кичинекей бөлүктөрдө жеш керек.
- Ар түрдүү диета жеген.
- Майлуу, ышталган, туздалган, туздалган, куурулган, таттуу тамактарды, ыңгайлуулукту жана жасалма химиялык заттарды камтыган азыктарды алып салуу.
- Калория жана химикаттарга негизделген диетаны баланстоо.
- Компетенттүү кулинардык иштетүүнү колдонуу: кайнатуу, бышыруу, бышыруу.
- Меню даярдоодо коштолуучу ооруларды карап чыгуу;
- Диетаны минералдык сууну колдонуу менен айкалыштыруу, сергек жашоо образы, физикалык көнүгүү.
Панкреатиялык ферментативдик жетишсиздик терапиясынын божомолу көбүнчө оорунун кайдыгерлигинин деңгээлине жана анын себебине жараша болот. Демек, тубаса патология айыккыс болсо, ошол эле оор түргө карата колдонулат.
Доктор Малышеванын видеосу:
Дарылоо болбосо, патология панкреатиттин пайда болушуна, экзокриндик жетишсиздикке жана орган кыртыштарынын бузулушуна алып келиши мүмкүн.
Жакшы иштелип чыккан терапия пациенттин абалын кыйла жакшыртып, баштапкы баскычтарда оорудан толугу менен арылууга болот. Тамактануу боюнча сунуштарга карабастан, пациент өмүр бою сактоого туура келет.
