Гангрена - дене кыртыштарынын некрозу (некрозу) менен мүнөздөлгөн оору. Бул учурда жабыр тарткан аймак караңгы түстө калат. Бул көлөкө адамдын канындагы гемоглобиндин абадагы суутек сульфидине реакция жасап, туз - темир сульфидин түзүшү жана бул заттын дээрлик кара түске ээ болушу менен байланыштуу. Кант диабетиндеги төмөнкү голдреналардын гангренасы адамга кесилип кетиши мүмкүн, ошондуктан ооруну мындай дарылоодон көрө алдын алган жакшы.
Пайда болуу себептери
Кант диабети менен ооругандарда иммунитет алсырап, кадимки кан айлануу бузулат. Бардык патологиялык процесстер аларда тез өнүгөт жана кыйын. Кичинекей жаралар, тырыктар жана жаралар узак убакытка чейин айыгып кетишет, андыктан ар кандай кыйынчылыктар пайда болот.
Диабет ооруларындагы гангрена себептери:
- кан тамырлардын атеросклерозу (бөтөн тамырлар ткандарды жетиштүү кычкылтек менен камсыз кыла албагандыктан, аларда некроз процесстери башталат);
- диабеттик нервдин бузулушу (буттардагы сезгичтик бир кыйла төмөндөйт, адам сууктан, жылуулуктан, атүгүл оорудан токтойт, демек, териге көп зыян келтирет);
- кичинекей жана чоң кан тамырлардын дубалдарынын өткөрүмдүүлүгү төмөндөгөн;
- Метаболизми бузулгандыктан, сөөктөрдөн кальцийди бөлүп чыгаруу, бул ийримдүүлүктүн жогорулашына, натыйжада сезгенүү процесстеринин пайда болушуна, ал тургай, ушул аймакта супурацияга алып келет.
Диабет менен ооруган адамдын буттарындагы тери анча-мынча тердеп кетет, анткени бул функцияны аткарган бездер, нервдер жана кабылдагычтар депрессияга кабылышат. Буттун бети катуу кургап, жарака кетиши мүмкүн. Механикалык бузулуудан улам, патогендик бактериялар активдүү көбөйө турган сезгенүүнүн очогу пайда болот.
Эгерде диабет менен ооругандардын буттарында жаралар пайда болсо, алар кан айлануунун жана нервдин бузулушунан улам айыгып кетишпейт. Тканды калыбына келтирүү үчүн керектүү кан агымын көбөйтүүнүн ордуна, ал оорулуу адамда жайлап калат, натыйжада инфекция денеге жайылышы мүмкүн.
Кыйыр түрдө гангренанын пайда болушуна шарт түзгөн факторлор:
- тамеки тартуу жана алкоголдук ичимдиктерди кыянаттык менен колдонуу (ушул себептен, кан айлануу системасынын бузулушу гана өркүндөйт);
- синтетикалык материалдардан жасалган бут кийим кийүү;
- ашыкча дене салмагы, бул төмөнкү буттарга күч келтирет;
- дененин коргонуу деңгээли төмөндөйт;
- дарылоого жана диетага кайдыгер мамиле жасоо, ошондуктан кандагы жогорку кант тынымсыз канда сакталат.
Белгилери
Гангренанын көрүнүшү ушул оорунун түрүнө жараша болот. Ал кургак жана нымдуу болушу мүмкүн. Кургак гангрена бир нече жылдан бери акырындык менен ткандарды кан менен камсыз кылган өзгөрүүлөрдүн фонунда пайда болот, ошондуктан адам ага ылайыкташып, иммунитети начарлап кеткенине карабастан, организм бул процессти жайлатат.
Кургак гангренанын белгилери:
Төмөнкү аяктын диабеттик ангиопатиясынын белгилери- Оорунун өнүгүшүнүн баштапкы баскычтарында адам бутунун чарчагандыгын, ооруну, уккулукту жана уйку сезимин сезет (жергиликтүү кан айлануунун бузулушунун классикалык белгилеринин бардыгы);
- оору күчөгөн сайын, оору күчөп, теринин түсү өзгөрөт - алар кубарып, цианотикалык болуп калат;
- Оорунун акыркы баскычтарында жабыркаган аймак көлөмү азайып, күрөң-кара түстү алат жана ден-соолугу начар кыртыштардан айырмаланат (оорунун өзү өмүргө өзгөчө коркунуч жаратпайт, анткени токсиндер өлгөн, кургак жерлерде пайда болбойт, кээде алар өз алдынча ампутацияланат), таштаган).
Кургак гангрена менен, бейтаптын жалпы абалы бузулбайт, анткени өлгөн ткандардын бузулушу менен мас болуу болбойт. Эстетикалык максаттар үчүн жана кадимкидей кыймылдай алуу үчүн хирургиялык жол менен дарылоо керек. Өзүн-өзү ампутациялоо учурунда дагы зарыл - дарыгер операция учурунда бардык ооруткан ткандарды толтуруп, формада оптималдуу дүмүр пайда кылат. Оорунун коркунучу - бул көбүнчө нымдуу формага кирип, дарылабастан (ампутация) тез өлүмгө алып келет. Ал ар дайым курч баштаганда, анын белгилерин байкабай коюу мүмкүн эмес.
Нымдуу гангрена пайда болгондо, козгогучтар көбөйүп, натыйжада буттун көлөмү көбөйүп, ооруйт жана шишийт.
Нымдуу гангренанын белгилери:
- буту шишип, көлөмү чоңоюп, тери алгач жашылданган-цианотикалык, андан кийин кызгылт-кызгылт көк түс алат, оорунун аягында кара болуп калат;
- колдордогу оору айтылат - адам бул бутка баса албайт, ыңгайсыздык жаракат алган жер менен чектелбейт, өйдө көтөрүлөт;
- Мас абалынын жогорулашынан улам адамдын жалпы абалынын кескин начарлашы белгиленди - дене температурасы 38-39 ° Сден жогору көтөрүлүп, эсин жоготууга болот;
- буттарым аябай согуп;
- кан басымы көтөрүлөт;
- буттан чыккан чириген чириген жыт чыгат;
- жабыркаган жер өлүккө окшоп чирий баштайт.
Иштетүү
Кургак гангрена менен баштапкы баскычтарда дары-дармектердин жардамы менен кыртыштардын кан айлануусун калыбына келтирүүгө аракет кылсаңыз болот, бирок хирургиялык дарылоо натыйжалуу эмес. Мындан тышкары, пациентке иммундук системаны жандандыруучу витаминдер жана бактерияга каршы дары-дармектер берилет.
Оорунун жеңил-желпи жүрүшү менен, операция кан тамырлардын кан агымын нормалдаштыруу жана өлгөн кыртыштарды гана козгогондон турат. Ошондой эле, пациентке антибиотиктер жана дары-дармектер, кан айлануусун жакшыртуучу дары-дармектер жана жүрөктүн иштешине жардам берүүчү дары-дармектер берилиши мүмкүн. Кургак гангрена менен инфекция жугуштуу ооруларга чалдыгып калбашы үчүн, буттардын гигиенасын сактоо жана алардын абалын көзөмөлдөө өтө маанилүү.
Эгерде бутта жараат же жүгөрү пайда болсо, анда аларды байлап коюуга болбойт. Жабыш материалды алып салганда, диабет үчүн коркунучтуу болгон теринин микротраумасы алынып салынбайт
Нымдуу гангренаны дарылоо - буттун өлүк бөлүгүн алып салуу. Ампутация аянты оорунун канчалык алыска кеткенине жараша болот. Өлгөн ткандарды алып салуудан тышкары, хирургдар атайын каналдардын жардамы менен кан тамырларын кеңейтип, жергиликтүү кан айланууну нормалдаштырышат жана келечекте гангренанын алдын алат. Заманбап пластикалык ыкмалар калыбына келтирүү иштерин жүргүзүп, дүмүрдүн мүмкүн болушунча иштешине шарт түзөт.
Операция учурунда дарыгерлер ар дайым кыртыштардын иштешин сактоого аракет кылышат, бирок жабыркаган аймак жетишерлик чоң болсо, аны толугу менен алып салуу керек. Некроз менен минималдуу аймактарда болсо, гангренанын кайталанышына алып келет, кыртыштар айыгып, начарлап кетет, келечекте андан да чоң анатомиялык аймактарды кесип салат. Хирургиялык операциядан кийин, оорулуунун алдын алуу жана сактоонун терапиясы үчүн антибиотиктер дайындалат.
Болтурбоо
Гангренанын кесепеттери адамдар үчүн чындап коркунучтуу. Оору майыптыкка, кээде өлүмгө алып келет. Андыктан диабет менен ооруган бардык адамдар буттарынын абалын көзөмөлдөп, диабеттик бут синдромунун өрчүшүнө жол бербөөнүн маанилүүлүгүн эстен чыгарбашы керек.
Күн сайын бутка кам көрүү, өзүн-өзү укалоо жана теринин зыянга учурагандыгын кылдаттык менен текшерүү трофикалык бузулуулардын ыктымалдыгын төмөндөтөт
Диабеттин гангрена түрүндөгү кесепеттүү кесепеттеринин келип чыгышына жол бербөө үчүн, төмөнкү эрежелерди сактоо керек:
- ар дайым канттын деңгээлин көзөмөлдөп, аны доктур сунуш кылган маанилерге чейин түшүрүп туруңуз;
- күн сайын буттун терисин нымдап, анын кургап кетишине жол бербейт;
- эгерде буттарда жаралар, тырыктар жана башка жаракаттар пайда болсо, анда аларды антисептик менен дарылоо керек жана инфекция аларга кошулбашы керек;
- ар бир кечинде кан айланууну жакшыртуу үчүн, төмөнкү ылдыйдын өзүн-өзү массажын жасоо керек, ал эми эртең менен - атайын гимнастика жасоо;
- Тамекини таштоодон баш тартуу өтө маанилүү, анткени никотин тамырлардын спазмына алып келип, алардын чучугун тарайт;
- чыныгы териден жасалган бут кийимди жана пахтадан байпак кийүү керек (диабет менен ооруган адамдар үчүн атайын байпак колдонгон жакшы);
- ванна же душ кабыл алуу учурунда суунун температурасы жылуу болушу керек, бирок ысык эмес.
Ушул жөнөкөй эрежелерди сактоо көптөгөн учурларда кант диабетинин кесепеттүү өнүгүшүн кечеңдетиши же толугу менен алдын алышы мүмкүн. Күн сайын алдын алуу иш-чараларын комплекстүү жүргүзүү жана гангренаны узак жана оор мезгилде дарылоо үчүн кийинчерээк эркин жүрүү оңой.
