Панкреатитти дары-дармектер менен дарылоо дарыгер-гастроэнтерологдун катуу көзөмөлү астында жүргүзүлөт жана ар кандай спектрдеги каражаттарды камтыйт. Дары-дармектер, сезгенүүнү токтотуу жана уйку безинин бузулган функцияларын калыбына келтирүү.
Панкреатиттин курч формасы күтүлбөгөн жерден башталып, салыштырмалуу кыска мөөнөткө созулат. Өнөкөт панкреатит акырындык менен өнүгүп, убакыттын өтүшү менен уйку безине чоң зыян келтирет.
Оорунун этиологиясында жана морфологиясында айырмачылыктар бар болгондуктан, клиникалык көрүнүш дененин секретордук функцияларын бузуу даражасына жараша башкача болушу мүмкүн. Натыйжалуу терапевтик тактиканы тандоодо алар колдо болгон симптомдорду жана экспертизанын натыйжаларын жетекчиликке алышат.
Оорунун курч формасы үчүн дары-дармектер
Курч панкреатит деп шашылыш госпитализация талап кылынган шашылыш шарттарды билдирет. Көпчүлүк учурда бейтаптарды тез жардам бригадасы ооруканага алып барышат. Бейтаптардын дээрлик үчтөн биринде панкреатит панкреатит оор абалда жүрөт, ал эми "курч курсак" клиникасы бар.
"Курч курсактын" же ичтин шокунун өзгөчөлүгү перитонитти басып өтүп, ич көңдөйүндөгү өзгөрүлүштөрдүн алдын алуу үчүн тез арада операцияны талап кылышы мүмкүн. Башкача айтканда, бейтаптын өмүрүнө түздөн-түз коркунуч бар.
Контраст - бул уйку бези тарабынан чыгарылган ферменттердин активдүүлүгүн басаңдатуучу табигый дары.
Курч панкреатиттин чабуулу учурунда, чексиз кусуу пайда болуп, денеде суюктуктун кескин жоголушу байкалат. Натыйжада, кан айлануу көлөмү азайып, ички органдарга жана мээге зыян келтирет. Өлүмдүн кесепети жокко чыгарылбайт.
Уйку безинин сезгенишинин алгачкы белгилери пайда болгондо, татаалдашуунун алдын алуу үчүн тез жардам чакыруу керек. Оорукананын дарыгерлеринин аракеттери биринчи кезекте курч оорууну жана ага байланыштуу белгилерди - жүрөк айланууну, кусууну, суусузданууну жана төмөн кан басымын токтотууга багытталат.
Оорууну басаңдатуу үчүн, анальгетиктердин парентеральдык (тамыр аркылуу) инфузиясы колдонулат - Аналгин, Новокаин, Кетанов жана антиспазмодиктер - No-shpa, Papaverin, Platifillin же Metacin. Ошол эле учурда, суу-электролит балансын калыбына келтирүү жана ички органдардын жана системалардын функцияларын колдоо үчүн, пациентке туздуу туз жана глюкоза чачылат.
Бул этапта антибиотиктер жабыркаган ткандардын инфекциясынын алдын алуу же учурдагы инфекция менен күрөшүү үчүн колдонулат. Панкреатитке каршы бактерияга каршы препараттар, биринчи кезекте, Амоксиклав жана акыркы муундагы цефалоспориндер.
Эң негизгиси, уйку безинин органдарга жүктөлүшүн азайтуу жана паренхиманын клеткаларынын бузулушун токтотуу, панкреатиялык некрозго алып келүү.
Ушул максатта панкреатитти дарылоо үчүн антиэнзим препараттары дайындалат:
- contrycal;
- Gordoks;
- Traskolan;
- aprotinin;
- octreotide;
- Oktrid;
- Oktreteks;
- Sandostatin;
- Serakstal.
Чоң кишилерде панкреатитке каршы антензим препараттары 10 күндүк мөөнөттөн ашпаган кыска курста дайындалат. Балдарда бул топтогу дары-дармектер колдонулбайт.
Өнөкөт панкреатитти дарылоо
Панкреатиялык acinar клеткаларынын өзү тарабынан иштелип чыккан энзимдер тарабынан жабыр тартат деп кабыл алынат. Дени сак адамда панкреатиялык ферменттер ичегилерге киргенде активдешет. Бирок, тышкы жана ички факторлордун таасири менен, алар уйку безинде калып, активдүү болуп, без ткандарын сиңире башташат. Натыйжада, сезгенүү процесси пайда болуп, шишик жана оору менен коштолот.
Өнөкөт панкреатитти комплекстүү дарылоо режими бир нече топтун дары-дармектерин камтыйт:
- ферменттер жана антиферменттер;
- антихолинергия жана антиспазмодиктер;
- Н2 блокаторлору жана антациддер;
- аналгетиктер.
Панкреатитти айыктыруу үчүн, дары-дармектер менен бирге, алар тамак сиңирүү жолун панкреатикалык ферменттерден жана алардын бузулуу өнүмдөрүнөн тазалашат. Панкреатитке каршы антензим препараттары оорунун интерстициалдык формасы менен гана дайындалат, ал уйку безинин тамырларынын патенттүүлүгүн бузат. Ошол эле учурда, секрециянын төмөндөшү жана тамак сиңирүү ширесиндеги ферменттердин концентрациясынын жогорулашы байкалат.
Уйку безинин функционалдык ишин басаңдатуу үчүн Гастроцепсин жана Риабал колдонулат. Бул каражаттар таблеткаларда жана ампулаларда бар. Өнөкөт панкреатиттин курчушу менен, бейтап ооруканада дарыланып жатканда, Гастроцепин жана башка антифермент тамчы (парентералдык) ыкма менен киргизилет.
Энзимдер
Панкреатиттин өнөкөт курсу көбүнчө тышкы панкреатиялык секрециянын жетишсиздигинин фонунда болот. Ферменттерди алмаштыруу терапиясы сиңирүүнү нормалдаштырууга жана өз ферменттеринин табигый өндүрүшүн түзүүгө жардам берет.
Уйку бези үчүн дары-дармектердин максаты тамакты сиңирүүчү элементтерге бөлүү болуп саналат. Ичеги-карын микроорганизмдердин таасири астында канттарга жана кислоталарга бөлүнүп чыгуучу була. Табигый синтезде, ферменттер бикарбонаттар тарабынан нейтралдаштырылат, бул ашказан ширесинин агрессивдүү таасиринен жана ичеги-карын жолунан алынган азыктардан коргойт.
Дени сак уйку бези ферменттердин жана проэнзимдердин 4 негизги түрүн синтездейт:
- nukleoticheskie;
- бир proteolytic;
- lipolytic;
- amylolytic.
Панкреатит препараттары табигый ферментативдик курамды кайталоочу стандарттарга ылайык өндүрүлөт. Алар пациентке тамакты толугу менен бузуп салуу үчүн жетиштүү болгон дозада берилет. Башкача айтканда, бир таблеткада же капсулада, керектүү санда көптөгөн ферменттер бар.
Панзинормду түзгөн компоненттер майлардын, углеводдордун жана белоктордун толук сиңүүсүн камсыз кылат
Терапевттик заттарды ашказан-ичеги-карын ооруларында алынган азык-түлүк комаларына бирдей бөлүштүрүү жана он эки эли ичегинин люменинде активдештирүү үчүн, заманбап дары-дармектер кислотага туруктуу кабыкта бар. Оорунун жүрүм-турумунун мүнөздөмөлөрүнө жана мүнөздөмөлөрүнө жараша, таблеткаларда бир же эки снаряд болушу мүмкүн.
Ферменттердин жетишсиздигин жабуу үчүн панкреатит амилаза, протеаза жана липаза камтыган дары-дармектер менен дарылана баштайт. Амилаза татаал углеводдордун бөлүнүшүнө катышат, протеаздын милдети белокту гидролиздөө, ал эми майларды сиңирүү үчүн липаза керек. Фермент препараттар тобунда эң популярдуу болуп Pancreatin саналат, ал көптөгөн соода аталыштарында сатылат:
Панкреатиттин элдик каражаттары- panzinorm;
- майрам;
- Mikrazim;
- Ermital;
- Penzital;
- Pankrenorm;
- Креон;
- Mezim Forte;
- Pankreazim;
- Pencrelipase ж.б.
Ферментти камтыган дары-дармектер бездин калыбына келишине гана жардам бербестен, ошондой эле бейтаптарды ичеги-карын, жүрөк айлануу, ысып кетүү жана тегиздик белгилеринен арылтат. Эгерде панкреатит жеңил-желпи жүрүп кетсе, анда каражатты өсүмдүк же микробиологиялык негизде алсаңыз болот. Алардын катарына Пепфиз, Ораза, Солизим жана Абомин кирет.
Creon чакан микроосфераларга камтылган көптөгөн жалгыз дозалары бар капсулаларда болот
Анальгетиктер жана антиспазматика
Анестезия - панкреатиттин ар кандай түрү үчүн №1 тапшырма. Оорунун синдрому бир нече себептерден улам пайда болот - панкреатиялык түтүктөрдүн тосулушу, паренхиманын сезгениши, кисталардын болушу жана нерв учтарында патологиялык өзгөрүүлөр. Панкреатитти дарылоодо ооруну оңдоо көп учурда кыйынчылыктарды жаратат, ал кээде оорунун аралашкан механизминен келип чыгат. Ошондуктан, терапевтик тактиканы тандоодо алар оорунун өнүгүшүндө басымдуулук кылган факторду жетекчиликке алышат.
Кандай гана болбосун келип чыккан ооруну анальгетиктер токтотот (Аналгин, Пенталгин). Бирок антиспазматикалык препараттарды колдонуу эң негиздүү, анткени оорунун курамдык бөлүктөрүнүн бири - булчуңдардын жылмакай спазмы. Спазмды басуу үчүн Но-шпа, Бускопан, Папаверин, Метеоспазмил, Мебеверин сыяктуу дары-дармектерди колдонуу сунушталат.
Уйку безинин сезгениши үчүн өзгөчө натыйжалуу бул ар кандай мүнөздөгү булчуңдардын карышуусун тез арада жок кылган миотроптук антиспазмодиктер. Бул топтун эң мыкты өкүлдөрүнүн бири - Дуспаталин (Mebeverin), аны дарыгерлер көбүнчө панкреатит менен ичүүнү сунушташат.
Дуспаталин Одиди сфинктерин бошотуп, он эки эли ичегисинин папилясынын жылмакай булчуңун бошотуп, он эки ичегиге өт жана панкреатикалык ширенин өтүүсүн көзөмөлдөйт.
Катуу оору менен коштолгон панкреатитти дарылаганга чейин, доктур бейтаптын мүмкүн болгон каршы көрсөтмөлөрүн эске алышы керек. Мисалы, Парацетамол - уйку безинин сезгенүүсүн дарылоочу дары, бирок аны гепатотоксикалык жактан боордун иштеши начарлаган учурда колдонууга болбойт. Айрым учурларда, ооруганда, салицилаттар (Аспирин) дайындалат.
Айрым адистер панкреатитти панкреатин менен кислотага туруктуу каптоосуз ичүүнү сунушташат. Таблеткалар ашказанда жана он эки эли ичегинин жогорку бөлүгүндө иштейт. Бирок, аларды ашказан туздуу кислотасынын өндүрүшүнө тоскоол болгон анти-секретордук препараттар менен айкалыштыруу керек.
Өнөкөт кармоо же өнөкөт панкреатиттин күчөшү учурунда бейтап ооруканада дарыланып жатканда, Бупренорфин же Пентазоцин инъекциясы менен оору басылат. Дарылоо режимине новокаин блокадасы жана Эфиллин кириши мүмкүн.
Оор учурларда, стандарттуу оорутуучу каражаттардын таасири жок болсо, опиоиддик анальгетиктер - Промедол, Фентанил, Кодеин же Трамадол.
Стероиддик эмес стероиддик эмес дары-дармектер өтө сейрек колдонула тургандыгын, алардын ашказан-ичеги ичеги былжырлуу челине агрессивдүү таасир тийгизгенин билүү маанилүү.
Трамадолду ичүүнүн белгиси кадимки анальгетиктер менен жок кылынбай турган күчтүү оору синдрому
Энтеросорбенттер жана пробиотиктер
Оорулуулардын дээрлик үчтөн биринде уулуу заттар, эски тамактар же алкоголдук ичимдиктер менен уулануудан (көбүнчө сапаты начар) уулуу панкреатит диагнозу коюлган.
Мындай ооруну кантип дарылоо керектигин аныктоо үчүн, анын себебин аныктоо керек. Бул зыян келтирүүчү фактордун таасирин азайтып, жетиштүү терапияны белгилейт.
Панкреатитти комплекстүү дарылоодо кандай препараттарды колдонсо болот?
Энтеросорбенттердин жана пробиотиктердин тизмеси төмөнкүдөй:
- Smecta;
- Iberogast;
- Polyphepan;
- polisorb;
- Hilak Forte;
- laktofiltrum;
- Filtrum STI;
- enterosgel;
- Dufalac et al.
Бул дары-дармектер чектелүү сандагы каршы көрсөтмөлөргө ээ жана тамак сиңирүү органдарынын ишин калыбына келтирүүгө жардам берет. Энтеросорбенттерди жана пробиотиктерди алуу курч жана уулуу панкреатиттин татаалдашуу коркунучун төмөндөтөт, тамактын жакшыраак сиңишине өбөлгө түзөт жана ооруну басаңдатат.
Пробиотиктерди дары-дармектерден гана эмес, ошондой эле ар кандай өнүмдөрдөн да табууга болот. Пайдалуу микроорганизмдер дээрлик бардык сүт азыктарына, ачыткысыз нан, сыр, соя азыктарына (тофу, быштак, мисо-паста жана мисо-шорпо) бай.
Седативдер жана седативдер
Панкреатиттин күчөшүнүн механизми көбүнчө нервдик стресс жана стресс менен байланыштуу. Оорунун күчөшү жана кол салуулар учурунда стресстин күчөшү, оорунун айынан күчөйт. Оорулуу дайыма кыжырданат, начар уктайт жана топтолуунун төмөндөшүнө байланыштуу кадимкидей иштей албайт.
Iberogast препараты - бул 9 чөптүн фито-коллекциясы. Анын курамында ромашка, Иберис, лимон бальзамы, жалбыз, мия, сүт тикенеги, чистотелин, каравай үрөнү жана анжелика бар
Мындай абалда айыгуу процесси жайлайт, андыктан ар кандай седативдер колдонулат. Симптомдордун оордугуна жараша, бул дары чөптөр же дарыкана дары-дармектери болушу мүмкүн - Глицин, Фенибут, Корвалол, Амитриптилин, Доксепин. Алар депрессияны жеңилдетип эле койбостон, анальгетиктердин таасирин күчөтөт.
Тыныштандыруучу чечимдер жана настойкалар, химикаттардан айырмаланып, жумшак таасирге ээ жана узак убакытка колдонулушу мүмкүн. Табигый чөптөрдүн дары-дармектеринин артыкчылыгы - антиспастикалык таасир, уулуу таасирлердин жана көз карандылыктын жоктугу, колдонуунун коопсуздугу жана стресстин жогорулашы. Натыйжада, уйку безинин жана ичеги-карындын иши тезирээк калыбына келтирилет.
Панкреатитти дарылоону квалификациялуу адис гана жүргүзүшү керек экендигин эсиңизден чыгарбаңыз. Оорунун себептерине жана симптомдоруна жараша ар бир пациентке жекече дарылоо режими жана керектүү дары-дармектер тандалат. Ден-соолукта бол!
