Диабет тез өсүп, өлүмдүн ыктымалдуулугу менен адамзатка олуттуу коркунуч туудурат. Акыркы 20 жылдын ичинде кант диабети өлүмдүн себептеринин алдыңкы үчөөсүнө кирди. Оорунун дүйнө жүзү боюнча дарыгерлер үчүн бир катар артыкчылыктуу максаттардын катарына кириши таң калыштуу эмес.
Дары формасы
Метформин гидрохлоридинин негизги активдүү ингредиенти болгон Metformin-Richter препараты ата мекендик өндүрүүчү тарабынан эки дозада чыгарылат: ар бири 500 мг же 850 мг. Курамында негизги компоненттен тышкары, кошумча заттар бар: Опадри II, кремний диоксиди, магний стеараты, коповидон, целлюлоза, поливидон.
Дары-дармектерди мүнөздүү белгилер менен аныктоого болот: тегерек (500 мг) же сүйрү (850 мг) кабыктагы томпок ак таблеткалар 10 даана блистердик клеткаларга салынат. Бул кутудан 1ден 6га чейин табууга болот. Дарыны рецепт боюнча гана алууга болот.. Метформин Рихтерде 500 таблеткадан же 850 мгден 60 таблетка баасы 200 же 250 рубль турат. тиешелүүлүгүнө жараша. Өндүрүүчүнүн жарактуулук мөөнөтү 3 жылдын ичинде чектелген.
Препараттын таасир этүү механизми
Метформин Рихтер бигуаниддер класына кирет. Анын негизги ингредиенти метформин, уйку безин стимулдамай, гликемияны төмөндөтөт, андыктан анын терс таасирлеринин арасында гипогликемия жок.
Метформинге бай байытылган антибиабетикалык таасирдин үч эселенген механизми бар.
- Препарат 30% глюкогенезди жана гликогенолизди тежеп, боордогу глюкогендин өндүрүшүн жайлатат.
- Дары ичегинин дубалдары аркылуу глюкозанын сиңишине тоскоол болот, ошондуктан углеводдор жарым-жартылай канга кирет. Таблеткаларды ичүү аз углевод диетасынан баш тартууга негиз болбошу керек.
- Бигуаноид клеткалардын глюкозага каршылыгын төмөндөтөт, анын колдонулушун тездетет (булчуңдарда, май катмарында аз).
Дары кан липиддердин курамын бир кыйла жакшыртат: кычкылтек реакциясын тездетүү менен, ал триглицериндин, ошондой эле холестеролдун жалпы жана "жаман" (төмөн тыгыздыгы) түрлөрүн чыгарат, рецепторлордун инсулинге туруктуулугун төмөндөтөт.
Эндогендик инсулинди өндүрүүгө жооптуу аралдар аппараттарынын β-клеткалары метформин менен жабыркабагандыктан, бул алардын эрте бузулушуна жана некрозго алып келбейт.
Альтернативдүү гипогликемиялык дары-дармектерден айырмаланып, препаратты туруктуу колдонуу салмактын турукташуусун камсыз кылат. Бул факт диабетиктердин көпчүлүгү үчүн маанилүү, анткени диабеттин 2-түрү көбүнчө семирүү менен коштолот, бул гликемияны контролдоону кыйындатат.
Плазминоген кыртышынын ингибиторун ингибициялоого негизделген бигуанид жана фибринолитикалык таасири бар.
Ашказан-ичеги-карын трактыларынан 60% га чейин био жеткиликтүүлүгү менен ооз оозу толугу менен сиңирилет. Анын концентрациясынын жогорку чеги болжол менен 2,5 сааттан кийин байкалат, препарат органдар жана системалар боюнча бирдей эмес бөлүштүрүлөт: анын көпчүлүгү боордо, бөйрөк паренхимасында, булчуңдарда жана шилекей бездеринде топтолот.
Метаболит калдыктары бөйрөктөр (70%) жана ичегилер (30%) тарабынан жок кылынат, жарым-жартылай жашоонун узактыгы 1,5 сааттан 4,5 саатка чейин өзгөрүлүп турат.
Дарыларды ким көрсөтүп жатат
Метформинге бай рентген 2 типтеги диабетке каршы, биринчи кезектеги дары катары да, оорунун башка баскычтарында да колдонулат, эгерде жашоо мүнөзүн өзгөртүү (төмөн карбонгидраттын тамактануусу, эмоционалдык абалды жана физикалык иш-аракеттерди контролдоо) мындан ары толук гликемикалык контролду камсыз кылбаса. Дары монотерапия үчүн жарактуу, ал комплекстүү дарылоодо да колдонулат.
Препараттын зыяндуулугу
Планшеттер формуланын ингредиенттерине өтө сезгичтиги бар адамдар үчүн каршы келет. Мындан тышкары, Метформин Рихтерде төмөнкүлөр каралган эмес:
- Бөйрөк жана боордун декомпенсацияланган функциялары;
- Жүрөгү жана дем алуусу жетишсиз болгон диабет;
- Кош бойлуу жана бала эмизген энелер;
- Алкоголдук ичимдиктер жана катуу алкоголдук уулануунун курмандыктары;
- Сут ацидозу менен ооругандар;
- Операция учурунда жаракаттарды, күйүктөрдү дарылоо;
- Радиоизотопту жана радиопакутацияны изилдөө учурунда;
- Миокард инфарктынан кийинки калыбына келтирүү мезгилинде;
- Гипокалорикалык диета жана оор физикалык күч менен.
Колдонууга сунуштар
Дарыгер лабораториялык маалыматтарды, оорунун өнүгүү баскычын, кош бойлуу асылдыктарды, куракты, дарыга жекече реакциясын эске алуу менен ар бир диабетке каршы дарылоо режимин өзүнчө түзөт.
Метформин Рихтер үчүн колдонмо боюнча көрсөтмөлөргө ылайык, курсту эң аз дегенде 500 мг дозадан баштап этаптуу титрлөө менен, анын натыйжалуулугу жетишсиз болгон сайын, 2 жумада баштоо сунушталат. Препараттын максималдуу нормасы күнүнө 2,5 г. Көбүнчө бөйрөк көйгөйлөрү менен ооруган жетилген диабетиктер үчүн максималдуу доза күнүнө 1 г түзөт.
Метформин Рихтерге башка кант түшүрүүчү таблеткалардан өтүүдө стандарттуу баштапкы доза күнүнө 500 мг түзөт. Жаңы схеманы түзүүдө алар мурдагы дары каражаттардын жалпы дозасын колдонушат.
Дарылоо курсун дарыгер аныктайт, дененин кадимки реакциясы менен, диабетиктер өмүр бою талап кылынат.
Дарыгерлер жана диабет оорулары менен препаратты баалоо
Metformin Richter жөнүндө, сын-пикирлер ар башка. Дарыгерлер жана диабетиктер препараттын жогорку натыйжалуулугун белгилешет: бул шекерди жана табитти контролдоого жардам берет, көз карандылыктын таасири, минималдуу терс таасирлери жок, жүрөк-кан тамыр жана башка оорулардын алдын алат.
Дары-дармектер менен арыктоо үчүн тажрыйба жүргүзгөн ден-соолукта адамдар каалабаган таасирлерге нааразы болушат. Бул категориядагы бейтаптардын фигурасын оңдоо боюнча сунуштарды Интернеттеги маектешүүлөр эмес, диетолог кабыл алышы керек.
Метформин менен эндокринологдор гана эмес, ошондой эле кардиологдор, терапевттер, онкологдор, гинекологдор дагы иштешет жана кийинки текшерүү буга дагы бир далил.
Ирина, 27 жашта, Санкт-Петербург. Тематикалык форумдарда Метформин Рихтер диабет же спортсмендер тарабынан көп талкууланат, мен аны кош бойлуу болуш үчүн ичтим. Мен дарыгерлердин тукумсуздуктун себеби деп атаган поликистикалык энелик безимди 5 жылдан бери дарылап келем: Прогестерон (инъекциялар) да, гормоналдык таблеткалар да көйгөйдү чечүүгө жардам берген жок, атүгүл энелик безди лапароскопия кылышкан. Мен тесттерди даярдап, астма дарылап жатканымда - операцияга олуттуу тоскоол болгон бир акылдуу гинеколог мага Метформин Рихтерди сынап көрүүнү сунуш кылды. Бара-бара цикл калыбына келе баштады, алты айдан кийин кош бойлуулуктун белгилери байкалганда, мен тесттерге да, доктурларга да ишенбедим! Бул таблеткалар мени сактап калды деп ишенем, эптеп-септеп көрүшүңүз керек, гинеколог менен ичүү графигине макул болуңуз.
Дозаланган жана терс таасирлери
Клиникалык сыноолордо ыктыярчылар алган метформиндин дозасын он эсеге көбөйтүү да гипогликемияга алып келбейт. Анын ордуна, сүт ацидозу өнүккөн. Булчуңдун оорушу жана спазмалар, дене температурасынын төмөндөшү, диспепсиянын бузулушу, координациянын жоголушу, денеңиздин комага түшүшү менен кооптуу абалды байкай аласыз.
Жабырлануучу тезинен ооруканага жаткырылышы керек. Ооруканада метаболиттин калдыктары гемодиализ аркылуу алынып салынат жана симптоматикалык терапия бардык маанилүү органдардын иш-аракеттеринин мониторинги менен жүргүзүлөт.
Метформин гидрохлоридинин активдүү компоненти коопсуздук үчүн күчтүү далил базасына ээ. Бирок бул, биринчи кезекте, баштапкы Глюкофагка тиешелүү. Генериктер курамы боюнча бир аз айырмаланат, алардын натыйжалуулугун масштабдуу изилдөө жүргүзүлгөн жок, ошондуктан кесепеттери айкыныраак болушу мүмкүн.
Диабет менен ооругандардын жарымына жакыны, адаптация мезгилинде, диспепсиялык бузулууларга нааразы. Эгерде сиз дозаны акырындык менен өзгөртө турган болсоңуз, дары-дармекти тамак менен ичип, жүрөк айлануу менен, металлдын даамын кетирип, заара чыгуудан сак болуңуз. Тамактын курамы да маанилүү ролду ойнойт: метформиндин реакциясы жана организмде белок азыктары (эт, балык, сүт, жумуртка, козу карындар, чийки жашылчалар) үчүн нормалдуу.
Метформинди алмаштырсам кандай болот
Метформин Рихтер препаратына окшош окшош компоненттери бар таблеткалар, метформин гидрохлориди же ушундай эле эффектке ээ альтернативдүү гипогликемиялык препараттар:
- Glucophage;
- Gliformin;
- Metfogamma;
- NovoFormin;
- Metformin-Teva;
- Bagomet;
- Diaformin OD;
- Metformin Zentiva;
- Formin Pliva;
- Metformin-Canon;
- Gliminfor;
- Siofor;
- Метадон менен.
Тез чыгарылыштагы аналогдордон тышкары, узак мөөнөткө таасир этүүчү таблеткалар, ошондой эле бир формулада бир нече активдүү ингредиенттердин айкалышы бар. Дарылардын кеңири тандоосу, атүгүл дарыгерлер үчүн да, ар дайым алмаштырууну жана дозаны так тандоого мүмкүнчүлүк бербейт, өз ден-соолугуңуз боюнча өз тажрыйбаңызды өз алдынча жок кылуу программасы болуп саналат.
Диабет менен ооруган адамдын милдети - бул дары-дармек каражаттарынын максималдуу потенциалына жардам берүү, анткени жашоо мүнөзүн өзгөртпөстөн, бардык сунуштар күчүн жоготот.
Профессор Э.Малышеванын кеңеши, врач метформин дайындаган адамдардын бардыгына роликте
