Yanumet - 2 типтеги диабетиктер үчүн айкалыштырылган дары

Янумет - эки компоненттүү кант түшүрүүчү препарат, ал 2 активдүү заттардан турат: метформин жана ситаглиптин. Дары Россия Федерациясында 2010-жылы катталган. Дүйнө жүзү боюнча, ситаглиптин негизиндеги дары-дармектер 80 миллиондон ашык диабет оорусуна чалдыккан. Мындай популярдуулук жакшы натыйжалуулугу жана ситаглиптин курамына кирүүчү DPP-4 ингибиторлорунун дээрлик толук коопсуздугу менен байланыштуу. Метформин, негизинен, диабет диабетин дарылоодо "алтын" стандарт болуп эсептелет, ал негизинен 2 типтеги ооруган бейтаптарга белгиленет. Диабет боюнча, препараттын компоненттеринин бири да гипогликемияга алып келбейт, эки зат тең салмактуулукту арттырбайт жана атүгүл анын жоголушуна себеп болот.

Yanumet планшеттери кандайча иштейт

Диабет диагнозунан кийин гликацияланган гемоглобинди анализдин жыйынтыгы боюнча керектүү дарылоо жөнүндө чечим кабыл алынат. Эгерде бул көрсөткүч 9% дан төмөн болсо, бейтапка гликемияны нормалдаштыруу үчүн бир гана метформин керек. Бул, айрыкча, салмагы аз жана стресс деңгээли төмөн пациенттерде натыйжалуу. Эгерде гликацияланган гемоглобин жогору болсо, көпчүлүк учурда бир препарат жетишсиз, ошондуктан диабет оорулары үчүн айкалышкан терапия дайындалат, метформинге башка топтогу шекерди түшүрүүчү дары кошулат. Бир таблеткада эки затты айкалыштырууга болот. Мындай дары-дармектердин мисалдары болуп Глибомет (метформин глибенкламид менен), Галвус Мет (вилдаглиптин менен), Жанумет (ситаглиптин менен) жана алардын аналогдору.

Оптималдуу айкалышты тандоодо, антибиабетке каршы таблеткалардын терс таасирлери маанилүү. Сульфонилмочевина жана инсулиндин туундулары гипогликемия коркунучун кыйла күчөтөт, салмагынын жогорулашына көмөктөшөт, PSM бета-клеткалардын түгөнүшүн тездетет. Көпчүлүк бейтаптар үчүн метформинди DPP4 ингибиторлору (глиптиндер) же инкретин миметикасы менен айкалыштыруу рационалдуу болот. Бул эки топ тең инсулин синтезин бета клеткаларга зыян келтирбестен жана гипогликемияга алып келбестен жогорулатат.

Джанумет медицинасындагы ситаглиптин эң биринчиси глиптиндер болгон. Азыр ал ушул класстын эң көп окулган өкүлү. Зат глюкозанын жогорулашына жооп иретинде өндүрүлүп, канга инсулиндин чыгарылышына түрткү болгон инкретиндердин, атайын гормондордун өмүрүн узартат. Анын диабет менен иш алып баруусунун натыйжасында, инсулин синтези 2 эсеге көтөрүлдү. Yanumetтин сөзсүз артыкчылыгы, ал кандагы канттын жогорку деңгээли менен гана иштейт. Гликемия кадимкидей болгондо, инкретиндер өндүрүлбөйт, инсулин канга кирбейт, демек гипогликемия болбойт.

Жанумет препаратынын экинчи компоненти болгон метформиндин негизги таасири инсулинге каршылыктын төмөндөшү. Ушундан улам глюкоза кан тамырларын бошотуп, кыртыштарга жакшыраак кирет. Кошумча, бирок маанилүү таасирлер боордогу глюкозанын синтезинин төмөндөшү жана тамак-аштан глюкозанын сиңүүсүнүн басаңдашы. Метформин уйку безинин иштешине таасир бербейт, демек, гипогликемияга алып келбейт.

Диабет жана басымдын көтөрүлүшү өткөн иш болуп калат

• Кантты нормалдаштыруу -95%
• Вена тромбозун жоюу - 70%
• Жүрөктүн катуу согуусун жоюу -90%
• Кан басымынан арылуу - 92%
• Күндүз энергияны көбөйтүү, түнкүсүн уктоону жакшыртуу -97%

Жолугушууга көрсөтмө

Янумет медицинасы кант диабетин 2 типтеги диабетте гана азайтуу үчүн колдонулат. Препараттын рецепти мурунку диетаны жана дене тарбиясын жокко чыгарбайт, анткени бир да таблетка дары-дармек инсулиндин жогорку каршылыгын жеңе албайт, кандагы көп глюкозаны алып салбайт.

Колдонуу боюнча нускама сизге Yanumet таблеткаларын метформин (Глюкофаж жана аналогдор) менен айкалыштырууга мүмкүндүк берет, эгерде анын дозасын көбөйтүүнү кааласаңыз, ошондой эле сульфонилмочевина, глитазон, инсулин.

Янумет, айрыкча, дарыгердин сунуштарын кылдаттык менен аткарууга бейтаптар үчүн белгиленет. Бир таблеткадагы эки заттын айкалышы өндүрүүчүнүн кызыкчылыгы эмес, гликемиялык контролду өркүндөтүүнүн жолу. Эффективдүү дары-дармектерди жазып коюу жетишсиз, сиз диабетке чалдыкканыңыз үчүн, аларды тартиптүү түрдө кабыл алышыңыз керек, башкача айтканда, дарылоого даяр болушуңуз керек. Өнөкөт оорулар жана диабет үчүн, анын ичинде бул милдеттенме абдан маанилүү. Пациенттердин сын-пикирлерине ылайык, пациенттердин 30-90% ы толугу менен дайындалды. Дарыгердин буйругу менен канчалык көп таблетка ичсе, ал күн сайын канчалык көп таблетка ичсеңиз, ошончолук сунуш кылынган дарылоонун сакталбашы ыктымалдыгы ошончолук жогору. Бир нече жигердүү ингредиенттери бар айкалыштырылган дары-дармектер дарылоону жактырууну күчөтөт, ошондуктан бейтаптардын ден-соолугун жакшыртат.

Дозасы жана өлчөмү

Januet дарысы Merck компаниясы тарабынан өндүрүлгөн, Нидерланды. Азыр Россиялык Акрихин компаниясынын базасында өндүрүш башталды. Ички жана импорттолуучу дары-дармектер бирдей, бирдей сапат контролунан өтөт. Планшеттер узун формада, пленка кабыгы менен капталган. Колдонуунун оңойлугу үчүн, алардын өлчөмүнө жараша ар кандай түстөргө боёлгон.

Мүмкүн болгон тандоолор:

Yanumet Long - бул такыр жаңы дары, Россия Федерациясында ал 2017-жылы катталган. Янумет менен Янумет Лонгдун курамы окшош, алар планшеттин түзүлүшүндө гана айырмаланат. Адатта, күнүнө эки жолу ичүү керек, анткени метформин 12 сааттан ашык эмес. Януметте Лонг Метформин акырындык менен өзгөртүлүп чыгарылат, андыктан натыйжалуулугун жоготпостон күнүнө бир жолу ичсеңиз болот.

Метформин ашказан-ичеги тутумундагы терс таасирлердин көп жыштыгы менен мүнөздөлөт. Metformin Long препаратка карата чыдамдуулукту бир кыйла жакшыртат, диарея жана башка жагымсыз реакциялардын оорусун 2 эседен көп төмөндөйт. Сын-пикирлерге караганда, Янумет менен Янумет Лонг максималдуу дозада болжол менен бирдей арыкташат. Болбосо, Янумет Лонг жеңип, ал гликемикалык контролду жакшыраак камсыздап, инсулиндин каршылыгын жана холестеролду натыйжалуу төмөндөтөт.

Януметтин 50/500 сактоо мөөнөтү - 2 жыл, чоң дозалары - 3 жыл. Препарат эндокринологдун көрсөтмөсү боюнча сатылат. Дарыканалардагы болжолдуу баа:

Колдонуу боюнча нускамалар

Диабет боюнча сунуш кылынган дозалар:

1. Ситаглиптин оптималдуу дозасы - 100 мг, же 2 таблетка.
2. Метформиндин дозасы инсулинге сезимталдык деңгээлине жана ушул заттын чыдамдуулугуна жараша тандалат. Жагымсыз кесепеттердин келип чыгуу коркунучун азайтуу үчүн, доза акырындык менен, 500 мг-дан көбөйтүлөт. Биринчиден, алар Януметти күнүнө эки жолу 50/500 ичишет. Эгерде кандагы шекер жетиштүү деңгээлде төмөндөтүлбөсө, бир же эки жумадан кийин дозасын 50/1000 мг таблеткадан 2 таблеткага чейин көбөйтүүгө болот.
3. Эгерде Janumet препараты сульфонилмочевина туундуларына же инсулинге кошулса, гипогликемияга жол бербөө үчүн дозасын өтө этияттык менен көбөйтүү керек.
4. Януметтин максималдуу дозасы - 2 таблетка. 50/1000 мг.

Препаратка карата чыдамдуулукту жогорулатуу үчүн таблеткалар тамак-аш менен бир убакта алынат. Диабет менен ооругандарга жасалган сын-пикирлер бул максатта жеңил тамактар ​​иштебей тургандыгын, дары-дармекти белоктор жана жай көмүртек суусун камтыган жакшы тамак менен айкалыштырган жакшы. Эки кабыл алуу бөлүштүрүлүп, алардын ортосунда 12 сааттык интервалдар пайда болду.

Дары-дармек ичүүдөгү сактык чаралары:

1. Януметти түзгөн активдүү заттар негизинен заара менен чыгат. Бөйрөк функциясынын начарлашы менен, метформиндин кечигүү коркунучу, андан кийин сүт ацидозунун өнүгүшү менен жогорулайт. Бул татаалдашуудан сактануу үчүн, дары жазып бергенге чейин, бөйрөктөрдү карап чыгуу керек. Келечекте тесттер жыл сайын өткөрүлүп турат. Эгерде креатинин нормадан жогору болсо, препарат жокко чыгарылат. Улгайган диабет оорулары жашка байланыштуу бөйрөк функциясынын бузулушу менен мүнөздөлөт, ошондуктан аларга Януметтин эң төмөнкү дозасы сунушталат.
2. Препарат катталгандан кийин, Януметти колдонуп, диабет менен ооруган адамдарда курч панкреатиттин учурлары болгон, ошондуктан колдонуучу колдонууга берилген көрсөтмөлөрдөгү коркунуч жөнүндө эскертет. Бул терс таасирлердин жыштыгын аныктоо мүмкүн эмес, анткени мындай контролдоо көзөмөл топторунда катталган эмес, бирок өтө сейрек деп айтууга болот. Панкреатиттин белгилери: курсактын жогорку бөлүгүндө катуу ооруу, солго берилүү, кусуу.
3. Эгерде Янумет таблеткаларын гликлазид, глимепирид, глиенцламид жана башка PSM менен бирге кабыл алсаңыз, гипогликемия болушу мүмкүн. Мындай учурда Януметтин дозасы өзгөрүүсүз калат, PSM дозасы азаят.
4. Януметтин алкогольге шайкештиги начар. Курч жана өнөкөт алкоголдук мас абалында метформин сүт кислотасына алып келиши мүмкүн. Мындан тышкары, алкоголдук ичимдиктер диабеттин татаалдашуусун тездетип, анын ордун толтурууну начарлатат.
5. Физиологиялык стресс (катуу жаракаттан, күйгөндөн, ысып кетүүдөн, инфекциядан, кеңири сезгенүүдөн, хирургиядан) кандагы шекерди бир топ жогорулатат. Калыбына келтирүү мезгилинде нускама инсулинге убактылуу которулууну, андан кийин мурунку дарылоого өтүүнү сунуштайт.
6. Көрсөтмө Януметтеги диабет менен ооруган адамдар үчүн механизмдер менен иштөөчү унааларды айдоого мүмкүндүк берет. Сын-пикирлерге караганда, препарат жеңил уйкуга жана баш айланууга алып келиши мүмкүн, андыктан аны колдонуунун башталышында абалыңызга өзгөчө көңүл бурушуңуз керек.

Препараттын терс таасирлери

Жалпысынан алганда, бул дары-дармектерге чыдамдуулук жакшы деп бааланды. Метформин гана терс таасирин тийгизиши мүмкүн. Ситаглиптин менен дарылоонун терс таасирлери плацебо сыяктуу эле байкалат.

Таблеткаларга берилген көрсөтмөлөргө ылайык, жагымсыз реакциялардын жыштыгы 5% ашпайт:

• диарея - 3,5%;
• айлануу - 1,6%;
• курсакта оору, оордук - 1,3%;
• ашыкча газдын пайда болушу - 1,3%;
• баш оору - 1,3%;
• кусуу - 1,1%;
• гипогликемия - 1,1%.

Ошондой эле, изилдөө учурунда жана каттоодон кийинки мезгилде диабет менен ооруган адамдар байкалды:

• аллергия, анын ичинде оор формалар;
• курч панкреатит;
• бөйрөк функциясынын бузулгандыгы;
• дем алуу органдарынын оорулары;
• ИЧ;
• биргелешкен, арткы, буттарындагы оору.

Сыягы, Янумет бул бузууларга байланыштуу эмес, бирок өндүрүүчү дагы эле аларды көрсөтмөлөргө киргизген. Жалпысынан, Януметтеги диабет ооруларындагы мындай терс таасирлердин жыштыгы, бул препаратты кабыл албаган көзөмөл тобунан айырмаланбайт.

Жануметти жана башка таблеткаларды метформин менен ичкенде, өтө сейрек кездешүүчү, бирок абдан реалдуу бузулушу - бул сүт кислота. Бул диабеттин кескин татаалдашуусун дарылоо кыйын - кант диабетинин татаалдаштырууларынын тизмеси. Өндүрүүчүнүн айтымында, анын жыштыгы 1000 адамга жылына 0,03 татаалдыкты түзөт. Диабет менен ооруган адамдардын 50% сакталбайт. Сүт ацидозунун себеби Janumet дозасынан ашып кетиши болушу мүмкүн, айрыкча, козгоочу факторлор менен: бөйрөк, жүрөк, боор жана дем алуу органдарынын жетишсиздиги, алкоголизм, ачарчылык.

Эксперттин пикири

Аркадий Александрович

Тажрыйбасы бар Эндокринолог

Экспертке суроо бериңиз

Татаалдыктын алгачкы белгилери - булчуң оорушу, стернум, дем алуу, дем алуу, уйку. Андан кийин гипотензия, аритмия, дене температурасынын төмөндөшү кошулат. Бул абал тезинен ооруканага жаткырууну талап кылат. Медициналык кызматкерлер бейтаптын диабети бар экендигин жана ал Януметти ичип жаткандыгы жөнүндө кабардар болушу керек.

Каршы

Дары-дармек ичерден мурун, көрсөтмөлөрдөгү каршы көрсөтмөлөрдүн тизмеси менен таанышып чыгыңыз. Оор оорулардын бар экендиги жөнүндө доктурга билдирүү керек.

Жанумет препаратын төмөнкү учурларда ичүүгө болбойт:

• планшетти түзгөн заттарга өтө сезгичтик менен. Януметте ситаглиптинден жана метформинден тышкары стеарил фумарат жана натрий лаурил сульфаты, целлюлоза, повидон, боектор, титан диоксиди, тальк, поливинил спирти бар. Аналогдор аллергияга алып келбеген бир аз башка курамга ээ болушу мүмкүн;
• орто жана катуу бөйрөк оорулары;
• курактагы нормага караганда кандагы креатининдин көбөйүшү;
• 1 типтеги диабет;
• кетоацидоз курч же өнөкөт, ал эсинин начарлашы менен коштолбаса дагы. Дары жазып берген тарыхта гипергликемиялык прекома жана комага ээ диабетиктерге кандагы шекерди үзгүлтүксүз көзөмөлдөө керек;
• узак мөөнөттүү декомпенсацияланган диабет менен 2 типтеги инсулин биринчи жолу дайындалат. Янумет препараты турукташкандан кийин кетиши мүмкүн;
• Сүт ацидозунун тарыхы, ага себеп болгон факторлорго карабастан;
• ашыкча ичүү, бир жолку жана өнөкөт;
• катуу боордун иштеши;
• сүт кислотасы коркунучун жогорулаткан башка шарттар - жүрөк оорулары, дем алуу системасы. Бул учурда, тобокелдик дарыгер тарабынан экспертизанын маалыматтарынын негизинде бааланат;
• катуу суусуздануу;
• кош бойлуулук, эмчек эмизүү;
• организм үчүн стресс учурунда. Мунун себеби олуттуу инфекциялар жана жаракаттар, инфаркт жана башка оор жагдайлар болушу мүмкүн.

Аналогдору

Yanumet препаратында бир гана толук аналогу бар - Velmetia. Аны Menarini ассоциациясынын мүчөсү Берлин-Хеми компаниясы чыгарган. Фармацевтикалык зат Испанияда жана Италияда чыгарылат, таблетка жана таңгактоо Россияда, Берлин-Хеминин Калуга филиалында жасалат. Велметиянын 50/850 жана 50/1000 мг дозалары бар. Velmetia баасы баштапкы дарыга караганда бир топ жогору, аны заказ менен гана сатып алууга болот. Россиядагы аналогдор азырынча өндүрүлө элек жана жакын арада болбойт.

Yanumet тобунун аналогдору - бул ар кандай глиптин менен метформинди бириктирген курама дары. Россияда 3 вариант катталган: Galvus Met (вилдаглиптин курамында), Комбоглиз Пролонг (саксаглиптин) жана Гентадуето (линаглиптин). Эң арзан аналогу Galvus Met, анын баасы 1600 руб. айына топтом. Combogliz Prolong жана Gentadueto наркы болжол менен 3700 рублди түзөт.

Янумет дары-дармектерин өз-өзүнчө Джанувиядан (бир эле өндүрүүчүнүн дары-дармектери, ситаглиптин шекерди түшүрүүчү компоненти) жана Глюкофагтан (түпнуска метформин) алса болот. Эки дары тең бир жерде 1650 рублга бааланат. ошол эле доза үчүн. Сын-пикирлерге караганда, бул айкалышуу Януметтен жаман эмес.

Диабеттик сын-пикирлер