Билиардык панкреатит, уйку безинин кадимки сезгенүү ооруларынан айырмаланып, экинчилик мүнөзгө ээ. Акыры, ал өттүн, өт жолдорунун жана боордун ооруларынан улам пайда болот. Бул өт деп аталган система. Өт агымын бузуу, анын калыңдалышы же уйку безине куюу курч сезгенүүнүн өрчүшүнө алып келет. Патология, негизинен, бойго жеткен калк арасында кеңири таралган, аялдарда көп кездешет. Панкреатиттин болжол менен жарымы ушул себептен келип чыгат. Курстун оордугуна жараша оорунун курч формасы жана өт өнөкөт көз каранды панкреатит айырмаланат. Эгерде тазаланбаса, анда патология олуттуу ооруларга, атүгүл өлүмгө алып келиши мүмкүн.
Көрүнүш механизми
Уйку безинин нормалдуу иштеши ичеги-карын трактынын башка органдарынын ден-соолугу менен тыгыз байланышта. Өт жолдорунун абалы ага өзгөчө күчтүү таасир этет. Өт өттүн ичинде топтолуп, майларды сиңирүү үчүн атайын заттарды камтыйт. Ашказанга киргенден кийин, өттүн кадимки иштеши учурунда өт өт аркылуу ичеги-карын ичегисине өтөт. Эгерде бул процесс бузулса, көптөгөн адамдар өт жолдогу панкреатит жөнүндө билишет.
Акыры, көйгөй өт жолунун чыгышында уйку безинин Wirsung түтүгү менен биригишинде. Кадимки шарттарда алар жөнүндө билдиришпейт, анткени панкреатиялык канал Одди сфинктери менен жабылган жана андагы өт өт каналына караганда жогору. Бирок кээде өт уйку безине кирет. Бул анын кислоталарына өт кислоталарынын зыян келтиришине алып келет. Кээде кичинекей каналдар бир учурда жарылып, уйку безинин ширеси жана өт безинин паренхимасынын үстүнө төгүлөт. Ошол эле учурда, ферменттер өт кислоталары тарабынан активдешип, панкреатикалык кыртыштарды өздөштүрө баштайт. Бул күчтүү сезгенүү жараянын пайда кылат.
Көбүнчө, патология өт жолдорундагы таштар пайда болгондо пайда болот
Себептер
Билиардык панкреатит өттүн же өт жолдорунун ар кандай ооруларынын күчөшү менен өнүгөт. Көбүнчө, сезгенүү өт жолунун уйку безине ташталгандан улам пайда болот. Бирок бул бактериялардын бул органдардан бактериялардын ичине киришине алып келиши мүмкүн.
Патологиянын бул түрүнүн себеби төмөнкү оорулар болуп саналат:
- өт ташы;
- өтдүн калыңдалышы жана андагы майда кумдун пайда болушу;
- өт жолунун түзүлүшүндөгү аномалиялар;
- эсептелген холецистит;
- өттүн дискинезиясы;
- холангит;
- киста жана башка шишик;
- түтүк тоскоолдуктары;
- Одди сфинктеринин спазмы;
- Vater папилла ишинин бузулушу, ал аркылуу өт он эки эли ичегиге кирет;
- гельминтикалык инфекциялар;
- он эки эли ичегиндеги сезгенүү процесстери;
- ушул жерде шишиктер;
- боор циррозу.
Өт жолдорунун тосулушу гана эмес, уйку безине өт куюу жана андагы сезгенүү процессинин күчөшүнө алып келиши мүмкүн. Тамак-аш азыктарынын колдонулушунан улам басымдын жогорулашы тамак сиңирүү процесстерин активдештириши мүмкүн. Булар алкоголь, куурулган, ачуу жана майлуу тамактар, газдалган суусундуктар. Оорунун күчөшүнө холеретикалык препараттарды колдонуу да себеп болушу мүмкүн.
Белгилери
Уйку безине өт же бактерия киргендиктен, анда сезгенүү процесси өрчүйт. Активдүү өт кислоталары жана панкреатиялык ферменттер бездин ткандарынын бузулушуна алып келип, анын клеткаларын акырындап жок кылышат. Ушундан улам бул органдын функциялары үзгүлтүккө учурайт.
Өт жолдогу панкреатиттин негизги белгилери - ичтин, жүрөк айлануу, алсыздык, кээде ысытма
Өт көз каранды панкреатиттин негизги белгилери анын башка формалары менен бирдей. Булар - курсактын жогорку бөлүгүндөгү курсак, жүрөк айлануу, тамактангандан кийин курсактын оорушу, кусуу, метеоризм жана ичке тамактануу. Бирок, уйку безинин сезгениши менен, өттүн патологиясы өнүгө баштагандыктан, бул патологияда өзгөчө белгилер байкалат. Алардын бар экендиги боюнча, тажрыйбалуу дарыгер текшерүүдөн мурун алдын-ала диагноз коё алат.
Уйку безинде таштар болушу мүмкүнӨттүн агып кетишин бузуу, ачуу-таттуу сезим менен сезимдин пайда болушуна алып келет. Мындан тышкары, ооруну панкреатит сыяктуу эле солго эмес, оңго локалдаштырса болот, оң далы, колу же бели берилет. Кээде обструктивдүү сарык бар. Бул симптом өт жолунун таш менен тыгылып калгандыгын билдирет. Панкреатитте кадимки диареянын ордуна, анын өт жолдору туруктуу ич катууга алып келет, кээде ичеги-карындын тыгыны менен аяктайт. Эгерде сезгенүүнүн курч формасында температура көтөрүлсө, анда бир аз болот.
Билиардык панкреатит ички жана тышкы секреция жетишсиздиги менен мүнөздөлөт. Бул тамак сиңирүү процессинде ар кандай бузулууларга алып келет. Ферменттердин көлөмүн азайтуу белоктордун сиңишине, майлардын бөлүнүшүнө жана углеводдордун сиңишине жол бербейт. Көңүл айлануу, жүрөктүн күйүшү, метаболизм жана заъдын бузулушунан тышкары, бул табиттин төмөндөшүнө, арыктоо жана микроэлементтердин жетишсиздигине алып келет. Эгер гормондорду өндүрүүгө жооптуу клеткалар жабыркаса, гипо- же гипергликемия байкалат. Бул диабетке алып келиши мүмкүн.
Диагностика
Өт жолдогу панкреатиттин мүнөздүү белгилери байкалганына карабастан, дагы деле комплекстүү текшерүүнү жүргүзүү керек. Өттүн кандайдыр бир патологиясы, анын каналдары жана уйку безиндеги сезгенүү көбүнчө УЗИ аркылуу аныкталат. Эгерде таштардын бар экендигине шектенүү пайда болсо, анда алардын формасы жана көлөмү КТ же MRI аркылуу жакшыраак байкалат, кээде холангиопанкреатография да жасалат.
Мындан тышкары, канды жана заараны текшерүү милдеттүү. Өт панкреатитинин болушу лейкоциттердин, трансаминазалардын, билирубиндин жана щелочтуу фосфатаза ферменттеринин деңгээли жогорулашы менен көрсөтүлөт. Заара анализинде глюкозанын деңгээли жогорулашы мүмкүн. Мындай комплекстүү текшерүү патологияны ашказан же он эки эли ичегинин жарасы, ар кандай шишик, гепатит, холецистит жана башка оорулардан айырмалоого жардам берет.
Иштетүү
Өт жолдогу колик, кусуу жана обструктивдүү сарык менен аныкталган өт панкреатитинин курч кармалышы, милдеттүү ооруканага жаткырууну талап кылат. Өткөрүлгөн таштар өтүүчү жолдор менен тосулганда, көбүнчө операция жасалышы керек, болбосо уйку безинин ткандарына олуттуу зыян келтирилип, перитонит, сепсис жана өлүмгө алып келиши мүмкүн.
Өнөкөт билиардык панкреатитти, айрыкча, жеңил учурларда, үйдө медициналык көзөмөл астында дарылоого болот. Бул дарттын терапиясы ар тараптуу болууга тийиш. Бул сөзсүз түрдө атайын дарыларды жана диеталык тамак-ашты колдонууну камтыйт. Өттүн кадимки агып кетишин калыбына келтирүү үчүн кээде хирургиялык кийлигишүү талап кылынышы мүмкүн.
Өт панкреатитинде көп учурда хирургия талап кылынат.
Өт жолдогу панкреатит үчүн дары-дармек терапиясы дарыгер тарабынан белгилениши керек. Бул үчүн, адатта, дары-дармектердин бир нече топтору колдонулат. Мындай комплекстүү дарылоо уйку безинин функциясын тез калыбына келтирүүгө жана бейтаптын абалын жакшыртууга жардам берет.
Биринчи кезекте, ооруну басаңдатуу керек. Буга каршы антиспазмодиктер эң ылайыктуу: Но-Шпа, Папаверин, Дротаверин. Патологиянын курч формасында алар венага же булчуңга киргизилет. Жеңил ооруну анальгетиктердин жардамы менен кетирсе болот: Baralgin же Analgin.
Сезүү процессин азайтуу үчүн, тамак сиңирүү ферменттеринин активдүүлүгүн азайтуу керек. Бул үчүн антисекретардык дары колдонулат. Ал омепразол, соматостатин же гастроцепин болушу мүмкүн.
Инфекция болгон учурда антибиотиктер керек. Көбүнчө бул Цефтриаксон, Амосциллин же Абактал.
Уйку безинин экзокриндик функцияларын бузганда, тамак сиңирүүчү ферменттер көбүнчө белгиленет: Креон, Панкреатин, Панзинорм. Кээде гипогликемиялык агенттерди колдонуу талап кылынат.
Симптоматикалык терапия үчүн ар кандай дары-дармектер колдонулат. Жүрөк айлануу жана кусуу болгон учурда - Мотилиум, Домперидон же Церукал. Өттүн курамын жана кыймылын нормалдаштыруу үчүн - Гепатофалк же Одестон. Урсофалк майда таштарды ээрий алат.
Атайын диета болбосо, эч кандай дарылоо натыйжалуу болбойт.
Тез айыгуу үчүн атайын диета абдан маанилүү. Акыр-аягы, кол салуулар холеретикалык касиетке ээ же уйку безинин ширесин активдештирүүчү тамак-ашты колдонушат. Мындай өнүмдөрдү дароо жок кылуу керек. Бул алкоголдук жана газдалган суусундуктар, майлуу тамактар, ачуу жана куурулган тамактар. Cholagogue өнүмдөрүнө каймак, май, жумуртканын сарысы, чөптөр, капуста, помидор, цитрус жемиштери, дан эгиндери, күчтүү сорполор кирет. Ошондой эле аларды диетадан толугу менен чыгарып салуу керек.
Оорулуунун тамак-ашы оңой сиңирилүүчү бышырылган, жер кыртышынан турушу керек. Булар - дан эгиндери, арык эт же балык, аз майлуу быштак, кургатылган нан, былжырлуу шорпо, итмир сорпосу, минералдык суу. Күндүн 5-6 маал кичинекей бөлүктөрүндө жегиле.
Оорулар
Өт панкреатитин өз убагында дарылабаса, өтө олуттуу кесепеттерге алып келиши мүмкүн. Биринчи кезекте, бездин кыртышына өт кислоталары жана панкреатикалык шире паренхималык панкреатитти алып келиши мүмкүн, натыйжада былжырлуу атрофия же панкреатикалык некроз пайда болот. Мындан тышкары, бездин клеткалары жабыркаганда, тамак сиңирүү, кан ичеги-карын, кант диабети кан кетиши мүмкүн. Көбүнчө боордун курч жетишсиздиги, киста же абсцесс пайда болушу мүмкүн.
Өт жолдогу панкреатитти дарылоо кыйын жана узак, бирок анын өрчүшүнө жол бербөөгө болот. Бул үчүн диетаны сактоо, жаман адаттардан жана тез тамактануудан баш тартуу жана ашказан-ичеги-карын жолунун бардык органдарынын ден-соолугун көзөмөлдөө өтө маанилүү. Дарыгердин үзгүлтүксүз текшерүүсү жана туура жашоо образы уйку безинин ден-соолугун сактоого жардам берет.
