Уйку бези - бул адамдын денесиндеги эң ири без жана ашказан-ичеги-карын жолунун маанилүү органдарынын бири. Ал тышкы жана ички секреция үчүн жооп берет, азыктын туура сиңишине жардам берген ферменттердин заттарды гана эмес, гормондорду да синтездейт. Бул уйку бези зат алмашуу ишинде негизги ролду ойнойт.
Анатомиялык түзүлүшү
Адамдардагы уйку бези ашказандын артында жайгашкан жана он эки эли ичегиге жакын жайгашкан. Анын башы, мойну, денеси жана куйругу бар. Дененин башы жана бөлүгү он эки эли ичегинин цикли менен жабылган, куйрук терең көтөрүлүп, жогору жана солго, көк боорго чейин көтөрүлөт.
Баш менен дененин ортосунда жайгашкан бездин моюну татаал нерсе. Бул жерде санториния түтүгү көбүнчө негизги түтүккө туташат, ал эми сейрек санториния папилла аркылуу он эки эли ичегиге кирет.
Бүт органдын узундугу орто эсеп менен 20 см, калыңдыгы 2 дан 3 смге чейин өзгөрүп турат жана жалпы салмагы 80 г ашпайт, демек, адамдын денесиндеги уйку бези ар тараптан корголгон: омурткасы артта, ашказан алдыда. сол тарабында көк боор, оң жагында он эки эли ичеги.
Бездин денесинде алдыңкы, арткы жана төмөнкү беттер айырмаланат. Алдыңкы бети ашказанга жабышып, оменталдык бүдүрчөгө ээ. Арткы бетинин аянты омуртканын, перитонеалдык аорттун, целиак плексусунун, төмөнкү вена кавасынын жана сол бөйрөк венасынын жанында жайгашкан. Бул үчүн арналган бороздордо көк боор тамырлары жайгашкан. Бездин ылдыйкы бөлүгү, мезентерия тамырынан артта калат. Уйку безинин негизги түтүгү - бул Wirsung түтүгү, ал бүт узундугу боюнча иштеп, он эки эли ичегиге агат.
Уйку безинин ширесин өндүрүү көбүнчө бездин денесинде жүрөт, гормондорду синтездеген Лангеранс аралдары.
Уйку безинин функциялары түзүм менен тыгыз байланыштуу жана эндокриндик жана экзокриндик болуп бөлүнөт. Эндокриндик зонаны Лангеранс аралдары түзөт - бул гормондорду синтездеген клеткалардын топтолушу:
- инсулин;
- глюкагон;
- соматостатин;
- polypeptides;
- ичеги-карын пептиддери.
Лангеранс аралдарынын клеткалары аз санда гастрин, тиролиберин, соматолиберин өндүрүшөт.
Экзокриндик бөлүктө организмдин түзүмдүк бөлүктөрү болуп эсептелген кан түтүктөрү жана уйку безинин акини тутуму бар. Акиниде бардык каналдар башталат.
Уйку безинин эндокриндик функциясы инсулоциттер - Лангеран аралдарынын клеткалары аркылуу ишке ашып, гомондордун синтези жана юморалдык жөнгө салуу үчүн жооп берет.
Экзокриндик функция
Күн сайын уйку безинде орточо эсеп менен бир литр панкреатиялык шире өндүрүлөт, ал фермент заттарынан, туздан жана суудан турат. Ферменттер "проэнзимдер" деп аталат жана алгач жигердүү эмес. Тамак-аш комасынын он эки эли ичегиге кириши гормондордун бөлүнүшү менен коштолот, ал өз кезегинде химиялык өзгөрүүлөрдүн тизмегин козгойт. Натыйжада проэнзимдер активдешет.
Панкреатиялык секреция үчүн эң күчтүү катализатор ашказандагы туз кислотасы. Ичке ичегиге киргенде, ичегинин былжырлуу бөлүп чыгарган жана ферменттердин өндүрүлүшүн шарттаган секреиндин жана панкреосиминин синтезделишине себеп болот:
- амилаз;
- липаз;
- трипсин (трипсиноген);
- химотрипсин;
- nucleases;
- profosfolipazy.
Мында панкреатиттин экзокриндик функциясы жатат.
Трипсин (трипсиноген) уйку безинде гана өндүрүлөт жана пептиддер менен белоктордун бөлүнүшү үчүн керек. Башында активдүү эмес бул энзим энтеропептидаза же энтерокиназа менен жандандырылат. Трипсин индекси өзүнүн активдүү формасында панкреатитти аныктайт.
Амилаза - бул углеводдорду кайра иштетүүгө жардам берген энзим, уйку безинде гана эмес, шилекей бездеринде да синтезделет. Амилазанын канга ашыкча же жетишсиз чыгышы менен, уйку безиндеги патологиялык процесстин өнүгүшүн болжолдоого болот. Кандагы жана заарадагы амилазанын деңгээли өтө маанилүү диагностикалык белги болуп саналат. Мисалы, анализдердеги ампилаза курамынын кескин төмөндөшү боордун олуттуу патологиясын жана кистикалык фиброзду, ошондой эле панкреэктомияны көрсөтүшү мүмкүн.
Өт өттөн чыккан триглицериддерди зыянсыздандыруу - липазанын ролу. Бул фермент майларды глицерин жана андан жогору кислоталарга бөлүп чыгарууга жардам берет, ошондой эле энергия алмашуу процессине катышат. Липаза поли-каныкпаган май кислоталарын кыртыштарга ташууну камсыз кылат жана бир катар майларда эритилген витаминдердин сиңишине өбөлгө түзөт.
Уйку бези, боор, өпкө жана ичегилер липазды өндүрүүгө жооптуу. Бездин гипофункциясына байланыштуу липаздардын активдүүлүгү төмөндөйт, бул заъдын түсү боз-сарыга чейин өзгөрөт.
Нуклеаза энзим организмде алынган азыктардын ДНК жана РНК чынжырларын моделдөөгө катышат. Анын жардамы менен адамдын маалыматтык генетикалык түзүлүшүн куруу үчүн зарыл болгон нуклеин кислотасынын молекулалары бошотулат.
Профосфолипаза трипсин сыяктуу иштейт жана фосфолипиддер деп аталган татаал майларда активдүү иштейт.
Белгилей кетүүчү нерсе, уйку безинин проэнзимдери тамак учурунда, тамак башталгандан 2-3 мүнөттөн кийин гана чыгарылат. Андан кийин, алар дагы 12 саат бою туруштук беришет.
Толук кандуу ферменттин иши боор өндүрүп чыгарган жетиштүү көлөмдөгү өт болбосо мүмкүн эмес. Өт, бул ферменттерди жигердүү кылат жана липиддерди майда бөлүктөргө бөлүп, аларды жикке даярдайт. Уйку безинин ширесинде ферменттер гана эмес, ошондой эле щелочтуу реакцияны камсыз кылган кислоталык туздар да бар. Ушундан улам ашказандагы кислоталар нейтралдаштырылып, углеводдордун сиңиши үчүн ыңгайлуу шарттар түзүлөт.
Эндокриндик функция
Уйку безинин эндокриндик тутуму кандай иштейт? Бул орган гормондорду канга бөлүп чыгарып, денедеги зат алмашуу процесстерине таасир этет. Бездин жалпы аянтынын 2% түзгөн эндокриндик зонанын анча чоң эмес экендигине карабастан, анын ишинин маанисин өтө эле жогору баалоо мүмкүн эмес.
1 типтеги кант диабети абсолюттук инсулин гормонунун жетишсиздиги менен мүнөздөлөт, бул бета клеткалардын жок болушунан келип чыгат.
Бездин интрекретикалык функциясы инсулин жана глюкагон секрециясы болуп саналат. Лангеранс аралдарынын альфа клеткалары инсулиндин табигый антагонисти болгон глюкагонду чыгарат. Мындан тышкары, алар майлуу боордун өнүгүүсүнө тоскоол болгон липокаин синтезине катышышат. Бета клеткалары белок кабылдагычтары аркылуу глюкозаны дене ткандарына жеткирүүчү инсулин өндүрөт.
Уйку безинин ички секретордук функциясы кадимки аппетит үчүн жооптуу грелин гормону жана бездин секрециясын тыгыз кылган жана ашказан ширесин өндүрүүнү жандандыруучу панкреатиялык полипептиддин өндүрүшү менен толукталат.
Бета-клеткалардын жетишсиздиги жана жок болушу менен, инсулин синтези азаят, бул диабеттин өнүгүшүнө алып келиши мүмкүн. Бул гормондун жетишсиздиги заара чыгаруу функциясынын жогорулашында, теринин кычышуусунда жана туруктуу суусоо сезиминде байкалат.
Соматостатин - бул гормон уйку безинде гана эмес, гипоталамуста да өндүрүлөт. Серотонин, өсүү гормону, калкан стимулдаштыруучу гормон, инсулин жана глюкагон секрециясын басыш керек.
VIP - ичегинин вазоактивдүү пептиди ичеги-карын кыймылдаткычын стимулдайт, тамак сиңирүү органдарына кан агымын көбөйтөт, туз кислотасынын синтезин токтотот жана ашказандагы пепсиногендин өндүрүшүн көбөйтөт.
Панкреатиялык полипептид уйку безинин тышкы секретордук ишин жөнгө салууга катышат жана ашказанды стимулдайт.
Функционалдык бузулуу
Адамдын денесиндеги уйку безинин функциялары көбүнчө сезгенүүдөн улам бузулат - өнөкөт же курч панкреатит, анда клетканын түзүлүшү өзгөрүп, иштебей калат. Панкреатиттин курмандыктары көбүнчө майлуу тамактарды, алкоголдук ичимдиктерди кыянаттык менен колдонуп, ачкачылыкты колдонушат.
Төмөнкү себептер уйку безиндеги иштебей калышы мүмкүн:
Инсулин эмне үчүн?- өт жолдору жана боор оорулары;
- жаракат алуу жана тамак сиңирүү органдарына механикалык зыян келтирүү;
- антибиотиктерди, диуретиктерди, гормондорду узак мөөнөттүү колдонуу;
- үйдө же жумушта уулуу заттар менен мас болуу;
- хирургиялык операциялар;
- вирустук жана инфекциялык патологиялар - паротит, микоплазмоз, гепатит;
- ашыкча салмак;
- тубаса кемтиктер (түтүктөрдүн тарышы) жана шишиктердин өнүгүшү;
- эндокриндик (гиперпаратиреоз) жана жүрөк-кан тамыр оорулары;
- гельминтикалык инфекциялар;
- гормоналдык бузулуулар;
- тукум куучулук.
Айрым учурларда, темир белгиленген себептерден улам өз функцияларын аткарбайт.
Ферменттин жетишсиздиги пациенттин жыргалчылыгына олуттуу таасир этет жана төмөнкү симптомдор менен байкалат:
- тамак ичкенден кийин же көзкарандысыз дароо пайда болгон ичтин сол жагындагы жогорку үчтөн бир бөлүгү;
- тамакка табити жок болгонго чейин төмөндөгөн;
- жүрөк айлануу, кусуу сезими;
- ашказан дүңгүрөйт;
- боёк түсү жана консистенциясы.
Интерстициалдык панкреатит клеткалар аралык мейкиндиктин шишигендиги менен коштолот жана артыкчылыктуу прогнозго ээ; курч геморрагиялык панкреатит - оорунун өтө оор формасы, анын 50% ы оорулуунун өлүмү менен аяктайт.
Уйку бези кайсы функцияны толук аткарбай тургандыгына жараша, организмди башкарууда өзгөрүүлөр болот. Липаз жетишпегендиктен, заъ сары же кызгылт сары түстө жана майлуу консистенцияга ээ болот.
Амилазанын жетишсиздиги углеводдорго начар чыдамдуулук жана крахмалдын ашыкча болушунан улам суюк заъдын пайда болушу менен байланыштуу. Ичегидеги азык заттардын сиңишинин төмөндөшүнө байланыштуу диарея, витамин жетишсиздиги пайда болуп, дене салмагы төмөндөйт.
Трипсин проэнзиминин жетишсиздиги уйку безинин экскретордук функциясынын жогорулагандыгы жана бок ичинде азоттун жана чечилбеген белоктордун (булчуң талчалары) көбөйүшү менен байкалат. Табурет буламыкка айланат жана курч, жагымсыз жытка айланат.
Ичке ичегиде тамак-аштын жетишсиз сиңиши себебинен, газдын көлөмү көбөйүп, азаюусун талап кылат.
Панкреатин - уйку безинин дисфункциясы үчүн негизги дары.
Бөлүп чыгарылган секрецияны бузганда, туура эмес иштеген "кошумча" ферменттер активдешет. Тамак сиңирүүнүн ордуна, алар уйку безинин былжырлуу кабыгын сиңирип башташат, бул анын сезгенүүсүнө алып келет - панкреатит.
Лангеранс аралдарына зыян келтирилген учурда, инсулин синтези азайып, 1 типтеги диабет өнүгөт. Бета-клеткалар жабыркаган аймакта канчалык көп болсо, ошончолук агып кетет.
Дисфункцияны дарылоо
Уйку безин дары-дармектер менен жана туура тамактануу менен калыбына келтирүүгө болот. Тамак сиңирүү жолун орнотуу үчүн фермент препараттары дайындалат - Creon, Pancreatin, Festal.
Эгерде панкреатит тез-тез кусуп жатса, анда суу-туз балансын нормалдаштыруу үчүн каражат колдонулат, мисалы, натрий хлоридинин эритмеси. Дарылоонун ажырагыс бөлүгү витамин терапиясы болуп саналат. Тамак сиңирүү ооруларында парентеральдык же венага тамыр менен тамактандыруу белгиленет.
Курч панкреатитти дарылоо стационардык шартта гана жүргүзүлөт, ошондуктан мүнөздүү белгилер пайда болсо, тез жардам бригадасын чакыруу керек. Дарыгерлер келгенге чейин тамак жей албайсыз, ар бир 30-60 мүнөт сайын 1/4 чөйчөкчө суу ичүү сунушталат. Ашказаныңызга тизе бүгүп отуруп, абалды жеңилдетесиз. Уйку безинин проектисинде колдонулган муздак компресс ооруну басаңдатууга жардам берет.
