1 типтеги кант диабети - бул олуттуу патология, анда ичеги-карындын жарым-жартылай же толук иштебей калуусу байкалат, натыйжада организм инсулиндин жетишсиздигин сезе баштайт жана тамак-аш менен кошо келген кантты кайра иштетүү мүмкүнчүлүгүн жоготот. Ушундан улам, 1-типтеги диабет жана кош бойлуулук таптакыр бири-бирине дал келбеген нерселер деп айтылат. Бирок ошондойбу? Жана ушундай ооруга чалдыккан аял бактылуу эне боло алабы?
Жалпы маалыматтар
Кант диабети кош бойлуулукка каршы эмес. Ал эми аял ден-соолугу чың болсо, аны алдын-ала даярдашы керек. Муну наристе кош бойлуулуктан 1-2 жума мурун эмес, жок дегенде 4-6 айга чейин жасоо керек. Ошентип, кош бойлуулук сунушталбаса, кант диабети үчүн белгилүү бир шарттар бар. Аларга төмөнкүлөр кирет:
- туруксуз ден-соолук;
- 1-типтеги диабеттин тез-тез күчөп кетиши, бул түйүлдүктүн өнүгүшүнө жана калыптанышына терс таасирин тийгизиши мүмкүн;
- ымыркай менен баланын төрөлүү коркунучу жогору;
- Кош бойлуулуктун алгачкы баскычтарында жана эрте төрөлгөндө өзүнөн-өзү боюнан түшүү ыктымалдыгы жогору.
1 типтеги диабеттин өнүгүшү менен глюкозанын бөлүнүү процесси үзгүлтүккө учурайт. Мунун кесепети канда көп уулуу заттардын топтолушу, алар кан аркылуу түйүлдүктө өтүп, ар кандай патологияларды, анын ичинде кант диабетин пайда кылат.
Кээде кант диабетинин курч күчөшү баланын өзүнө гана эмес, аялга дагы кесепеттүү. Ушул себептен улам, мындай көйгөйлөр коркунучу жогору болгондо, доктурлар, эреже катары, кош бойлуулукту токтотууну жана келечекте ымыркайды өз алдынча төрөөгө аракет кылбоого кеңеш беришет, анткени мунун бардыгы аягы менен аякташы мүмкүн.
Ушул себептерден улам, кош бойлуулук жана 1-типтеги диабет шайкеш келбейт деп эсептелет. Бирок, эгерде аял ден-соолугуна алдын-ала кам көрүп, оорунун туруктуу ордун толтуруп алса, анда анын ден-соолугу жакшы балалуу болууга мүмкүнчүлүктөрү бар.
Арыктоо
T1DM менен, углеводдордун метаболизми кош бойлуу аялда гана эмес, төрөлө элек балада дагы бузулат. Бул, биринчи кезекте, түйүлдүктүн массасына таасир этет. Принаталдык мезгилде да семирүү коркунучу бар, бул, албетте, эмгек ишмердигине терс таасирин тийгизет. Ошондуктан, диабет менен ооруган аял өзүнүн кызыктуу абалы жөнүндө билгенде, салмагын кылдаттык менен көзөмөлдөп турушу керек.
Кош бойлуулуктун кадимки жүрүм-турумун көрсөткөн салмак кошуунун айрым ченемдери бар. Алар:
- биринчи 3 айда жалпы салмагы 2-3 кг;
- экинчи триместрде - жумасына 300 г ашык эмес;
- үчүнчү триместрде - жумасына 400 г жакын.
Кош бойлуулук мезгилинде салмакты күчтүү көтөрүү түйүлдүктүн бузулушун күчөтөт
Жалпысынан, кош бойлуулук мезгилинде аял 12-13 кг салмактуу болушу керек. Эгерде бул нормалар ашып кетсе, анда бул түйүлдүктүн патологиясынын жана төрөт учурунда олуттуу оорунун коркунучу бар экендигин билдирет.
Эгерде келечектеги эне салмагынын тездик менен өсүп жаткандыгын байкаса, анда сөзсүз түрдө аз углеводдуу диетага өтүү керек. Бирок муну дарыгердин катуу көзөмөлү менен гана жасаса болот.
1 типтеги диабет менен кош бойлуулук курсунун өзгөчөлүктөрү
Ден-соолугу чың жана күчтүү баланы төрөө үчүн, дарыгерлер аялдарга кош бойлуулук учурунда кандайдыр бир дары-дармек ичүүнү кеңеш бербейт. Бирок 1 типтеги диабети бар организмде инсулиндин жетишсиздиги байкалгандыктан, сиз дары-дармексиз эле кыла албайсыз.
Эреже боюнча, кош бойлуулуктун биринчи триместринде организм инсулиндин жетишсиздигин сезбейт, андыктан бул мезгилде көптөгөн аялдар дары-дармексиз эле оңой эле жасай алышат. Бирок бул бардык эле учурда боло бербейт. Ошондуктан, кант диабети менен ооруган бардык аялдар кандагы глюкозанын деңгээлин ар дайым көзөмөлдөп турушу керек. Көрсөтмөлөрдүн системалуу өсүшү байкалган учурда, бул жөнүндө дарыгерге тезинен билдирүү керек, анткени кош бойлуулуктун алгачкы 3 айында инсулин жетишсиздиги майда оорулардын өнүгүшүнө жана кесепеттерге алып келиши мүмкүн.
Бул мезгилде инсулинди ийне саюу сунушталбайт, анткени алар катуу кусууну (токсикоздон келип чыккан) ачышы мүмкүн, ошондо организм энергия катары колдонулган көптөгөн пайдалуу микро жана макро элементтерин, анын ичинде углеводдорун жоготот. Азык заттардын жетишсиздиги түйүлдүктүн патологиясынын өнүгүшүнө же өзүнөн-өзү бойдон түшүп калууга алып келиши мүмкүн.
Инсулин сайма дозасы кош бойлуулуктун ар бир 2-3 айында түзүлөт
Кош бойлуулуктун 4-айынан баштап инсулинге болгон муктаждык күчөйт. Дал ушул мезгилде инсулиндин ийне сайышына шашылыш муктаждык келип чыгат. Бирок, кош бойлуу аялдын ден-соолугу үчүн гана эмес, төрөлө элек баласынын ден-соолугу үчүн да жооптуу экендигин түшүнүү керек, ошондуктан ал доктурдун бардык көрсөтмөлөрүн так аткарышы керек.
Инсулин сайма үзгүлтүксүз үзгүлтүксүз колдонулушу керек. Алар тамактангандан кийин милдеттүү болуп саналат. Эгерде инсулин углеводдорун ичкенден кийин организмге кирбесе, бул гипогликемияга алып келиши мүмкүн (кандагы шекердин кескин төмөндөшү), бул гипергликемияга караганда кооптуу эмес (кадимки чегинен тышкары кандагы шекердин көбөйүшү). Ошондуктан, эгерде аялга инсулин сайдырса, анда анын кесепеттерин болтурбоо үчүн кандагы глюкозанын деңгээлин ар дайым көзөмөлдөп туруу керек.
Үчүнчү триместрде инсулинге муктаждык азайышы мүмкүн, бирок бул гипогликемия коркунучун жогорулатат. Ошондой эле кош бойлуулук учурунда бул абалдын белгилери жайыраак болгондуктан, сиз кандагы шекерди түшүрбөй койсоңуз болот. Бул учурда сиз эсептегичти такай колдонуп, анын натыйжаларын күндөлүккө жазышыңыз керек.
Кош бойлуу аялдар кандагы шекерди ичиши керек
Эгерде аял кош бойлуулукка чейин бардык күч-аракетин жумшап, абалын турукташтырса, анда ден-соолугу чың жана күчтүү бала төрөөгө мүмкүнчүлүк бар экендигин белгилей кетүү керек. Кош бойлуу аял диабет менен ооруган баланы төрөйт деген пикир жаңылыштык. Окумуштуулар бул темада бир нече жолу изилдөө жүргүзүшкөн, бул диабеттин аялдардан балдарга жуккан учурлардын 4% гана көрсөткөн. Түйүлдүктө кант диабетинин пайда болуу коркунучу кескин жогорулайт, эгерде ата-энелер бир эле учурда бул оорудан жабыр тартышса. Мындан тышкары, ымыркайдын бул учурда анын өнүгүү ыктымалдыгы 20% ды түзөт.
Ооруканага жаткыруу качан талап кылынат?
Кош бойлуу аялдардагы диабет жана анын кесепеттериКант диабети кош бойлуу аялдын жана анын төрөлө элек баласынын ден-соолугуна олуттуу коркунуч келтирет. Оорунун өрчүшүнө жол бербөө үчүн, доктурлар эч кандай коркунуч туудурбашы үчүн, андай аялдарды ооруканага жаткырышат.
Эреже боюнча, биринчи жолу ооруканага жаткыруу диабет менен ооруган аялга кош бойлуулук диагнозу коюлган кезде келип чыгат. Бул учурда ал бардык керектүү сыноолорду өткөрүп, жалпы ден-соолугун текшерип, кош бойлуулукту токтотуш керекпи же жокпу деп ойлонот.
Эгерде кош бойлуулук сакталса, экинчи айда ооруканага жаткыруу 4-5 айда болот. Бул инсулинге болгон муктаждыктын кескин көбөйүшүнө байланыштуу. Бул учурда, дарыгерлер бейтаптын абалын турукташтырууга аракет кылып, натыйжада татаалдаштыруунун алдын алат.
Акыркы госпитализация кош бойлуулуктун 32 жана 34-жумаларында болот. Оорулуу толугу менен текшерилип, табигый түрдө же кесарево менен кандайча төрөт болот деген суроо колдонулат (ал түйүлдүктү семирип кетсе колдонулат).
Компенсацияланбаган диабет кош бойлуулуктагы эң коркунучтуу шарт деп эсептелет. Анын өнүгүшү көбүнчө ар кандай кыйынчылыктарга алып келет, мисалы:
- кош бойлуулуктагы боюнан түшүү;
- талгак;
- кош бойлуулуктун акыркы айларында токсикоз, бул да коркунучтуу;
- эрте төрөлүү.
Гестоз - токсикоз, шишик жана жогорку кан басымы менен коштолгон коркунучтуу шарт
Ушул себептен, компенсацияланган диабети бар аялдар дээрлик ай сайын ооруканага жаткырылат. Алар үчүн өзгөчө коркунучтуу гестоздун өнүгүшү. Бул абал өзүнөн өзү бойдон түшүп калуу же эрте төрөт, ошондой эле курсактагы түйүлдүктүн өлүмүнө алып келиши мүмкүн, ошондой эле аялдардын кан кетишине жана майыптыкка алып келиши мүмкүн болгон экинчилик ооруларынын өрчүшүнө алып келиши мүмкүн.
Андан тышкары, компенсацияланбаган диабет көп учурда полихидрамниозго алып келет. Бул шарт түйүлдүктүн патологиясынын өнүгүү коркунучун бир кыйла жогорулатат, анткени суу көп болгондо, анын тамактануусу бузулуп, ага болгон басым жогорулайт. Натыйжада, түйүлдүктүн мээ циркуляциясы бузулуп, көптөгөн ички органдардын иши да үзгүлтүккө учурайт. Бул абал туруктуу караруу жана таң калыштуу ичтин оорулары сыяктуу көрүнөт.
Билүү маанилүү
1 типтеги диабет менен ооруган аял төрөлө элек баласынын ден-соолугу ден-соолугунун абалынан көзкаранды экендигин түшүнүшү керек. Ошондуктан, кош бойлуу болгонго чейин, ал денесин ушул иш-чарага даярдашы керек. Бул үчүн ага медициналык дарылоодон өтүү, сергек жашоо образын жүргүзүү, орточо физикалык иш-аракеттер менен алектенүү жана, албетте, тамактануусуна өзгөчө көңүл буруу керек.
Диабет менен туура тамактануу кандагы шекерди туруктуу нормалдаштырууга жана гипогликемия же гипергликемиянын башталышына жол бербөөгө мүмкүндүк берет. Белгилей кетүүчү нерсе, кош бойлуулуктан кийин инсулинди кабыл алуу ушунчалык тез натыйжа бербейт, анткени организмде жаңы жашоо пайда болгондон кийин углеводдор жайыраак бөлүнүп чыгат.
Туура тамактануу оорунун курчушуна жана түйүлдүктө ар кандай патологиялардын өнүгүшүнө жол бербейт
Денени кандайдыр бир жол менен инсулинсиз жасоого мажбурлайт деп даярдоо үчүн, айрыкча, эртең менен саюуну бир аз аз-аздан ичүү керек. Тамак ичерден бир саат мурун ийне сайган жакшы.
Жакын арада эне болууну пландаштырган аялга баш ийүү керек диета жөнүндө кененирээк дарыгерге айтып бериш керек. Ар бир организмдин өзүнө таандык өзгөчөлүктөрү бар экендигин түшүнүү керек, ошондуктан диеталык чектөөлөр мүнөзү боюнча да индивидуалдуу. Дарыгердин бардык сунуштарын так сактоо маанилүү, ошондо ден-соолугу чың жана күчтүү балага ээ болуу мүмкүнчүлүгү бир нече эсе жогорулайт.
