2 типтеги диабет (T2DM) - бул оору, анда клеткалардын инсулинге сезгичтиги төмөндөйт, натыйжада глюкоза алардын ичине кирбей, канда жайгашат. Эгер эч кандай чара көрүлбөсө, анда диабеттин 1-тиби башталат, ал инсулин өндүрүүчү панкреатиялык бета клеткаларын жок кылат. Андан кийин денени кадимки ритмде колдой турган инсулин препараттарын өмүр бою кабыл алышыңыз керек.
Ушул себептен, дарылоону T2DM иштеп чыккан биринчи күндөн баштоо сунушталат. Бул үчүн, клеткалардын инсулинге сезгичтигин жогорулатуучу атайын дарыларды ичиңиз. Эми биз 2 типтеги диабеттин жаңы муундагы таблеткалардын тизмесин карайбыз, алар көбүнчө ушул дартка каршы дары-дармек катары колдонулат. Ал эми! Ал маалымат берүү максатында гана берилген. Дарыгердин көрсөтмөсүз эч кандай дары-дармек иче албайсыз!
Дары каражаттарынын классификациясы
2 типтеги диабеттин өнүгүшү менен, бейтаптарга дароо эле дары-дармек берилбейт. Баштапкы адамдар үчүн катуу диета жана орточо физикалык иш-аракеттер кандагы кантты көзөмөлдөө үчүн жетиштүү. Бирок, мындай иш-чаралар ар дайым оң натыйжа бербейт. Эгерде алар 2-3 айдын ичинде байкалбаса, дарылардын жардамына кайрылыңыз.
Диабетти дарылоо үчүн бардык дары-дармектер бир нече топко бөлүнөт:
- уйку безинин бета клеткалары тарабынан инсулиндин синтезин өркүндөтүүчү секретагогдор сульфонилмочевина жана мегоитиниддерге бөлүнөт;
- Дененин клеткаларынын инсулинге сезгичтигин жогорулаткан сенситизаторлордо эки подгруппа бар - biguanides жана thiazolidinediones;
- организмден углеводдордун бөлүнүп чыгуусун, сиңирилишин жана бөлүнүп чыгуусун жакшыртуучу альфа глюкозидаз ингибиторлору;
- организмге бир нече таасир тийгизүүчү жаңы муундагы дары-дармектер болгон инкретиндер.
Sulfonylureas
Бул фармакологиялык топко кирген дары-дармектер 50 жылдан ашуун убакыттан бери диабетке каршы терапиялык терапия катары колдонулуп келет. Алардын курамында инсулин өндүрүүгө катышкан бета клеткалардын активдешүүсүнө байланыштуу кандагы шекерди нормалдаштыруучу заттар бар. Натыйжада, анын канда концентрациясы жогорулап, түздөн-түз глюкозага клеткалардын сезгичтиги жогорулайт.
Мындан тышкары, сульфонилмочевина туундулары бөйрөк клеткаларын калыбына келтирип, тамырлардын капталдарынын тонусун жогорулатып, T2DMге мүнөздүү ар кандай патологиялардын коркунучун төмөндөтөт.
Сульфонилмочевина туундуларынын тизмеси
Бирок, бул дары-дармектер кыска дарылыкка ээ. 2-типтеги диабетте узак мөөнөттүү колдонуу, уйку безинин клеткаларын акырындык менен жок кылат, ошону менен 1 типтеги диабеттин өнүгүшүнө алып келет. Мындан тышкары, алар көбүнчө аллергиялык реакцияларга, ашказан-ичеги-карын ооруларынын жана гипогликемиялык комага алып келет.
Сульфонилмочевина туундуларынын тобуна кирүүчү дары-дармектерди колдонууга каршы болгон төмөнкүдөй шарттар жана оорулар:
- кош бойлуулук;
- Бодонун;
- 12 жашка чейинки балдар;
- панкреатиялык диабет.
Сульфонилмочевина туундуларынын ичинен эң популярдуусу:
- Gliquidone. Ал негизинен карыларда диабеттин 2 тибин дарылоодо колдонулат. Бул минималдуу каршы көрсөткүчтөргө ээ жана сейрек кездешүүчү терс таасирлердин пайда болушуна алып келет. Бул препараттын бир өзгөчөлүгү, бөйрөк кемтиги сыяктуу оору болгон учурда да ичсе болот.
- Манин. Бул дары эң мыкты дары-дармектердин бири, анткени ал кандагы шекерди бир күнгө чейин нормада сактай алат. Ал ар кандай дозаларда бар жана T1DM жана T2DM дарылоо үчүн колдонулушу мүмкүн.
- Diabeton. Инсулиндин чыгарылышын жакшыртат жана жүрөк-кан тамыр системасын чыңдайт. 2 типтеги диабетте кошумча терапия катары колдонулат.
- Amaryl. Препарат көбүнчө биринчи жана экинчи типтеги диабетке, айрыкча, улгайган адамдарга арналат. Анын өзгөчөлүгү, анын иш жүзүндө каршы көрсөтмөлөрү жана терс таасирлери жок, ошондой эле канда инсулиндин жай жайылышына байланыштуу гипогликемиялык команын пайда болушуна жол бербейт.
2 типтеги диабетке каршы бул дары-дармектер медициналык практикада кеңири таралган, анткени алар сейрек дене салмагынын жогорулашына жана семирүүнүн башталышына алып келиши мүмкүн, бул ооруну күчөтөт.
Meglitinides
Бул фармакологиялык топтун дары-дармектери панкреатиялык инсулин өндүрүшүн стимулдаштырат. Диабетке каршы жаңы муун препараттары менен байланыштырыңыз, анын натыйжалуулугу кандагы глюкозанын концентрациясына көз каранды. Ал канчалык көп болсо, инсулин синтези ошончолук активдүү болот.
Дары-дармектин бул тобуна Novonorm жана Starlix кирет. Алардын өзгөчөлүгү, алар тез аракеттенишет жана кандагы шекердин кескин көтөрүлүшү менен гипергликемиялык кризиске жол бербейт. Бирок, алардын таасири кыска убакытка созулат.
Жаңы муундагы 2 типтеги диабетке каршы бул препараттар бир катар терс таасирлерге ээ. Көбүнчө, алар төмөнкүлөрдү пайда кылат:
- аллергиялык реакциялар;
- ич оору
- ич;
- ичтин;
- айлануу.
Новонорм жана Старликстин дозасы өзүнчө тандалат. Биринчи чара күнүнө 3-4 жолу, тамак жегенге чейин, экинчиси - тамактануудан жарым саат мурун алынат.
Biguanides
Бул топтогу дары-дармектер диабет менен ооруган 2 адамга да белгиленет. Алардын курамында боордон глюкозанын чыгарылышына, анын сиңүүсүн жана дененин клеткаларына киришине көмөктөшүүчү заттар бар. Бирок, алардын бир чоң кемчилиги бар - аларды бөйрөктүн жана жүрөктүн патологиясы менен чечүүгө болбойт. Бирок дал ушундай диабет ооруларында көп кездешет.
Бигуаниддер: дары каражаттарынын толук тизмеси
Бигуаниддер кандагы глюкозаны тез эле азайтып, аны кадимки чекте 16 сааттай сактай алышат. Ошол эле учурда, алар майлардын ичегилерге сиңишине тоскоол болушат жана натыйжада тамырларда атеросклеротикалык такталардын пайда болушуна жол бербейт.
Бул фармакологиялык топко төмөнкүлөр кирет:
- Siofor. Ал зат алмашуу процесстерин нормалдаштырууну жана салмагын жоготууну камсыз кылат, ошондуктан көбүнчө ашыкча дене салмагы бар адамдарга берилет. Дозасы өзүнчө тандалат.
- Metformin. Ал инсулин препараттары менен айкалышканда жана семирүү бар болгондо колдонулат. Бөйрөк патологиясы жана кетоацидозго каршы.
Thiazolidinediones
T2DM үчүн дайындалган бардык дары-дармектердин ичинен, тиазолидиндиондар эң жакшы. Алар организмдеги глюкозаны бөлүү жана ассимиляциялоо процесстерин өркүндөтүп, боордун нормалдашуусуна өбөлгө түзөт. Бирок, башка дары-дармектерге салыштырмалуу, алар бир топ арзаныраак болуп, терс таасирлердин тизмеси бар. Алардын арасында:
- тез арыктоо;
- жүрөк булчуңдарынын тону төмөндөйт;
- шишик;
- сөөктөрдүн ийилчээги;
- аллергиялык бөртпөлөр.
Tiazolinidindiony
Бүгүнкү күндө T2DM дарылоо үчүн тиазолидиндиондер тобундагы төмөнкүдөй жаңы препараттар колдонулат:
- Actos. Планшеттер T2DM үчүн монотерапия катары колдонулат. Боордогу кант өндүрүү процесстеринин басаңдашы, кан тамырлардын бузулушунан корголушу, кан айлануусун жакшыртуу, кандагы глюкозанын деңгээлин көзөмөлдөө. Бирок алардын өз кемчиликтери бар - алар табиттин өсүшүнө өбөлгө түзөт, андыктан аларды ичишкенде, оорулуулар тез-тез салмак кошушат.
- Avandia. Денедеги зат алмашуу процесстерин нормалдаштырат жана клеткалардын инсулинге сезгичтигин жогорулатат. Ал гипогликемиялык таасирге ээ. Анын көптөгөн каршы көрсөткүчтөрү жана терс таасирлери бар, аларды дарылоону баштаардан мурун сөзсүз түрдө таанышып чыгыңыз.
Alpha Glucosidase ингибиторлору
T2DM жаңы дары-дармектеринин ичинен, ичегидеги белгилүү бир ферменттин синтезделишине тоскоол болгон бирден-бир дары, алар татаал углеводдорду кайра иштетүүнү жеңилдетет. Ушуга байланыштуу полисахариддердин сиңүү деңгээли жана кандагы глюкозанын төмөндөшү байкалат.
Альфа глюкозидаз ингибиторлорунун эң популярдуу бөлүгү:
- Glyukobay. Тамак ичкенден кийин кандагы шекердин кескин секиришин байкоого алган бейтаптарга колдонулат. Ал жакшы жол берилет жана салмагын өстүрбөйт. Глюкобай адъюванттык терапия катары колдонулат жана аны аз углевод диетасы менен толуктоо керек.
- Miglitol. 2-типтеги диабетте колдонулат, диеталар жана орточо физикалык активдүүлүк оң натыйжаларды алууга мүмкүндүк бербесе. Препарат күнүнө 1 маал, ашказанында кабыл алынат. Анын дозасы өзүнчө тандалат. Миглитолдун көптөгөн каршы көрсөткүчтөрү бар, алардын катарына грыжа, өнөкөт ичеги-карын оорулары, кош бойлуулук, компоненттерге чыдамсыздык жана балалык кирет.
Глюкобай - T2DM үчүн натыйжалуу дары
Incretins
Акыркы жылдары дипептидил пептиладынын ингибиторлор тобуна кирген инкретиндер медициналык практикада барган сайын колдонула баштады. Алар инсулиндин көбөйүшүн жана кандагы канттын деңгээлин нормалдаштырууну камсыз кылат. Бирок, алар боорго жана бөйрөктөргө терс таасирин тийгизбейт.
Инкретиндердин ичинен эң популярдуулары:
- Кротошин. T2DM үчүн бул дары узак убакытка созулган таасири бар, ошондуктан күнүнө 1 гана жолу кабыл алынат. Дозасы өзүнчө тандалат. Препарат терс таасирин тийгизбейт жана кант диабети менен ооругандарга жол бербейт.
- Galvus. Уйку безинин бузулган клеткаларын калыбына келтирип, анын иштешин жакшыртат. Дары диета жана орточо физикалык иш-аракеттер менен айкалыштырылып гана кабыл алынат. Эгерде алар оң натыйжа бербесе, Галвус кант түшүрүүчү дарылар менен биригет.
Жогоруда сүрөттөлгөн дары-дармектерди дарыгердин билими жок ичүүгө болбойт. Аларды организмге колдоо көрсөтөт жана 1 типтеги диабеттин өнүгүшүн алдын алат. Бирок, эгерде адамдын өзүлөрү тамактануунун, дозалоонун, диетанын жана көнүгүүлөрдүн схемасын так сактабаса, анда алардын эч кандай натыйжасы болбойт.
Эгерде дары-дармектер туура кабыл алынып, бирок кандагы шекердин көлөмү 9 ммоль / л жогору болсо, анда инсулин препараттарын колдонуу жөнүндө ойлонууга убакыт келди.