Инсулин - бул куйрукта жайгашкан уйку безинин клеткалары тарабынан чыгарылган маанилүү гормон. Активдүү субстанциянын негизги милдети - метаболизм процесстерин кандын глюкозасынын деңгээлин тең салмактоо аркылуу көзөмөлдөө. Канттын деңгээли көтөрүлүп, бузулган гормондун чыгарылышы диабет деп аталат. Бул оорудан жапа чеккен адамдар ар дайым колдоочу терапияга жана диеталык коррекцияга муктаж.
Органдагы гормондун деңгээли тапшырмаларды аткарууга жетишсиз болгондуктан, дарыгерлер лабораториялык синтез аркылуу алынган инсулиндин активдүү заты инсулинди алмаштыруучу препараттарды дайындайт. Төмөндө инсулиндин негизги түрлөрү, ошондой эле тигил же бул препаратты тандап алуу негизделген.
Гормон категориялары
Бир нече классификация бар, алардын негизинде эндокринолог дарылоо режимин тандап алат. Дарылардын келип чыгышы жана түрлөрү боюнча төмөнкүдөй түрлөрү айырмаланат:
- Малдын өкүлдөрүнүн уйку безинен инсулин синтезделген. Анын адам денесиндеги гормонунан айырмасы - үч аминокислотанын болушу, ал тез-тез аллергиялык реакциялардын келип чыгышына алып келет.
- Ич инсулин адам гормонуна химиялык курамда жакын. Анын айырмасы белок чынжырындагы бир гана аминокислотаны алмаштыруу.
- Кит даярдоо адамдын негизги гормонунан, малды синтездегенден да айырмаланат. Ал өтө сейрек колдонулат.
- Эки жол менен синтезделген адам аналогу: Escherichia coli (адамдын инсулини) жана порс гормонундагы "орунсуз" аминокислотаны алмаштыруу (генетикалык жол менен түзүлгөн).
Инсулин молекуласы - 16 аминокислотадан турган гормондун эң кичинекей бөлүкчөсү
Бир бөлүк
Кийинки инсулин түрлөрүн бөлүү компоненттердин санына негизделген. Эгерде дары-дармек бир жаныбардын бир түрүнүн уйку безинин сығындысынан турса, мисалы, чочко же бука гана, анда ал моновоиддик агенттерге тиешелүү. Бир нече жаныбар түрлөрүнүн экстракты менен бир учурда айкалышкан учурда инсулин бириктирилген деп аталат.
Тазалануу даражасы
Гормон-активдүү субстанцияны тазалоо муктаждыгына жараша төмөнкү классификация бар:
- Салттуу каражат - бул дары-дармекти кычкылдуу этанол менен суюктукка айлантуу, андан кийин фильтрация, туздалган жана кристаллдаштыруу. Тазалоо ыкмасы жеткилең эмес, анткени заттын курамында көп өлчөмдөгү қоспалар калууда.
- Монопик препарат - тазалоонун биринчи этабында салттуу ыкманы колдонуп, атайын гельдин жардамы менен чыпкалоо. Чачтардын деңгээли биринчи ыкмага караганда азыраак.
- Монокомпоненттүү продукт - терең тазалоо адам организминин эң идеалдуу варианты болгон молекулярдык ынталуу жана ион алмашуу хроматографиясы менен колдонулат.
Ылдамдык жана узактык
Гормоналдык препараттар эффекттин өнүгүү ылдамдыгы жана иштин узактыгы үчүн стандартташтырылган:
- ultrashort;
- кыска;
- орто узактык;
- узун (узартылган);
- аралаш (бириктирилген).
Алардын таасиринин механизми ар кандай болушу мүмкүн, аны адис дарылоо үчүн препаратты тандап жатканда эске алат.
Инсулиндин дозасы жана убактысын сактоо терапиянын натыйжалуулугунун негизи болуп саналат
Ultrashort каражаттар
Кандагы кантты дароо түшүрүүгө ылайыкташтырылган. Инсулиндин ушул түрлөрү тамактанардан мурун дароо колдонулат, анткени колдонуунун натыйжасы алгачкы 10 мүнөт ичинде пайда болот. Препараттын эң активдүү таасири бир жарым сааттан кийин өнүгөт.
Humalog
Адам инсулининин аналогу жана ультрашорт аракеттер тобунун өкүлү. Ал белгилүү бир аминокислоталардын жайгашуу ирээти менен негизги гормондон айырмаланат. Иш-аракеттердин узактыгы 4 саатка жетиши мүмкүн.
1-типтеги диабет, башка топтордун дары-дармектерине чыдамсыздык, 2-типтеги диабетте курч инсулинге каршылык, эгерде оозеки дары-дармектер натыйжалуу болбосо.
NovoRapid
Инсулин аспартына негизделген ультрашорт даярдоо. Калем шприцтериндеги түссүз чечим. Ар биринде 3 мл өнүм 300 PIECES инсулинге барабар. Бул E. coli колдонуу менен синтезделген адам гормонунун аналогу. Изилдөөлөр аялдарга бала төрөө мезгилинде рецепт жазуу мүмкүнчүлүгүн көрсөткөн.
Apidra
Топтун дагы бир белгилүү өкүлү. 6 жаштан кийин чоңдорду жана балдарды дарылоо үчүн колдонулат. Кош бойлуу жана кары адамдарды дарылоодо этияттык менен колдонулат. Дозалануу режими өзүнчө тандалат. Ал жер астына салынат же атайын насостун иштөө тутумун колдонуу менен жүргүзүлөт.
Кыска даярдыктар
Бул топтун өкүлдөрү, алардын аракеттери 20-30 мүнөттөн башталат жана 6 саатка чейин созулат. Кыска инсулиндер тамакты жутуудан 15 мүнөт мурун талап кылынат. Инъекциядан бир нече саат өткөндөн кийин, кичинекей "шум" жасоо керек.
Айрым клиникалык учурларда адистер кыска препараттарды колдонууну узак инсулиндер менен айкалыштырышат. Оорулуунун абалын, гормону башкаруу ордун, дозасын жана глюкоза көрсөткүчтөрүн алдын-ала баалаңыз.
Глюкозаны контролдоо - инсулин терапиясынын туруктуу бөлүгү
Эң белгилүү өкүлдөр:
- "Actrapid NM" - бул генетикалык жактан изилденген дары, ал тери астына жана тамыр аркылуу киргизилет. Ичеги-карын администрациясы мүмкүн, бирок адистин көрсөтмөсү боюнча гана. Бул рецепт менен жазылган дары.
- "Хумулин Регулярдуу" - инсулинге көз каранды диабетке, жаңы диагноз коюлган ооруга жана инсулинге көз каранды эмес түрдөгү кош бойлуулук учурунда. Тері астына, внутримышечный жана венага киргизилиши мүмкүн. Картридждер менен бөтөлкөлөрдө бар.
- "Humodar R" - бул орто синтетикалык дары, аны орто активдүү инсулиндер менен айкалыштырууга болот. Кош бойлуулук жана бала эмизүү мезгилинде колдонууга эч кандай чектөөлөр жок.
- "Монодар" - 1 жана 2 типтеги оорулар, таблеткага туруштук берүү, эмдөө мезгилинде. Чочконун монокомпонентин даярдоо.
- "Biosulin R" бул бөтөлкөлөрдө жана картридждерде бар генетикалык жактан өнүккөн продукт. Ал "Биосулин N" - орточо аракет узактыгындагы инсулин менен айкалыштырылган.
Орточо узактыктуу инсулиндер
Буга дары-дармектер кирет, алардын узактыгы 8 ден 12 саатка чейин. Күнүнө 2-3 доза жетиштүү. Алар ийне сайгандан кийин 2 сааттан кийин иштей башташат.
Топтун өкүлдөрү:
- гендик инженерия каражаттары - "Biosulin N", "Insuran NPH", "Protafan NM", "Humulin NPH";
- жарым синтетикалык препараттар - "Humodar B", "Biogulin N";
- чочконун инсулиндери - Protafan MS, Monodar B;
- цинк суспензиясы - "Monotard MS".
"Узун" дары
Каражаттардын аракети 4-8 сааттан кийин өнүгүп, 1,5-2 күнгө чейин созулат. Эң чоң активдүүлүк инъекциялардан баштап 8-16 сааттын аралыгында байкалат.
Lantus
Препарат кымбат баалуу инсулиндерге таандык. Курамдагы активдүү зат инсулин гларгин. Этияттык менен кош бойлуулук учурунда берилет. 6 жашка чейинки балдарда кант диабетин дарылоодо колдонуу сунушталбайт. Теринин терең астына бир күндө бир маалда бир жолу колдонулат.
Картридждер менен шприц калеми - ыңгайлуу жана компакттуу инжектор
Узак мөөнөттүү таасири бар "Инсулин Лантус" бир даана дары катары колдонулуп, кандагы кантты төмөндөтүүгө багытталган башка дары-дармектер менен айкалыштырылган. Насос тутуму үчүн шприц калемдеринде жана картридждерде бар. Ал рецепт боюнча гана чыгарылат.
Левемир Пенфилл
Дарысы инсулинди детемир менен камсыз кылат. Анын аналогу - Левемир Флекспен. Жалаң гана тері астына колдонууга арналган. Таблеткалык дары-дармектер менен айкалыштырып, дозаны жекече тандап алыңыз.
Аралаштырылган бифаздык агенттер
Булар - "кыска" инсулинди жана белгилүү пропорциядагы орто таасирдүү инсулинди камтыган суспензия препараттары. Мындай каражаттарды колдонуу керектүү инъекциялардын жарымын чектөөгө мүмкүнчүлүк берет. Таблицада топтун негизги өкүлдөрү келтирилген.
ысым | Дары түрү | Форманы чыгаруу | Колдонуунун өзгөчөлүктөрү |
"Humodar K25" | Жарым синтетикалык агент | Картридждер, шишелер | Тері астына киргизилгенде диабеттин 2 тибин гана колдонсо болот |
"Биогулин 70/30" | Жарым синтетикалык агент | картридж | Ал күнүнө 1-2 жолу тамактануудан жарым саат мурун колдонулат. Тері астындагы администрация үчүн гана |
"Humulin M3" | Генетикалык-инженердик тип | Картридждер, шишелер | Тері астына жана тамырга киргизүү мүмкүн. Тамырга - тыюу салынган |
"Insuman Comb 25GT" | Генетикалык-инженердик тип | Картридждер, шишелер | Акция 30дан 60 мүнөткө чейин созулуп, 20 саатка чейин созулат. Ал тери астына гана колдонулат. |
NovoMix 30 Penfill | Инсулин аспарт | картридж | 10-20 мүнөттөн кийин күчүнө кирет жана таасирдин узактыгы бир күнгө жетет. Тері астындагы гана |
Сактоо шарттары
Даярдыктар муздаткычтарда же атайын муздаткычтарда сакталышы керек. Ачык бөтөлкөнү 30 күндөн ашык кармоо мүмкүн эмес, анткени продукт өз касиетин жоготот.
Эгер ташууга муктаж болсо жана баңги затты муздаткычта ташуу мүмкүн болбосо, сизде муздаткыч (гель же муз) бар атайын баштык керек.
Инсулинди колдонуу
Бардык инсулин терапиясы бир нече дарылоо режимдерине негизделген:
- Салттуу ыкма - бул 30/70 же 40/60 катышында кыска жана узак убакытка иштеп жаткан дары препаратын айкалыштыруу. Алар улгайган адамдарды, бейтаптарды жана психикалык бузулуулары бар бейтаптарды дарылоодо колдонулат, анткени глюкозаны дайыма көзөмөлдөп туруунун кажети жок. Дары-дармектер күнүнө 1-2 жолу колдонулат.
- Күчөтүлгөн ыкма - суткалык доза кыска жана узак иштеп жаткан дары-дармектердин ортосунда бөлүштүрүлөт. Биринчиси тамактан кийин, экинчиси - эртең менен жана түнкүсүн киргизилет.
Инсулиндин каалаган түрүн дарыгер индикаторлорду эске алуу менен тандап алат:
- адаттар;
- дененин реакциясы;
- керектүү киргизүүлөрдүн саны;
- кантты өлчөө саны;
- жашы;
- глюкоза көрсөткүчтөрү.
Ошентип, бүгүнкү күндө кант диабетин дарылоо үчүн дары-дармектердин көп түрлөрү бар. Туура тандалган дарылоо режимин жана адистердин кеңешин колдонуу глюкозанын деңгээлин алгылыктуу алкакта сактап калууга жана жашоонун толук активдүүлүгүн камсыз кылууга жардам берет.