Диабетке каршы дары-дармектерди дайындоо менен дарыгер гана алектенет, тандоо терс таасирлерден жана каршы көрсөтмөлөрдөн улам кыйынчылыктарды жаратат.
Метформин жана Манинил сыяктуу шекерди түшүрүүчү дары-дармектер таасир берүү механизми жана гипогликемиялык таасирдин күчтүүлүгү менен айырмаланат.
Бул дары-дармектердин ар кандай курамына байланыштуу, алардын өзгөчөлүктөрүн жана айырмачылыктарын карап көрөлү.
Түзүлүш
Метформин - бул кандагы глюкозаны боорго сиңишине жол бербестен натыйжалуу төмөндөтүүчү бир катар бигуаниддердин заты.
Манинилге глюкэнкламид заты кирет, кант түшүрүүчү таасири бар экинчи муундагы сульфонилмочевина туундусу. Дары-дармектер ар кандай дозада активдүү ингредиенттери бар таблеткаларда гана жасалат.
Фармакологиялык иш-аракет
Метформиндин принциби - глюконеогенезди басаңдатуу. Зат боордогу глюкозанын андан ары канга өтүшүнө жол бербеген атайын бир ферментти иштетет. Дары май кислоталарынын конверсиясына тоскоол болуп, алардын кычкылдануусун шарттайт, ичегилерде канттын сиңишине жол бербейт.
Башка гипогликемиялык агенттерге салыштырмалуу препарат диабеттик ангиопатиянын өнүгүшүн алдын алууда эң натыйжалуу. Такай колдонуу менен, препарат салмак кошууга жол бербейт, ал эми диетаны азайтууга жардам берет.
Метформин таблеткалары
Препарат инсулинге туруктуулукту өрчүтөт жана адамдын ткандарына глюкозанын кирүүсүн жеңилдетет. Канда инсулин жетишпегендиктен, зат гипогликемиялык касиетке ээ эмес.
Манинил бета клеткаларындагы калий каналдарынын жабылышына байланыштуу уйку безинде инсулин өндүрүүнү стимулдайт. Калий иондорунун курамы көбөйүп жатат, бул уйку безине жаңы инсулин синтездөө үчүн сигнал берет.
Дарылар гормонго зат алмашуу реакциясын күчөтүп, нефропатия жана өлүмгө учуроо коркунучун төмөндөтөт. Аракет механизми кандагы глюкозанын көлөмүнө байланыштуу эмес, ошондуктан медицина нормогликемия менен да иштейт.
Күбөлөрдүн көрсөтмөсу
Метформин гипогликемиялык агент катары, негизинен, 2 типтеги диабетке каршы колдонулат.
1 типтеги диабет оорусунда, диабеттик ангиопатиянын өнүгүшүнүн алдын алуу чаралары катары дары-дармектер дайындалат.
Эгерде гиперсинсулинемия жана глюкоза чыдамдуулук байкалган болсо, гипогликемиялык медицинаны поликистикалык энеликке колдонсо болот.
Глибенкламид диабеттин 2 түрү үчүн гана колдонулат, туура тамактануу жана жетиштүү жүктү колдонуу учурунда кандагы глюкозаны төмөндөтүү мүмкүн эмес.
Аны чогуу алсам болобу?
Дары каражаттарын айкалыштыруу мүмкүнчүлүгүн карап чыгуу үчүн, алардын ичүү өзгөчөлүктөрүн жана активдүү заттардын өз ара аракетин эске алуу керек.Глибенкламиддин кант түшүрүүчү таасири дозасына жараша болот: канчалык чоң болсо, уйку безине ошончолук көп таасир этет.
Активдүү зат менен стимулданганда, кошумча инсулин өндүрүлүп башталат, ошондуктан Манинилдин керектүү дозасын тандоо кандагы шекер менен аныкталат.
Дарыны жазып жатканда, доктур диета жөнүндө көрсөтмөлөрдү берип, диетада углеводдордун санын эске алуу керек. Баштапкы этапта, терапия эң аз дозадан башталат жана колдонулгандан кийин, диабетиктерге таасири байкалат.
Зарыл болсо, препараттын көлөмүн көбөйтүңүз. Дары-дармектерди күнүнө 1-2 жолу ичиңиз, активдүү субстанциянын таасири кеминде 12 саат.
Гипогликемиялык таасирди жогорулатуу жана кандагы углеводдордун санын азайтуу үчүн Манинилди Метформин менен бир эле учурда колдонсо болот.
Дары-дармектин айкалышы зарыл терапиялык натыйжага жетишүү мүмкүн болбогон учурда колдонулат.
Диабетке каршы антибиотикалык препаратты кошумча ичүү дарыгер тарабынан эске алынышы керек. Башка дары-дармектер менен айкалыштырганда, глибенкламиддин организмге таасири күчөйт.
Эмне жакшыраак?
Гипогликемиялык препаратты тағайындаганда, алар каалаган терапиялык эффект, активдүү компоненттин таасир этүү механизми, колдонуудагы каршы көрсөтмөлөр жана терс таасирлерди жетекчиликке алышат.
Метформин же Манинил
Метформиндин өзгөчөлүгү, организмге гипогликемиялык таасир инсулиндин көлөмүнө байланыштуу эмес. Препараттын принциби - глюкозаны алуу процессин басаңдатуу.
Метформин гипогликемиянын өнүгүү коркунучу аз болгон бир нече дары-дармектердин бири. Ичеги-карын ооруларынын пайда болушунан тышкары, дары-дармектер эч кандай терс таасирин тийгизбейт. Сүт ацидозу ашыкча дозаланганда жана бөйрөк иштөөсү мүмкүн.
Манинил препараты
Андыктан пептид гормонун уйку бези тарабынан кадимкидей өндүрүү менен, бирок жогорку инсулинге каршылык көрсөткөндө, Метформин артык.
Кемчиликтер бигуаниддин денедеги инсулин жетишсиздиги менен кантты азайта албай тургандыгында. Препараттын узак мөөнөттүү колдонулушу В12 витамининин сиңишине жол бербейт, акыры миалгия жана анемияга алып келиши мүмкүн.
Глибенкламид диабеттик оорунун 2 түрү үчүн гана колдонулат, эгерде башка шекер түшүрүүчү таблеткалардын таасири жетишсиз болсо.
Сульфонилмочевина туундусу (глибенкламид) бир катар терс таасирлерге ээ:
- эгер активдүү заттын өлчөмү ашып кетсе, катуу гипогликемия пайда болушу мүмкүн;
- салмак көбөйтүү;
- биргелешкен оору
- баш оору;
- жарыкка сезгичтиктин жогорулашы;
- ысытма;
- тамак сиңирүүнүн бузулушу;
- өнөкөт чарчоо;
- протеинурия (белок заарада пайда болот);
- холестатикалык синдром;
- аллергиялык реакциялар;
- бат-бат заара кылуу.
Дары-дармектерге каршы көрсөтмөлөрдүн тизмеси иш жүзүндө бирдей, глибенкламидди инсулинге көз каранды диабет менен ичүүгө тыюу салынат.
Метформин, Манинил төмөнкү учурларда колдонулбайт:
- диабеттик кома;
- кош бойлуулук;
- Бодонун;
- боордун жана бөйрөктүн бузулушу;
- кетоацидоздун көрүнүшү;
- гиперсезгичтик.
Глибенкламидди алкоголизмде этияттык менен колдонсо болот, бул бигуанид үчүн абсолюттук чектөө.
Мындан тышкары, Метформин рентгенден 2 күн мурун жана андан кийин, эгерде йоддолгон контраст киргизилген болсо, жокко чыгарылат.
Манинил же Амарил
Амарил - бул III муундагы сульфонилмочевина негизиндеги гипогликемия. Курамында активдүү ингредиент - глимепирид бар. Иш-аракет принциби уйку бези тарабынан эндогендик инсулиндин чыгарылышын стимулдаштыруу болуп саналат.
Амарил таблеткалары
Манинилден айырмаланып, Амарилдин кошумча таасири бар - дары глюконеогенезди тежейт. Амарилдин гипогликемиялык таасири айкыныраак жана кеминде 24 саат.
Манинил жана Амарил диабеттин инсулинге көз каранды түрү үчүн жазылышы мүмкүн эмес. Амарилдин дозасын жана андан кийинки терапияны тандап жатканда, кандагы шекердин көрсөткүчтөрүн эске алуу керек, анткени гипогликемия пайда болушу мүмкүн.
Баңги заттарды колдонуудан жана каршы көрсөтмөлөрдөн терс көрүнүштөр дээрлик айырмаланбайт. Амарилдеги ашказан-ичеги жолдорунун бузулушу, бул дары аркылуу глюконеогенезди басуу процесси менен байланыштуу.
Тиешелүү видеолор
Видеодо Метформинди колдонуу механизми, чыгаруунун формасы жана нюанстары:
Манинил жана Амарил күчтүү гипогликемиялык таасирге ээ, бирок терс таасирлердин олуттуу тизмеси бар. Эгерде инсулин өндүрүшүнө кошумча панкреатиялык стимул талап кылынбаса,
Метформиндин ачык артыкчылыгы бар. Ал атеросклероздун коркунучун бир кыйла төмөндөтөт, салмак кошууга алып келбейт жана жүрөк ооруларынын өнүгүшүнө жол бербейт. Тамак сиңирүү органдарынын терс таасирлери бигуанидди кабыл алгандан кийин тез өтөт.
