Диабет insipidus - бул антибиотикалык гормон вазопрессиндин жетишсиз өндүрүлүшү менен шартталган оору.
Ал концентрацияланбаган зааранын көп көлөмүн чыгарып, суусагандыктын белгиси катары көрүнөт. Бул синдром нейрогипофиздин же гипоталамустун начарлашына түздөн-түз байланыштуу.
Белгилей кетүүчү нерсе, нейрогендик диабетте аргинин-васопрессин синтезинин, секрециясынын же ташылышынын олуттуу бузулушу байкалат. Акыркысы, өзүңүз билгендей, суюктуктун жоюлушуна тоскоол болуп, зааранын концентрациясы жогорулайт.
Бул заттын жетишсиздиги полиурияга жана дененин суусуздануусуна алып келиши мүмкүн. Васопрессиндин өркүндөтүлүшү циркадиан ритмине баш ийет, бирок түнкүсүн ADHдин курамы максимумга жетет. Күндүз, тескерисинче, минималдуу белгиге чейин төмөндөйт.
Бул макалада каралып жаткан оорунун пайда болушунун негизги себептери жөнүндө биле аласыз. Ошентип, диабет инсипидус деген эмне, анын формалары кандай жана бул илдеттин дүйнө жүзүндө жайылышынын статистикасы кандай?
Диабет insipidus: бул эмне?
Өмүргө жана ден-соолукка коркунучтуу оору - бул сейрек кездешүүчү гипоталамус же гипофиз безинин иштеши, полиурия (күнүнө 6-14 литрге чейин заара чыгаруу) же полидипсия (суусоо).
Бул оору өнөкөт түрүндө өтөт жана алсыз, күчтүү жыныстагы адамдарда да кездешет.
Бул диагноз көбүнчө балдарда да болот. Адатта, диабеттин бул түрү, негизинен, жаш жана жаш адамдарда - 17-26 жашта. Азыркы учурда, ымыркайлардын оорулары жашоонун биринчи айларында белгилүү болду.
Кийинчерээк заара менен суюктуктан чыккан суюктуктун көлөмүнүн олуттуу жогорулашы байкалат, ошондой эле суусаган суусоо да байкалат. Эгерде суунун жоготуулары толугу менен ордун толтурулбаса, анда организм суусузданат (суусуздануу).
Оорунун диагнозу жалпы клиникалык көрүнүшкө жана пациенттин кан сарыгындагы ADH индикаторун аныктоого негизделет. Диабеттин бул түрүнүн пайда болушунун себебин так аныктоо үчүн сиз тийиштүү текшерүүдөн өтүшүңүз керек.
Диабет жана диабет insipidus: айырмачылыктар
Белгилүү болгондой, эки негизги тип бар: диабет жана диабет insipidus. Оорунун бул сорттору бири-биринен түп-тамырынан айырмаланат.
Негизги айырма, окшош атка карабастан, алардын карама-каршы себептери бар. Ошондой эле, патологиянын белгилери бири-биринен айырмаланат.
Кант диабети кадимки эле кездешкен оору деп эсептелет, ал кант диабетине караганда көбүрөөк кездешет.Көбүнчө, кант диабети туура эмес жашоо мүнөзүнөн улам пайда болот: бардыгы тең салмактуу эмес тамактанууга, физикалык жигерсиздикке, стресске, ошондой эле жаман адаттардын болушуна күнөөлүү. Ушул факторлор адамдагы зат алмашуу процессине чоң таасир тийгизет.
Ошондой эле, диабет диабети insipidus менен айырмаланат, анткени анын көрүнүшү эндокринологдун денесинде олуттуу аутоиммундук патологиялык кубулуштарды жаратышы мүмкүн. Биринчи жана экинчи түрдүн негизги айырмасы, экинчиси баш сөөгүнө өмүргө коркунуч туудурган жаракаттардын болушунан жана адам денесинде рак клеткаларынын пайда болушунан.Бирок диабет инсипидусу гипоталамус-гипофиз системасынын иштешинде белгилүү бир бузулуулардын болушу менен мүнөздөлөт.
Бул акыры антидиуретикалык васопрессин гормонунун пайда болушун олуттуу төмөндөшүнө же толук токтолушуна алып келиши мүмкүн.
Бул уникалдуу гормон адам денесиндеги суюктукту таратуу ишин баштайт. Мындан тышкары, ал организмден чыгарылган суунун көлөмүн жөнгө салуу менен гомеостазды сактоо процесстерине түздөн-түз катышат.
Гипоталамус-гипофиз системасында олуттуу бузуулар болгондо, гормондун көлөмү азаят. Бул, эреже катары, бөйрөктүн түтүкчөлөрүнүн түзүлүшү аркылуу суунун сиңишине карама-каршы келген реабсорбция үчүн жетишсиз. Бул жагымсыз жагдай полиуриянын пайда болушуна алып келиши мүмкүн.
Гипоталамустун адамдын мээсинде жайгашкандыгы
Углеводдордун метаболизми бузулганда, адам денесинде уйку безинин гормонунун, инсулиндин жетишсиз көлөмү аныкталган кырдаал байкалат. Бирок ал клеткалар тарабынан пациенттин кан сарыгында глюкозаны өздөштүрүү процесси үчүн жооптуу.
Эки кескин ар кандай оорулардын ортосундагы айырмачылыкты түшүнүү үчүн, алгач, бейтаптагы оорунун өнүгүшүнүн негизги себептерин түшүнүшүңүз керек.
Оорунун формалары
Азыркы учурда, заманбап эндокринология ооруну олуттуу мыйзам бузууларга жана татаалдашууларга туш болгон деңгээлге жараша классификациялайт.
Белгилүү болгондой, оорунун борбордук (нейрогендик, гипоталамикалык-гипофиздик) жана бөйрөк формалары айырмаланат.
Биринчи маселе гипоталамус тарабынан антидиуретикалык гормон өндүрүлүп жаткан мезгилде же анын канга чыгарылыш деңгээлинде пайда болгондо. Ал эми экинчиден, нефрондордун дистальдык түтүкчөлөрүнүн ADH кабыл алуусунда клеткалык түзүлүштөрдөн бурмалоо байкалат.
Белгилей кетчү нерсе, борбордук диабет инсипидусун идиопатиялык (генетикалык жактан начарлап кеткендиктен, ADH синтезинин төмөндөшү менен мүнөздөлгөн оору) жана симптоматикалык (башка патологиялардын фонунда байкаса болот) деп бөлүүгө болот.
Экинчи түрү, эреже катары, мээге коркунучтуу жаракат алгандан кийин, өмүр бою өрчүй баштайт.
Бул оорунун пайда болушун шарттаган оорулардын тизмесине менингоэнцефалит да кириши мүмкүн.
Ооруну төрөлгөндөн баштап, ошондой эле ADH генинин мутациясы менен аныктоого болот.
Бирок бөйрөк формасына келсек, анда нефрондун анатомиялык жактан начардыгы же антидиуретикалык гормонго сезгич рецептордун сезгичтиги байкалат. Бул көйгөйлөр препараттын же заттын зат алмашуусунун натыйжасында тубаса болушу же өрчүшү мүмкүн.
Пайда болуу себептери
Жогоруда айтылгандай, бул гипоталамикалык-гипофиздик кыйроо менен түздөн-түз байланышкан оорунун борбордук формасы, көпчүлүк учурда диагноз коюлат.
Оорукана метастатикалык шишик же баштапкы деп аталган жаңы шишиктин натыйжасында пайда болушу мүмкүн.
Бул оорунун пайда болушуна себеп болгон дагы бир категорияга айрым хирургиялык кийлигишүүлөр, тамырлардын жабыркашы, айрым органдардын кургак учугу, безгек, ал тургай, сифилис кирет. Идиопатиялык диабет менен гипоталамус-гипофиз системасынын органикалык жабыркашы таптакыр жок. Мунун себеби - гормон өндүрүүчү клеткаларга антителолордун капыстан пайда болушу.
Insipidus диабетинин бөйрөктөгү түрлөрү, бөлүп чыгаруучу системанын органдарынын тубаса же алынган оорулары менен түшүндүрүлөт.Эреже катары, аларга бөйрөк жетишсиздиги, амилоидоз жана гиперкальемия кирет. Адатта, оорунун ушул түрүнүн пайда болушуна себеп болгон дары-дармектер менен литий уулануу.
Бөйрөктүн иштеши
Адатта, төрөлгөндөн алынган диабет инсипидусунун формалары көбүнчө Вольфрам синдромун автосомалык рецессивдүү алуу менен пайда болот, анын белгилери татаал (оптикалык атрофиянын бир эле учурда диагнозу менен, ошондой эле дүлөйлүк) же жарым-жартылай (диабет жана диабет инсипидусун айкалыштырган).
Диабет инсипидусунун өнүгүшүнүн себептери төмөнкүлөр:
- гипоталамуста же гипофизде зыяндуу түзүлүштүн пайда болушу;
- мээнин гипоталамус-гипофиз аймагында рак клеткасынын метастаздарынын пайда болушу;
- гипоталамус-гипофиз системасынын иштешиндеги олуттуу көйгөйлөр;
- оор жана өмүргө коркунуч келтирген баштын жаракаттары;
- каралып жаткан патологиянын өнүгүшүнө генетикалык бейтараптуу деп аталган адам денесинде болушу;
- вазопрессинге жооп катары бөйрөк кыртышынын иштешине байланыштуу көйгөйлөр;
- керексиз аневризманын пайда болушу же чоңураак жана кичирээк кан тамырлардын тыгылышы;
- бейтапка мээнин же энцефалиттин кабыкчасынын сезгенүүсүнүн айрым түрлөрүнүн пайда болушу;
- Хенд-Шуллер-Христиан синдрому, бул гистоциттердин активдүүлүгүнүн патологиялык өсүшү менен мүнөздөлөт.
Статистика
Медициналык статистика боюнча, оорунун өнүгүшү адамдын жынысына жана жашына көз каранды эмес. Эреже боюнча, оору 21 жаштан 45 жашка чейинки адамдарда аныкталат.
Сын-пикир
Туура дарылоо менен, бейтаптардын пикирлери боюнча, бул оорунун көрүнүшүн минималдаштырууга болот.
Белгилери
Оорунун эң белгилүү белгилери полиурия жана полидипсия.
Биринчи симптом суткасына чыгарылган зааранын көлөмүнүн олуттуу көбөйүшү менен мүнөздөлөт. Эреже боюнча, анын көлөмү 4 литрден 12 литрге чейин болот. Айрым өзгөчө оор учурларда күндүз зааранын көлөмү 20, атүгүл 30 литрге жетиши мүмкүн.
Андан тышкары, ал, эреже катары, түсү жок жана натрий туздарынын аз курамы менен мүнөздөлөт. Мындан тышкары, бейтап катуу суусоо сезимин калтырбайт. Оорунун ушул түрү менен адам көп сууну жана башка суюктуктарды ичүүгө аргасыз болот. Каралып жаткан оорунун оордугу антидиуретикалык гормондун жоктугу менен аныкталат.
Идиопатиялык диабеттик инсипидус көбүнчө курч мүнөздө өрчүйт. Өтө сейрек учурларда, ал жай жайлап баратат. Белгилей кетүүчү нерсе, бала көтөрүү оорунун көрүнүшүнө алып келиши мүмкүн.
Дааратканага тынымсыз чакыруу уйкунун олуттуу бузулушуна, неврозго, ошондой эле чарчоонун күчөшүнө алып келиши мүмкүн. Натыйжада адам эмоционалдык жактан тең салмаксыз болуп калат.
Ымыркайларда диабет инсипидусунун алгачкы белгилерине энурез кирет.
Бир аздан кийин ага төмөнкүдөй кесепеттер кошулат: ден-соолугунун өсүшү, ошондой эле жыныстык жактан чоңойуу. Бирок бул оорунун кийинки белгилери төмөнкүлөр: бөйрөктүн, сөөктөрдүн жана табарсыктын жамбашынын кыйла кеңейиши. Кийинчерээк суу ашыкча жүктөлгөндүктөн, ашказандын ашыкча созулушу жана жайылуусу байкалат.
Бир аздан кийин адам өт дискинезиясын пайда кылат. Ошондой эле, бейтаптар ичеги-карындын былжырлуу кабыкчаларын кыжырдантып, туруктуу өнөкөт түрүнө ээ болушат. Мындай ооруга чалдыккан адамдардын териси, адатта, өтө кургак жана суусуз болот. Тер менен шилекей дээрлик айырмаланбайт.
Табит бир топ төмөндөдү. Бир аздан кийин, бейтаптар суусузданууну, кескин жана тез аранын ичинде ашыкча фунт жоготууну, кусууну талап кылууну, баштын чыдамсыз оорусун жана кооптуу неврологиялык оорулардын өнүгүшүн белгилешти.
Оорулуулар дагы эле гипофиз жетишсиздигине ээ.
Эркектерде потенциалдын бир кыйла алсырашы диагноз коюлган, ал эми аялдарда этек кирдин олуттуу бузулушу аныкталган.
Тиешелүү видеолор
"Жаш ден-соолук!" Телекөрсөтүүсүндө диабет инсипидусунун белгилери. Елена Малышева менен:
Бул оору адамдар үчүн чоң коркунуч экендигин, анткени суусуздануу коркунучу бар экендигин белгилей кетүү керек. Эреже катары, заара менен суу жоготуу нормалдуу ордун толтурбайт.
Андан тышкары, суусуздануу жалпы алсыздык, тахикардия, кусуу, олуттуу психикалык бузулуулар, ошондой эле кан сарысынын калыңдалышы менен белгиленет. Эч кандай учурда өзүн-өзү дарылабоо керек, анткени бул дененин абалын ого бетер начарлатышы мүмкүн. Дарыгерге өз убагында кайрылуу маанилүү.
