Төмөнкү аяктын диабеттик ангиопатиясын дарылоо ыкмалары

Диабеттик ангиопатия - бардык калибрлердин тамырлардын капталдарына таасир тийгизүүчү татаал оору: артериялардан эң кичинекей капиллярларга чейин.

Бүгүн биз учубуздун диабеттик ангиопатиясын дарылоого токтолобуз. Бул патология диабеттин кесепетинен өнүгө баштагандыктан, диабатты дарылоодо дарылоо чараларын баштоо керек.

Үстүнкү жана астыңкы мүчөлөрүнүн диабеттик ангиопатиясын дарылоо принциптери

Оорулардын эл аралык классификаторунда бул ооруга 10.5 коду (диабеттин 1 түрү үчүн) жана 11.5 коду (диабеттин 2 тиби) берилген. Терапевтик тактика тамырлардын ишемиясын азайтууга жана жалпы кан агымын жакшыртууга багытталган.

Эгерде андай болбосо, абсцесс жана некротикалык аймактар ​​бар болсо, дарылоо ириңдүү хирургия бөлүмдөрүндө жүргүзүлөт.

Диабеттик экстремалдык ангиопатия (мындан ары DAC) терапиясы провокациялык оорунун белгилерин токтотууга багытталган: кант диабети. Оорулуу көнүмүш жашоо мүнөзүн өзгөртөт: жаман адаттардан баш тартат, арыктоого аракет кылат жана мурунку диетасын тууралайт, оорулуу буттардын профилактикасын жүргүзөт.

Жалпы терапияны баштоодон мурун, оорунун диагнозу жүргүзүлөт, анын ичинде:

• Тамырлардын абалын УЗИ;
• Алымбек. Бул изилдөө тамырлардын канчалык деңгээлде жакшы экендигин түшүнүүгө жардам берет.

Заманбап терапиялык методдордун ичинен буларды айырмалоо керек:

• лимфомодуляция, бул лимфа айлануусун жакшыртууга жардам берет. Бул байланышсыз ыкма ткандардын шишигинин натыйжалуу алып салууга жардам берет;
• дары дарылоо;
• физикалык терапия;
• дары-дармектер жана физиотерапия талап кылынган натыйжаны берген жок учурда хирургиялык кийлигишүү.

Ампутация эң экстремалдуу кырдаалда гана колдонулат (бут-ткандардын гангреналык бузулушу менен).

Баңги заттарды дарылоо

Ал өнөкөт ишемия менен жүргүзүлөт.

Диабетиктерге кандай дары топтору дайындалат?

Консервативдик дарылоонун негизги принциптери төмөнкүлөр:

• инсулин терапиясы жана кандагы шекерди төмөндөтүүчү дарылар: Сиофор, Глюкофаг, инсулин жана Диабетон. Кошумча диета;
• липиддерди түшүрүүчү терапия. Максаты - липиддердин зат алмашуусун нормалдаштыруу. Дары-дармектер: Симвастатин же Аторвастатин. Оозеки кабыл алынган, узартылган;
• антикоагулянт терапиясы. Максаты - уюган убакытты көбөйтүү менен тромбоздун алдын алуу. Мындай таасирге ээ дары-дармектер - Гепарин, Эноксапарин. Гепариндин баштапкы дозасы 5 миң даана. жана тери астына же тамыр аркылуу киргизилет. Эноксапарин - ата-энесинен күнүнө 40 мг чейин;
• бактерияга каршы дарылоо. Далилдер болсо;
• антиплателет терапиясы. Анын максаты - кандын илешкектүүлүгүн жакшыртуу. Дары-дармектерди оозеки кабыл алуу (күнүнө мг-да): Клопидогрел - 300, Дипиридамол - 30-450, Аспирин - 100-300. Дозасы жекече;
• angioprotectors. Ал кан айланууну жакшыртуу максатында негизги дарылоого кошумча катары колдонулат. Ксантинол, Пентоксифиллин же Альпростан дайындалат. Экинчиси - мыкты вазодилатор жана плазманын илешкектүүлүгүн жакшыртат. Жаңы төрөлгөн балдарды да белгилөөгө болот;
• сезгенүүгө каршы дары-дармектер менен (гормоналдык эмес) оорунун симптомун жеңилдетүү. Эгерде алар жардам бербесе, морфин түрүндөгү опиоиддер кадимки дозада дайындалат;
• бут гигиенасы. Бул дарылоодо өтө маанилүү жагдай. Оорулуу ар дайым ыңгайлуу, жылуу эмес бут кийимдерди кийип, жүгөрү же жараларды көтөрө билип, жүгөрүнү жок кылышы керек.

Витаминдер жана гомеопатиялык дары-дармектер

Витаминдик препараттардын ичинен Тиогамма же Берлиция комплекстери дайындалат. Алар кан агымын бир топ жакшыртат жана кан тамырларын бекемдейт. Гомеопатиялык терапия узак убакытты талап кылат жана милдеттүү квалификациялуу дарылоону талап кылат.Төмөнкү гомеопатиялык дарыларды колдонуу сунушталат:

• Sekale Kortunum. Ал диабеттин ар кандай түрү үчүн, гангрена жана / же диабеттик бут (DS) үчүн колдонулат;
• Grafitis. 2 типтеги диаболду дарылоо. Эч кандай каршы көрсөтмө жок. Бул DS дарылоодо көрсөтүлгөн;
• Крем. Ал диабеттин инсулинге көз каранды эмес түрүндө колдонулат жана шекерди түшүрүүчү дары-дармектер менен бирдикте дайындалат. Курс 2 же андан ашык айга созулат. Препарат эч кандай терс таасирлери жок. Бирок ичкиликке берилип кеткендиктен, аны ичкендин кереги жок.

Диабетке хирургиялык терапия

Диабеттик ангиопатияга хирургиялык кийлигишүү кан агымын калыбына келтирүү жана өлүк жерлерди алып салуу үчүн акыркы чара катары жасалат.

Эгерде феморалдык же поплиталдык аймактардын тамырлары өзгөрүлбөс өзгөрүүлөргө дуушар болуп, алардын тарышы 50% дан ашык аймакта байкалган болсо, анда төмөнкүлөр дайындалат:

• thrombectomy. Бул учурда уюган жерлер пайда болгон жерден чыгып, тамырлардан чыгарылат. Дагы бир заманбап ыкма - эндоваскулярдык. Бул учурда тромбдун пайда болгон жери белгиленип, анын четинде кичинекей бир кесүү жасалат. Андан кийин атайын катетер салынып, ал уюган канды чыгарат;
• тегеренип баруу. Булар чектеш тамырлар менен байланыш түзүүчү атайын протездер. Операция көптөгөн каршы көрсөтмөлөргө ээ;
• intimectomy. Бул операция хирург тарабынан атеросклеротикалык тактаны тамырдын ички дубалынан тазалоону камтыйт. Натыйжада артериянын люмендери көбөйүп, кан эркин айланат. Кээде айланма операция менен айкалышат;
• profundoplasty. Атеросклеротикалык такталар буттун артериясынын люменин ушунчалык кыскарткандыктан, кан ага кире албай калганда, жогорку сандын ишемиясы үчүн дайындалат. Операциянын мааниси - терең тамырдан бляшкаларды акциздеп, диаметриды так менен көбөйтүү. Тобокелдик төмөн: 1% дан аз;
• stenting. Зымдардын атайын дизайнын (стент) колдонуп, идиштеги түйүндөр кеңейтилет. Аспап критикалык жерде атайын шар менен түздөлөт жана ал жол-жоболоштурууну кеңейтип, ал жерде түбөлүккө калат;
• шардын кеңейиши. Үчүндө кичинекей шар бар катетер териге тескөө аркылуу киргизилет. Ал керектүү жерде көбөйтүлүп, тактай тегизделип, идиштин патенттүүлүгү калыбына келтирилет. Бирок стеноздун кайталануу ыктымалдыгы бар болгондуктан, бул операция стентинг менен толукталат.

Ткандын клеткаларынын нейрогендик очоктору жана дозалануусу талап кылынат. Бул операцияларга инфекциялык фокусту ачуу жана анын дренажы (тазалоо) кирет. Мындай дарылоо көйгөйдү чечпейт, бирок ириңдүү процесстин андан ары жайылышына жол бербейт.

Заманбап физиотерапевтикалык жол-жоболор

Физиотерапия учурдагы жана жарык, аба жана магнит нурлары, суу жана жылуулук сыяктуу физикалык факторлорду колдонуп ар кандай процедуралардан турат. Техникалар тынымсыз өркүндөтүлүп турат. Аяктагы тамырлардын ангиопатиясын дарылоодо электрофорез жана ультрадыбыстық терапия басым жасалат.

Мындан тышкары, төмөнкүлөр белгилениши мүмкүн:

• магнитотерапия жана ылай терапиясы;
• бут ванна жана массаж (аппараттык же колдонмо);
• синусоидалык агымдар;
• limfomodulyatsiya;
• дециметриялык терапия: жонунан жылыш.

Панкреатикалык функцияны стимулдаштыруу үчүн, дары-дармектерди колдонуу менен электрофорез натыйжалуу: никотин кислотасы, Гепарин, магний жана калий препараттары. Бул жол-жобосу орто диабет үчүн көрсөтүлгөн. Узактыгы - 10-12 сессия жана ооруканада гана.

Элдик дарылоого кандай мамиле кылуу керек?

Альтернативдүү терапияны DAK дарылоо үчүн кошумча чаралар түрүндө колдонсо болот:

• ромашка. Ал кантты кадимки абалына келтирүүгө жардам берет жана мыкты микробго каршы жана диафоретикалык таасирге ээ, ичеги карышуусун төмөндөтөт. Рецепт: 1 аш кашык дарыкана ромашка (же үч даяр чыпкасы баштыгы) кайнак суу (1 чыны) куюп, 20 мүнөткө чейин. Алынган көлөм тамактын алдында 100 мл 2 дозага бөлүнөт. Ооруган жерлерди компресс катары колдонсо болот;
• Sage. Өсүмдүк инсулин секрециясын нормалдаштырууга жана иммунитетти жакшыртууга жөндөмдүү. Recipe: 2 толук кашык чийки заттын жалбырактары 400 мл кайнак суу куюп, 1 саатка калтырышат. Чай катары ичиңиз: тамактанардан мурун жарым стакан. Курал күн бою толугу менен колдонулушу керек;
• каакым. Өсүмдүктүн тамырынан эритме даярдоо күн сайын сунушталат. Рецепт: 1 аш кашык. 1 аш кашык үчүн майдаланган тамырлар. кайнак суу. Сиз жөн гана каакымдын жалбырактарын жаңы жей аласыз. Бул үчүн, 5 жалбыракты чайкап, аларды кесип, жарым кашык өсүмдүк майына татып көрүңүз;
• календулы. Бул тери оорулары жана атеросклероз үчүн көрсөтүлөт, анткени ал күчтүү микробго каршы таасирге ээ. Тери ооруларын же жараларды айыктыруу үчүн өсүмдүктүн ширесин колдонуңуз. Андан компресс жасалат. Майларды колдонсоңуз болот. Рецепт: өсүмдүктүн гүлдөрүнүн 100 г жарып, 2,5 аш кашык куюңуз. күн карама майы (абдан ысык, бирок кайнап жаткан жок). 2 жумадан кийин талап кылынгандан кийин, май даяр.

Буттардын жана колдордун тамырларын УЗИ боюнча корутунду

УЗИ сканерлөө тамырлардын абалын визуалдык чагылдырат.

УЗИ бөлмөсүндө процедурадан өтсөңүз, натыйжа жазуу жүзүндө корутунду түрүндө чыгарылат. Аны өз алдынча аныктоо кыйынга турат.

Дарыгер сыпаттаманын шифрын чечип берет, андан кийин кийинки дарылоону (керек болсо) белгилейт. Эгерде изилдөө хирургдун өзү тарабынан жүргүзүлсө, анда сканердин натыйжасы жана диагноз дароо жасалат.

Кан агымынын абалы төмөнкүдөй көрсөткүчтөр менен бааланат:

• ашыкча жана ийинге жазылган кан басымынын айырмасы. Нормасы 0,9. Төмөнкү маанилер стенозду көрсөтөт;
• феморалдык артерияда жана төмөнкү бутта максималдуу кан агымы;
• тамырлардын каршылыгы;
• тамырдын дубалынын калыңдыгы;
• быдыр ылдамдыгы.

Тиешелүү видеолор

Видеодогу кант диабетиндеги астыңкы ангиопатияны дарылоо жөнүндө:

Диабеттик ангиопатия канчалык оор болсо да, дарылана берет. Оорулуулар кандын абалын дайыма көзөмөлдөп, доктурдун бардык көрсөтмөлөрүн аткарышы керек.