Диабет - бул организмдеги зат алмашуу бузулууларынын натыйжасында пайда болгон өнөкөт оору. Оору биздин жыныстагы жана жаш курагына карабастан, планетанын бардык тургундарына таасир этиши мүмкүн. Жыл сайын кант диабети менен ооругандардын саны өсүүдө.
Кант диабетинде уйку бези инсулин гормонун чыгарат. Кантты бузуп, абалды турукташтыруу үчүн инсулин препараттары, мисалы, бүгүн талкуулай турган актрапид бейтаптын денесине киргизилет.
Туруктуу инсулин сайылмайынча, кант жетишсиз сиңип кетпейт, адамдын денесинин бардык органдарында системалык бузулууларды жаратат. Actrapid NM туура иштеши үчүн, дары препаратын колдонуунун эрежелерин сактап, кандагы глюкозанын деңгээлин ар дайым көзөмөлдөп турушуңуз керек.
Колдонуу боюнча нускамага ылайык, Actrapid дарылоо үчүн колдонулат:
- 1 типтеги кант диабети (бейтаптар организмдеги инсулиндин туруктуу кабыл алынышына жараша болот);
- 2 типтеги диабет (инсулинге туруктуу. Диабеттин ушул түрү менен ооругандар таблеткаларды көп колдонушат, бирок диабеттин көбөйүшү менен, мындай дары-дармектер иштебей калат, мындай учурларда кантты азайтуу үчүн инсулин сайма колдонулат).
Алар кош бойлуулук жана бала эмизүү мезгилинде актрапиддик инсулинди, ошондой эле диабет менен коштолгон ооруларды өркүндөтүүнү сунуш кылышат. Препарат натыйжалуу аналогдоруна ээ, мисалы, Actrapid MS, Iletin Regular, Betasint жана башкалар. Аналогдорго өтүү бир гана ооруканада дарыгердин көзөмөлүндө жана кандагы канттын ар дайым мониторингинде жүргүзүлөрүн эске алыңыз.
Методология Киришүү
Препаратты тері астына, булчуңга жана тамыр ичине киргизүүгө жол берилет. Тери астына администрациялоо менен, пациенттерге инъекциялар үчүн жамбаш аймагын тандап алуу сунуш кылынат, дал ушул жерде препарат жай жана бир калыпта чечилет.
Андан тышкары, сайма үчүн жамбашты, билекти жана курсак көңдөйүнүн маңдайкы капталын колдонсо болот (ашказанга киргизилгенде, препараттын таасири эртерээк башталат). Бир аймакка айына бир жолудан ашык саймаъыз, препарат липодистрофияны жаратышы мүмкүн.
Инсулин шприциндеги препараттын топтому:
- Процедураны баштаардан мурун колду жууп, дезинфекциялоо керек;
- Инсулин эки колдун ортосунда оңой оролот (препараттын чөгүндүлөргө жана бөтөнчө аралашмаларга, ошондой эле жарамдуулук мөөнөтүнө чейин текшерилиши керек);
- Шприцке аба тартылып, ампулага ийне салынып, аба чыгарылат;
- Препараттын керектүү өлчөмү шприцке салынат;
- Шприцтен ашыкча аба таптоо жолу менен алынып салынат.
Эгерде кыска инсулинди узак менен толуктоо керек болсо, төмөнкү алгоритм аткарылат:
- Аба эки ампулага да киргизилет (кыска да, узун да);
- Биринчиден, шприцке кыска активдүү инсулин тартылат, андан кийин ал узак мөөнөттүү дары менен толукталат;
- Абаны таптоо менен алынып салынат.
Тажрыйбасы аз диабетиктерге Актропидди ийин аймагына өз алдынча киргизүү сунушталбайт, анткени тери-майлардын жетишсиздигин пайда кылып, препаратты булчуңга сайуу коркунучу бар. Белгилей кетүүчү нерсе, 4-5 мм ийне жеткен ийнелерди колдонуп жатканда, тері астындагы май катмарлары такыр пайда болбойт.
Препаратты липодистрофия менен өзгөрүлгөн кыртыштарга, ошондой эле гематомалар, пломбалар, тырыктар жана тырыктардын жерлерине киргизүүгө тыюу салынат.
Актропид кадимки инсулин шприцин, калем шприцин же автоматтык насостун жардамы менен берилиши мүмкүн. Акыркы учурда, препарат организмге өз алдынча киргизилет, биринчи экөөндө башкаруу ыкмасын өздөштүрүп алуу керек.
шприц:
- Баш бармактын жана сөөмөйдүн жардамы менен инъекциялык майга булчуңга эмес, инсулиндин майга жеткирилишин камсыз кылуу үчүн (4-5 мм чейин ийне үчүн, сиз бүктөлбөй жасай аласыз);
- Шприц бүктөлгөнгө перпендикуляр орнотулган (8 мм-ге чейин ийне үчүн, 8 мм-ден ашык болсо - 45 градус бурчта), бурч ар тараптан басылып, дары сайылат;
- Оорулуу 10го чейин санап, ийнени алып чыгат;
- Бул манипуляциялардын аягында май бүктөлүп калат, ийне сайган жерин ысытпайт.
Шприц калеми:
- Бир жолу колдонулган ийне орнотулган;
- Препарат оңой аралашат, диспенсердин жардамы менен 2 даана препарат тандалып алынып, абага киргизилет;
- Коммутатор аркылуу керектүү дозанын мааниси коюлат;
- Мурунку процедурада айтылгандай, териде майлуу бүктөм пайда болот;
- Препарат поршеньди толугу менен басуу менен жүргүзүлөт;
- 10 секунддан кийин ийне териден алынып, бүктөр бошотулат.
Эгерде кыска актрапид колдонулса, колдонуудан мурун аралаштыруунун кажети жок.
Препараттын туура эмес сиңишине жана гипогликемиянын, ошондой эле гипергликемиянын келип чыгышына жол бербөө үчүн инсулинди ылайыксыз зоналарга киргизүүгө болбойт жана дарыгер менен макулдашылбаган дозаларды колдонуу керек. Актрапиддин мөөнөтү өтүп кеткен колдонууга тыюу салынат, дары препарат инсулиндин ашыкча дозасын алып келиши мүмкүн.
Тамырдын ичеги-карын ичине киргизүү дарыгердин көзөмөлүндө гана жүргүзүлөт. Ацрапид организмге тамактануудан жарым саат мурун киргизилип, тамак-ашта сөзсүз түрдө углеводдор камтылышы керек.
Actrapid кантип иштейт
Инсулин Актрапид дары каражаттарынын тобуна кирет, анын негизги аракети кандагы кантты төмөндөтүүгө багытталган. Бул кыска таасирдүү дары.
Канттын төмөндөшү төмөнкүлөргө байланыштуу:
- Организмде глюкозанын жакшырышы;
- Липогенез жана гликогенез процесстерин активдештирүү;
- Белоктордун метаболизми;
- Боор аз глюкоза өндүрө баштайт;
- Глюкоза дененин кыртыштарына жакшы сиңет.
Организмдин препаратына таасир этүү даражасы жана ылдамдыгы бир нече факторго жараша болот:
- Инсулинди даярдоонун дозалары;
- Колдонуу багыты (шприц, шприц калеми, инсулин насосу);
- Дары-дармек ичүү үчүн тандалган жер (ашказан, билек, жамбаш же жамбаш).
Актрапидди тері астына киргизүү менен, препарат 30 мүнөттөн кийин иштей баштайт, ал денедеги максималдуу концентрациясына 1-3 сааттан кийин жетип, пациенттин жеке өзгөчөлүктөрүнө жараша болот жана гипогликемиялык таасир 8 саатка чейин активдүү болот.
Терс таасирлери
Оорулууларда бир нече күн (же жумалар, пациенттин жеке мүнөздөмөлөрүнө жараша) Актрапидге өтүүдө, буттун шишийиши жана көздүн тунуктугу менен көйгөйлөр байкалат.
Башка жагымсыз реакциялар төмөнкүдөй жазылат:
- Препаратты колдонуудан кийин же туура эмес тамактангандан кийин туура эмес тамактануу;
- Ашыкча физикалык күч;
- Бир эле учурда инсулиндин ашыкча дозасын киргизүү.
Эң көп кездешүүчү терс таасирлери гипогликемия. Эгерде пациенттин териси кубарып, ашыкча кыжырданса, ачкачылык, башаламандык, учтуу термелүүлөр жана тердин көбөйүшү байкалган болсо, анда кандагы шекер жол берилген деңгээлден төмөн түшүп кеткен болушу мүмкүн.
Симптомдордун алгачкы көрүнүштөрүндө шекерди өлчөө жана оңой сиңирилүүчү углеводдорду жеш керек, эс-тутум жоголсо, пациентке глюкоза внутримышечно киргизилет.
Айрым учурларда, Actrapid инсулининин пайда болушуна аллергиялык реакциялар себеп болушу мүмкүн:
- Инъекция болгон жерде пайда болгон дүүлүгүү, кызаруу, ооруткан шишик;
- Жүрөк айлануу жана кусуу;
- Дем алуу көйгөйлөрү;
- тахикардия;
- Баш айлануу.
Эгерде пациент ар кайсы жерде ийне сайуу эрежелерин сактабаса, ткандарда липодистрофия пайда болот.
Гипогликемия байма-бай байкалып жаткан бейтаптар, кабыл алынган дозаларды тууралоо үчүн доктуруңузга кайрылуусу зарыл.
Атайын көрсөтмөлөр
Көбүнчө гипогликемия препараттын ашыкча дозасы менен эле эмес, башка бир катар себептерден улам келип чыгышы мүмкүн:
- Дарыгердин көзөмөлү жок препаратты аналогго алмаштыруу;
- Инъекция учурунда диетаны туура эмес сактоо;
- кусуу;
- Ашыкча физикалык күч-аракет же физикалык штамм;
- Инъекция жасоочу жерди өзгөртүү.
Эгерде пациент препараттын жетишсиз көлөмүн киргизсе же аны өткөрүп жибербей койсо, анда ал коркунучтуу эмес гипергликемия (кетоацидоз) өрчүп, комага алып келиши мүмкүн.
Гипергликемия белгилери:
- Суусоо жана ачкачылык сезими;
- Теринин кызаруусу;
- Тез-тез заара кылуу;
- Ооздон ацетондун жыты;
- Жүрөк айлануу.
Кош бойлуулук учурунда колдонуңуз
Актрапиддик дарылоо бейтаптын кош бойлуулугунан улам жүргүзүлөт. Мезгилдин ичинде канттын деңгээлин көзөмөлдөп, дозасын өзгөртүү керек. Ошентип, биринчи триместрде, препаратка болгон муктаждык азаят, экинчи жана үчүнчү мезгилдерде - тескерисинче, көбөйөт.
Төрөттөн кийин инсулинге болгон муктаждык кош бойлуулукка чейинки деңгээлге өтөт.
Лактация учурунда дозаны азайтуу зарыл болушу мүмкүн. Препаратка болгон муктаждык турукташкан учурду өткөрүп жибербөө үчүн, пациент кандагы шекердин деңгээлин кылдаттык менен көзөмөлдөп турушу керек.
Сатып алуу жана сактоо
Дарыгердин буйругуна ылайык, Actrapidди дарыканада сатып алсаңыз болот.
Препаратты муздаткычта 2ден 7 градуска чейин температурада сактоо жакшы. Буюмду түз ысыкка же күн нуруна алдырбаңыз. Тоңуп калганда, Actrapid кантты төмөндөтүүчү касиеттерин жоготот.
Инъекциялардан мурун пациент препараттын жарактуулук мөөнөтүн текшерип турушу керек, мөөнөтү өтүп кеткен инсулинди колдонууга жол берилбейт. Ампуланын же шишанын Actrapid менен чөкмөлөрдүн жана тышкы аралашмалардын бар-жогун текшерип алыңыз.
Актрапид диабети 1 жана 2 типтеги бейтаптар тарабынан колдонулат. Туура колдонуу жана дарыгер тарабынан көрсөтүлгөн дозаларды сактоо организмде терс таасирлерди пайда кылбайт.
Эсиңизде болсун, кант диабетин ар тараптуу дарылоо керек: дары-дармекти күн сайын сайгандан тышкары, белгилүү бир диетаны карманып, физикалык аракетти көзөмөлдөп, денеңизди стресстик жагдайларга кабылбаңыз.
