Дененин нормалдуу иштешинин маанилүү критерийлеринин бири - кан плазмасындагы глюкозанын деңгээли. Эгерде глюкометрде 27 ммоль / л бар болсо, анда олуттуу татаалдашуу менен кооптуу болгон гипергликемия жөнүндө ойлонсоңуз болот.
Диабет - патология ар дайым тубаса болбойт, бирок, эреже катары, өмүр бою: инсулин, антибиабетке каршы дары-дармектердин 10 түрүн, ал тургай, жасалма уйку безин чыгаруу маселени чечпейт.
Бирок жашоо мүнөзүн өзгөртүү жана ылайыктуу дары-дармектердин жардамы менен гликемикалык профилиңизди көзөмөлдөө мүмкүн жана зарыл.
Гипергликемия себептери
Канттын деңгээлин критикалык деңгээлге көтөрүү диабет ооруларында гана эмес, башка учурларда да болот. Жетиштүү дарылоону диагноздоо үчүн синдромдун так себебин билүү керек.
Физиологиялык жана патологиялык гипергликемияны айырмалаңыз. Биринчи топко төмөнкүлөр кирет:
- Булимиядагыдай эле, углеводдорду ашыкча жегенден кийин пайда болгон тамак-аш (алиментардык) сорту;
- Эмоционалдык (реактивдүү) көрүнүш, катуу стресстен кийин пайда болот;
- Физикалык ашыкча жүктөм менен.
Патологиялык шарттарга төмөнкүлөр кирет:
- Ар кандай диабет;
- Глюкозага чыдамдуулук;
- панкреатитке;
- Инфаркт сыяктуу тез жардамды талап кылган шарттар;
- Ири аянт күйгөн жана жаракат алган;
- Уйку безиндеги шишик;
- Ымыркайлардагы транзистордук гипергликемия;
- Тиротоксикоз, Иценко-Кушинг синдрому, акромегалия;
- Боордун катуу дисфункциясы;
- Генетикалык бейтараптык;
- Жугуштуу мүнөздөгү оорулар (курч же өнөкөт түрүндө).
Денедеги гликемиянын деңгээли гормондор тарабынан көзөмөлдөнөт. Инсулин клеткалардагы глюкоза молекулаларын колдонууга көмөктөшөт, калгандары гликогенди боор аркылуу кайра иштетүүнү жана глюкозанын канга өтүшүн жакшыртат.
Канттын коркунучу жогору
Туруктуу гипергликемия - бул, айрыкча, жүрөктүн, кан тамырлардын, нервдердин каптап кетүү коркунучу.
Глюкозанын жогорку концентрациясы өтө уулуу, себеби узак убакытка таасир этүү менен, бүт денеге терс таасирин тийгизген реакциялардын каскады пайда болот. Протеин гликациясы башталат, бул кыртыштын түзүлүшүн жана регенерация механизмдерин бузат.
Микро жана макроангиопатияны айырмалаңыз. Биринчиси көздүн, бөйрөктүн, мээнин, буттун кичинекей тамырларына таасир этет. Ретинопатия (көздүн тамырларына зыян келтирүү), нефропатия (бөйрөк тамырларына зыян келтирүү), нейропатия (мээ тамырларындагы патологиялык өзгөрүүлөр) өнүгөт. Көрүү азаят (толук жоголгонго чейин), бөйрөк сезгенип, колдор шишип, жаралар начар айыгып кетет, баш айлануу, баш оору көп кездешет.
Ири тамырларга зыян келтирилгенден кийин, алгач артериялар, айрыкча мээ жана жүрөк жабыр тартат. Эгер кант диабети менен дарыланбаса же канттын ордун толтуруу толук болбосо, атеросклероз тездик менен өрчүйт. Оору тамырлардын жабыркашы менен жабыркаганга чейин пайда болот, натыйжада - жүрөк-коронардык оору, инсульт, инфаркт.
Перифериялык нерв системасынын жабыркашы, нейропатия, кант диабетинин кеңири таралган оорусу. Ашыкча глюкоза нерв жипчелерине терс таасирин тийгизип, нерв клеткасынын миелин кабыгын жок кылат. Нервдер шишип, кычышып калат. Оору перифериялык нерв системасынын каалаган бөлүгүнө таасир этиши мүмкүн. Ал өзүнчө эле, ошондой эле диабеттин башка татаалдашуулары менен айкалышат.
Көбүнчө, нейропатия инфекциялык ткандардын жабыркашы менен айкалышат, төмөнкү жагынан буттар айрыкча алсыз. Мунун баары "диабеттик бут" деп аталган олуттуу ооруга алып келет. Кароосуз калган учурда, бул патология гангрена жана буттардын травматикалык эмес кесилишине алып келет. Диабет менен ооруган адамдын тажрыйбасы канчалык күчтүү болсо, анын гликацияланган гемоглобин ошончолук жогору болот, мындай татаалдашуу ыктымалдыгы ошончолук жогору болот.
Полиневропатияны оору, күйүү, жарылуу сезимдери менен тааныса болот. Балким, толук же жарым-жартылай буттардагы сезгичтиктин жоктугу. Алардын абалына жетиштүү байкоо жүргүзүлбөсө, аныкталбаган жаракаттар келип чыгат, андан кийин буттун жугушу жана иммунитетинин төмөндөшүнө байланыштуу узак мезгилдер сакталат.
Канттагы жогорку кантты кантип тааныса болот
27 ммоль / лге чейин канттын көбөйүшү дайыма эле олуттуу белгилер менен коштолбойт. Чарчоо, уйкусуроо, кургак ооздун кыска убакытка көбөйүшү кадимки ашыкча жумушка байланыштуу болот, ал эми гипергликемия кокустан, мисалы, кадимки физикалык текшерүүдөн өткөндө байкалат.
Оору өнөкөт фазага өткөндө, белгилүү бир клиника убакыттын өтүшү менен көрүнүп баштайт. Глюкозанын жогорку маанилерин пайда кылган себептерге карабастан, симптомдор бирдей болот, ошондуктан гипергликемиянын себебин белгилер менен гана аныктоо мүмкүн эмес.
Ар кандай деңгээлде жабырлануучу төмөнкүлөргө туш болушу мүмкүн:
- Дайыма суусоо жана кургак ооз;
- Салмактын өзгөрүшү (бир эле, экинчисинде дагы);
- Тердөө күчөйт;
- Заара көбөйгөндүктөн, дааратканага көп баруу;
- Иштин начарлашы, күчүн жоготуу;
- Былжыр челдин жана теринин кандидозу менен коштолгон кычышуу;
- Халитоз, ацетонду эске салат;
- Эмоционалдык туруксуздук.
Гипергликемия диагнозун диагностикалаган лабораториялык изилдөөлөрдүн негизинде аныкталышы мүмкүн, алар 1 типтеги же 2 типтеги диабетке шектүү деп белгиленет. Оорулуу кан анализин (биохимия үчүн) жана заараны текшерүүдөн өткөрөт (жалпы).
Эгер арыздануудан тышкары, гипергликемияга себеп болгон факторлор (ашыкча салмак, инсулинге каршылык, поликистикалык энелик без, генетикалык бейтараптык) болсо, анда алар глюкозага сабырдуулук тестин жана гликацияланган гемоглобинди текшерүүнү сунушташат.
Эгерде углеводдордун метаболизминин бузулушу аныкталса, патологиянын генезисин аныктоо жана канттын көбөйүшүнө себеп болгон кошумча факторлорду аныктоо үчүн дифференциалдык диагностика жүргүзүлөт. Эгер себеп аныкталса, симптоматикалык терапияга өтсөңүз болот.
Биринчи жардам көрсөтүү чаралары
Эгерде метрдеги шекер 27 ммоль / л болсо, ал эми жабырлануучу бейпилдикке нааразы болбосо, үйдө адамга жардам бере алабы? Тилекке каршы, квалификациялуу медициналык жардамды алуу мүмкүн эмес, анткени кырдаал гипогликемиялык препараттардын дозасын же титрлөө же инсулин сайууну талап кылат.
Эгерде жабырлануучу эс-учун жоготуп койсо (жана кан ушунчалык күчтүү болгондо, дарыгерлер 16 ммоль / л критикалык көрсөткүчтү эсептешет), мунун бир гана жолу бар: тез жардам чакыруу менен, сиз инъекциялар жана таблеткалар менен тажрыйба жасай албайсыз.
Эгер кучтуу сезимдер жок болсо, сизге оорулууга мүмкүн болушунча көбүрөөк суу берүү керек, углеводдордун керектөөсүн кескин чектөө. Жакынкы келечекте дарыгердин консультациясы талап кылынат жана бул учурда.
Гипергликемиялык шарттарды дарылоо
Балдардын жана чоңдордун терапиясы кол салуунун белгилери жана себептери менен түздөн-түз байланыштуу. Эгер себебин жоюуга мүмкүн болсо, гликемияны нормалдаштырууга мүмкүнчүлүк бар.
Эгерде диабет диагнозу аныкталса, биринчи кезекте жашоо мүнөзүн өзгөртүү сунушталат: углеводдордун көлөмүн азайтуу багытында тамактанууну оңдоо, күн сайын сейилдөө жана жетиштүү физикалык көнүгүүлөр, эмоционалдык абалды көзөмөлдөө.
Диабет ооруларындагы гипергликемиянын өзгөчөлүктөрү
Гипергликемиялык шарттар көбүнчө 1 же 2 типтеги диабет менен кездешет.
Эгерде диагноз мурунтан эле орнотулуп, дарылоонун режими белгиленсе, канттын көбөйүшү болот:
- Жетишсиз терапия менен;
- Диета жана дары-дармектер тартибине ылайык келбегендиктен;
- Эгерде коштолуучу оорулар, жаракат алгандар болсо, операциялар;
- Кош бойлуулук учурунда (гестациялык диабет).
Плазмадагы канттын деңгээли балалык кезден эле байкалат. Балдардагы себептер жана белгилер чоң кишилерге окшош. Көбүнчө жаш пациенттерге 1 типтеги диабет диагнозу коюлган.
Постпандиалдык жана орозо түрлөрү
Тамактангандан кийин глюкометрдин жогорку көрсөткүчтөрү тез углеводдордун же дары-дармектердин сабатсыз дозасын көп ичкенде жазылат. Эндокринолог постпандиалдык гипергликемия менен жекече күрөшөт.
Эртең менен гипергликемия (курсакта), тамактануудан 8-14 сааттык тыныгуудан кийин, түнкүсүн боордун иштеши жогорулап, глюкозанын чоң дозалары чыгат. Антидиабетикалык каражаттардын дозаларын титрлеп алгандан кийин гликемия нормалдаштырылышы мүмкүн. Керектелген углеводдордун жалпы көлөмүн азайтуу зарыл.
Түн менен таң
Түнкү гликемиянын көбөйүү багытындагы айырмачылыгы эки учурда болот: инсулиндин туура эмес тандалган дозасы жана боордогу гликогендин көбөйүшү. Биринчи вариантта, бул көбүнчө 1 типтеги диабет менен, экинчисинде - 2 типтеги диабет менен ооруган адамдарда болот.
Эгер боор түнкүсүн глюкозаны интенсивдүү чыгара турган болсо, анда диетаңызды өзгөртүп, арыкташ үчүн күч-аракет жумшап, дозаланган дарыларды титрлөө керек болот.
Кээде уктаар алдында жеңил шумдук жардам берет, бирок тамакты ойлонуш керек: кадимки кефир стаканында иштебей калат (сүт азыктары түн ичинде кантты көбөйтөт), жумуртканы нансыз жана тузсуз жеген жакшы.
Эртең менен канттын көтөрүлүшү анти-гормоналдык гормондор менен камсыздалат. Ушул сыяктуу реакция түнкү гипогликемиядан кийин мүмкүн. Көбүнчө "эртең мененки синдром" синдрому менен диабетиктерге дуушар болгон инсулин. Кээде түнкү уйку циклинин ортосунда кошумча ийне саюу керек.
Эгерде инсулин насосу бар болсо, ал керектүү учурда инсулиндин тандалган бөлүгүн берип тургандай кылып конфигурацияланат.
Гипергликемиянын кесепеттерин алдын алуу
Азыр эмне кылуу керек? Акырында, кичинекей кадам болсо дагы, узак сапардын башталышы.
Алгач канттын көбөйүшүнүн себептерин жок кылуу керек, анткени гликемия нормаланып калбаса, эң эле заманбап дары-дармектер да татаалдыктан кутула алышпайт.
Кандайдыр бир татаалдык эч нерсеге жардам бербесе, 100% гликемикалык контроль менен кайтарылбайт. Мындай учурларда, жок дегенде, оорунун өнүгүшүн басаңдатууга аракет кылуу керек. Бардыгы жоголбой калганда кантты кантип көзөмөлдөө керек?
Углеводдорду азайтуу жана тамактануу жыштыгын көбөйтүү үчүн диетаны жана диетаны карап чыгыңыз. Тейлөө көлөмүн кыскартуу керек.
2 типтеги диабет менен ооругандар арыктоо жөнүндө олуттуу ойлонушу керек. Клетка май капсуласында болсо, анын кабылдагычтары инсулинди сезбейт. 1 типтеги диабет менен ооруган адамдар көп семиришпейт, ошондуктан канттын күтүлбөгөн түшүп кетпеши үчүн инсулин менен углеводдордун ордун толтурууну үйрөнүү керек.
Күндөлүк иш-аракетти пландаштыруу керек, жумасына 4-5 жолу активдүү сейилдөөгө жана башка физикалык иштерге бир саат бөлүнөт. Сиз бир саат окушуңуз керек, ал эми эки эселенген.
Булчуң кыймылы статикалык эмес, динамикалуу болбошу керек: бакты отоо чөптөрдү жок кылуу бул учурда мүмкүн эмес. Дене жетиштүү кычкылтек алып, глюкозаны күйгүзүп алышы үчүн, көнүгүүнү аэробика деп тандаңыз.
Жүрөктүн жетиштүү ылдамдыгы болбосо (субмаксималдын 60%), мындай болбойт. Жүрөктүн кагышы жөн гана эсептелген: 200 жашка чейин. Спорт үчүн ушул максатка ылайыктуу: тепкичке чыгуу, жөө басуу же чуркоо, йога, сууда сүзүү, футбол, теннис.
Оорунун 1-түрү менен ооруган диабетиктер арыктоого эмес, липиддердин метаболизмин нормалдаштырат. Аталган жүктүн түрлөрү аларга да ылайыктуу.
Тиешелүү терапияны жана натыйжалуу дозаны тандап алуу маанилүү. Эгер диабетке 100% компенсация болбосо, дары-дармекти же доктуруңузду алмаштырыңыз.
Кошумча ыкмалар катарында, альтернативдүү медицинаны дагы колдонсо болот, бирок так кошумча. Ошондой эле эмоцияларды көзөмөлдөө, инфекцияны жана жаракат алууну алдын алуу керек.
Глюкометр менен кант көрсөткүчтөрүңүздү системалуу түрдө көзөмөлдөп, күндөлүккө жазып коюу маанилүү. "Мен азыр өзүмдү кадимкидей сезип жатам" же "Мен канттын аздыгынан улам капа болбойм" деген сыяктуу кечиримдүү сөздөр кабыл алынбайт. Өлчөө канчалык көп болсо, гликатталган гемоглобиндин мааниси ошончолук төмөн болот жана бул майыптыктын жана эрте өлүмдүн алдын-алуу үчүн, татаалдашуудан сактайт.
Статистикага ылайык, 1 типтеги диабет менен күнүнө 8 өлчөө глицатталган гемоглобиндин 6,5% камсыз кылат. Экинчи типтеги диабет үчүн "сыноо күндөрү" бүт гликемикалык профилди баалоодо пайдалуу: эртең менен, ачка кант жана тамактануудан 2 саат өткөндөн кийин, жатар алдында жана түнкү уйкунун ортосунда (2-3 саат).
Бул башталгычтар үчүн, бирок жалпысынан, тобокелдик топторунун ар бир өкүлү, айрыкча, кант 27 ммоль / л болсо, жыл сайын бардык алдыңкы адистерден диабеттин татаалдыгын өз убагында дарылоо үчүн текшерүүдөн өтүшү керек. Сиз акыркы жолу качан ушундай физикалык текшерүүдөн өткөнсүз?
Видеодон гипергликемиянын татаалдыгы жөнүндө көбүрөөк маалымат алыңыз.
