Metformin Canon бигуаниддердин тар тобунун өкүлдөрүнүн бири. Азыр ушул топтогу бирден-бир активдүү зат - метформинди колдонууга уруксат берилген. Дарыгерлердин айтымында, ал диабетке каршы эң көп дайындалган дары болуп саналат, аны менен бирге оору аныкталгандан кийин дарылоо башталат. Бүгүнкү күнгө чейин, бул препаратты колдонууда эбегейсиз зор тажрыйба топтолгон - 60 жылдан ашык. Жылдар бою метформиндин актуалдуулугу такыр төмөндөгөн жок. Тескерисинче, препарат диабет оорулары үчүн көптөгөн пайдалуу касиеттерди ачып берди жана анын көлөмүн дагы кеңейтти.
Metformin Canon кандайча иштейт
Metformin Canon - бул гипогликемиялык дары. Демек, ал кант диабетине мүнөздүү көтөрүлүп, диабетке мүнөздүү асқынуунун алдын алат. Көрсөтмөлөргө ылайык, дары ден-соолуктагы адамдардагы канттын деңгээлине таасир этпейт, гипогликемияга алып келбейт.
Анын иштөө механизми:
- Метформин диабетке инсулиндин сезгичтигин калыбына келтирет. Ал инсулин клеткасынын рецепторлорунун конфигурациясын өзгөртөт, ошондуктан инсулин рецепторлор менен көбүрөөк байланыша баштайт, бул өз кезегинде глюкозанын кандан майга, боорго жана булчуң клеткаларына өтүшүн жакшыртат. Клеткалардын ичинде глюкозаны керектөө көбөйбөйт. Эгерде углеводдорду көп колдонсо жана физикалык иш-аракеттерге энергияны сарптоо аз болсо, глюкоза гликоген жана лактат түрүндө сакталат.
- Metformin Canon орозодогу кантты азайтууга жардам берет. Бул иш-аракеттер метформиндин боордун кыртыштарында глюкоза өндүрүшүн 30% тукуруу, гликоген синтезин жогорулатуу жөндөмүнө байланыштуу.
- Метформин ичеги ткандарында активдүү топтолот. Ошол эле учурда, глюкозанын сиңиши болжол менен 12% жайлайт. Ушундан улам, тамактангандан кийин гликемия жай темп менен өсүп, диабет менен ооруган адамдардын секирик мүнөздүү белгилери байкалбайт жана бир эле учурда алардын жашоо-турмушу начарлайт. Глюкозанын бир бөлүгү тамырларга такыр кирбейт, бирок лактат үчүн түздөн-түз ичегиде метаболизденет. Ал боор тарабынан чогултулуп, глюкоза запастарын толуктоо үчүн колдонулат. Келечекте бул резервдер гипогликемиялык шарттардын алдын алууга жумшалат.
- Метформин табитти азайтууга жардам берет, инсулинге туруктуу каршылык көрсөткөн пациенттерде арыктоону жеңилдетет.
- Препарат диабет ооруларында жана дислипидемия менен ооруган бейтаптарда липиддер алмашуусун кыйыр түрдө жүргүзөт. Метформиндин жардамы менен триглицериддердин деңгээли болжол менен 45% га, жалпы холестерол 10% га төмөндөйт, "жакшы" холестерол деңгээли бир аз жогорулайт. Бул иш-аракет дары-дармектердин май кислоталарынын кычкылдануусун басаңдатуу жөндөмүнө байланыштуу.
- Метформин диабеттин микро-кан тамыр ооруларын алдын алат. Бул таасир кандагы жогорку шекердеги белокторду гликация процесстерине бир заттын кийлигишүүсү менен түшүндүрүлөт.
- Препарат кандын фибринолитикалык активдүүлүгүн стимулдайт, тромбоциттердин бири-бирине жабышуу жөндөмүн төмөндөтөт, уюган адамдардын ыктымалдуулугун азайтат. Айрым дарыгерлер Метформиндин антиплателет таасиринде аспиринден жогору деп эсептешет.
Дарыны ким дайындаган
Азырынча Metformin Canon ичүүгө көрсөтмөлөрдүн тизмеси кант диабетинин 2 гана түрү жана анын мурунку шарттары менен чектелген. Жакында дары-дармектердин көлөмү кеңейүүдө. Аны семирүү, кан тамыр оорулары, дислипидемия менен ооруган адамдарда колдонуу мүмкүнчүлүгү каралууда.
Көрсөтмөдөгү дайындоо үчүн көрсөтмөлөр:
Диабет жана басымдын көтөрүлүшү өткөн иш болуп калат
- Кантты нормалдаштыруу -95%
- Вена тромбозун жоюу - 70%
- Жүрөктүн катуу согуусун жоюу -90%
- Кан басымынан арылуу - 92%
- Күндүз энергияны көбөйтүү, түнкүсүн уктоону жакшыртуу -97%
- Чоңдорго жана 10 жашка чейинки балдарга диабеттин компенсациясы. Препарат диета жана дене тарбия менен толукталууга тийиш. Башка гипогликемиялык таблеткаларды жана инсулинди колдонууга уруксат берилет. Дарылоонун эң жакшы натыйжалары семиздиктеги диабет ооруларында байкалат.
- Углеводдордун метаболизмин начарлаткан тенденциясы бар адамдарда диабеттин өнүгүшүн алдын алуу. Препарат, эгерде пациент диетаны жана спорт менен гликемияны нормалдаштыра албаса, диабет коркунучу жогору деп бааланат. Метформин айрыкча 60 жаштан ашкан адамдарга семирүү, начар тукум куума (ата-энелердин биринде кант диабети), липиддердин метаболизминин бузулушу, гипертония жана гестациялык диабеттин тарыхы бар адамдар үчүн сунушталат.
Metformin айырмаланып
Metformin Canon препаратынын Metformin деп аталган башка көптөгөн таблеткалар арасында ордун көрсөтүү үчүн тарыхка кайрылабыз. Бигуаниддер медицинада бир нече кылымдар бою колдонулуп келген. Орто кылымдарда да Galega officinalis өсүмдүгүнөн алынган көп жолу заара менен тазаланган. Европада ал ар кандай ат менен белгилүү болгон - француз сирень, профессор чөбү, эчки (дарылык эчки жөнүндө окуңуз), Россияда алар көбүнчө француз лилиясы деп аталышкан.
Бул өсүмдүктүн сыры 20-кылымдын башында ачылган. Кантты түшүрүүчү эффект берген затка гуанидин деген ат берилди. Өсүмдүктөн бөлүнүп чыккан диабетте гуанидин жетишсиз, бирок жогорку уулуу. Жакшы шекерди түшүрүүчү затты издөө токтоп калган жок. 1950-жылдары илимпоздор бигуаниддердин жалгыз коопсуз жери - метформинге отурукташкан. Препарат Glucophage деген атка ээ - кант соргуч.
1980-жылдардын аягында диабеттин эң негизги себептеринин бири инсулинге туруштук берүү экендиги аныкталды. Окумуштуулардын ачылыштары жарыяланган соң, глюкофагка болгон кызыгуу бир топ жогорулады. Дары препараттын натыйжалуулугу, коопсуздугу, механизмдери активдүү изилденип, ондогон клиникалык изилдөөлөр жүргүзүлдү. 1999-жылдан бери метформин бар таблеткалар диабетке сунушталган адамдардын тизмесинде биринчи болуп калышты. Алар ушул күнгө чейин биринчи орунда турат.
Глюкофаж көптөгөн жылдар мурун ойлоп табылгандыгына байланыштуу, аны патенттик коргоо мөөнөтү аяктаган. Мыйзам боюнча, каалаган фармацевттик компания метформинди чыгара алат. Азыр дүйнөдө Глюкофагдын жүздөгөн генерикасы чыгарылат, алардын көпчүлүгү Metformin деген ат менен чыгат. Россияда метформин менен таблеткаларды ондон ашык өндүрүүчүлөр бар. Пациенттердин ишенимине ээ болгон компаниялар көбүнчө препараттын аталышына өндүрүүчүнүн көрсөтмөсүн кошушат. Metformin Canon - Canonfarm Production өндүрүмү. Компания 20 жылдан бери дары-дармек өндүрүп келет. Алар эл аралык талаптарга жана сапат стандарттарына толук жооп берет. Канонфарм препараттары колдонулган чийки заттардан баштап, даяр таблеткаларга чейин көп баскычтуу көзөмөлдөн өтөт. Диабет боюнча, Metformin Canon баштапкы Глюкофагга эффективдүүлүккө жакыныраак.
Canonpharma метформинди бир нече дозада өндүрөт:
| даярдоо | дозалары | Болжолдуу баасы, руб. | |
| 30 өтмөк. | 60 кыстырма. | ||
| Metformin Canon | 500 | 103 | 195 |
| 850 | 105 | 190 | |
| 1000 | 125 | 220 | |
| Metformin Long Canon | 500 | 111 | 164 |
| 750 | 182 | 354 | |
| 1000 | 243 | 520 | |
Дары-дармектерди алуу боюнча нускамалар
Нускама препарат менен дарылоонун бүткүл мезгилинде диетаны милдеттүү түрдө сактоого басым жасайт. Оорулууга углевод суюктугун азайтуу керек (дарыгер оорунун оордугун эске алуу менен азаюунун көлөмүн аныктайт), аларды күн бою бирдей бөлүктөргө бөлүштүрүү керек. Эгер ашыкча салмактан арылсаңыз, аз калориялуу диета сунуш кылынат. Metformin Canon ичип жатканда калориянын минималдуу өлчөмү 1000 ккал. Катуу диета терс таасирлердин келип чыгуу коркунучун жогорулатат.
Эгерде диабет менен ооруган адам мурун метформин кабыл албаса, анда дарылоо 500-850 мг дозасынан башталат, таблетка жатардан мурун толук ашказанга мас болот. Башында, терс таасирлердин коркунучу чоң, ошондуктан дозасы 2 жума бою көбөйбөйт. Бул убакыттан кийин гликемияны азайтуу деңгээлин баалаңыз жана зарыл болсо, дозасын көбөйтүңүз. Ар бир 2 жумада 500дөн 850 мгга чейин кошо аласыз.
Кабыл алуунун көптүгү - күнүнө 2-3 жолу, кабыл алуулардын бири кечинде болушу керек. Сын-пикирлер боюнча, көпчүлүк бейтаптар үчүн гликемияны нормалдаштыруу күнүнө 1500-2000 мг (3x500 мг же 2x850 мг) жетиштүү. Көрсөтмөлөрдө белгиленген максималдуу доза чоңдор үчүн 3000 мг (3x1000 мг), балдар үчүн 2000 мг, бөйрөк оорулары бар бейтаптар үчүн 1000 мг.
Эгерде пациент диетага карманып, метформинди эң көп өлчөмдө ичсе, бирок диабеттин ордун толтура албаса, доктур инсулин синтезинин кыйла төмөндөшүн сунушташы мүмкүн. Эгерде инсулиндин жетишсиздиги тастыкталса, уйку безин стимулдай турган гипогликемиялык кошумча дары-дармектер берилет.
Кандай терс таасирлери болушу мүмкүн
Ичегинин былжырлуу бөлүгүндө метформиндин концентрациясы канда, боордо жана бөйрөктөрдө жүздөгөн эсе жогору. Препараттын эң көп кездешүүчү терс таасирлери ушуга байланыштуу. Metformin Canon кабыл алуунун башталышындагы бейтаптардын 20% ашказан-ичеги бузулуулары бар: жүрөк айлануу жана диарея. Көпчүлүк учурда, организм препаратка көнүп калгандыктан, бул белгилер 2 жуманын ичинде өзүнөн-өзү жок болуп кетет. Терс таасирлерин азайтуу үчүн, колдонуу боюнча көрсөтмөлөрдө препаратты тамак-аш менен ичүү сунушталат, дарылоону минималдуу дозадан баштаңыз.
Сабырдуулук начар болсо, дарыгерлерге акыркы технологияны колдонуп жасалган метформин таблеткаларын колдонууну сунуш кылабыз. Аларда өзгөчө бир түзүлүш бар, анын жардамы менен активдүү зат кичинекей бөлүктөрдө канга бир калыпта кирет. Бул учурда, препараттын чыдамдуулугу кыйла жакшырат. Canonfarm узакка созулган таасирдүү таблеткалар Metformin Long Canon деп аталат. Сын-пикирлерге караганда, алар Metformin Canon дарыга чыдамсыздык менен эң мыкты альтернатива.
Көрсөтмөдөгү терс таасирлердин жыштыгы жөнүндө маалымат:
| Метформиндин терс таасирлери | Пайда болгон жыштык,% |
| Сүт ацидозу | < 0,01 |
| Узак мөөнөттүү колдонуу менен В12 витамини | орнотулган эмес |
| Даамын бурмалоо, табитти жоготуу | > 1 |
| Тамак сиңирүү оорулары | > 10 |
| Аллергиялык реакциялар | < 0,01 |
| Боор ферменттик активдүүлүгүнүн жогорулашы | < 0,01 |
Эң коркунучтуу терс таасирин колдонуу боюнча көрсөтмөлөр - бул сүт ичүү ацидозу. Мындай бузуу дозанын өтө көп болушу же бөйрөктүн иштешинен улам, кыртыштарда метформиндин концентрациясынын олуттуу көбөйүшү менен коштолот. Коркунуч факторлоруна ошондой эле декомпенсацияланган кант диабети ар кандай татаалдыктарды, ачарчылыкты, алкоголду кыянаттык менен пайдалануу, гипоксия, сепсис жана дем алуу органдарынын оорулары кирет. Сүт ацидозунун башталышынын белгилери - бул оору жана булчуңдардын карышуусу, алсыздык, дем алуу. Бул татаалдык сейрек кездешет (100 миң адамга 3 учур) жана өтө коркунучтуу, сүт кислотасы менен өлүм 40% га жетет. Кичинекей шектенүү пайда болсо, таблеткаларды ичүүнү токтотуп, доктурга кайрылыңыз.
Каршы
Колдонууга каршы көрсөтмөлөрдүн көпчүлүгү өндүрүүчү тарабынан сүт кислотасынын алдын алуу аракети. Метформинди төмөнкүчө белгилөөгө болбойт:
- эгерде бейтапта бөйрөк жетишсиздиги жана 45тен аз ГФР болсо;
- өпкө оорулары, жүрөк кемтиги, жүрөк кризиси, анемия менен шартталган катуу гипоксия менен;
- боордун жетишсиздиги менен;
- алкоголизм менен ооруган;
- эгер диабет менен ооруган адам мурда сүт сүт ацидозуна кабылса, анын себеби метформин болбосо дагы;
- кош бойлуулук учурунда, учурда гипогликемиялык дары-дармектерден инсулинге гана жол берилет.
Препарат кетоацидоз менен, курч инфекциялардан, оор жаракаттан, деградацияны жоюу учурунда, хирургиялык кийлигишүүдөн мурун токтотулат. Контраст агент менен рентгенден 2 күн мурун Метформин токтотулуп, изилдөө жүргүзүлгөндөн кийин 2 күндөн кийин терапия улантылат.
Узак убакыт бою начар компенсацияланган диабет жүрөк кемтиги менен коштолот. Көрсөтмөлөрдө бул оору метформин менен дарылоого каршы көрсөтмөлөрдү билдирет, бирок иш жүзүндө доктурлар мындай бейтаптарга дары-дармек бериши керек. Алдын ала жүргүзүлгөн изилдөөлөргө ылайык, метформин жүрөк оорулары менен ооругандарда кант диабетинин ордун толтурууну жакшыртып қана койбостон, өлүмдүн деңгээлин төмөндөтүп, жалпы абалын жеңилдетет. Бул учурда сүт ацидозунун коркунучу бир аз жогорулайт. Эгер бул иш-аракет тастыкталса, жүрөк жетишпестиги каршы көрсөтмөлөрдүн тизмесинен чыгарылат.
Metformin Canon Slimming
Диабет менен ооругандардын басымдуу көпчүлүгү ашыкча салмактан арылып, жаңы фунтка ээ болуу тенденциясына ээ. Көпчүлүк жагынан, бул тенденция диабеттин бардык баскычтарына мүнөздүү болгон инсулинге туруктуулук менен байланыштуу. Каршылыкты жеңүү үчүн, организм кепилдик менен камсыз кылынган көлөмдө инсулин өндүрөт. Ашыкча гормон табиттин көбөйүшүнө алып келет, майлардын бөлүнүшүн алдын алат жана висцералдык майдын көбөйүшүнө шарт түзөт. Анын үстүнө, кант диабети канчалык контролдонсо, семирүүнүн ушул түрүнө көбүрөөк көңүл бурулат.
Арыктоо диабетти сактоонун негизги максаттарынын бири. Бул максат пациенттерге жөнөкөй эмес: алар көмүртек жана калорияларды кескин кыскартып, ачкачылыктын ооруткан чабуулдарына каршы турушу керек. Metformin Canon арыктоону жеңилдетет. Бул инсулинге туруктуулукту төмөндөтөт, демек инсулиндин деңгээли акырындык менен төмөндөп, майлардын бөлүнүшү жеңилдейт. Арыктоо боюнча сын-пикирлерге караганда, препараттын терс таасири да пайдалуу - табитке таасир берет.
Арыкташ үчүн, дары диабет менен ооруган адамдарга гана эмес, ошондой эле инсулинге туруктуулугу аныкталган адамдарга да колдонулушу мүмкүн. Эреже катары, бул оор семирүү, белдин айланасы 90 смден ашык, ИМБ 35тен ашык адам. Метформин семиздикке каршы дары эмес, аны ичкенде орточо салмагы 2-3 кг. Бул арыктоо үчүн жеңилирээк каражат. Ал иштеши үчүн бейтаптар үчүн калориялуу тамак-ашты азайтуу жана физикалык активдүүлүк милдеттүү.
Аналогдору
Metformin Canon көптөгөн окшоштуктарга ээ. Бирдей курамы бар таблеткаларды ар бир дарыканада сатып алууга болот. Россияда эң популярдуу болуп саналат:
- Метформин ата мекендик компаниялар Акрихин, Биосинтез жана Атолл;
- Орус Глиформин, Формметин;
- French Glucophage;
- Чехиянын Metformin Zentiva;
- Израиль Метформин Тева;
- Siofor.
Россия жана Израилдин өндүрүшүнүн аналогдорунун баасы, ошондой эле оригиналдуу Глюкофаг Metformin Canon менен бирдей. Германиянын Siofor баасы 20-50% кымбатыраак. Узартылган глюкофаг Metformin Long Canonго салыштырмалуу 1,5-2,5 эсе көп.
