Экинчи диабет менен ооруган пациенттерге узак убакыт бою инсулин сайуунун кажети жок, ошондуктан алардын көпчүлүгү кантты түшүрүүчү таблеткалар аркылуу гана калыбына келтирилиши мүмкүн. Diabeton MV 60 мг - ушундай ыкмалардын бири, анын таасири инсулиндин өз өндүрүшүн стимулдаштырууга негизделген. Углеводдордун метаболизмине таасир эткенден тышкары, Диабетон кан тамырларын коргогон жана калыбына келтирүүчү таасирге ээ, алардын дубалдарынын ийкемдүүлүгүн жогорулатат жана атеросклероздун алдын алат.
Препаратты кабыл алуу оңой жана минималдуу каршы көрсөтмөлөргө ээ, ошондуктан диабетти дарылоодо кеңири колдонулат. Көрүнбөгөн коопсуздукка карабастан, аны врачтын макулдугусуз иче албайсыз жана дозадан ашып кете албайсыз. Диабетондун дайындалышынын өбөлгөсү - бул өзүнүн инсулининин жетишсиздиги. Уйку бези туура иштеп жатканда, башка гипогликемиялык агенттерге артыкчылык бериш керек.
Баңгизат кандайча иштейт?
Диабетон курамында гликлазиддин болушунан улам, диабетте организмге дарылык таасирин тийгизет. Препараттын калган бардык компоненттери жардамчы болуп саналат, алардын жардамы менен планшеттин түзүлүшү жана анын өз убагында сиңиши камсыз кылынат. Гликлазид сульфонилмочевина тобуна кирет. Анын курамына окшош бир нече заттар кирет, Россияда гликлазидден тышкары, глибенкламид, глимеперид жана гликвидон көп кездешет.
Диабет жана басымдын көтөрүлүшү өткөн иш болуп калат
- Кантты нормалдаштыруу -95%
- Вена тромбозун жоюу - 70%
- Жүрөктүн катуу согуусун жоюу -90%
- Кан басымынан арылуу - 92%
- Күндүз энергияны көбөйтүү, түнкүсүн уктоону жакшыртуу -97%
Бул препараттардын шекерди төмөндөтүүчү касиеттери алардын бета-клеткаларга болгон таасирине негизделген. Булар уйку безиндеги инсулинди синтездеген структуралар. Диабетон қабылдагандан кийин канга инсулиндин чыгышы көбөйөт, ал эми кант азаят.
Диабетон бета-клеткалар тирүү болгондо жана өз функцияларын жарым-жартылай аткарганда гана натыйжалуу болот. Ошондуктан дары 1 типтеги диабет үчүн колдонулбайт. Анын максаты 2-оорунун дебютунан кийин биринчи жолу жагымсыз. Диабеттин бул түрү углевод бузулууларынын башталышында инсулиндин көп өндүрүлүшү менен мүнөздөлөт, андан кийин бир нече жылдан кийин акырындык менен бөлүнүп чыгат.
Башында канттын жогору болушуна негизинен инсулиндин каршылык көрсөтүүсү, б.а. инсулиндин ткандардын начар кабыл алынышы себеп болгон. Инсулинге каршылык көрсөтүүнүн негизги белгиси - пациентте ашыкча салмак. Ошондуктан, семирүү байкалган болсо, Диабетон берилбейт. Бул учурда, Метформин (850 мг доза) сыяктуу каршылыкты төмөндөтүүчү дарылар керек. Бета-клеткалардын ишинин начарлашы байкалганда, диабет дарылоо режимине киргизилет. Аны c-пептид анализинин жардамы менен табууга болот. Эгерде натыйжа 0,26 ммоль / лден төмөн болсо, Диабетондун дайындалышы негиздүү.
Бул куралдын жардамы менен диабетте инсулин өндүрүү физиологиялык жактан жакын: канга углевод тамак-ашынан кирген глюкозага жооп иретинде секрециянын туу чокусу кайтып, гормон 2-фазада өндүрүлүүдө.
Бета клеткаларын стимулдаштыруудан тышкары, Диабетон жана гликлазидге негизделген башка таблеткалар кан тамырларындагы атеросклероздук өзгөрүүлөрдүн өнүгүү ылдамдыгына олуттуу таасир тийгизет:
- Антиоксидант катары иштөө. Диабет эркин радикалдардын көбөйүшүнүн жана клеткалардын алардын таасиринен коргоонун начарлашы менен мүнөздөлөт. Гликлазид молекуласында аминазобицикллоктан тобу болгондуктан, коркунучтуу эркин радикалдар жарым-жартылай нейтралдаштырылат. Антиоксиданттык таасири айрыкча кичинекей капиллярларда байкалат, ошондуктан Диабетон ичкенде, ретинопатия жана нефропатия менен ооругандарда симптомдор тегизделет.
- Тамыр эндотелийинин касиеттерин калыбына келтирүү. Бул алардын дубалдарында азот кычкылынын синтезинин жогорулашына байланыштуу.
- Тромбоздун коркунучун азайтыңыз, анткени алар тромбоциттердин бири-бирине жабышуу жөндөмүн төмөндөтөт.
Диабетондун натыйжалуулугу изилдөө менен тастыкталган. Аны 120 мг дозада колдонгондо, кант диабетинин кан тамыр ооруларынын жыштыгынын 10% га төмөндөгөнү байкалды. Препарат бөйрөктөргө коргонуу таасирин тийгизип, нефропатиянын өрчүү коркунучу 21% га, протеинурия 30% га төмөндөдү.
Сульфонилмочевина туундулары бета клеткаларын жок кылууну тездетет, демек, диабеттин күчөшүнө алып келет. Азыр андай эмес экендиги аныкталды. Диабетон MV 60 мг иче баштаганда, инсулин секрециясынын орточо 30% га көбөйүшү байкалат, жыл сайын бул көрсөткүч 5% га төмөндөйт. Диетаны же диетаны жана метформинди колдонуп гана шекерди көзөмөлдөгөн бейтаптарда синтездин алгачкы 2 жылында төмөндөө байкалат, андан кийин жылына 4% га жакын.
Diabeton MV колдонуу боюнча нускамалар
Препараттын атындагы MV тамгалары анын өзгөртүлгөн чыгарылуучу агент экендигин көрсөтөт (англисче MR - которулган чыгарылышы). Планшетте жигердүү зат гипромеллозанын жипчелеринин арасына жайгаштырылат, ал тамак сиңирүү жолунда гель түзөт. Ушул түзүмдүн аркасында дары узак убакытка чыгарылат, анын аракети бир күнгө жетет. Диабетон MV таблетка түрүндө болот, таблетка бөлүктөргө бөлүнгөндө, препарат узакка созулган таасирин жоготпойт.
30 жана 60 мг дозалары сатыкка коюлган. Аларды күнүнө бир маал, эрте мененки тамак учурунда жакшы алыңыз. Дозаны азайтуу үчүн, таблетканы жарым-жартылай сындырса болот, бирок чайнап же чайнап салууга болбойт.
Жөнөкөй, MV эмес, Диабетон гликлазиддин жогорулаган дозасы менен берилет - 80 мг, алар аны күнүнө эки жолу ичишет. Учурда ал эскирген деп эсептелет жана иш жүзүндө колдонулбайт, анткени узак убакытка созулган даярдануу айкын жана туруктуу натыйжа берет.
Диабетон башка гипогликемиялык агенттер менен жакшы жүрөт. Көбүнчө, ал Metformin менен айкалыштырылган. Эгерде инсулин өндүрүүнү стимулдаштыруу жетишсиз болсо, 2 типтеги диабетте таблеткаларды инсулин сайма менен колдонсо болот.
Диабетондун баштапкы дозасы, пациенттеги диабеттин жашына жана баскычына карабастан, 30 мг. Бул дозада дары кабыл алынгандан кийинки биринчи айда ичиши керек. Эгерде кадимки гликемиялык контроль үчүн 30 мг жетишсиз болсо, анда дозасы 60ка, дагы бир айдан кийин - 90го, андан кийин 120га чейин көбөйөт. Эки таблетка же 120 мг - максималдуу дозада, бир күндөн ашык ичүүгө тыюу салынат. Эгерде диабетон кант түшүрүүчү башка дары-дармектер менен бирдикте, диабет үчүн 2-типтеги кадимки шекерди бере албаса, бейтапка инсулин дайындайт.
Эгерде пациент Diabeton 80 мг колдонуп, заманбап препаратка өтүүнү кааласа, дозасы төмөнкүдөй эсептелет: эски препараттын 1 таблеткасы 30 мг диабетон MV менен алмаштырылат. Бир жума өткөндөн кийин гликемия адаттагыдан көбүрөөк көзөмөлгө алынышы керек.
Кош бойлуулук жана бала эмизүү
Дары-дармектердин кош бойлуулук мезгилиндеги түйүлдүккө болгон таасири сөзсүз түрдө изилденет. Тобокелдик деңгээлин аныктоо үчүн FDA классификациясы көбүнчө колдонулат. Андагы активдүү заттар түйүлдүктүн таасир деңгээлине жараша класстарга топтолушат. Сульфонилмочевина препараттарынын дээрлик бардыгы С класстагы класстар болуп саналат. Жаныбарларды изилдөө алардын баланын начар өнүгүшүнө же ага уулуу таасир тийгизишине алып келет. Бирок көпчүлүк өзгөрүүлөр кайталануучу, тубаса аномалиялар болгон эмес. Тобокелдик жогору болгондуктан, эч кандай изилдөө жүргүзүлгөн эмес.
Кош бойлуулук учурунда диабетон МБ, оозеки диабетке каршы дары-дармектер сыяктуу эле, тыюу салынат. Анын ордуна инсулин препараттары дайындалат. Инсулинге өтүү пландаштыруу мезгилинде жүргүзүлөт. Эгерде диабет ичип жатканда кош бойлуулук келип чыкса, таблеткаларды тезинен жокко чыгаруу керек.
Гликлазиддин эмчек сүтүнө жана ал аркылуу ымыркайдын денесине кириши боюнча изилдөөлөр жүргүзүлгөн жок, демек, эмчек эмизүү мезгилинде Диабетон препараты берилбейт.
Каршы
Диабетонду жана анын аналогдорун колдонууга каршы көрсөтмөлөрдүн тизмеси:
- Абсолюттук инсулин жетишпестиги 1 типтеги диабетте бета клеткаларынын бузулушунан же 2-стадиядагы оор стадиядан.
- Балдардын жашы. Балдардагы диабеттин экинчи түрү - өтө сейрек кездешүүчү оору, ошондуктан гликлазиддин өсүп келе жаткан организмге таасири изилденген эмес.
- Таблеткаларга өтө сезгичтигинен улам теринин реакциясы: бөртпөлөр, кычышуу.
- Протеинурия жана муундардын оорушу түрүндөгү жекече реакциялар.
- Препаратка карата сезгичтиктин төмөндүгү, аны колдонуунун башталышында да, бир аз убакыттан кийин да байкоого болот. Сезгичтиктин босогосун жеңүү үчүн, анын дозасын көбөйтүүгө аракет кылсаңыз болот.
- Диабеттин кескин татаалдыгы: кетоацидоз жана кетоацидотикалык кома. Бул учурда инсулинге өтүү керек. Дарылоодон кийин, диабет калыбына келтирилди.
- Диабетон боордо бузулган, ошондуктан боор жетишсиздигинен аны иче албайсыз.
- Бөлүнгөндөн кийин, препарат көбүнчө бөйрөктөрдөн бөлүнүп чыгат, андыктан бөйрөк жетишсиздиги менен татаалдашкан нефропатия үчүн колдонулбайт. Эгерде GFR 30дан төмөн чыкпаса, диабетон колдонууга уруксат берилет.
- Диабетон менен айкалышкан алкоголь гипогликемиялык команын пайда болуу коркунучун жогорулатат, ошондуктан алкоголь жана этанол кошулган дары-дармектерге тыюу салынат.
- Антифунгалдык агент Миконазолду колдонуу инсулин өндүрүшүн чоңойтуп, катуу гипогликемиянын өрчүшүнө өбөлгө түзөт. Миконазолду таблетка менен ичүүгө болбойт, тамыр аркылуу ичирип, ооздун былжырлуу жерине гельди колдонуңуз. Миконазол шампуньларына жана териге арналган кремдерге жол берилет. Миконазол колдонулса, Диабетондун дозасын убактылуу азайтуу керек.
Препараттын терс таасирлери
Диабетондун организмге эң көп тараган терс таасири - углеводдордун жетишсиздигинен же препараттын туура эмес дозасынан улам келип чыккан гипогликемия. Бул кант коопсуз деңгээлден төмөн түшүп турган шарт. Гипогликемия белгилери менен коштолот: ички калтырак, баш оору, ачкачылык. Эгер кант өз убагында көтөрүлбөсө, бейтаптын нерв системасына таасир этиши мүмкүн. Препаратты ичкенден кийин гипогликемия коркунучу тез-тез катталат жана 5% дан аз. Диабетондун инсулин синтезине максималдуу табигый таасири себебинен, канттын коркунучтуу төмөндөшү ыктымалдыгы топтогу башка препараттарга караганда төмөн. Эгерде эң жогорку дозасы 120 мг ашса, катуу гипогликемия пайда болушу мүмкүн, комага жана өлүмгө чейин.
Мындай абалда оорулуу тезинен ооруканага жаткырылып, венага глюкоза керек.
Сейрек кездешүүчү терс таасирлер:
| таасири | жыштыгы | Сандык диапазон |
| аллергия | сейрек | 0,1% дан аз |
| Күнгө теринин сезгичтиги жогорулады | сейрек | 0,1% дан аз |
| Кандын курамындагы өзгөрүүлөр | токтогондон кийин сейрек жоголуп кетишет | 0,1% дан аз |
| Тамак-аш менен бир мезгилде ичеги-карындын бузулушу (белгилер - жүрөк айлануу, жүрөктүн күйүшү, ичтин оорулары) жоюлат. | аябай сейрек | 0.01% дан аз |
| сарык | өтө сейрек кездешет | жалгыз билдирүүлөр |
Эгерде кант диабети узак убакыттан бери көп болсо, диабет башталгандан кийин убактылуу көрбөй калуу байкалат. Көбүнчө бейтаптар көздүн алдындагы жабуу же ысып кетишине нааразы болушат. Ушундай натыйжа гликемияны тез нормалдаштыруу менен мүнөздөлөт жана таблетка түрүнө көз каранды эмес. Бир-эки жумадан кийин, көздөр жаңы шарттарга ылайыкташып, көрүү иштери кайрадан башталат. Көрүүнүн төмөндөшүн азайтуу үчүн, препараттын дозасын минимумдан баштап, жай көбөйтүү керек.
Диабетон менен айкалышкан кээ бир дары-дармектер анын таасирин күчөтүшү мүмкүн:
- бардык сезгенүүгө каршы дары-дармектер, айрыкча фенилбутазон;
- флуконазол, микрофонол менен бир топко чыккан антифункционалдык дары;
- ACE ингибиторлору - кан басымын төмөндөтүүчү дары-дармектер, көбүнчө диабетке каршы (Эналаприл, Капотен, Каптоприл ж.б.);
- ашказан-ичеги-карын жолундагы кислотаны - фамотидин, низатидин жана башкалар - тидин менен;
- бактерияга каршы агент стрептоцид;
- кларитромицин, антибиотик;
- моноамин оксидазасынын ингибиторлоруна байланыштуу антидепрессанттар - moclobemide, selegiline.
Ушундай эффектке ээ бул дарыларды башкаларга алмаштыруу сунушталат. Эгерде алмаштыруу мүмкүн болбосо, биргелешкен администрация учурунда диабеттин дозасын азайтып, канттын көлөмүн көбүрөөк текшерип турушуңуз керек.
Эмнени алмаштырса болот
Диабетон - бул гликлазиддин баштапкы даярдалышы, фирмалык аталышка болгон укуктар француздун Servier компаниясына таандык. Башка өлкөлөрдө ал Diamicron MR деген ат менен сатылат. Диабетон Россияга түздөн-түз Франциядан же Servier компаниясына таандык компанияда өндүрүлөт (бул учурда, Serdix LLC өндүрүүчүсү пакетте көрсөтүлгөн, мындай таблеткалар да оригиналдуу).
Ошол эле активдүү субстанциясы жана бирдей дозасы бар дары-дармектер генериктерге кирет. Генериктер ар дайым баштапкыдай эле натыйжалуу боло бербейт деп ишенишет. Ага карабастан, гликлазид бар ата мекендик өнүмдөр пациенттердин жакшы пикирлерине ээ жана кант диабетин дарылоодо кеңири колдонулат. Рецепт боюнча, бейтаптар көбүнчө Россияда өндүрүлгөн дары-дармектерди алышат.
Diabeton MV аналогдору:
| Баңгизат тобу | Соода аты | өндүрүүчүсү | Дозаланган мг | Пакеттин орточо баасы, руб. |
| Диабетон MVдин толук аналогдору | Gliclazide MV | Атолл, Россия | 30 | 120 |
| Glidiab MV | Акрихин, Россия | 30 | 130 | |
| Diabetalong | Синтез, Россия | 30 | 130 | |
| Diabefarm MV | Фармакор, Россия | 30 | 120 | |
| Gliklada | Крка, Словения | 30 | 250 | |
| Ошол эле активдүү ингредиент менен кадимки дары-дармектер | Glidiab | Акрихин, Россия | 80 | 120 |
| Diabefarm | Фармакор, Россия | 80 | 120 | |
| Glyclazide Acos | Синтез, Россия | 80 | 130 |
Бейтаптар эмне деп сурашат
суроо: Диабетон 5 жыл мурун бериле баштаган, бара-бара 60 мг дозасы 120га чейин жогорулаган. Акыркы 2 айда кадимки 7-8 ммоль / л ордуна ордуна кант 10го жакын, кээде андан да жогору. Препараттын начар таасиринин себеби эмнеде? Кантты кадимки абалына кантип кайтарса болот?
Жооп: Диабетонду ичүү учурунда гипергликемия бир нече себептерден улам келип чыгышы мүмкүн. Биринчиден, бул препаратка сезимталдыгы төмөндөшү мүмкүн. Бул учурда сиз ушул топтогу башка препараттарды колдонуп көрө аласыз же башка гипогликемиялык агенттер менен чектелип калсаңыз болот. Экинчиден, кант диабетинин узак тарыхы менен инсулин өндүргөн клеткалар өлөт. Бул учурда, бирден-бир жолу инсулин терапиясы. Үчүнчүдөн, диетаңызды кайра карап чыгуу керек. Балким, андагы углеводдордун саны акырындык менен көбөйүп кетти.
суроо: Эки ай мурун мага 2 типтеги диабет диагнозу коюлган. Глюкофаг 850 1 таблетка үчүн эртең менен дайындалды, натыйжа болгон жок. Бир айдан кийин, глибенкламид 2,5 мг кошулуп, шекер дээрлик төмөндөгөн жок. Мен жакында доктурга барам. Мага диабетон жазууну сурашым керекпи?
Жооп: Балким, белгиленген дозасы жетишсиз. Глюкофагга күнүнө 2-3 жолу 1500-2000 мг керек. Глибенкламидди дагы 5 мг чейин коопсуз көтөрсө болот. Сизде диабеттин түрү туура эмес аныкталды деген шек бар. Кошумча текшерүүдөн өтүп, инсулиниңиздин чыгарылышын жана канчалык деңгээлде экендигин аныктоо керек. Андай болбосо, сиз инсулин ичишиңиз керек.
суроо: Менде 2 типтеги диабет бар, ашыкча салмактан арылып, жок эле дегенде 15 кг арыкташым керек. Диабетон менен Редуксин нормалдуу түрдө биригип жатабы? Арыктагандан кийин Диабетондун дозасын азайтышым керекпи?
Жооп: Бул дары-дармектерди бир эле учурда колдонууга каршы эч нерсе жок. Бирок Reduxin кооптуу болушу мүмкүн. Бул каражат жүрөк-кан тамыр ооруларына жана гипертонияга тыюу салынат. Эгер сизде семирүү жана олуттуу диабет болсо, анда мындай каршы көрсөткүчтөр жакынкы келечекте бар же күтүлүүдө. Бул учурда арыктоонун эң жакшы жолу - калориясын чектеген аз углеводдук диета (бирок минимумга чейин кыскартпаңыз!).Килограммдын жоголушу менен бирге, инсулинге каршылык азаят, Диабетондун дозасын азайтууга болот.
суроо: Мен диабетон менен 2 жылдан бери ичип келе жатам, глюкозанын орозосу дээрлик дайыма кадимки нерсе. Жакында мен көпкө отурсам, буттарым катып калганын байкадым. Неврологдун кабыл алуусунда, сезгичтиктин төмөндөшү байкалды. Дарыгер бул симптом нейропатиянын башталышын билдирет деп айтты. Мен ар дайым татаалдыктар канттын жогорку деңгээлинен келип чыгат деп ишенчүмүн. Эмне болду? Нейропатиядан кантип арылууга болот?
Жооп: Кыйынчылыктардын негизги себеби - чындыгында гипергликемия. Ошол эле учурда, орозо глюкозасы нервдерге зыян келтирип қана койбостон, күндүз ар кандай өсүшкө алып келет. Сиздин кант диабети жетишерлик ордун толтуруп алгандыгын билүү үчүн, гликацияланган гемоглобинге кан тапшырышыңыз керек. Эгерде натыйжа кадимки деңгээлден жогору болсо, диабеттин дозасын өзгөртүү же башка дарыларды жазып берүү үчүн доктуруңузга кайрылыңыз. Келечекте кантты эртең менен гана эмес, күндүз, ар бир тамактан кийин 2 сааттан кийин өлчөө керек.
суроо: Менин чоң энем 78 жашта, 10 жылдан ашуун убакыттан бери диабет менен ооруп, Манинил менен Сиофорду ичип жүрөт. Узак убакыт бою кант кадимки деңгээлге жакын кармалып, эң аз татаалдашкан. Акырындык менен, таблеткалар начарлай баштады, дозасын көбөйттү, дагы эле шекер 10дон ашык болду Акыркы жолу - 15-17 ммоль / л чейин, менин чоң энемде көптөгөн жаман белгилер пайда болду, ал жарым күн жатып, салмагы жоголду. Эгер Манинилдин ордуна Диабетон келсе, анын мааниси барбы? Бул дары жакшы экен деп уктум.
Жооп: Эгерде салмагын жоготсо, анда шекерди түшүрүүчү таблеткалардын таасири төмөндөп кетсе, анда өзүңүздүн инсулиниңиз жетишсиз. Инсулин терапиясынын убагы келди. Дары-дармектерди иче албай калган улгайган адамдарга салттуу схема - күнүнө эки жолу ийне сайылат.
Diabeton Reviews
Болжолдуу баалар
Өндүрүлгөн жерине жана өлчөмүнө карабастан, Diabeton MV таблеткаларынын оригиналынын баасы болжол менен 310 рублди түзөт, арзан баада планшеттерди интернет-дарыканалардан сатып алууга болот, бирок алардын көпчүлүгүндө жеткирүү үчүн акча төлөшүңүз керек.
| даярдоо | Дозасы мг | Бир таңгактагы бөлүктөр | Максималдуу баа, руб. | Минималдуу баа, руб. |
| Diabeton MV | 30 | 60 | 355 | 263 |
| 60 | 30 | 332 | 300 |
Дары колдонуудан мурун, адиске кайрылууну унутпаңыз.
