Кандагы глюкозанын деңгээлин төмөндөтүү үчүн дары-дармектер колдонулат, алардын эң натыйжалуусу инсулин. 1 типтеги диабетте, уйку бези ушул гормонго муктаждыкты камсыздай албаса, инсулин бейтаптардын ден-соолугун жана жашоосун сактап калуунун бирден-бир жолу.
Инсулин доктурдун буйругу боюнча жана кандагы шекердин көзөмөлү астында гана жүргүзүлөт. Дозаны эсептөө тамак-аштагы углеводдордун курамына жараша болот. Дарылоо режими ар бир пациент үчүн өзүнчө аныкталат жана гликемикалык профилге жараша болот.
Инсулиндин топтолушун жаратуу үчүн табигый, кыска, орто жана узакка созулган таасирдүү инсулиндер колдонулат. Орточо инсулиндерге Даниянын Novo Nordisk компаниясы - Protafan NM өндүргөн препарат кирет.
Протафандын формасын жана сактоо
Суспензияда инсулин - изофан, башкача айтканда, гендик инженерия тарабынан чыгарылган инсулин бар.
Анын 1 мл курамында 3,5 мг бар. Мындан тышкары, көмөкчү заттар бар: цинк, глицерин, протамин сульфаты, фенол жана ийне сайган суу.
Инсулин Protafan hm эки формада берилет:
- Тери астына киргизүү үчүн 100 IU / мл 10 мл шишелерде резина капкагы менен мөөр басылган, алюминий иштетилиши менен капталган. Бөтөлкөдө коргоочу желим капкак болушу керек. Пакетте, бөтөлкөдөн тышкары, колдонууга карата көрсөтмө бар.
- Protafan NM Penfill - гидролиттик айнек картридждеринде, бир жагында резина дисктер менен, экинчи жагында резина поршеньдер менен капталган. Аралашууну жеңилдетүү үчүн, асма айнек шар менен жабдылган.
- Ар бир картридж бир жолку Flexpen калемине чапталган. Пакетте 5 калем жана нускамалар бар.
10 мл бөтөлкөдө Protafan инсулининин курамы 1000 IU, ал эми 3 мл шприц калеминде - 300 фунт стерлинг. Токтоп турганда, суспензия чөкмө жана түссүз суюктукка бөлүнөт, андыктан колдонуудан мурун бул компоненттерди аралаштыруу керек.
Дары сактоо үчүн, аны муздаткычтын орто текчесине коюу керек, температурасы 2 ден 8 градуска чейин. Тоңдуруудан алыс болуңуз. Эгерде бөтөлкө же картридж Protafan NM Penfill ачылса, анда ал бөлмө температурасында сакталат, бирок 25 ° C жогору эмес. Протафан инсулинин колдонуу 6 жуманын ичинде жүргүзүлүшү керек.
Flexpen муздаткычта сакталбайт, анын фармакологиялык касиеттерин сактоо үчүн температура 30 градустан жогору болбошу керек. Жарыктан коргош үчүн, сабына капкак тагып коюу керек. Туткасы кулап жана механикалык бузулуудан корголушу керек.
Ал сырттагы алкогольго малынган кебез тампон менен тазаланат, сууга чөмүлбөйт же майланбайт, анткени бул механизмди бузат. Кайра колдонулган калемди толтурбаңыз.
Картридждер же калемдердеги асма жана пенфилдик формалар дарыканадан рецепт боюнча жөнөтүлөт.
Калем түрүндөгү инсулиндин баасы (Flexpen) Protafan NM Penfillга караганда жогору. Бөтөлкөлөрдү токтотуу үчүн эң төмөнкү баа.
Протафанды кантип колдонсо болот?
Protafan NM инсулини арыкта гана колдонулат. Ичине жана тамырга киргизүү сунушталбайт. Ал инсулин насосун толтуруу үчүн колдонулбайт. Дарыканада сатып жатканда коргоо капкагын текшерип турууну унутпаңыз. Эгерде ал жок болсо же уят болбосо, инсулинди колдонбоңуз.
Эгерде сактоо шарттары бузулган болсо же тоңуп калган болсо, ал аралаштырылгандан кийин бир тектүү болбой калса - ак же булуттуу болсо, препарат жараксыз деп эсептелет.
Инсулинди тері астына киргизүү инсулин шприц же калем менен гана жасалат. Шприцти колдонуп жатканда, иш-аракет бирдигинин масштабын изилдөө керек. Андан кийин, шприцке аба сунуш кылынат, инсулиндин дозасы бөлүнгөнгө чейин. Суспензияны алаканыңыз менен аралаштыруу үчүн шишикти ороп коюу сунушталат. Протафан суспензия бир тектүү болгондон кийин гана киргизилет.
Flexpen - шприц менен толтурулган калем, 1ден 60 даанага чейин жөндөмдүү. Ал NovoFayn же NovoTvist ийнелери менен колдонулат. Ийненин узундугу - 8 мм.
Шприц калемин колдонуу төмөнкү эрежелер боюнча жүргүзүлөт:
- Жаңы калемдин энбелгисин жана бүтүндүгүн текшериңиз.
- Колдонуудан мурун инсулин бөлмө температурасында болушу керек.
- Капкакты чечип, туткасын 20 жолу кыймылдатып, айнек шар картридждин үстүндө жүрө алат.
- Дары бир аз булутка айланышы үчүн, аны аралаштыруу керек.
- Кийинки инъекциялардан мурун, туткунду кеминде 10 жолу өйдө-ылдый жылдыруу керек.
Суспензияны даярдап алгандан кийин, ийне дароо жасалат. Калемдеги бирдиктүү суспензияны түзүү үчүн инсулиндин саны 12 IU кем болбошу керек. Эгер талап кылынган көлөм жок болсо, анда жаңысын колдонуу керек.
Ийнени бекитүү үчүн, коргоочу жапсырма алынып, ийне шприц калемине мыктап илинет. Андан кийин тышкы капкакты, андан кийин ички капкакты ажыратышыңыз керек.
Инъекциялык аянтчага аба көбүкчөлөрүнүн кирүүсүнө жол бербөө үчүн, дозалоо селекторун буруп, 2 бирдик териңиз. Андан кийин ийнени өйдө көтөрүп, көбүктөрдү чыгаруу үчүн картриджди таптаңыз. Баштоо баскычын толугу менен басыңыз, селектор нөлгө кайтат.
Эгер ийненин аягында бир тамчы инсулин пайда болсо, анда сиз ийне сайсаңыз болот. Эгер тамчы жок болсо, ийнени алмаштырыңыз. Ийне алты жолу алмаштырылгандан кийин, сиз калемди колдонууну жокко чыгарышыңыз керек, анткени бул кемчилик.
Инсулиндин дозасын аныктоо үчүн мындай иш-аракеттерди аткаруу керек:
Доза селектору нөлгө коюлган.
- Көрсөткүч менен туташтыруу менен, дозаны тандоо үчүн селекторду каалаган багытка буруңуз. Бул учурда, сиз баштоо баскычын баса албайсыз.
- Терини бырыш менен алып, ийнесин ичине 45 градус бурч менен салыңыз.
- "0" чыкмайынча "Старт" баскычын басып туруңуз.
- Киргенден кийин, инсулиндин бардыгын алуу үчүн ийне 6 секунда бою теринин астында болушу керек. Ийнени алып салганда, баштоо баскычын ылдый кармоо керек.
- Ийнеге капкакты кийгиз, андан кийин аны чечип салса болот.
Флекспенди ийне менен сактоо сунушталбайт, анткени инсулин агып кетиши мүмкүн. Кокус ийне сайып кетпесек, ийнелерди кылдаттык менен жок кылыш керек. Бардык шприцтер жана калемдер жеке колдонууга арналган.
Эң жай сиңген инсулин жамбаштын терисине киргизилип, башкаруунун эң тез жолу ашказанга кирет. Инъекция үчүн, сиз плитанын глютейди же дельтоиддук булчуңун тандай аласыз.
Тері астындагы майды жок кылбаш үчүн, сайган жерди өзгөртүү керек.
Максаты жана дозасы
Инсулин колдонуудан 1,5 саат өткөндөн кийин иштей баштайт, максимум 4-12 саатка жетип, бир күндө чыгарылат. Препаратты колдонуунун негизги көрсөткүчү - бул диабет.
Протафандын гипогликемиялык таасиринин механизми клеткалардын ичине глюкозаны киргизүү жана энергия үчүн гликолизди стимулдоо менен байланыштуу. Инсулин гликогендин бөлүнүшүн жана боордо глюкозанын пайда болушун азайтат. Протафандын таасири менен гликоген булчуңдарда жана боордо резервде сакталат.
Protafan NM белоктун синтезин жана өсүшүн, клетканын бөлүнүшүн активдештирет, протеиндин бөлүнүшүн азайтат, анын натыйжасында анаболикалык таасири көрсөтүлөт. Инсулин майлуу ткандарга таасирин тийгизип, майдын бөлүнүшүн жайлатат жана анын бөлүнүшүн жогорулатат.
Ал негизинен инсулинге көз каранды 1 типтеги диабетке алмаштыруучу терапияда колдонулат. Көбүнчө хирургиялык кийлигишүү, жугуштуу оорулардын кош бойлуулугу, кош бойлуулук мезгилинде экинчи типтеги бейтаптарга белгиленет.
Кош бойлуулук, лактация сыяктуу, бул инсулинди колдонууга каршы эмес. Ал плацентаны кесип өтпөйт жана эмчек сүтү бар наристеге жете албайт. Бирок кош бойлуулук жана тамактануу учурунда кандагы глюкозанын деңгээлин турукташтыруу үчүн дозаны кылдаттык менен тандап, ар дайым өзгөртүү керек.
Protafan NM дары тез жана кыска инсулин менен айкалыштырылышы мүмкүн. Доза канттын деңгээлине жана препаратка карата сезимталдыгына жараша болот. Семирүү жана жыныстык жетилүү менен, дене температурасы жогорулайт. Эндокриндик системанын ооруларында инсулинге болгон муктаждыкты жогорулатат.
Дозанын жетишсиздиги, инсулинге каршылык же жетишпөөчүлүк гипергликемияга алып келет, төмөнкү белгилер:
- Суусоо көтөрүлөт.
- Өсүп бараткан алсыздык.
- Заара уламдан-улам көбөйүп баратат.
- Табит төмөндөйт.
- Ооздон ацетондун жыты бар.
Бул симптомдор бир нече сааттын ичинде көбөйүшү мүмкүн, эгерде кант азайбаса, анда бейтаптар диабеттик кетоацидозду өрчүтүп, олуттуу кесепеттерге алып келиши мүмкүн, айрыкча, 1 типтеги диабетке.
Protafan NMдин терс таасирлери
Гипогликемия же кандагы шекердин азайышы инулинди колдонуунун эң көп кездешүүчү жана коркунучтуу терс таасири. Бул чоң дозада, ден-соолукту чыңдоо, өткөрбөй калган тамак менен коштолот.
Канттын орду толтурулганда, гипогликемия белгилери өзгөрүшү мүмкүн. Диабетти узак мөөнөттүү дарылоо менен, бейтаптар канттын төмөндөп кеткендигин билүү мүмкүнчүлүгүн жоготушат. Кан басымын төмөндөтүүдө колдонулган дары-дармектер, айрыкча, тандалбаган бета-блокаторлор жана транквилизаторлор алгачкы белгилерди өзгөртө алат.
Ошондуктан, канттын деңгээлин тез-тез өлчөө сунушталат, айрыкча Protafan NM колдонулган биринчи жумада же ага башка инсулин которулганда.
Кандагы шекерди нормадан төмөн түшүрүүнүн алгачкы белгилери төмөнкүлөр болушу мүмкүн:
- Капыстан баш айлануу, баш оору.
- Тынчсыздануу, кыжырдануу сезими.
- Ачкачылык.
- Тердейт.
- Колдордун силкинүүсү.
- Тез жана көбөйгөн жүрөк согушу.
Оор учурларда гипогликемия менен мээ иш-аракетинин бузулушунан улам дезориентация, башаламандык пайда болуп, комага алып келиши мүмкүн.
Жеңил учурларда бейтаптарды гипогликемиядан арылтуу үчүн, шекер, бал же глюкоза, таттуу шире ичүү сунушталат. Эс-тутумдун начарлашы менен, 40% глюкоза жана глюкагон венага тамыр аркылуу киргизилет. Андан кийин сизге жөнөкөй углеводдор бар тамак керек.
Инсулинге сабырсыздык менен, аллергиялык реакциялар бөртпөлөр, дерматит, уртикария, сейрек учурларда, анафилактикалык шок түрүндө пайда болушу мүмкүн. Дарылоонун башталышындагы терс таасирлер рефракциянын бузулушу жана ретинопатиянын, шишиктин, нерв жипчелеринин жабыркаган нейропатиянын түрүндө көрүнүшү мүмкүн.
Инсулин терапиясынын биринчи жумасында шишик, тердөө, баш оору, уйкусуздук, жүрөк айлануу жана жүрөктүн согушу күчөйт. Препаратка көнгөндөн кийин, бул белгилер төмөндөйт.
Инсулин киргизилген жерде шишик, кычышуу, кызаруу же көгөрүү болушу мүмкүн.
Баңги заттарынын өз ара аракеттенүүсү
Дары-дармектерди бир эле учурда колдонуу инсулиндин таасирин күчөтөт. Алардын катарына моноамин оксидаз ингибиторлору (Пиразидол, Моклобемид, Силегилин), гипертонияга каршы дарылар: Enap, Kapoten, Lisinopril, Ramipril.
Ошондой эле, бромокриптин, анаболикалык стероиддерди, Колфибрат, Кетоконазол жана В6 витамини инсулин терапиясы менен гипогликемия коркунучун жогорулатат.
Гормоналдык препараттар тескери таасир этет: глюкокортикостероиддер, калкан сымал гормондор, оозеки контрацептивдер, трициклдик антидепрессанттар жана тиазид диуретикасы.
Гепарин, кальций каналынын блокаторлору, Даназол жана Клонидинди жазып бергенде, инсулиндин дозасын көбөйтүү талап кылынышы мүмкүн, ушул макалада келтирилген видеодо Protofan инсулинине кошумча маалымат берилет.
