Азыр кант диабетинин ордун толтура турган каражаттарды тандоо кеңири жайылган: генетикалык инженерия жана заманбап аналогдук инсулиндер. Ринсулин Россиядагы инсулин базарынын олуттуу (10% дан ашуун) үлүшүн алган бирден-бир ата мекендик дары.
Затты жана оригиналдуу технологияны иштеп чыгуу, массалык өндүрүш 2004-жылдан бери Герофарм тарабынан жүргүзүлүп келет. Ринсулин 2 формада - Ринсулин П кыска жана Ринсулин NPH, ал эми инсулин лизпро жана гларгин клиникалык сыноодон өтүүдө. Заттын сапаты бир нече көзкарандысыз Европа лабораториялары тарабынан тастыкталган. Алардын айтымында, биздин препараттын эффективдүүлүгү импорттолгон аналогдук курамы окшош эмеспи.
Ринсулин Р - сүрөттөө жана чыгаруу формалары
Төмөндө инсулиндин жалпы көрүнүшүн бере турган дары жөнүндө айрым маалыматтар келтирилген.
Диабет жана басымдын көтөрүлүшү өткөн иш болуп калат
- Кантты нормалдаштыруу -95%
- Вена тромбозун жоюу - 70%
- Жүрөктүн катуу согуусун жоюу -90%
- Кан басымынан арылуу - 92%
- Күндүз энергияны көбөйтүү, түнкүсүн уктоону жакшыртуу -97%
Таасири
Ринсулин Р тез арада кан астындагы ткандардын кыртышына сиңип, жарым сааттан кийин гипогликемиялык эффект башталат. Гормон клеткалык рецепторлор менен байланышат, бул глюкозаны кан тамырларынан кыртыштарга ташууга мүмкүндүк берет. Ринсулиндин гликогендин пайда болушун активдештирүү жана боордогу глюкоза синтезинин деңгээлин төмөндөтүү жөндөмү гликемиянын азайышына да таасирин тийгизет.
Препараттын таасири сиңүү ылдамдыгына жана өз кезегинде, сайылуучу жердеги тері астындагы кыртыштын калыңдыгына жана канга байланыштуу болот. Ринсулин Р-дин фармакодинамикасы орто эсеп менен башка кыска инсулиндерге окшош:
- баштоо убактысы 30 мүнөт
- чокусу - болжол менен 2 саат
- негизги иш-аракет 5 саат,
- иштин жалпы узактыгы - 8 саатка чейин.
Ашказанга же жогорку колго сайып, инсулиндин таасирин тездетип, жамбаштын алдыңкы бетине сайып, жайыраак болот.
Ринсулиндеги кант диабетинин ордун толтуруу үчүн, бейтап күнүнө 6 жолу тамактануусу керек, 3 негизги тамактын ортосундагы интервал 5 саат болушу керек, алардын ортосунда 10-20 г жай көмүртек суусундуктары бар.
Түзүлүш
Ринсулин Р бир гана активдүү ингредиентти - адам инсулинин камтыйт. Ал рекомбинанттык ыкма менен, башкача айтканда, генетикалык жактан өзгөртүлгөн бактерияларды колдонуу менен жасалат. Адатта E. coli же ачыткы ушул максаттарда колдонулат. Курамында жана түзүлүшүндө бул инсулин уйку бези синтездеген гормондон эч айырмасы жок.
Ринсулин Р-де импорттолгон аналогдорго караганда көмөкчү компоненттер аз. Анын курамында инсулинден тышкары суу, консервант метакресол жана стабилизатор глицерин бар. Бир жагынан, демек, инъекциялык сайтта аллергиялык реакциялардын ыктымалдуулугу төмөн. Башка жагынан алып караганда, канга сиңүү жана Ринсулиндин шекерди түшүрүүчү таасири бир аз башкача болушу мүмкүн. Демек, ошол эле активдүү субстанциясы бар башка препаратка өтүү бир нече күнгө созулушу мүмкүн, анын жүрүшүндө кант диабети менен компенсация начарлайт.
Формаларды чыгаруу
Ринсулин Р - бир миллилитр гормонунун 100 миллилитр болгон түссүз, толугу менен тунук эритмеси.
Чыгаруу формалары:
- 10 мл эритмеси бар шишелерден, алардан дары-дармекке инсулин шприцин сайууга туура келет.
- 3 мл картридждер. Алар кадимки картридж үчүн иштелип чыккан шприц короолоруна жайгаштырылышы мүмкүн: HumaPen, BiomaticPen, Autopen Classic. Инсулиндин так дозасын киргизүү үчүн, дозаны минималдуу көбөйтүп алган шприц калемине артыкчылык бериш керек. Мисалы, HumaPen Luxura сизге 0,5 бирдик топтоого мүмкүнчүлүк берет.
- Бир жолу колдонулуучу шприц Ринастра 3 мл. Алардагы картриджди алмаштыруу мүмкүн эмес, 1-кадам.
Ринсулинди колдонуу боюнча көрсөтмөлөр
| күбөлөрдүн көрсөтмөсу | Ар кандай инсулинге көз каранды диабет. Гипогликемиялык каражаттар натыйжасыз же тыюу салынган мезгилдерде инсулинге көз каранды болбогон диабет: кетоацидоз жана башка курч гипергликемиялык шарттар, хирургиялык кийлигишүүлөр, кош бойлуулук. Ринсулин инсулин насосторунда колдонулбашы керек. |
| Каршы | Инсулинге же эритмедеги көмөкчү компоненттерге жекече аллергиялык реакциялар. Кант нормадан төмөн болгондо инсулинге жол берилбейт. |
| Администрациянын багыты | Колдонуу боюнча көрсөтмөлөрдө көрсөтүлгөн аракеттердин узактыгы тери астына киргизүү шартында эсептелет. Медициналык мекемелерде венага жана тамырга ийне сайууга жол берилет. >> Инсулинди оорутпай кантип койсо болот |
| доза | Тамактануунун мүнөздөмөсүнө, оорунун оорчулугуна, пациенттин салмагына жана анын инсулинге болгон сезимталдыгына жараша ар бир диабет үчүн ар бир тандалат. Ринсулиндин суткалык дозасы орто эсеп менен кг үчүн бир гормондун 0,5-1 бирдигин түзөт. |
| Инъекциялардын саны | Стандарттык терапия: Ринсулин Р - күнүнө үч жолу, негизги тамактан 30 мүнөт мурун, Ринсулин NPH - эки жолу, эртең мененки тамактанар алдында жана жатар алдында. |
| Киришүү эрежелери | Ийненин узундугу тері астындагы майдын калыңдыгына жараша тандалат. Ал канчалык кичинекей болсо, ийне ошончолук кыска болушу керек. Эритме инъекциялык ыкманы колдонуп жай акырындык менен киргизилет. Липодистрофияны болтурбоо үчүн, дары бөлмө температурасында колдонулат, ар бир сайын жаңы ийне алынып, ийне сайыла турган жер өзгөрүлүп турат. |
| сактоочу жай | Ринсулин сактоо үчүн өзгөчө шарттарды талап кылат: 2-8 ° C температурада 2 жыл, 15-25 ° C - 4 жума бою күчүндө болот. Бүлүү белгилерине картридждин ичинде булуттар, кабыктар же кристаллдар кирет. Иш-аракетин жоготкон дары-дармекти сырткы көрүнүшү менен айырмалай бербейт, андыктан кичинекей күмөн менен Ринсулин бөтөлкөсүнүн сапатын жаңысына алмаштыруу керек. Инсулин ультрафиолет нурлануусу менен жок кылынат, ошондуктан бөтөлкөлөр картон кутучаларда сакталат жана шприц калемдери ар бир колдонуудан кийин капкак менен жабылат. >> Инсулинди кантип сактоо керек |
Мүмкүн болгон керексиз таасирлер
Ринсулиндин терс таасирлеринин жыштыгы төмөн, көпчүлүк пациенттер жеңил-желпи гипогликемияга кабылышат.
Көрсөтмөлөргө ылайык күтүлбөгөн таасирлердин тизмеси:
- Эгерде препараттын дозасы туура эмес эсептелген жана гормондун физиологиялык муктаждыгынан ашып кетсе, гипогликемия болушу мүмкүн. Колдонуу боюнча көрсөтмөлөрдү сактабоо канттын төмөндөшүнө алып келиши мүмкүн: инъекциялардын туура эмес ыкмасы (булчуңга салынган инсулин), ийне сайып жаткан жерди жылытуу (аба температурасы жогору, компресс, сүрүлүү), шприц калеми, эсепке алынбаган физикалык иш. Гипогликемияны алгачкы белгилери пайда болгондо жок кылуу керек: шал, тремор, ачкачылык, баш оору. Бул үчүн адатта 10-15 г тез углеводдор жетиштүү: кант, сироп, глюкоза таблеткалары. Катуу гипогликемия нерв системасына кайтарылгыс зыян келтирип, комага алып келиши мүмкүн.
- Экинчи популярдуу терс таасир - аллергиялык реакциялар. Көбүнчө, алар сайылуучу жерде кызаргандык пайда болот жана инсулин терапиясы дайындалгандан бир-эки жума өткөн соң жоголот. Эгерде кычышса, антигистаминдерди ичсе болот. Эгерде аллергия жалпыланган формага айланган болсо, уртрит же Куинкке шишик пайда болсо, Ринсулин Рди алмаштырууга туура келет.
- Эгер диабет менен ооруган адам узак убакыттан бери гипергликемия менен ооруса, анда инсулиндин баштапкы дозасы бир айдын ичинде кандагы кант оңолуп кетиши үчүн эсептелет. Глюкозанын нормадан кескин төмөндөшү менен, бейпилдиктин убактылуу начарлашы мүмкүн: көздүн булгары, шишик, буттун оорушу - инсулиндин дозасын кантип эсептөө керек.
Бир катар заттар инсулиндин иш-аракетине таасир этет, ошондуктан диабет менен ооруган инсулин терапиясы боюнча дарыгер менен алар колдоно турган бардык дары-дармектерди, элдик каражаттарды жана диетикалык кошумчаларды макулдашышы керек.
Нускама дары каражаттарынын төмөнкү топторуна өзгөчө көңүл бурууну сунуш кылат:
- гормоналдык препараттар: контрацептивдер, калкан сымал гормондор, глюкокортикостероиддер;
- гипертонияга каршы дары-дармектер: тиазиддер тобунун диуретикасы, -прил жана -сартан, лазартанга чейинки бардык дары-дармектер;
- B3 витамини;
- литий препараттары;
- tetracyclines;
- ар кандай гипогликемиялык агенттер;
- ацетилсалицил кислотасы;
- кээ бир антидепрессанттар.
Кант диабетинин компенсациясы начарлайт жана спирт камтылган бардык дары-дармектер жана суусундуктар катуу гипогликемияга алып келиши мүмкүн - декомпенсацияланган диабет эмнеге алып келет. Жүрөк ооруларына колдонулган бета-блокатор препараттары гипогликемиянын белгилерин жеңилдетип, аны өз убагында табууга жол бербейт.
Колдонмонун өзгөчөлүктөрү
Аракет аяктагандан кийин инсулин боордо жана бөйрөктөрдө жок болот. Эгер диабет менен ооруган болсо, анда Ринсулиндин дозасын өзгөртүү керек болот. Инсулинге болгон муктаждык гормоналдык өзгөрүүлөр мезгилинде, жугуштуу оорулар, ысытма, травма, стресс, нерв чарчоо менен байкалат. Диабет менен ооруган адамда кусуу, диарея жана тамак сиңирүү жолундагы сезгенүү болсо, препараттын дозасы туура эмес болушу мүмкүн.
Rinsulin Rдин эң белгилүү аналогдору - Даниянын Actrapid жана Америкалык Humulin Regular. Изилдөө маалыматтары Ринсулиндин сапаттык көрсөткүчтөрү европалык стандарттардын деңгээлинде экендигин көрсөтүп турат.
Диабеттик сын-пикирлер анчалык оптимист эмес. Көпчүлүк импорттолгон дары-дармектерден үй препаратына өтүүдө, дозаны өзгөртүү, канттын секириши жана кескин аракеттин жогорку чокусун белгилөө керек. Инсулинди биринчи жолу колдонгон бейтаптар арасында ринсулин жөнүндө оң пикирлер бар. Алар кант диабети үчүн жакшы компенсацияга жетишип, катуу гипогликемияга жол бербейт.
Эгер туруктуу аллергия пайда болсо, Ринсулинден баш тартууга туура келет. Адатта, адамдын башка инсулиндери бирдей реакцияны пайда кылышат, ошондуктан ультрашорт каражатын колдонушат - Humalog же NovoRapid.
Rinsulin P баасы - 400 рублден баштап. бир шишеге 1150 шприцтин 5 калеми үчүн.
Ринсулин P жана NPH ортосундагы айырмачылыктар
Ринсулин NPH - ошол эле өндүрүүчүнүн орто таасирдүү дары. Көрсөтмөлөргө ылайык, ал орозо кантын нормалдаштыруу үчүн колдонулат. Ринсулин NPH бирдей иштөө принцибине, чыгарылыш формасына, окшош көрсөтмөлөргө, каршы көрсөтмөлөргө жана терс таасирлерге ээ. Ринсулин Р. эреже катары инсулин терапиясы менен инсулиндин эки түрү тең бириктирилет - кыска жана орто. Эгерде өзүңүздүн гормонуңуздун секрециясы жарым-жартылай сакталып калса (2 типтеги жана гестациялык диабет), сиз бир гана дары колдонсоңуз болот.
Ринсулин NPH өзгөчөлүктөрү:
| Аракет убактысы | Башталуусу 1,5 саат, чокусу 4-12 саат, дозасына жараша 24 саатка чейин созулат. |
| түзүлүш | Препарат адамдын инсулининен тышкары протамин сульфатын камтыйт. Бул комбинация инсулин-изофан деп аталат. Бул гормондун сиңүүсүн басаңдатып, узактыгын узартат. |
| Чечимдин көрүнүшү | Ринсулин NPH түбүндө чөкмө бар, ошондуктан аны колдонуудан мурун аралаштыруу керек: картриджди алаканын ортосуна ороп, бир нече жолу буруңуз. Дайын чечим эритиндисиз эле бирдей ак түс болуп калат. Эгерде тунук эриген жок болсо, тромб картриджде калса, инсулин жаңы менен алмаштырылышы керек. |
| Администрациянын багыты | Тек тери астында. Аны гипергликемиядан арылтуу үчүн колдонууга болбойт. |
Бир бөтөлкөнүн баасы Rinsulin NPH ~ 400 руб., Беш картридж ~ 1000 руб., Беш шприц калем ~ 1200 рубль.
