Диабет адамдан акча коротууну талап кылат: тилкелер, дары-дармектер, диета тамактары, үзгүлтүксүз текшерүүлөр. Мамлекет аларды компенсациялай алабы, кант диабетиндеги майыптык аларга кандайча бериле тургандыгын, аны кантип алууга болот жана ден соолугунун мүмкүнчүлүктөрү чектелүү адамдарга жана топтогу бейтаптарга кандай пайда алып келээрин билип көрөлү.
Албетте, ден-соолугумдун бир бөлүгүн мамлекетке өткөрүп бергим келет. Эгер ал жок болсо, анда өз жарандарынын кызыкчылыктарын ким коргойт? Тилекке каршы, Россиядагы диабет менен ооруган адамдардын саны 10 миллиондон ашат, жана Пенсиялык Фонддун каражаттары чексиз эмес, андыктан ар бир пациент майып болуп калбайт. Атайын критерийлер иштелип чыккан, алардын жардамы менен топтун талапкеринин ден-соолугунун абалы бааланат.
Майыптык топтору
Майыптык фактыны медициналык жана социалдык экспертизаны жүргүзүүчү атайын комиссия тарабынан белгиленет, кыскартылган МСЭ. Бул комиссиянын ишинин натыйжасы, кант диабети менен ооруган адамга майыптыкты дайындоо же ден-соолугун жоготуу даражасы анча-мынча экендиги аныкталган учурда баш тартуу.
Диабет жана басымдын көтөрүлүшү өткөн иш болуп калат
- Кантты нормалдаштыруу -95%
- Вена тромбозун жоюу - 70%
- Жүрөктүн катуу согуусун жоюу -90%
- Кан басымынан арылуу - 92%
- Күндүз энергияны көбөйтүү, түнкүсүн уктоону жакшыртуу -97%
Майыптык 3 топко бөлүнөт:
- Мен - ар кандай типтеги диабет менен ооруган адам өзүн-өзү тейлей албай, өз алдынча кыймылдай албайт, ар дайым жардамга муктаж. Ден-соолугунун мүмкүнчүлүктөрү олуттуу бузулгандыгына байланыштуу I топтогу майып же иштей албаган адамдар иштебейт же аларга каршы иштөөгө болбойт. Көбүнчө, I топтогу майып адамдар коомдо кадимкидей жашай алышпайт, үйрөнө алышпайт жана алардын абалы кооптуу экендигин түшүнүшпөйт.
- II - бейтаптар өзүлөрүнө кам көрө алышат, анын ичинде кошумча каражаттардын жардамы менен (мисалы, диабеттик буту бар пациенттер үчүн сейилдөөчү), бирок айрым тапшырмаларды аткаруу үчүн аларга үзгүлтүксүз жардам керек. Алар иштебейт же жеңилдетилген шарттарда же жумуш ордунда өз муктаждыктарына айланган жумушка которулууга аргасыз болушат. Окуучуларга атайын программа же үйдө окуу керек.
- III - кант диабети менен ооругандарда өзүн-өзү тейлөө жөндөмү сакталат, командада кадимки пикир алышуу мүмкүн. Алар диабеттик күндүн режимин сактоого мүмкүн болгон жерлерде иштеп, окуй алышат. Бул учурда ден-соолукка байланыштуу туруктуу көйгөйлөр бар, дененин функциялары жоголот. Оорулуу социалдык коргоого муктаж.
18 жашка чейинки 1 типтеги диабет менен ооруган адамдар үчүн майыптык топторго бөлүнбөйт, бардык балдар “майып бала” категориясын алышат. Майыптык диабеттин ар кандай түрүндө, анын ичинде инсулинге көз каранды болбогон адамда белгилениши мүмкүн.
Майыптыкты аныктоонун себептери
Медициналык комиссия мыйзам менен кабыл алынган критерийлердин тизмесине ылайык ден-соолугунан жана майыптуулуктан тайпанын тобун аныктайт (Россия Федерациясынын Эмгек министрлигинин 10/12/15/12/12/15). Функциянын жоголушу ондогон пайызга бааланат. Ден-соолугунан айрылгандардын деңгээлине жараша майыптыктын кайсы тобуна берилгендиги аныкталат:
| Топ | % дене функцияларын жоготуу |
| мен | 90-100 |
| II | 70-80 |
| III | 40-60 |
| майып бала | 40-100 |
Ден-соолукка зыянды баалоо
Кант диабетиндеги майыптыктын мүмкүн болгон себептеринин тизмеси жана аларга туура келген ден-соолугунан айрылуунун пайызы:
| бузуу | өзгөчөлүк | % |
| гипертония | Артериялык басымдын жогорулашы, орточо органдардын иштебей калышына алып келди: коронардык артерия, мээдеги кан айлануу көйгөйлөрү, 1 же андан көп артерияларда импульс жок, 5ке чейин орточо гипертониялык кризис же 2ге чейин катуу оорулар. | 40-50 |
| Жылына 5ке чейин көтөрүлүп, жогорку басымдын органдарга тийгизген таасири. | 70 | |
| 5тен ашык оор кризис, жүрөк-кан тамыр функцияларын олуттуу жоготуу. | 90-100 | |
| nephropathy | Орточо даража. Протеинурия, бөйрөк, 2-баскыч, креатинин: 177-352 мкмоль / л, GFR: 30-44. | 40-50 |
| Оор даражада, 3-этапта жетишсиздик, эгерде алмаштыруучу дарылоо мүмкүнчүлүгү бар болсо, мисалы, гемодиализ. Креатинин: 352-528, SCF: 15-29. | 70-80 | |
| Маанилүү даража, бөйрөк иштешинин 3-баскычы, терапия мүмкүн эмес же натыйжасыз. Креатинин> 528, GFR <15. | 90-100 | |
| ретинопатия | Көрүү курчтугу 0,1-0,3. Көргөн көзгө жакшы баа берилет, көз айнек же линзалар менен оңдоо мүмкүнчүлүгү эске алынат. | 40-60 |
| Көрүү курчтугу 0.05-0.1. | 70-80 | |
| Көрүү курчтугу 0-0.04. | 90 | |
| гипогликемия | Гипогликемия белгилери жок жана үч күндө 2 жолу кайталанды. Таанып-билүү жөндөмдүүлүктөрүнө таасир этүүчү айына 2 жолу оор гипогликемия. | 40-50 |
| жабыркашы | Дисбаланс, буттун жарым-жартылай шал болушу, катуу оору, диабеттик буттун ыктымалдуулугу жогору. Сөөктүн эки буту өзгөрөт. | 40-60 |
| Эки бутка же бир бутуна катуу деформация. | 70-80 | |
| Кан тамыр ангиопатиясы | 2 бутта 2 даража. | 40 |
| 3 даража. | 70-80 | |
| 4 даража, гангрена, ампутация керек. | 90-100 | |
| Диабеттик бут синдрому | Трофикалык жаралар айыгуу стадиясында, кайрадан жаралуу коркунучу жогору. | 40 |
| Тез кайталанган жаралар. | 50 | |
| Жаранын кайталануу коркунучу бар, ампутация менен коштолгон. | 60 | |
| Буттун жоголушу | буттары | 40 |
| Shins | 50 | |
| жамбаш | 60-70 | |
| Буттар, буттар же буттар эки бутка, протез тандоо мүмкүнчүлүгү бар. | 80 | |
| Протез жок эле. | 90-100 | |
| 2 типтеги диабет менен семирүү | Орточо оордуктагы органдардагы жана тутумдардагы бузулуулар. | 40-60 |
| Ортоңку катуулугу | 70-80 | |
| Күчтүү катаалдык | 90-100 | |
| Татаал диабет | Бир нече органдардын же системалардын функцияларын орточо жоготуу. | 40-60 |
| Жоголгон чыгым | 70-80 | |
| Олуттуу чыгым | 90-100 | |
| 14 жашка чейинки 1 типтеги диабет | Кандагы кантты көзөмөлдөө үчүн жардамга муктаждык, өзүн-өзү инсулин менен дарылоонун мүмкүн эместиги. Эч кандай кыйынчылыктар жок. | 40-50 |
| 1 типтеги диабет 14-18 жаштагы | Алты айдан ашык декомпенсация, инсулин терапиясынын натыйжасыздыгы, инсулинди эсептөөнүн мүмкүн эместиги, липодистрофия, прогрессивдүү оорулар. Катуу гипогликемия коркунучу жогору. | 40-50 |
Эгерде кант диабетинде майыптуулуктун бир нече себеби бар болсо, алардын ичинен эң кыйыны гана эске алынат. Ден-соолукту жоготуу пайызы башка ооруларды эске алуу менен көбөйүшү мүмкүн, бирок 10 баллдан ашпашы керек.
Диабет менен ооруган балдарга 14 жашка чейинки майыптык берилет. Ушул жашка чыккандан кийин майыптык биргелешкен оорулардын болушуна, баланын көзкарандысыздыгына жана ата-энелердин биринин көзөмөлүнөн өтпөй катуу кармап калуу коркунучуна байланыштуу болот.
Group Order
Жогорудагы таблицадан көрүнүп тургандай, майыптыкты аныктоонун критерийлеринин бир бөлүгү гана объективдүү негизге ээ. Мисалы, органдардын болушу, көрүү калдыгы же бөйрөктөргө зыян келтирүү деңгээли. Калган критерийлер субъективдүү, алардын функцияларын жоготуу пайызын аныктоо комиссиянын каалоосу боюнча калат. Ден-соолугуна олуттуу зыян келтирилгендигин далилдөө үчүн, диабет менен ооруган адам бардык кыйынчылыктар менен коштолуучу ооруларды чагылдырган документтерди тапшырышы керек.
Диабет боюнча скринингди клиниканын же адистештирилген медициналык борбордун дарыгерлеринен алууга болот. Айрым учурларда, татаалдыгын ырастоо үчүн дарылоо үчүн ооруканага барууга туура келет.
Майыптыкты каттоо, анын ичинде бардык процедуралардан өтүү жана документтерди чогултуу көп убакытты талап кыла тургандай болушу керек. Сиздин укуктарыңызды бир нече жолу коргошуңуз мүмкүн. Майыптык маселелери боюнча кеңештерди медициналык мыйзам менен таанышкан адвокаттан же МСЭ Федералдык бюросунун ишеним телефонунан ала аласыз.
Дарыгерлердин пикирлери
МСЭге жолдомону клиниканын же оорукананын дарыгеринен алса болот. N 088 / y-06 формасындагы форма берилет. Кант диабети менен ооруган адамга пикирин алуу керек болгон адистердин тизмеси берилет.
Эндокринолог, хирург, офтальмолог жана неврологго баруу зарыл. Диабетке байланыштуу оорулар бар болгондо, бул тизме кеңейтилиши мүмкүн.
Оорулуунун милдети - дарыгерлерди тезинен четтетүү, аларды бардык белгилери менен тааныштыруу, учурдагы ооруларга жана алардын оордугуна көңүл буруу. Ошондой эле маалымдамаларда жана үзүндүлөрдө ден-соолуктун бузулушу туруктуу экендиги жана дарылоо учурунда олуттуу өзгөрүүлөр күтүлбөй тургандыгы текшерилиши керек. Адистердин пикирлери 2 ай бою жарактуу.
Тесттин жыйынтыгы
Кант диабетиндеги ITU үчүн сизге төмөнкүлөр керек:
- глюкозаны, кетондорду жана андагы кислотаны аныктоо менен заараны жалпы талдоо;
- клиникалык кан анализи;
- орозо кан глюкозасы;
- гликацияланган гемоглобин.
Кошумча изилдөө:
- жүрөктүн ишин баалоо үчүн кардиограмма жана УЗИ жасоого туура келет;
- энцефалопатия менен, диабет менен ооруган адам мээ тамырларын изилдөө үчүн кортекстеги жана реоэнцефалографиядагы (REG) өзгөрүүлөрдү аныктоо үчүн электроэнцефалографияга (EEG) жөнөтүлөт;
- диабеттик нефропатиянын катышуусунда майыптыкты аныктоо үчүн, күн сайын заара жана веноздук кан сордуруп алынган GFRди аныктоо үчүн Регер тести жана бөйрөктөрдүн заара топтоо жөндөмүн аныктоочу Зимницкий тести талап кылынат;
- ангиопатияны тастыктоо үчүн буттардын тамырларынын УЗИ талап кылынат.
Керектүү документтер
Медициналык корутундулар пакети баруучу дарыгер тарабынан даярдалат. Майыптыкка арыз берген адамдан төмөндөгү документтердин түп нускасы жана көчүрмөлөрү талап кылынат:
- Экспертизаны сураган өтүнмө.
- Паспорт, 14 жашка чейинки туулгандыгы тууралуу күбөлүк.
- Эгерде МСЭге мыйзамдуу өкүл катышса, анын ата-энеси же камкорчусу катары ыйгарым укуктарын тастыктоочу документтер талап кылынат. Компетенттүү жарандардын өкүлдөрү нотариалдык күбөлөндүрүлгөн ишеним катты талап кылышат.
- Мыйзамдуу өкүлдүн паспорту.
- Диабетке чалдыккан бейтаптын жеке маалыматтары ITU кызматкерлери тарабынан иштелип чыгат.
- Жумушчулар үчүн - кадрлар бөлүмүнүн эмгек шартынын көчүрмөсү жана өндүрүш мүнөздөмөлөрү, анда эмгек шарттары, жумуш орду, жабдуулары, жумуштун жеңилдетилген шарттары көрсөтүлөт.
- Жумушсуздар үчүн - эмгек китепчеси.
- Окуучулар жана студенттер үчүн - педагогикалык мүнөздөмө.
- Майыптыкты узартууда - анын бар экендиги тууралуу күбөлүк, жеке калыбына келтирүү программасы.
Эгерде майыптык берилбесе
Эгерде диабет менен ооруган адамга майыптыгынан баш тартылса же анын абалынын оордугуна дал келбеген топ берилсе, комиссиянын чечимине бир айдын ичинде даттанылышы мүмкүн. Бул үчүн апелляциялык арызды толтуруп, аны алгачкы экспертиза өткөрүлгөн жерге өткөрүп берүү керек. 3 күндүн ичинде арыз жогору турган органга берилет, бир айдан кийин жаңы экспертиза өткөрүлөт. Кайра текшерүүдөн өтүү үчүн башка медициналык мекемелерден жүргүзүлгөн текшерүүлөрдүн натыйжаларын берсеңиз болот.
Эгерде баш тартуу дагы бир жолу келип түшсө же айрым документтер мыйзамсыз түрдө берилбесе, диабет менен ооруган адамга майыптык жана калыбына келтирүү укугу сот тартибинде корголушу мүмкүн.
Диабетке каршы артыкчылыктар
Өкмөттүн 07.30.94-жылдагы 890-токтому менен кант диабети оору катары классификацияланган, анда бейтапка дары-дармектер жана башка медициналык аппараттар бекер берилет.
Диабет учурунда, майыптык тобу жок болсо дагы, рецепт боюнча дары-дармектерди берүү керек - глюкометр жана алар үчүн тилкелер. 2 типтеги диабетте кантты төмөндөтүүчү дарылар керектүү заттардын тизмесине кирет (Россия Федерациясынын Өкмөтү тарабынан жыл сайын белгиленет). Оорунун инсулинге көз каранды формасы бар пациенттер - инсулин, шприцтер, шприц калемдер жана алар үчүн чыгымдалуучу материалдар. Регионалдык бийлик органдары ден соолугунун мүмкүнчүлүктөрү чектелүү бейтаптар үчүн жеңилдетилген препараттарды сатып алууга катышат. Ошондой эле алар дары-дармектердин белгилүү аталыштарын белгилешет (федералдык тизмеде активдүү заттар гана көрсөтүлгөн), аларды акысыз алууга болот. Дары-дармектердин жана чыгымдалуучу материалдардын керектүү өлчөмүн баруучу дарыгер аныктайт.
Майыптарга федералдык бюджеттин эсебинен, көбөйгөн көлөмдө жардам көрсөтүлөт. I жана II жумушчу эмес топтор программада көрсөтүлгөн калыбына келтирүү каражаттарын жана таңгактарды ала алышат. Аларга коомдук транспортторду акысыз пайдалануу, бир жума кыскартылган иш, курорттордо дарылоо, акысыз протездөө, ортопедиялык бут кийим алуу укугу берилет. Бардык майыптык топторундагы бейтаптар пенсия алышат.
