Диабеттик бут териге, чоң жана кичинекей тамырларга, нерв учтарына, сөөк ткандарына жана бут булчуңдарына зыян келтирүүнү билдирет. Бул патологиялык кубулуштун себеби кандагы канттын деңгээли көтөрүлгөндө токсиндердин таасири менен байланыштуу, анын көбөйүшү уйку безинде өндүрүлгөн гормон инсулининин жөнгө салынышынан улам келип чыгат.
Синдром эмне үчүн өнүгүп жатат?
Диабеттик бут синдрому кант диабети менен ооруганы менен, кандагы глюкозанын узак убакытка чейин көтөрүлүшү чоң жана кичинекей тамырларга, нерв системасына, сөөк ткандарына жана булчуңдарга терс таасирин тийгизет.
Натыйжада, мындай оору менен көптөгөн органдарга жана системаларга зыян келтирилет. Мындан тышкары, буттардын, айрыкча, буттун жана буттун кан менен жабдылышы начарлайт, анткени алар жүрөктөн алыс.
Буттардын нерв системасына глюкозанын көбөйүшүнүн узак убакытка созулган таасири учурунда диабеттик нейропатиянын түрү пайда болот, бул ооруну сезгичтиктин төмөндөшүнө алып келет, ал эми буттардагы теринин кичине жаракаттары бейтаптар тарабынан сезилбейт жана айыгып кетпейт. Ошондой эле басуу учурунда буттар өтө көп жүктөлөт, бул тез калыбына келүүгө тоскоол болот жана диабеттик буттун синдрому өнүгүп келе жатат.
Оорунун түрлөрү
Диабеттик буттун формалары:
- Neuropathic - нерв ткандарынын бузулушу.
- Ишемиялык - кан агымы бузулат.
- Аралаш - нейропатиялык жана ишемиялык түрдөгү белгилер байкалат.
Диабеттик буттун синдрому буттун оорушуна алып келет, ал эми эс алып жатканда, оору күчөйт жана кыймыл учурунда алсырайт. Нерв кыртыштарындагы бузулуунун дагы башка көрсөткүчтөрү байкалууда - күйүү, уйку, буттун териси.
Кан айлануунун натыйжасында пайда болгон ткандардын терең жаракаттары, жаралар пайда болот, алар начар айыгып кетишет, ошондой эле жугуштуу жабыркашы, гангрена.
Синдромдун көрүнүшү
Негизги өзгөрүүлөрдүн тобокелдигин арттырган диабеттик бут синдрому "кичинекей бут көйгөйү" деп да аталат. Алар олуттуу мыйзам бузууларга жатпагандыгына карабастан, аларга эч кандай мамиле жасабоо керек, анткени алар төмөнкүлөрдү камтыган олуттуу ооруларга алып келиши мүмкүн.
Сүрөттөгүдөй, бут кийимди кысып, тырмактын астындагы кан кетүүдөн улам тырмак караңгылайт. Эгерде кан кетүү өзүнөн-өзү чечилбесе, бул ириңдүү процессти пайда кылышы мүмкүн. Андан кийин кан кетүүгө алып келген бут кийим кийбөө керек. Эгерде ысып кетсе, анда доктурга баруу керек.
Тырмактагы козу карындар - тырмак калыңдап, түсү өзгөрүп, тунук болуп калат. Мындай тырмак коңшу жерде жайгашкан манжага басым жасашы мүмкүн, же бут кийимге жасалган кысымдын кесепетинен тырмактын астында ириңдүү процесс жүрүп, диабеттик бут пайда болушу мүмкүн. Лазерде тырмактын жардамы менен диагноз коюп, терапияны аныктаган дерматологго баруу керек.
Жүгөрү, жүгөрү - кан кетүү, ошондой эле ириңдүү процесс, бул жерде көп кездешиши мүмкүн. Жүгөрү помза менен алынып салынышы керек, бирок аны ысык сууга бышырбаңыз, шыбактарды колдонбоңуз жана аларды жумшартпаңыз. Бут кийим алмаштырылышы керек, ортопед-ортопед изоляторун тандоодо жардамчы, диабеттик бут ушундайча көрүнүп турат.
Тырмакты кесүү учурунда териге тийгизилген зыян - ооруну басаңдатуудан улам пайда болот, диабеттик бут сезимдерди төмөндөтөт, кээде ашыкча салмактуу же көрүүсү начар адамга тырмактарын жакшы кыркуу кыйынга турат. Жабыркаган аймакта жара пайда болот. Кесилген жерди микробго каршы препарат менен дарылоо керек жана стерилденген таңуу менен таңуу керек. Сиз тырмактарыңызды туура кырктырууга аракет кылышыңыз керек - 1 мм калтырып, тамырыңызга бурбаңыз. Эгер көзүңүз начар болсо, жакындарыңыздын жардамына кайрылган жакшы.
Согончогу жаракалар - жылаңайлак жүргөндө же бут кийим менен жүргөндө, согончогу ачык жерде, кургак тери менен. Диабеттик бут буттардын жарылуусун тез алып келет, алар диабеттик жарага айланышы мүмкүн. Пятканын аймагында кургак тери карбамид камтылган майлар жана кремдер менен тазаланып турат (Каллусан, Диакрем, Бальзамед, Пятки крем ж.б.). Мындан тышкары, пемза согончогуна тийиши керек, жабык согончогу менен бут кийим кийүү сунушталат. Эгерде жаракалар тереңдеп кетсе, кан кете баштады - диабеттик буттун борборунун кызматын колдонуу керек.
Буттагы сөөктөр - буттун терисинин пилинги жана кургашы менен бир мезгилде жаракалар баскычынын өнүгүшүнө себеп болот. Диабетикалык бут диабеттик жарага айланган жаракалардын пайда болушуна алып келет. Тырмак грибокторундагыдай эле, дерматологдун консультациясы талап кылынат.
Буттун деформациясы - бармактагы сөөктүн көбөйүшү (сөөмөйү биринчи муун аймагында бүгүлгөндө) - чыгуучу бөлүктө жүгөрүнүн пайда болушуна алып келет. Андан кийин бул баскыч өрчүп кетпеши үчүн, бутуңуздун жабыркаган жерине болгон кысымды кетирүү үчүн ортопедиялык бут кийимдерди, ичегилерди кийип, кийишиңиз керек.
Кант диабетиндеги буттардын гангренасы синдромдун эң оор баскычы. Эгерде анаэробдук инфекция буттун жана төмөнкү буттун кан айлануу ооруларында пайда болсо. Бул процесс өтө тез жүрүп, көп учурда олуттуу кесепеттерге, атүгүл өлүмгө алып келиши мүмкүн. Бүгүнкү күндө ампутация - гангрена стадиясында дарылоонун негизги ыкмаларынын бири. Мындан тышкары, антибиотиктер жана мас абалында жок кылуу колдонулат. Ушул себептен синдромду дарылоону өз убагында баштоо өтө маанилүү.
Диабетикалык бутту кантип багуу керек?
Бир аз сезгенгенде, адиске баруу талап кылынат. Кичинекей сезгенүү жараяны олуттуу ооруларга алып келиши мүмкүн, ошондуктан диабеттик бутту дарылоо кыйынга турат.
Бут гигиенасы күн сайын үйдө жүргүзүлүп, этияттык менен сүртүлбөйт. Манжаларыңыздын ортосундагы боштукту эсиңизден чыгарбаңыз - алар жакшылап жууп, кургатууну талап кылат, бул ылдый түбүңүздүн диабеттик полиневропатиясы сыяктуу көйгөйдү пайда кылбоого жардам берет ...
Күн сайын инфекцияга алып келиши мүмкүн болгон жаракаттарды, жаракаларды, жаракаларды, ыйлаакчаларды жана башка жаракаттарды аныктоо үчүн бутту текшерип туруңуз. Буттарды текшерүү күзгүлөрдү колдонсо болот. Эгерде бейтаптын көзү начар болсо, анда ал үй-бүлөсүндөгү бирөөнүн жардамына кайрылышы керек.
Күн сайын, бут кийимди текшерип турушуңуз керек, анын себеби - бөтөн нерсенин бут кийимине кирип кетиши мүмкүн, сынган ичегинин, бузулган капкактын болушу.
Күн сайын байпакты алмаштырышыңыз керек, ал көлөмү бекем серпилгичсиз болуш керек. Зымдуу байпак кийүү сунушталбайт, мунун бардыгын үйдө жасаса болот.
Бутту мыкты отуруп, ыңгайлуу кылып жасоого аракет кылыңыз. Жарыялоону талап кылган бут кийим сатып албаңыз. Эгерде буттун чоң деформациясы пайда болсо, анда атайын ортопедиялык бут кийимдерди колдонуу керек. Жалаң бутка көчөдө бут кийим кийбеңиз. Бут манжалардын ортосунда жайгашкан жерде сандал кийүүнүн кажети жок. Бут кийимсиз ысык кумга, топуракка ж.б. басууга тыюу салынат.
Жаракат алган учурда диабеттик бутту дарылоо алкоголдук ичимдиктерди, йодду, жаркыраган жашыл, калий перманганатын колдонууну сунуш кылбайт, анткени алардын курамында булгаары бар. Зыянды атайын дары-дармектер менен - хлоргексидин, мирамистин, диоксидин же суутектин кычкылы менен 3 пайыздык эритме менен тазалоо керек, стерилденген таңуу керек.
Буттун терисинен жаракат алуудан сак болуңуз. Жүгөрдү жумшартууга жардам берген химиялык заттарды колдонууга тыюу салынат, жүгөрү устара, скальпель жана башка кесүү шаймандары менен алып салуунун кажети жок. Пумза же тырмак файлын колдонуу сунушталат.
Тырмактарды түз сызык менен кесүү талап кылынат, сиз бурчтарды тегерете албайсыз. Тырмакты мөөрлөп жатканда, аны кыркып салуунун кажети жок, тескерисинче, файлга салыңыз. Көрүү начар болгондуктан, бейтап жакын адамдан жардам сурашы керек.
Буттарыңыздагы тери кургап кетсе, ага күн сайын манжалардын ортосундагы аралыкты сактабастан, шабдалы, чычырканактын майын камтыган майлуу кремди колдонуп турушуңуз керек. Карбамид камтылган кремдерди колдонууга болот (Каллусан, Бальзамед жана башкалар).
Тамекини ташташ керек, анткени мындай көз карандылык гангрена коркунучун 2,5 эсеге жогорулатат.
Бут кийим диабеттик болушу керек?
Алдын алуу үчүн буттун деформациясы бар диабет менен ооруган ортопедиялык бут кийим керек. Жакшы тандалган бут кийим диабеттик буттун пайда болуу коркунучун 3 эсеге азайтат.
Бут кийимдин айрым мүнөздөмөлөрү диабет менен ооругандар үчүн ылайыктуу:
- Буттары жок же алардын кичинекей катышуусу менен.
- Бут кийим тар эмес, алардын туурасы таманын туурасынан кем эмес.
- Бут кийимдин көлөмү Velcro же шнуркаларды колдонуу менен жөнгө салынат.
- Бут кийимдин таманы катаал болушу керек, түрмөк менен.
- Бут кийимдин жогорку бөлүгү да, капкагы да ийкемдүү.
- Бут кийим көлөмдүү болушу керек жана анын ичине ортопедиялык ичеги коюлган.
- Согончогу алдыңкы бөлүгү кесилген.
- Ички жумшак жана жок дегенде 1 см калыңдыкта болушу керек.
- Эгерде буттун деформациясы болсо, анда алты айдан бир жылга чейин эскилиги жеткен жеке тигүү тешиктерин жасаш керек.
Бут кийим сатып жатканда жана кийүүдө төмөнкү шарттар сакталууга тийиш:
- Бут кийимди түштөн кийин сатып алуу керек, буттун шишигени байкалып, бут кийимдин өлчөмү тактык менен аныкталат.
- Бут кийим жумшак, ыңгайлуу, кенен болушу керек, бутка мыкты отурушу керек, табигый материалдан жасалган, кийип жатканда өзүн ыңгайсыз сезбөө үчүн. Бут бутту кысып калбашы керек.
- Эгерде буттун сезгичтиги төмөндөп кетсе, анда арматураны жасоодо бут кийимиңизди колдонуу сунушталат (бутуңузду кагазга коюп, бутуңузду тегеректеп, тегерек эскизди кесип алыңыз). Бул ич кийим бут кийимдин ичине салынат - эгерде ал четин бойлоп ийилип калса, анда бут кийим басылып, жүгөрү жана жарылып кетиши мүмкүн.
- Боолор туура болушу керек - боолорду кесип өтпө, тескерисинче, аларды параллель киргизиңиз.
- Бут кийимин байпак кийбеңиз.
Диабеттик бутту дарылоо
Эң квалификациялуу - бул диабеттик бутту атайын адистештирилген борбордогу хирургдардын жардамы. Бул борборлор же кеңселер көпчүлүк ири клиникаларда бар. Эгерде сиз диабеттик буттун кеңсесине келе албай калсаңыз, анда сиз эндокринологго же хирургга кайрылыңыз.
Убакыттын өтүшү менен дарыгерлерге кайрылып, сиз диабетиктин бутуна алып келүүчү татаал формалардан жана диабеттин олуттуу кесепеттеринен алыс болосуз, дарылоо дарыгер тарабынан гана жүргүзүлүшү керек, андан кийин төмөнкү ылдыйлардын ангиопатиясы басаңдайт.
Табанын терисине кандайдыр бир зыян келтирилгенин биринчи жолу байкаганда медициналык адистерге кайрылуу керек. Диабеттик бутту дарылоодо диоксидин, хлоргексидин жана башкалар сыяктуу, булгаары касиетке ээ эмес микробго каршы каражаттар колдонулат.
Йод, спирт ичимдиктерин, жашылчаларды, калий перманганатын тыюу салынат, анткени алар теринин булгарышы менен буттун айыгуусун начарлатат. Жараларды жабышпаган, аларды даки менен айырмалап турган акыркы таңгычтарды колдонуу керек.
Жараларды дарылоо системасы жүргүзүлүп, өлгөн ткандарды алып салуу керек. Бул процедураны 3төн 15 күнгө чейин созулган медициналык адис жүргүзүшү керек. Жөө жүргөндө жараларды стресстен коргоо керек. Бул үчүн атайын буюмдарды колдонуңуз - түшүрүүчү өтүк, жарым бут.
Эгерде жаранын же кемчиликтердин себеби кан айлануунун начарлашында болсо, анда жергиликтүү терапия кадимки кан агымын баштаса, алсыз натыйжа берет. Ушул максатта артерияларга операция жасалат (шардык ангиопластика, айланма операция жасалат).
