Диабеттик нейропатия (белгилери, түрлөрү жана аны дарылоонун ыкмалары)

Кант диабетиндеги кандагы глюкозанын узак убакытка көбөйүшү сөзсүз түрдө ар кандай ооруларга алып келет: жүрөк жана бөйрөктөр бузулуп, көздүн көрүүсү төмөндөйт, басым көтөрүлөт. Нерв системасына зыян келтирилгенде, оорунун башталышынан 5-10 жыл өткөндөн кийин, диабеттик нейропатия өнүгө баштайт.

Бул соматикалык жана вегетативдик нерв системасынын жабыркашы жана сезгичтиктин, ичеги-карындын жана табарсыктын дисфункциясы жана оору менен көрсөтүлөт. Кант диабетинин эки түрү тең нейропатиянын негизги себеби болуп саналат - 30% учурда, нерв системасына зыян шекердин жогорулашынан келип чыгат. Кант диабети үчүн компенсация канчалык начар болсо, демейдеги жашообузга тоскоол болгон жагымсыз симптомдордун тизмеси менен бир нече жыл невропатологдун дарылануу ыктымалдуулугу жогору.

Маселенин себептери

Узак мөөнөттүү байкоолор көрсөткөндөй, диабеттик нейропатиянын өнүгүү ыкмасы кандагы глюкозага түздөн-түз көз каранды. Эгер ал колдоого алынса 8 ммоль / л чейиннервдин бузулушу ыктымалдыгы болжол менен 10% түзөт. Эгер кант начар контролго алынса, белгиленген дарылоо жана диета сакталбайт, 5 жылдан кийин ар бир алтынчыга диагноз коюлат, 15 жылдан кийин диабет менен ооруган 2 типтеги жарымы аныкталат.

Диабет жана басымдын көтөрүлүшү өткөн иш болуп калат

• Кантты нормалдаштыруу -95%
• Вена тромбозун жоюу - 70%
• Жүрөктүн катуу согуусун жоюу -90%
• Кан басымынан арылуу - 92%
• Күндүз энергияны көбөйтүү, түнкүсүн уктоону жакшыртуу -97%

Глюкозанын жогорку деңгээли нерв системасына ар тараптан таасир тийгизип, кадимкидей иштөөгө мүмкүнчүлүк бербейт:

1. Кант нерв жипчелерин азыктандыруучу капиллярлардын капталдарына зыян келтирет. Канттын жана триглицериддердин деңгээли көтөрүлүп, кан калыңдайт, андыктан кичинекей тамырларга кирүү кыйыныраак. Бул учурда кан басымы, эреже катары, көбөйөт, бул кан тамырлардын кыйроосун күчөтөт. Тамактануунун жетишсиздиги нерв клеткаларынын кычкылтек ачка болушуна алып келет, кан тамырларына бир нече жолу зыян келтирүү шишиктин пайда болушуна жана нерв импульстарынын бузулушуна алып келет. Нерв азыктандыруучу капиллярлардын жоголушу диабеттик нейропатиянын негизги себеби деп эсептелет.
2. Метаболизмдин начарлашы кыртыштарда сорбитол жана фруктозанын топтолушуна алып келет, ал клеткалар аралык мейкиндиктин осмолардык концентрациясын жогорулатат. Бул өзгөртүү ичеги-карын, бөйрөк жана дем алуу функцияларын жөнгө салуу үчүн жооптуу болгон осморецепторлордун ишине терс таасирин тийгизет.
3. Кант диабетинде клеткалардын ичинде миоинозитолдун концентрациясы төмөндөйт, бул глюкозанын кандан булчуңга жана май ткандарына өтүшүнө жардам берет. Бул заттын жетишсиздиги нерв кабыкчасын начарлатат, нерв импульстарынын пайда болушун бузат.
4. Глюкозанын деңгээли узак убакытка жогорулаган протеиндер аны менен химиялык реакцияга киришет - алар гликацияланышат. Гликацияланган миелин жана тубулин нерв боюнча сигналдын таралышын үзгүлтүккө учуратса, нерв клеткасынын кабыкчасындагы белоктордогу зат алмашууну үзгүлтүккө учуратат.
5. Кант диабети менен ооругандарга мүнөздүү эркин радикалдардын көбөйүшү нерв түзүмдөрүнө уулуу таасир этет.
6. Глюкозанын метаболизми бузулганда, В витамининин жетишсиздиги көп байкалат, бул нервдердин жабыркашын күчөтөт.

Эгер микроскоптун жардамы менен диабет менен ооруган адамдын перифериялык нервдерин изилдесеңиз, алардын курамындагы, кан менен жабыркаган жерлерде жана структурасы бузулган жерлерде дегенеративдик өзгөрүүлөрдү байкасаңыз болот. Албетте, мындай кейиштүү абалда турган нерв системасы өз ишин кадимкидей аткара албайт, тезинен дарылоого муктаж.

DN белгилери кайсылар?

Диабеттик нейропатиянын симптомдору ушунчалык көп болгондуктан, медицинанын бардык тармактарындагы тар адистер диагноз коюуга мажбур, эндокринологдор жана неврологдор, урологдор жана офтальмологдор, дерматологдор жана ал тургай проктологдор. Мунун баары канттын инсульт нерв системасынын кайсы бөлүгүнө байланыштуу.

Соматикалык нервдердин жаракаттары менен диагноз коюунун эң оңой жолу. Алар териде жана булчуңдарда жайгашкан, жыт, түс, үндөр жөнүндө мээге маалымат жеткиришет жана аң-сезимдин буйругу боюнча булчуң кыймылын камсыз кылышат.

Бул учурда диабеттик нейропатия позитивдүү симптомдор (жаңы сезимдер, шарттар) жана терс (учурдагы функцияларды тоскоол болуу) түрүндө көрүнөт. Атка карабастан, оң симптомдор терс мааниге ээ, анткени алардын себеби - нерв системасына зыян келтирүү.

Диабеттик нейропатиянын көрүнүшү нерв системасына зыян келтиргенден кийин белгилүү болот. Адегенде жабыркаган нервдердин функцияларын жакын жайгашкан дени сак адамдар аткарат. Адегенде симптомдор көбүнчө буттарда пайда болот, нерв жипчелери узунураак, аларды жок кылуу оңой.

Эгерде диабеттик нейропатия негизинен вегетативдик нерв системасына таасир тийгизсе, симптомдор нервдердин кайсы органга жөнгө салынышына жараша болот.

Байкалышы мүмкүн:

• тамак-аш азыктарынын бузулушу;
• эркектерде эрекциялардын жана аялдарда аноргазмиянын бузулушу;
• заара чыгаруу жана несепти кармабоо, дааратканага барууну тез-тез каалоо;
• көздүн кыймылын чектөө;
• жутуу кыйын;
• жүрөк ритминин бузулушу;
• начар жүктөөгө чыдамдуулук.

Бул көрүнүштөргө караганда, DN диагнозун коюу кыйынга турат. Дарылоону жазып жатканда түшүнүксүз симптомдордун себептерин аныктоону жеңилдетүү үчүн, дарыгерге диабет оорусу жана анын ордун толтуруу деңгээли жөнүндө эскертүү керек.

Оорунун диагнозу

Эгерде диабеттик нейропатиянын өнүгүшүнө шектүү болсо, анда дарыгер неврологиялык текшерүүгө жиберилет.

Ал бир нече этаптардан турат:

1. Кант диабети менен ооругандарды изилдөө тери органдарындагы, булчуңдардагы жана кабылдагычтардагы иштешиндеги өзгөрүүлөрдү көрсөттү.

2. Сезимталдыкты изилдөө. Көйгөйдү аныктоо ыктымалдыгын жогорулатуу үчүн анын бардык түрлөрү текшерилет - ысыкка жана суукка, оору, тийүү, дирилдөө. Сезимталдык пациенттин бутунда текшерилет, анткени биринчи кезекте эреже бузуулар бар. Бул үчүн нейропатия диагнозу үчүн нейрологиялык комплектти колдонуңуз, анын ичине тюнинг, монофиламент, нейрологиялык балка жана ийне, цилиндр металл жана пластик учтары бар.

• термелүүлүк сезгичтиги буттун бутунун тууралоочу айры менен текшерилет;
• тактиль - монофиламенттин жардамы менен, учунда калың балык сызыгы бар атайын курал;
• температура - металлга жана пластикке тийгенде сенсациялардын айырмачылыгына ылайык;
• оору - учтуу ийне же тиш щётка менен.

3. Нейропатияны аныктоо үчүн рефлекстерди текшериңиз.

• тизе рефлекси тизенин астындагы тарамышка акырындык менен текшерилет, демейде, жамбаш булчуңдары жыйрылышы керек;
• Ахиллес рефлекси тарамыштан согончогу жогору көтөрүлүп, буту бүгүлүшү керек.

4. Электромиография ири нерв жипчелеринин иши жөнүндө маалымат берет. Териге жабыштырылган электроддорду колдонуп, булчуңдардын электрдик активдүүлүгү жазылат. Аны ченемдер менен салыштырганда, булчуңдарда жайгашкан нервдердин иштөө абалын, алардын бузулуу мүнөзүн жана диабеттик нейропатиянын оордугун аныктоого болот. Изилдөөлөргө ылайык, диабет менен ооруган адамдарда 5 жылдык байкоо учурунда козголуунун жайылуусу 10% га төмөндөйт. Жалпы топто мындай тамчы диабетиктердин 40% ында байкалган. Кандагы шекерди көзөмөлдөп тургандардын арасында - болгону 16%.

Невропатия учурунда вегетативдик нерв системасынын бузулгандыгын аныктоо үчүн, бейтаптын даттанган органдарындагы бузулуулар диагнозу коюлат. Дайындалган кан жана заара анализдери, УЗИ, электрокардиография, ашказан рентгени жана башка изилдөөлөр.

Кант диабетиндеги нейропатиянын кандай түрлөрү бар?

Жабыр тарткан нервдердин жайгашкан жерине жараша нейропатиянын ондон ашык түрү бөлүнүп чыгат. Көпчүлүк учурда, алар 4 чоң топко бириккен:

1. Өнөкөт сенсордук нейропатия. Көбүнчө, сезимталдыкты бурмалоо болуп саналат. Симптомдор симметриялуу түрдө пайда болот, мисалы, эки бутта. Түнкүсүн жана эс алууда. Оорунун башталышында оң симптомдор басымдуулук кылат. Терс басуу сезими менен басуу дисбалансында жана катуу диабеттик нейропатияда байкалат. Белгилүү бир коркунуч - бул төмөнкү аяктагы диабеттик сенсордук нейропатия. Буттардагы сезимдердин жоктугунан улам, алар ар дайым жаракат алышат, жогорку шекер жараларды айыктырууга тоскоол болуп, жаралар жана сезгенүүлөр пайда болот. Сейрек учурларда, диабеттин олуттуу татаалдашуусу - Чаркоттун буту. Бул оору ткандардын узак убакыт бою сезгенишинен, туруктуу жаракалардан жана сөөктөрдөн кальцийдин бөлүнүп чыгышы менен мүнөздөлөт, катуу буттардагы өзгөрүлмө деформациялар. Оор нейропатия. Ал баскандагы тең салмактуулукту жана оорулуунун нааразычылыгын билдирген.
2. Курч сенсордук нейропатия. Көбүнчө, организмде кандагы шекердин күтүлбөгөн өзгөрүүлөргө реакциясы пайда болот жана өсүү коркунучтуу гана эмес, дары-дармек башталганда глюкозанын кескин төмөндөшү. Негизги симптом - бул жашоонун сапатын начарлаткан катуу оору. Натыйжада, уйку бузулуп, депрессия пайда болуп, бейтаптын салмагы төмөндөйт.
3. Мотор диабеттик нейропатия. Булчуңдардын жыйрылышына жана эс алышына сигнал берген нервдердин бузулушу. Натыйжада кыймылдардын координациясы бузулуп, колдордун кыймылдалышы чектелип, чарчоо сезими пайда болот. Манжалар биринчи болуп жабыркайт, диабет менен ооруган адам, айрыкча, түнкү эс алуудан кийин, так, так ишти аткара албай калат. Балдардагы булчуңдардын иштеши анча начар болбойт, мотор нейропатиясы рефлекстердин ингибициясы менен гана аныкталат.
4. Автономдуу нейропатия. Кандайдыр бир органга кызмат кылган нервдердин бузулушу. Оорунун өнүгүүсү башталгыдай эмес. Андан кийинки көрүнүштөрдү кант диабети менен байланыштыруу кыйын, ошондуктан вегетативдик нейропатияга көбүнчө кеч диагноз коюлат.

Диабеттик нейропатияны кантип дарыласа болот

Диабеттик нейропатияны кандагы глюкозаны оңдоп-түзөө мүмкүн эмес. Кант диабети менен ооругандын негизги милдети - анын оорунун ордун толтуруу, б.а. диетаны колдонуп, кант түшүрүүчү дары-дармектер, дене тарбия, арыктоо, инсулинди туруктуу, нормадан ашпаган, кандагы глюкоза концентрациясына жетишүү. Нейропатиянын белгилери пайда болгондо, биринчи келген доктур эндокринологго кайрылат. Ал канттын көбөйүшүнүн себептерин аныктап, дары-дармектердин дозасын жөнгө салат. Ушул шарттарда гана диабеттик нейропатияны натыйжалуу дарылоого болот.

Биз баңгизаттарды тандап алабыз

DN себептерин жок кылгандан кийин, нервдердин калыбына келүүсүн тездетүүчү дары-дармектерди жазып берсе болот. Антиоксиданттар биринчи кезекте дайындалат. Алардын ичинен эң натыйжалуусу - альфа липои кислотасы (тиоциттин синоними), ал кандагы шекерди азайтып, инсулинге туруштук берүүнү төмөндөтөт, боорду коргойт. Тамырга куюдан кийин 3 жумадан кийин неврологиялык белгилер кыйла жакшырат же толугу менен жоголот.

Нейропатияны стандарттуу дарылоо - жумасына 5 күн ичинде липой кислотасы бар 15 тамчы тамчы, андан кийин кийинки 3 айда таблетка түрүндөгү оозеки дары. Көбүнчө Berlition, Thiogamma, Neuroleptone, Thiolipon жана арзан липоид кислотасы ата мекендик өндүрүүчүлөргө берилет. Нейропатияны дарылоо үчүн күнүнө 600 мг активдүү зат алынат. Мисалы, 300 мг нейролипондун 1 таблеткасында күнүнө 2 таблетка керек. Андыктан тамактын сиңишине тоскоол болбой, аларды ашказанга, тамактан жарым саат мурун ичиңиз.

Нейропатиядагы антиоксиданттардан тышкары, В витамининин дайындалышы негиздүү, алар ар дайым диабетке жетиштүү эмес. Алар козгоочу ылдамдыкты жогорулатууга, белок гликациясынын алдын алууга жана биохимиялык реакциялардын нормалдуу жүрүшүнө өбөлгө түзөт. В1, В6, В12 витаминдерин өз-өзүнчө же курчап турган препараттардын курамында - Neuromultivit, Milgamma, Vitaxone, Combilipen катары кабыл алууга болот.

Калган дарылар диабеттик нейропатиянын белгилерин токтотуу үчүн дайындалат. Нервдин бузулушун жана анча-мынча жаракаттын кесепеттерин сезгенүүгө каршы дары-дармектер менен жеңилдетсе болот, анальгетиктер оорунун белгилерин жеңилдетет, локалдык анестетиктер териде жагымсыз сезимдерди жок кылат, антиконвульсанттар булчуң спазмына таасир берет.

Бул дары-дармектердин максаты жеке гана болот жана аны доктуруңуз гана жасашы керек.

Элдик дарылоо

Ромашка, календула, чалкан сезгенүүгө каршы касиетке ээ жана шишиктен арылтуу үчүн кошумча каражат катары колдонсо болот. Инфузия төмөнкүдөй даярдалат: чөптөрдүн бир аш кашыгын же алардын аралашмасын бир стакан кайнак сууга салып, ороп, акырындык менен эки саатка муздатыңыз. Сиз аны ашказанга, күнүнө 3 маал, 100 мл ичишиңиз керек. Инфузия узак убакытка, 3 айдан кийин алынат. Аны жергиликтүү каражат катары колдонсоңуз болот - аны бут ваннага кошуңуз.

Буттардагы кан айланууну жакшыртуу үчүн, жараларды айыктырат, нейропатия, массаж жана камфор майы менен компресс колдонулат. Алар буттар менен майланып, манжалардан баштап, 15 мүнөт акырын жууруп алыңыз. Андан кийин буттары жүндүү жоолукка оролуп, түн ичинде компресс калтырат. Дарылоонун узактыгы - 1 айдан.

Диабеттик нейропатияны элдик каражаттар менен дарылоо салттуу терапия менен айкалыштырылышы керек. Кандайдыр бир рецепт колдонуудан мурун, аны дарыгер менен талкуулаш керек, анткени диабет менен ооруган адамдын абалын начарлатуучу ыкмалар көп сунушталат. Мисалы, лимон кабыгын бутка жабыштыруу териде узак убакытка чейин күйүп кетиши мүмкүн.

Толугу менен айыктырууга болобу?

Диабеттик нейропатия оорунун себеби жоюлса, ийгиликтүү дарылана берет. Кантты нормалдаштыргандан кийин, нервдердеги калыбына келтирүү процесстери бир күндүн ичинде башталат.Азыркы учурда симптомдордун күчөшү мүмкүн, бул оң тенденцияны көрсөтүп турат. 2 айдан кийин нервдердин олуттуу бөлүгү калыбына келтирилет. Толук калыбына келтирүү жана органдардын бардык функцияларын калыбына келтирүү бир нече жылга созулушу мүмкүн.

Эгерде кант диабетиндеги нейропатияны дарылоо алгачкы этаптарда башталса, биринчи белгилер пайда болгондо, оорунун прогнозу жакшы болот. Эгерде симптомдор башталгандан кийин, кандагы глюкозанын деңгээли жөнгө салынбаса, калган дарылоо натыйжасыз болот. Мындай учурда, буттун кесилишине жана бузулган органдардын алынып салынышына алып келиши мүмкүн.

>> Глюкозанын начарлашы 2 типтеги диабеттин эң күчтүү себептеринин бири.