Мындан бир нече ондогон жылдар мурун, кант диабети куракка байланыштуу оору деп эсептелген - жаш кезинде, аз адамдар азап чегишкен. Тилекке каршы, акыркы жылдары кант диабети бир топ жаш куракта өнүгүп келе жатат. Улгайган адамдарда жана жаштарда оорунун өнүгүшүнүн себептери өзгөрүлүп турат: эгерде бул жаш курагына байланыштуу организмдин, анын ичинде уйку безинин иштешине алып келсе, анда жаш организмде бул инсулин жетишсиздиги менен байланыштуу. Мурда диабеттин бул түрү "инсулинге көз каранды диабет" деп аталган. Азыр ал кеңири тарала баштады - 1 типтеги диабет. Бул гипергликемия менен мүнөздөлгөн зат алмашуу.
Терминдердин глоссарийи: Гипергликемия - бул кандагы кандагы глюкозанын (шекердин) көбөйгөнүн көрсөткөн клиникалык симптом.
1 типтеги диабет менен 2-типтеги диабеттин негизги айырмасы, экинчи учурда, организм өз алдынча инсулин өндүрүп, демек акырындык менен кандагы кантты азайтат. Оорунун биринчи түрүндө инсулин өз алдынча өндүрүлбөйт жана пациент түздөн-түз кант түшүрүүчү дары-дармектерди жана инсулин сайдыруудан көз каранды.
1 типтеги диабет адатта оорунун курч курсунан башталып, пациент гипергликемиянын алгачкы белгилери пайда болгон күндү да атай алат:
- Кургак ооз;
- шиш;
- Тез заара кылуу.
Кээде айына 10-15 кг салмактан арыктоо, 1-типтеги диабеттин белгилеринин бири.
Диагнозду тастыктоо үчүн канды жана заараны биохимиялык анализдөө керек. Эгерде тесттерде кандагы канттын көп экендиги жана заарада ацетон жана глюкоза бар экендиги аныкталса, диагноз тастыкталат.
1-типтеги диабет - бул аутоиммундук оору жана көбүнчө окшош оорулар менен айкалышат - диффузиялык уулуу богок (Graves оорусу), аутоиммундук тиреоидит.
Оорунун жүрүшү
Абдан курч карабастан, инсулинге көз каранды диабет акырындык менен өнүгөт. Жашыруун, жашыруун мезгил кээде бир нече жылга созулат. Ж-клеткалардын 80% га жакыны жок болгондо гана клиникалык белгилер пайда боло баштайт.
Терминдердин сөздүгү: β - клеткалар - эндокриндүү уйку безинин клеткаларынын бир түрү. Бета клеткалары кандагы глюкозаны төмөндөтүүчү инсулин гормонун өндүрүшөт.
1 типтеги диабеттин өнүгүшүндө алты этап айырмаланат:
- Генетикалык ийкемдүүлүк. Белгилей кетүүчү нерсе, 1-типтеги диабетке генетикалык жөндөмү бар адамдардын 2-5% гана аны кабыл алышат. Оорунун ийкемдүүлүгү жөнүндө ишенимдүү маалыматтарды алуу үчүн, оорунун генетикалык маркерлерин изилдөө керек. HLA антигендеринин болушу инсулинге көз каранды диабет коркунучу бир топ жогору экендигин көрсөтүп турат. Ийнеде, бул маркер оорунун алгачкы клиникалык көрүнүшүнөн 5-10 жыл мурун пайда болот.
- Аутоиммундук процесстин башталышы. Оорунун башталышына түрткү бере турган тышкы факторлор - вирустук оорулар (паротит, кызамык, цитомегаловирус), дары-дармектер, стресс, тамактануу - курамында малдын белоктору бар сүт аралашмаларын, нитросаминдерди камтыган азыктарды колдонуу. 60% учурларда, 1-типтеги диабеттин өнүгүшү үчүн Старт баскычы болгон тышкы факторлор. Панкреатиялык инсулиндин чыгарылышы ушул тапта кыйналган жок, бирок иммунологиялык тест антителолордун бар экендигин аныктаган.
- Иммунологиялык бузулуулардын өнүгүшү. Аны кээде өнөкөт аутологиялык инсулин деп аташат. Бул этапта, метаболизм өзгөрүүлөрү байкалбайт, бирок бета клеткалар акырындап жок боло баштайт. Канда β-клеткалардын ар кандай түзүмдөрүнө - атайын интеллонго авто-антителолор бар. Сахнада мүнөздүү белгилер жок. Диагноздо (көбүнчө тамырдагы глюкозанын чыдамдуулугун текшерүү), инсулин секрециясынын биринчи баскычында жоготуулар аныкталат.
- Катуу иммунологиялык оорулар - жашыруун кант диабети. Глюкозанын чыдамдуулугу бузулганына карабастан, кант диабетинин клиникалык белгилери дагы деле жок. Ооздогу глюкозанын чыдамдуулугун текшерүү орозо глюкозасынын көбөйгөнүн көрсөтүп, анын натыйжасында β-клеткалардын дээрлик жарымы жок болот. Көбүнчө ушул стадиядагы бейтаптар начарлап, кайталануучу фурункулоз, конъюнктивитке даттанышат.
- Инсулиндин калдык секрециясы менен биринчи типтеги ачык диабет. Бул этапта, оорунун бардык клиникалык белгилери толугу менен байкалат. Оору кескин курч - тийиштүү дарылоодон өтпөй, 2 жумадан кийин өлүмгө алып келүүчү абал - диабеттик кетоацидоз. Β-клеткалардын кыйрашы 80-90% га жетет, бирок инсулиндин калдык секрециясы сакталып турат. Эгерде инсулин терапиясы өз убагында башталса, кээ бир бейтаптарда экзогендик инсулинге минималдуу муктаждык менен мүнөздөлгөн оорунун туруктуу курсу - "бал айы" башталат.
- Абсолюттук инсулин жетишсиздиги бар диабет - жалпы диабет. Β-клеткалардын иштеши критикалык деңгээлге жетти, инсулиндин чыгарылышы организм тарабынан толугу менен токтотулат. Кадимки дозада инсулинсиз кадимки зат алмашуу мүмкүн эмес.
1 типтеги кант диабети менен ооругандын бардык баскычтарында байкалбайт.
Инсулинге көз каранды диабет менен дарылоо
1 типтеги кант диабетин дарылоо - эң катуу диета жана инсулинди такай сайуу же шекерди түшүрүүчү дарыларды ичүү. Тилекке каршы, кант диабети айыктыра бербейт. Терапиянын максаты - дененин нормалдуу иштешин сактоо жана татаалдашуулардын алдын алуу.
Эгерде инсулиндин дозасы туура эсептелген болсо, анда жөнөкөй адамдын менюсунан өзгөчө айырмачылыктар болбойт. Айрым айырмачылык - бул керектелүүчү оңой сиңүүчү углеводдордун санын эсептөө. Бул сизге керектүү инсулиндин көлөмүн мүмкүн болушунча так эсептөөгө мүмкүндүк берет.
Тамактануунун принциптери:
- Тамак-аш мүмкүн болушунча ар түрдүү болушу керек;
- Оптималдуу диета - күнүнө кеминде 4 жолу, кичинекей бөлүктөрдө;
- Тамактануунун орточо бөлүгү 500-600 калория, эгерде салмагын азайтуу керек болсо, анда андан да аз;
- Машыгуу учурунда углеводдордун көлөмүн көбөйтүүгө болот - өлкөгө саякат, машыгуу;
- Бышырылган тамактарга артыкчылык бериш керек. Майлуу, куурулган, ачуу, ышталган - чектелген санда гана.
Маанилүү! Кандай болбосун, кант диабети менен тамактанбаңыз. Ашыкча жеген сыяктуу.
Таттуу заттар менен азыктарга өзгөчө көңүл буруу керек - алардын айрымдарында кантка караганда бир аз аз калория бар. Төмөн калориялуу таттуу заттарга аспартам, сахарид, стевиозид, цикламат кирет. Фруктоза, ксилит жана сорбитол көп калорияларды камтыйт. Таттуу заттар инсулин дозасын эсептөөдө эске алынарын унутпаңыз, андыктан баары эле жөнөкөй эмес, фруктозанын зыяны менен пайдасы дээрлик бирдей!
Айрыкча, оорулуу балдар жана өспүрүмдөр үчүн диетаны сактоо кыйынга турат. Ата-энелер тарабынан баланын тыюу салынган тамак-аштарды жебеши жана олуттуу ооруларга алып келбеши үчүн, ар дайым көзөмөл жүргүзүү керек.
Биринчи типтеги кант диабетине катуу тыюу салынган азыктар: шоколад, печенье, кант, джем, таттуулар жана ушул сыяктуу сиңүүчү углеводдордун көп өлчөмүн камтыган. Жемиштер - жүзүм.
Кечээки меню бүгүнкү күнгө салыштырмалуу анчалык деле айырмаланбаса дагы, инсулиндин дозасы ар бир тамакка жана күнүнө эсептелиши керек. Бул, биринчи кезекте, инсулинге болгон муктаждык күндүз өзгөрүшү мүмкүн.
Эскертүү! Ичкилик!
1 типтеги диабет үчүн алкоголдун аз дозаларына тыюу салынбайт. Алкоголдук ичимдиктин зыяндуулугу төмөнкүлөр: мас абалында адам анын абалын башкара албай калат жана ар дайым өз убагында кандагы шекердин жогорулашынын коркунучтуу белгилерин байкай бербейт жана инсулинди сайууга убактысы жок.
Мындан тышкары, гипогликемиялык абал жана анын белгилери мас абалындагы белгилер менен дал келет - башаламан сүйлөө, кыймылдардын начар координациясы. Эгерде бул абал коомдук жайда башталган болсо, анда алкоголдук ичимдиктин жыты башкаларга адамдын өмүрүнө коркунуч туудурбай тургандыгын баалоого мүмкүндүк бербейт. Демек, бир адамдын өмүрүн сактап калууга убакыт жетишсиз болуп калат.
Физикалык иш-аракет
Физикалык иш-аракет - бул кадимки адамдын жашоосу үчүн сөзсүз шарт. Кант диабетинде көнүгүү болбойт, бирок аларды денеге пайдалуу кылуу үчүн белгилүү эрежелер бар.
- Биринчи эреже. Физикалык иш-аракет диабетке узак мөөнөттүү компенсация шартында гана жүргүзүлүшү мүмкүн. Кандагы канттын деңгээли 15 ммоль / л ашык болсо, көнүгүү каршы болушу мүмкүн.
- Экинчи эреже. Активдүү жүктөр менен - дене тарбия, сууда сүзүү, жада калса дискотека - ар бир жарым саатта 1 X.Э тамактануу керек. кошумча. Алма бир кесим нан болушу мүмкүн.
- Үчүнчү эреже. Эгер физикалык аракет жетиштүү болсо, инсулиндин дозасын 20-50% га азайтуу керек. Эгерде гипогликемия дагы деле өзүн өзү сезип турса, анда аны оңой сиңирүүчү углеводдорду - ширени, шекер суусундуктарын ичип, ордун толтуруу керек.
- Төртүнчү эреже Көнүгүү негизги тамактан кийин бир-эки сааттан кийин жасалат. Азыркы учурда гипогликемиянын өрчүү ыктымалдыгы төмөн.
- Бешинчи эреже. Физикалык иш-аракет бейтаптын жеке өзгөчөлүктөрүн эске алышы керек - курагы, дене-бойу, жалпы ден-соолугу.
Жетиштүү көлөмдө суюктук ичкениңизди унутпаңыз, анткени машыгуу учурунда организмде суюктуктун жоголушу көбөйөт. Көнүгүүлөрдүн интенсивдүүлүгүн азайтып, сабырдуураак сабактарга өтүү менен сабактарды аякташыңыз керек. Бул денени акырындык менен муздап, иштин жеңилдеген режимине өтүүгө мүмкүндүк берет.
