ИЗОФАН ИНСУЛИН: СҮРӨТТӨМӨ, СЫН-ПИКИРЛЕР, ИЗОФАН БААСЫ

Send

Препарат орто мөөнөттүү инсулиндерге таандык. Чындыгында, бул рекомбинанттык ДНК технологиясынын натыйжасында алынган инсулин.

Фармакологиялык иш-аракет

Изулин инсулининин гипогликемиялык таасири бар. Ал тышкы цитоплазмалык клетка кабыкчасындагы атайын кабылдагычтар менен өз ара аракеттенет жана клетка ичиндеги процесстерди стимулдаган инсулин-кабылдагыч системасын түзөт, анын ичине негизги ферменттердин (пируват киназасы, гексокиназа, гликоген синтези) синтези кирет.

Глюкозанын клетка ичиндеги ташуунун көбөйүшү кандагы анын деңгээлин төмөндөтөт. Ошондой эле боор тарабынан глюкозаны өндүрүүнүн ылдамдыгынын төмөндөшүнө, кыртыштардын сиңишине жана сиңишине өбөлгө болот. Гликогеногенезди, липогенезди, белок синтезин күчейтөт.

Сиңүү ылдамдыгы, дары-дармектердин узак убакытка созулган таасири бир эле учурда бир нече факторго жараша болот: колдонуу орду жана ыкмасы, дозасы. Бул жагынан алганда, инсулиндин таасири бир кыйла өзгөрүлүшү мүмкүн. Андан тышкары, мындай өзгөрүүлөр ар кандай адамдарда гана эмес, бир эле пациентте да байкалат.

Тері астына ийне сайгандан кийин, орточо эсеп менен, препарат 1,5 сааттан кийин иштей баштайт жана максималдуу эффект 4 менен 12 сааттын аралыгында болот. Препараттын таасири 24 саатка созулат.

Эффекттин башталышы жана инсулиндин сиңишинин толугу менен өзгөрүлөт:

ийне сайган жерден (курсак, жамбаш, жамбаш);
препараттагы гормондун концентрациясы жөнүндө;
башкарылган инсулиндин өлчөмү жөнүндө (дозасы).

Башка функциялар:

Эмчек сүтүндө жок.
Ткандардын үстүнө тегиз бөлүштүрүлөт.
Плацентардык тоскоолдуктан өтпөйт.
30-80% бөйрөк менен чыгарылат.
Инсулиназа негизинен бөйрөктөрдө жана боордо жок кылынат.

Изофан инсулинин качан ичүү керек

I жана II кант диабети.
Гипогликемиялык оозеки дарыларга каршылык көрсөтүү фазасы.
Биргелешкен дарылоо учурунда ушул топтун препараттарына жарым-жартылай каршылык көрсөтүлөт.
Кош бойлуу аялдарда II типтеги диабет.
Учурдагы оорулар.

Каршы

Кош бойлуулук учурунда гипогликемия, жогорку сезгичтиги, ошондой эле гипогликемия.

Изофан дары инсулининин терс таасирлери

Углеводдордун зат алмашуусуна тийгизген таасири:

гипогликемия:

терди бөлүү күчөтүлдү
ачкачылык,
теринин кубарып кетиши
тремор, тахикардия,
дүүлүгүшүндө
баш оору,
ооздогу парестезия;
катуу гипогликемия, гипогликемиялык команын өнүгүшүнө алып келиши мүмкүн.

Аллергиялык көрүнүштөр өтө сейрек кездешет:

Quincke's edema,
теринин бөртпөлөрү
анафилактикалык шок.

Башка:

адатта, дарылоонун башында убактылуу рефракциялык каталар;
шишип кетет.

Жергиликтүү реакциялар:

Инъекция аймагында шишик жана кычышуу;
чикирлерди;
инъекция аймагында липодистрофия (узак убакыт бою колдонуу менен).

Өз ара аракеттенүү

Инсулиндин гипогликемиялык таасирин жогорулатуу:

MAO ингибиторлору;
гипогликемиялык оозеки препараттары;
bromocriptine;
көмүртектүү ангидраза ингибиторлору;
sulfonamides;
fenfluramine;
курамында этанол бар препараттар;
ACE ингибиторлору;
тандалбаган бета-блокаторлор;
Мебендазолдун;
литий препараттары;
tetracyclines;
теринин кесилген;
анаболикалык стероиддер;
cyclophosphamide;
octreotide;
пиридоксин;
clofibrate;
плазмендик.

Инсулиндин гипогликемиялык таасирин алсыратыңыз:

тиазид диуретикасы;
ооз контрацептивдери;
diazoxide;
калкан безинин гормондору;
Morphine;
глюкокортикоиддер;
danazol;
гепарин;
BPC;
трициклдик антидепрессанттар;
никотин;
sympathomimetics;
clonidine;
седук- сен.

Бирок салицилаттар менен резерпин инсулиндин таасирин күчөтүп, күчөтөт.

Ченемден көп

Дозаланган учурда гипогликемия болушу мүмкүн.

Гипогликемия менен дарылоо

Оорулуу жеңил гипогликемия менен канттын, конфеттердин же углеводдорго бай тамак-аштарды жеп, жеңе алат. Андыктан диабет менен ооруган адамдарда дайыма шекер, печенье, таттуу же жемиш ширеси болушу керек.

Катуу гипогликемия болгон учурда, пациент эсин жоготкондо, 40% га декстроза же глюкагон венага куюлат.

Генетикалык инженирленген акыркы инсулин булчуңга жана тери астына киргизилиши мүмкүн. Адамга аң-сезим кайтып келгенде, ал углеводго бай тамак-ашты жеш керек, бул гипогликемиянын кайра өнүгүшүнө жол бербейт.

Дозасы жана администрациясы

Sc дозасын адис ар бир учурда өзүнчө аныктайт. Бул пациенттин канындагы глюкозанын деңгээлине негизделет. Препараттын орточо суткалык дозасы 0,5тен 1 фунт стерлингге чейин өзгөрүп турат, бул кандагы глюкозанын деңгээли жана пациенттин жеке мүнөздөмөлөрүнө, анын адам жана генетикалык инженерия изофан инсулинине кандай мамиле жасаарына байланыштуу.

Изофан инсулинин адам жана гендик жактан изилденген препарат катары, адатта, жамбаштын астына тери астына ийне сайышат, бирок сайды жамбашка, ичтин карынындагы жана ийиндин делтоиддик булчуңдарына киргизсе болот. Административдик препараттын температурасы бөлмө температурасында болушу керек.

Коопсуздук чаралары

Анатомиялык аймакта ийне сайуучу зонаны өзгөртүү сунушталат. Бул липодистрофиянын өнүгүшүнө жол бербейт. Инсулин терапиясы менен сиз кандагы шекерди ар дайым көзөмөлдөп турушуңуз керек.

Адамдын жана генетикалык жол менен курулган инсулиндин ашып кетишинен тышкары, гипогликемиянын себептери:

өткөрүп жиберүү;
диарея, кусуу;

Гормон-инсулинге муктаждыкты азайтуучу оорулар (гипофиз, гипофиз, бөйрөк үстүндөгү кортекс, калкан бези, бөйрөк жана боор функциялары бузулган);

дары алмаштыруу;
ийне зонасын өзгөртүү;
физикалык активдүүлүктүн жогорулашы;
башка препараттар менен өз ара аракеттенүү.

Эгерде адам жана генетикалык жактан инсулин бир нече убакытка коюлса же дозасы туура эмес болсо, анда гипергликемия пайда болуп, белгилери акырындык менен акырындык менен өрчүйт (бир нече саат же бир нече күн). Гипергликемия төмөнкүлөр менен коштолот:

суусоо көрүнүшү;
кургак ооз
бат-бат заара кылуу;
жүрөк айлануу, кусуу;
табиттин жоголушу;
баш айлануу;
теринин кургакчылыгы жана кызаруусу;
оозунан ацетон жыты.

Эгерде I типтеги диабет менен гипергликемияны өз убагында дарылоо мүмкүн болбосо, өмүргө коркунуч туудурган диабеттик оору, кетоацидоз пайда болушу мүмкүн.

Аддисон оорусунда, калкан безинин, боордун жана бөйрөктүн иштешинин начарлашы, улгайган адамдардагы гипопитиутаризм жана диабет менен ооругандарга, дозаны тууралап, адамдык жана генетикалык жактан инсулинди кылдаттык менен белгилөө керек.

Дозанын өзгөрүшү, эгерде пациент кадимки диетаны өзгөртсө же дене тарбиясынын интенсивдүүлүгүн жогорулатса, талап кылынышы мүмкүн.

Адам жана генетикалык жактан инсулин алкоголдук ичимдикке чыдамдуулукту төмөндөтөт. Инсулиндин түрүнүн өзгөрүшүнө байланыштуу, анын негизги максаты, унаа айдоо же ар кандай механизмдерди башкаруу мүмкүнчүлүгүнүн төмөндөшү ыктымал.

Адамга көбүрөөк көңүл бурууну жана мотор жана психикалык реакциялардын ылдамдыгын талап кылган башка коркунучтуу иш-чаралар үчүн сабактар сунушталбайт.