Диабет, адатта, ден-соолукка пайдалуу эмес тамак-аштарга, дене тарбиясынын жетишсиздигине жана башка терс факторлорго байланыштуу пайда болгон жашоо образы деп аталат.
Бирок, жаңы төрөлгөн балдарда уйку безинин патологиясын аныктоого болот.
Бул учурда, диагноз "неонаталдык диабет".
Неонаталдык диабеттин себептери
Бул оорунун өнүгүшүнө себеп болгон так факторлорду аныктоо кыйын. Алардын бир нечеси бар окшойт.
Дарыгерлер эки негизги себепти сунушташат:
- генетикалык мутация, анын ичинде инсулин өндүрүүгө жооптуу геномдо өзгөрүү болот;
- Оорулардан (кызамык, кызамык, чечек жана башка) же дары-дармектерди колдонуудан (тиазиддер, Стрептозоцин, Аллоксанпентамидин, α-интерферон) чыккан түйүлдүктүн бузулушу.
Өнүгүү механизмине ылайык, адистер неонаталдык диабеттин эки түрүн ажыратышат:
- убактылуу;
- туруктуу.
Биринчи формада, уйку безиндеги Лангерганс аралдарынын β-клеткалары өнүкпөйт. Ошол эле учурда, инсулин канда жетиштүү көлөмдө чыгарылат, бирок глюкозаны кайра иштетүү жана ассимиляциялоо иштебегендиктен келип чыгат.
Бул форма ABCC8 жана KCNJ11 гендериндеги мутация менен шартталган тукум куума фактордон келип чыккандыгы далилденди.
Бул форма кеңири таралган жана 300-400 миң ымыркайлардын биринде жыштыкта кездешет. Симптомдор акырындык менен үч айга толгондо жоюлат. Жыл өткөн сайын ал толугу менен жоголуп кетиши мүмкүн, бирок бойго жеткенде, ал кайтып келиши мүмкүн.
Туруктуу NSD β-клеткалардын, бүтүндөй бездин, же өзгөчө инсулиндин иштешинин бузулушунан келип чыгат, натыйжада абсолюттук гормон жетишсиздиги пайда болот. Бул форма организмдин ишинде бир нече патологиялык өзгөрүүлөрдү камтышы мүмкүн, алардын ар биринин өз гендер тобу бар.
Бул форма 500-600 миң жаңы төрөлгөн ымыркайлардын биринде жыштык менен кездешет жана азыркы учурда айыкпаса, бейтапка өмүр бою инсулин терапиясы дайындалат.
Жаңы төрөлгөндөрдөгү патологиянын белгилери
Симптомдор эки формада тең окшош, ошондуктан алар көбүнчө айкалышат.
Негизги белгилер:
- дене салмагынын аздыгынан көрүнүп туруучу, карындын өсүшүнүн артта калуусу;
- баланын летаргиясы жана аракетсиздиги;
- табитти төмөндөтөт же нормалдуу, бирок ымыркай начар салмак кошот;
- бат-бат жана заара чыгаруу;
- дененин суусуздануусу, салбыраган териде байкалат, наристенин жалпы алсыздыгы, кургак былжыр чели жана жүрөктүн дабышы;
- ацидоз, башкача айтканда, кычкылтек-негиз балансынын кычкыл тарапка өтүшү менен, ооздон ацетондун жыты менен аныктоо оңой;
- кан менен заара анализинде глюкозанын деңгээли жогорулап, заарада кетон денелери болушу мүмкүн.
Туруктуу формада бардык белгилер ачык-айкын көрүнүп, тез диагноз коюуга мүмкүндүк берет. Клиникалык көрүнүштөр наристенин жашоосунун биринчи жумасында пайда болот.
Оорунун диагнозу
Оорунун сейрек кездешкенине карабастан, медициналык коомчулук бул диагнозду жаңы төрөлгөн ымыркайларга тез арада аныктоого жардам берет.
Диагностика усулдардын үч тобун камтыйт:
- бейтапты текшерүү;
- лабораториялык текшерүүлөр;
- инструменталдык методдор.
Карап чыгуу учурунда дарыгер баланын жалпы абалын, өнүгүү деңгээлин, теринин абалын ж.б. Энеси менен маектешүү учурунда маалыматтарды чогултат.
Лабораториялык текшерүүлөр диагноздун негизин түзөт. Алар үчүн баланын каны жана заарасы алынат.
Изилдөө учурунда кандагы глюкозанын мааниси 9,0 ммоль / л ашык, кандагы канттын жана 3 ммоль / л ашык кетон денелеринин бар экендиги аныкталды. Зимницкий тести күнүнө заара чыгаруунун жогорулаган деңгээлин аныктоого жардам берет.
Инструменталдык методдордун катарына төмөнкүлөр кирет:
- УЗИ;
- УЗИ аппараты;
- Рентген нурлары;
- karyotyping.
Алар диагнозду тактоо жана органдардын патологиясынын деңгээлин аныктоо үчүн колдонулат. Алардын негизинде дарылоо техникасы жана колдоочу терапия иштелип чыгууда.
Дарылоо ыкмалары
Оору негизинен гендердин иштешинин бузулушунан келип чыккандыктан, аны толук айыктырууга болбойт. Патологиянын туруктуу формасы бар балдар үчүн өмүр бою инсулин терапиясы дайындалат. Бул учурда, гормондун суткалык дозасы баланын салмагынын 1 килограммына болжол менен 3-4 бирдикти түзөт.
Убактылуу же неонаталдык формада инсулин берилбейт. Дарылоонун негиздери - бул кандагы канттын төмөндөшүнө жардам берген дары-дармектер, мисалы, карбамид сульфаты же глиенцламид денедеги инсулин өндүрүшүн жандандырат.
Дозасы ар бир учурда өзүнчө белгиленет жана катышкан дарыгер тарабынан такталат.
Айрым учурларда инсулиндин дозалары акырындык менен азайып, үч айга толгондо токтотулат. Ушундай эле нерсе гипогликемиялык препараттарга да тиешелүү, алардын ичүү деңгээли 6-12 айга чейин токтойт.
Ошону менен катар, дарылоо организмдин нормалдуу иштешине тоскоол болгон оорунун белгилерин жоюуга багытталган. Денедеги кислота негизиндеги тең салмактуулукту жана суунун деңгээлин сактайт. Калий, натрий жана кальций камтылган дары-дармектер, натрий хлоридинин эритмеси колдонулушу мүмкүн. Кээде панкреатиялык ферменттерди колдонуу сунушталат.
Көрүнүш
Оорунун өнүгүү божомолу көбүнчө анын формасына жана диагноздун өз убагында берилишине жараша болот. Ошентип, бала туруктуу формада өмүр бою инсулин препараттарын колдонот.
Ал клиникада катталып, дары-дармектерди акысыз алышат. Бирок, организмдин жалпы абалын начарлатып, организмге таасир этет. Көрүү начарлашы, жаралардын айыгып кетпеши жана жаракаттан айыгып кетүү сыяктуу көйгөйлөр ымыркайды өмүр бою сактап калат.
Убактылуу патология менен, белгилер акырындык менен жок болуп, дарылоо токтойт. Бирок бала ар дайым каралып турат жана үзгүлтүксүз текшерүүдөн өтөт, бул оорунун өспүрүм курагында же бойго жеткенде кайталанышы мүмкүн. Ремиссиянын узактыгын жана толук айыгып кетүү мүмкүнчүлүгүн алдын-ала айтуу азырынча мүмкүн эмес.
Оорулууга алдын алуу чараларын көрүү сунушталат:
- оңой сиңүүчү углеводдордун жана майлардын деңгээли менен туура тамактануу;
- физикалык көнүгүүлөр жана жаман адаттардын жоктугу менен сергек жашоо мүнөзүн кармануу;
- ашыкча салмактан алыс болуңуз;
- башка оорулар болсо, аларды кыска убакыттын ичинде жоюуга аракет кылыңыз;
- кандагы кантты көзөмөлдөө.
Алар ремиссиянын мезгилин узартууга жана оорунун кайра өнүгүшүн мүмкүн болушунча узак убакытка созууга жөндөмдүү деп божомолдошот.
Белгилей кетүүчү нерсе, патологиянын ымыркайдын организмине таасири абдан күчтүү жана дарылоо канчалык тез дайындалса, ал ошончолук аз көрүнөт. Адатта, болжол менен 20 пайызында, өнүгүүнүн кечеңдеши байкалат.
Ошентип, балдардын неврологиялык бузулуулары байкалууда: сүйлөө жана мотор өнүгүүсүнүн артта калышы, эпилепсия, булчуңдун алсыздыгы, окуу кыйынчылыктары. Аларды компенсациялоо кыйынга турат.
Башка органдарга да таасир этиши мүмкүн: бөйрөк жана боордун патологиясы, психикалык бузулуулар.
Оорунун келип чыгыш өзгөчөлүктөрүнө байланыштуу, анын алдын-алуу кыйынга турат. Биринчиден, бул кош бойлуулукту пландаштыраардан мурун, ата-эненин тең сергек жашоосун сактоо.
Бул мөөнөт кеминде алты ай болушу керек. Медициналык генетикалык консультация менен байланышуу да жардам берет, айрыкча, эгерде үй-бүлөдө ушул сыяктуу же башка тукум куума патологиялар байкалган болсо. Адистер концепция жараянына даярданууга жана керектүү сунуштарды берүүгө жардам берет.
Доктор Комаровскийдин видеосу:
Маанилүү шарт - кош бойлуулук мезгилиндеги аялдын ден соолугу жана зыяндуу факторлордун таасиринен алыс болуу. Адатта, аялдарга вирустук инфекция жугушу мүмкүн болгон жерлерден оолак болуу сунушталат, күтүлүп жаткан энелер үчүн оорулары бар, дары-дармектер минималдуу өлчөмдө дайындалат, көпчүлүгү аял үчүн ымыркайга караганда көбүрөөк коркунуч туулганда гана колдонулат.
Албетте, ушул мезгилде алкоголь, тамеки жана психотроптук заттарды колдонуу сыяктуу терс жактардан оолак болуу керек. Патологиянын пайда болушун алдын-ала айтуу мүмкүн эмес, бирок андан сак болуу реалдуу.
