Габагамма антиепилептикалык дарылар тобуна кирет. Негизи - антибактериалдык таасирге ээ болгон габапентин заты. Ушундай таасири бар башка препараттардан айырмаланып, Габагамма капсулалары гамма-аминобутир кислотасынын метаболизмине таасир этпейт. Медициналык практикада препарат 12 жаштан жогору пациенттерде жарым-жартылай талма оорусун жоюу үчүн, 18 жаштан баштап - невропатиялык ооруну дарылоо үчүн колдонууга уруксат берилген.
Эл аралык менчик эмес ысым
Gabapentin.
Габагамма антиепилептикалык дарылар тобуна кирет.
ATH
N03AH12.
Формаларын жана курамын чыгаруу
Дары-дармектер желатин кабыгы менен капталган капсула түрүндө, ооз куюу үчүн колдонулат.
Капсул
Дарынын бирдиктеринде габапентиндин 100, 300 же 400 мг активдүү компоненти бар. Сырткы кабыкты өндүрүү үчүн кошумча компоненттер катары колдонулат:
- талк;
- сүт канты;
- жүгөрү крахмалы;
- титандын диоксиди.
Дозасына жараша капсулалар түсү менен айырмаланат: 100 мг габапентин бар болсо, желатин кабыгы ак бойдон калат, 200 мг темир кычкылы негизиндеги боёктон улам, 300 мг кызгылт сары. Капсуланын ичинде ак порошок бар.
Дары-дармектер желатин кабыгы менен капталган капсула түрүндө, ооз куюу үчүн колдонулат.
Жок форма
Дары таблеткалар түрүндө жасалган эмес.
Фармакологиялык иш-аракет
Габапентиндин химиялык түзүлүшү GABA нейротрансмиттерлерине (гамма-аминобутир кислотасы) дээрлик окшош, бирок Габагамма активдүү кошулмасы фармакологиялык касиеттери менен мүнөздөлөт. Дары заттар башка дары-дармектер сыяктуу аминалон менен иштешпейт (барбитураттар, GABAнын туундулары, Вальпроат) жана GABA-эргикалык сапаттары жок. Габапентин γ-аминобутир кислотасынын бөлүнүшүнө жана жугушуна таасир бербейт.
Клиникалык изилдөөлөрдө, активдүү заттын кальций каналдарынын дельта субнитине байланышы аныкталып, анын натыйжасында кальций иондорунун агымы азаят. Өз кезегинде, Ca2 + нейропатиялык оорунун пайда болушунда негизги ролду ойнойт. Кальций каналдарынын тоскоол болушуна карабастан, габапентин глутамин кислотасынын нейрондорго жабышышына жол бербейт, ошондуктан нерв клеткаларында өлүм болбойт. GABA өндүрүшү көбөйүп, моноамин тобунун нейротрансмиттерлеринин чыгышы азаят.
Оозду ичип ичкенде, сырткы кабык ичеги-карын ферменттеринин таасири астында бузула баштайт жана ичке ичегинин проксималдык бөлүгүндө габапентин бөлүнүп чыгат.
Pharmacokinetics
Оозду ичип ичкенде, сырткы кабык ичеги-карын ферменттеринин таасири астында бузула баштайт жана ичке ичегинин проксималдык бөлүгүндө габапентин бөлүнүп чыгат. Активдүү зат микровилли менен кармалат. Габапентин кандын ичине кирет, ал жерде плазма концентрациясы 2-3 сааттын ичинде жетет. Биологиялык жеткиликтүүлүк дозанын көбөйүшү менен төмөндөп, орто эсеп менен 60% га жеткендигин эсибизден чыгарбашыбыз керек. Тамактануу дарынын толуктугу жана сиңүү ылдамдыгына таасир этпейт.
Жарым өмүрдүн жоюлушу 5-7 саатты түзөт. Медицина бир гана доза менен тең салмактуулук концентрациясына жетет. Габапентиндин плазма белокторуна байланышуу деңгээли төмөн - 3% дан аз, ошондуктан препарат кыртыштарга өзгөрүүсүз формада бөлүштүрүлөт. Дары заара системасын колдонуп, гепатоциттерде трансформацияланбай баштапкы формада чыгарылат.
Эмнени айыктырат
Препарат антиепилептикалык дарылар тобуна кирет. 12 жаштан жогору бейтаптар үчүн Габагамм жарым-жартылай талмага каршы айкалыштырылган терапиянын курамында дайындалат, бул экинчилик жалпылоонун болушу же жок болушу менен мүнөздөлөт. Чоңдор үчүн диабеттик нейропатиянын фонунда постерпетикалык невралгия жана оору синдрому үчүн таблеткалар дайындалат.
12 жаштан жогору бейтаптар үчүн Габагамм жарым-жартылай талмага каршы курама терапиянын бир бөлүгү катары дайындалат.
Каршы
Эгерде бейтаптын ткандарында Габагамманын структуралык заттарына сезгичтиги жогоруласа, препарат дайындалбайт. Курамында лактоза бар болгондуктан, препарат сүт шекеринин жана галактозанын тукум куучулук жетишпестиги бар пациенттерде, лактазанын жетишсиздиги жана моносахариддердин мелабсорбциясы менен ооруган адамдарга каршы колдонулушу мүмкүн.
Камкордук менен
Психотикалык мүнөздөгү же бөйрөк кемтиги бар бейтаптарды кабыл алууда сунуш кылынбайт же этият болуу керек.
Габагамманы кантип алып кетсе болот
Препарат тамак ичкенге карабастан, оозеки кабыл алынат. Эгерде сиз дары-дармекти жокко чыгарсаңыз, бир жуманын ичинде акырындык менен Габагамма колдонууну токтотушуңуз керек. Дозасын көбөйтүү менен дары-дармек терапиясы пациенттин чарчап калганында, дене салмагы аз болгондо же бейтаптын оор абалда болгон учурда, анын ичинде трансплантациядан кийин калыбына келтирүү мезгилинде алсыздыгы байкалат. Мындай учурда 100 мг дозадан баштоо керек.
Дарылоо режими пациенттин абалына жана патологиянын клиникалык көрүнүшүнө жараша дарыгер тарабынан белгиленет.
| Оору | Терапиянын модели |
| Нейропатиялык оору чоң кишилерде | Терапиянын баштапкы стадиясында суткалык доза 900 мг жетип, күнүнө 3 жолу колдонулат. Зарыл болсо, күндөлүк норманы максималдуу 3600 мг-га чейин көтөрсө болот. Дарылоону стандарттуу схема боюнча азайтпастан, дарылоону баштоо сунушталат: күнүнө 3 маал 300 мг. Мындай учурда денеси алсыраган бейтаптар күндөлүк дозасын 3 күнгө 900 мг-га көбөйтүшү керек:
|
| 12 жаштан ашкан адамдарда жарым-жартылай титирөө | Күнүнө 900дөн 3600 мгга чейин ичүү сунушталат. Дары-дармек терапиясы биринчи күнү 900 дозадан башталат, 3 дозага бөлүнөт. Булчуңдардын карышып калуу коркунучун азайтуу үчүн, капсуланы киргизүү аралыгы 12 сааттан ашпашы керек. Терапиянын кийинки күндөрүндө дозаны максималдуу (3,6 г) чейин көбөйтүүгө болот. |
Кант диабети менен
Препарат кандагы плазмалык деңгээлге таасир этпейт жана уйку безинин бета клеткалары тарабынан инсулиндин гормоналдык секрециясын өзгөртпөйт, ошондуктан диабет менен ооруган учурда сунуш кылынган дарылоо режиминен четтөөнүн кереги жок.
Терс таасирлери
Терс таасирлер көпчүлүк учурда туура эмес тандалган дозалап режими же медициналык сунуштардан четтөө менен коштолот. Балким, дары-дармек ысытмасы, тердин күчөшү, дененин ар кайсы жериндеги оору.
Тірек-таяныч жана бириктирүүчү ткандардан
Препарат таяныч-кыймыл системасына таасир этпейт, бирок нерв тутумуна кыйыр зыян келтирилгенде, булчуңдардагы жана муундардагы оору, сөөктөрдүн көтөрүлүп кетиши мүмкүн.
Гемопоэтикалык органдар
Гемопоэтикалык системанын параметрлеринин өзгөрүшү менен, тромбоцитопениялык пурпура пайда болуп, көгөрүп, канда пайда болгон элементтердин саны азаят.
Ашказан-ичеги-карын тракты
Тамак сиңирүү жолундагы терс реакциялар төмөнкү көрүнүштөр менен мүнөздөлөт:
- эпигастрийдеги оору;
- анорексия;
- метеоризм, диарея, кусуу;
- боордун сезгениши;
- гепатоциттик аминотрансферазалардын активдүүлүгүнүн жогорулашы;
- гипербилирубинемия фонунда сарык;
- панкреатитке;
- диспепсия жана кургак ооз.
Борбордук нерв системасы
Нерв системасынын иштебей калышы менен:
- баш айлануу;
- кыймылдын траекториясын бузуу;
- choreoathetosis;
- рефлекстин жоголушу;
- парестезиясы;
- психо-эмоционалдык контролду жоготуу;
- таанып-билүү функциясынын төмөндөшү, ой жүгүртүү начарлаган;
- paresthesia.
Сейрек учурларда, амнезия өрчүп, талма кармоо жыштыгы жогорулайт.
Дем алуу системасынан
Балким, дем алуунун, пневмониянын өнүгүшү. Иммунитет алсыраганда, инфекциялык процесстер, вирустук оорулар, фарингит жана мурундун тыгыны пайда болушу мүмкүн.
Теринин бөлүгүндө
Өзгөчө учурларда безетки, четки шишик, эритема, кычышуу жана бөртпөлөр пайда болушу мүмкүн.
Генитурия системасынан
Сейрек учурларда, сезгич оорулууларда заара жолдорунун инфекциясы, эрекциялардын төмөндөшү, энурездин (заара кармабоо) жана курч бөйрөктүн иштеши мүмкүн.
Сейрек учурларда, сезгич оорулуулар заара жолдорунун инфекциясын жугузушу мүмкүн.
Жүрөк-кан тамыр системасы
Балким, вазодиляция белгилеринин өнүгүшү, жүрөктүн кагышы жана кан басымынын жогорулашы.
Аллергиялар
Эгерде бейтап аллергиялык реакцияларга дуушар болсо, анда Quincke шишиги, анафилактикалык шок, ангиоэдема, Стивенс-Джонсон синдрому жана тери реакциясы өрчүп кетиши мүмкүн.
Механизмдерди башкаруу жөндөмүнө таасир этет
Дары-дармек терапиясы учурунда борбордук нерв тутумундагы терс реакциялардын тобокелдигин эске алуу менен, кооптуу же татаал түзүлүштөр менен иштөө, унаа айдоо жана пациенттин топтолушун жана реакциянын ылдамдыгын талап кылган иш-аракеттерди чектөө сунушталат.
Атайын көрсөтмөлөр
Габапентин менен дарылоо учурунда синдромдун жок болушуна карабастан, конвульсиялык иштин жарым-жартылай түрү бар пациенттерде булчуңдардын карышып калуусу коркунучу бар. Препарат абсцесс эпилепсиясына каршы натыйжалуу курал эмес экендигин эсиңизден чыгарбаңыз.
Морфин менен айкалыштырылган дарыгерге кайрылгандан кийин Габагамма дозасын көбөйтүү керек. Бул учурда, борбордук нерв тутумунун депрессиясынын (уйку) белгилеринин келип чыгышына жол бербөө үчүн, пациент ар дайым катуу медициналык көзөмөлдө болушу керек. Нерв системасынын бузулушунун белгилеринин өнүгүшү менен, эки дарынын тең дозасын азайтуу керек.
Морфин менен айкалыштырылган дарыгерге кайрылгандан кийин Габагамма дозасын көбөйтүү керек.
Лабораториялык изилдөөлөрдө протеинуриянын бар экендиги жөнүндө жалган-оң натыйжаны жазууга болот, ошондуктан Габагамманы башка антиконвульсанттар менен биргеликте дайындаганда, лаборатория кызматкерлеринен сульфосалицил кислотасын тундуруу үчүн анализ жүргүзүүнү сураныш керек.
Карылыкта колдонуңуз
60 жаштан ашкан адамдарга дозаны кошумча оңдоонун кажети жок.
Габагамманы балдарга жазуу
Талма кармаган учурларды кошпогондо, 18 жашка чейинки балдарга жана өспүрүмдөргө препарат сунушталбайт.
Кош бойлуулук жана бала эмизүү мезгилинде колдонуңуз
Препараттын түйүлдүктүн өрчүшүнө тийгизген таасири жөнүндө клиникалык изилдөөлөр жүргүзүлгөн жок. Демек, габапентин кош бойлуу аялдарга препараттын оң таасири же эненин өмүрүнө коркунуч түйүлдүктүн бузулушунун тобокелинен ашып кетсе гана дайындалат.
Габапентин кош бойлуу аялдарга өзгөчө кырдаалдарда гана колдонулат.
Активдүү зат эне сүтүнөн бөлүнүп чыгышы мүмкүн, ошондуктан дары-дармектер менен терапия учурунда эмчек эмизүүнү ташташ керек.
Бөйрөк функциясынын бузулгандыгы жөнүндө арыз
Бөйрөктүн иштебей калган учурда, дозалап режими креатинин клиренсине (Cl) жараша жөнгө салынат.
| Cl, мл / мүн | Күнүмдүк дозасы 3 дозага бөлүнөт |
| 80ден ашык | 0.9-3.6 г |
| 50дөн 79га чейин | 600-1800 мг |
| 30-49 | 0.3-0.9 г |
| 15тен 29га чейин | 300 мг 24 сааттык интервал менен дайындалат. |
| 15тен аз |
Ченемден көп
Препаратты бир дозадан чоң дозада колдонуу менен, ашыкча дозанын белгилери пайда болот:
- баш айлануу;
- объекттердин бөлүнүшү менен мүнөздөлгөн визуалдык функциянын бузулушу;
- сүйлөө жөндөмүнүн бузулушу;
- начарлыгын;
- уйкучулук;
- ич.
Башка жагымсыз реакциялардын көбөйүшү же көбөйүшү мүмкүн. Жабырлануучу акыркы 4 саатта капсулалар оозеки кабыл алынган шартта, ашказанды жууп, ооруканага жаткырылышы керек. Дозаланган дозанын ар бир симптому симптоматикалык дарылоонун жардамы менен жок кылынат. Гемодиализ натыйжалуу.
Препараттын дозасын ашыкча ичкенден кийин, уйкулуу болушу мүмкүн.
Башка препараттар менен өз ара аракеттенүү
Габагамманы башка препараттар менен катарлаш колдонуу менен төмөнкү реакциялар пайда болот:
- Эгерде сиз габапентинди колдонуудан 2 саат мурун Морфинди кабыл алсаңыз, анда анын концентрациясын 44% га көбөйтүүңүз мүмкүн. Бул учурда, оорунун босогосу жогорулагандыгы байкалган. Эч кандай клиникалык мааниси аныкталган жок.
- Антациддер жана магний жана алюминий туздарын камтыган препараттар менен бирдикте, габапентиндин биожетүүсү 20% га төмөндөйт. Терапевтикалык таасири алсырап калбаш үчүн Габагамма капсулаларын антисациддерди алгандан кийин 2 сааттан кийин ичүү сунушталат.
- Пробенецид жана циметидин активдүү заттын бөлүнүп чыгуусун жана кандагы сарамжалдаштыруу деңгээлин төмөндөтпөйт.
- Фенитоин, оозеки контрацептивдер, фенобарбитал жана карбамазепин габапентиндин плазмалык концентрациясына таасир бербейт.
Алкоголдун шайкештиги
Дары-дармек терапиясы мезгилинде алкоголь ичүүгө тыюу салынат. Спирт ичимдиктеринин курамындагы этанол борбордук нерв системасына күчтүү ингибитордук таасир берет жана терс таасирин күчөтөт.
Аналогдору
Препараттын аналогдору төмөнкүлөрдү камтыйт:
- Katena;
- gabapentin;
- Neurontin;
- Tebantin;
- Konvalis.
Башка дары-дармектерге өтүүгө Габагамма эффективдүүлүгү төмөн же терс таасирлери пайда болгон медициналык консультациядан кийин гана жол берилет.
Аналог катары сиз Neurontinди колдоно аласыз.
Эс алуу шарттары Габагамма дарыкана
Дары дарыгердин көрсөтмөсүз сатылбайт.
Рецептсиз сатып алсам болобу
Борбордук нерв системасынын депрессиясынын жогорулашына жана башка органдардын терс реакцияларынын пайда болушуна байланыштуу Габагамманы эркин сатуу чектелген.
Габагамма баасы
Препараттын орточо баасы 400дөн 1150 рублга чейин өзгөрүп турат.
Дары үчүн сактоо шарттары
Антиконвульсантты + 25 ° C чейин температурада, нымдуулук аз болгон салкын жерде сактоо сунушталат.
Жарактуулук мөөнөтү
3 жыл.
Габагамма продюсери
Werwag Pharma GmbH & Co. KG, Германия.
Антиконвульсантты + 25 ° C чейин температурада, нымдуулук аз болгон салкын жерде сактоо сунушталат.
Габагамма жөнүндө сын-пикирлер
Изолда Веселова, 39 жашта, Санкт-Петербург
Габагамма капсулалары невралгиянын 2 бутагына байланыштуу дайындалган. Дарыгердин айтымында, дозасы оң эффекттин деңгээлине жараша белгиленет. Менимче, күнүнө 6 капсула ичишим керек болчу. Муну күчөтүлгөн тартипте кабыл алуу керек: терапиянын башталышында 7 күндүн ичинде 1-2 капсула менен башталды, андан кийин дозасы жогорулады. Мен аны тырышуу үчүн натыйжалуу дары деп эсептеймин. Дарылоо учурунда эч кандай терс таасирлерин байкаган жокмун. Карыш токтоду.
Доминика Тихонова, 34 жашта, Ростов-на-Дону
Ал Гибагамманы невропатологдун буйругуна ылайык тригеминалдык нейропатияга байланыштуу кабыл алды. Карбамазепин менин абалымдын натыйжасы жок болчу. Капсулалар биринчи ыкмаларга жардам берди. Дары терапиясы курсу 2015-жылдын май айынан бери 3 айга созулган. Өнөкөт ооруга карабастан, оорунун белгилери жана патологиянын белгилери өтүп кетти.Жалгыз жетишпеген жагы - баа. 25 капсула үчүн мен 1200 рубль төлөшүм керек болчу.
