Панкреатиялык шишик (неоплазия) - бул коркунучтуу жана коркунучтуу оору. ДСУнун маалыматы боюнча, дүйнөдө жыл сайын 220 миңге жакын оору учурлары катталат. Алардын ичинен 213 миңи өлүм менен аяктайт. Бул так коркунучтуу шишиктердин жыштыгына байланыштуу.
Уйку безиндеги шишик диагнозунан кийин 5 жылдын ичинде бейтаптардын 90% өлөт.
Кооптуу шишикти дарылоодон кийин канчалаган бейтаптар жашайт, бул оорунун мүнөзү жана жайгашкан жери менен аныкталат.
Панкреатиялык неоплазия (уйку бези) - бул нейроэндокриндик патология, б.а. эндокриндик системаны бузат. Уйку безинин жөнөкөй жол менен алынып салынышынан улам, уйку безинин оор кесепеттери келип чыгат.
Ийнедеги чектеш органдарда өсүү (көк боор, он эки эли ичеги, боор, ашказан) өлүмгө алып келет.
Патологиянын типтүү белгилери
Панкреатиялык онкологиянын алгачкы баскычтарында физикалык текшерүүдөн өткөндөн кийин гана диагноз коюлган.
Оорунун андан ары өнүгүшү тамак-аш азыктарынын бузулушу менен чаташкан бейпилдик жөнүндө ар кандай пикирлерди берет.
Жетилген шишик гана онкологияга мүнөздүү белгилерди берет.
Өсүү учурунда неоплазма жакын жайгашкан органдарга жана тамырларга жайылат.
Өткөрүлүүчү түтүктөрдүн жабылышы, айрым клеткалардын же кыртыштардын некрозу төмөнкү симптомдорду шарттайт.
- Курсак ортосунда такай оору (биринчи же үчүнчү бел омурткаларынын аймагы). Анын жайгашкан жери простатит рагы менен байланышкан көйгөйлөрдү айкын көрсөтүп турат. Келечекте ал таштак болуп калат. Бул тамак-аштан көз каранды эмес, түнкүсүн күчөйт. Манифестация талмадан туруктуу ооруга чейин өзгөрүшү мүмкүн.
- Диспептикалык бузулуулар. Курсакта оору, жүрөк айлануу, кусуу. Бул, айрыкча, ичеги-карындын тыгыздыгынан улам пайда болот.
- Объективдүү сарык. Теринин, көздүн, тырмактын саргаруусу. Табуретка түсү жана караңгы заара. Өт жолдору сыгылганда, уйку безинин башындагы шишик пайда болот.
- Табитти өзгөртүү. Майлуу жана эт идиштеринен, кофеден жана спирт ичимдиктеринен баш тартуу.
- Арыктоо.
- Диабеттин белгилери Неоплазма уйку безинин куйругунда жайгашканда пайда болот;
- Анемия.
Уйку безинин жакшы шишиктерин рак ооруларына мүнөздүү мас болуу жок деп болжолдоого болот.
Бул иш жалпы алсыздык, чарчоо, ысып кетүү, ысыксыз өтөт. Айрыкча оптимисттик - бул жүрөктүн жана кусуунун жоктугу.
Патологиянын себептери
Онкологиялык шейшептер патологиянын өнүгүшүнүн акыркы баскычтарында гана сезилет.
Эгер панкреатиялык рак кийинки стадияларда гана белгилүү болуп калса, анда өзүн кантип коргош керек?
Жана кандайдыр бир ооруну басаңдатууну билесиңби?
Тобокелдик тобу төмөнкү факторлор менен аныкталат:
- жашы 50дөн;
- эркек жыныс (ооруга көбүрөөк кабылышы мүмкүн);
- ашказан, ичеги-карын ооруларынын болушу;
- өнөкөт панкреатит;
- тамеки тартуу: уйку безиндеги шишиктин коркунучу үч эсе жогорулайт;
- тукум куучулук: анормалдуу генетикалык код, адатта, оорунун пайда болушун аныктайт;
- ичкиликти кыянаттык менен пайдалануу
- эт жана каныккан майларга, анын ичинде тез тамактануучу диета;
- 1 типтеги диабет;
- зыяндуу чөйрө.
Маанилүү жана талаштуу маселелердин бири - кант диабети. Кандагы шекерди жогору болбогон адамдарды (орто жаштагы эркектер, ашыкча салмак кошпогондо) аныктабаш керек, ал аныкталганда, уйку безин онкологияга текшерүү керек. Бул жерде оору тобокелдик фактору эмес, шишиктин же уйку безинин башка патологиясынын белгиси. Сейрек учурларда, оорунун булагы семирүү менен байланышкан гормоналдык бузулуу.
Мурда келтирилген симптомдор органдардын бузулуу түрүнө жана неоплазманын структуралык өзгөчөлүктөрүнө жараша болот. Төмөндө оорунун типологиясынын кеңири сүрөттөлүшү келтирилген.
Панкреатиялык шишиктердин классификациясы
Биринчиден, патанатомия шишиктерди эки топко бөлөт: коркунучтуу жана коркунучтуу.
Биринчи учурда организмге таасири чектелүү жана аны айыктырууга болот.
Анын өзгөчөлүгү клеткалардын дифференциациясы. Бул калыптануу өсүп турган тканьды аныктоого мүмкүндүк берет. Кээ бир булактарда ал полип деп аталат, булар эквиваленттүү түшүнүктөр.
Панкреатиялык рактын төмөнкү формалары боюнча классификацияланат:
- Фиброма (бириктирүүчү ткань).
- Гемангиома (кан тамырлары).
- Нейринома (нерв системасы).
- Липома (майлуу ткандар).
- Цистома (капсула суюктукка толгон; ар кайсы жерлерде жайгашкан).
Эң коопсуз вариант - гемангиома. Адатта, ымыркайларда эпителий пайда болуп, ал эрте балалык мезгилде ыдырай баштайт. Кээде ал боордо, сейрек кездеги уйку безинде пайда болот. Мындай неоплазма каверноздук гемангиома деп аталат. Дарылоо ыкмалары онкологияга мүнөздүү.
Катуу шишик метастаздардын жайылышы менен иштелип чыкпаган учур. Дарылоонун мүмкүн эместиги неоплазманын өсүшүнө байланыштуу. Дененин ичинде өсүп, ден-соолугу чың клеткаларды рак клеткаларына айлантат же курчап турган ткандарга айланат. Бул учурда, шишик жол менен келген нерселердин бардыгын жок кыла алат.
ICD-10 боюнча панкреатиялык рактын залалдуу жери аныкталат:
- уйку безинин башы, денеси же куйругу;
- уйку бези;
- арал клеткалары;
- бир нече макалалар.
Неоплазиянын жайгашкан жери анын симптомдору менен дарыланышын аныктайт. Башта жайгашкан ал боорго жана он эки эли ичегиге жайылып, диспепсия жана сарык ооруларын жаратат. Куйруктан баштап көк боорго жайылышы мүмкүн.
Бул жерде патологиялык мөөр түзүү асцит жана гиперспленизмди пайда кылат. Арал клеткалары инсулиндин жана башка гормондордун кошумча булагы. Алардын иштебей калуусу эндокриндик система үчүн олуттуу жоготуу болуп саналат.
Оорунун диагнозун аныктоо ыкмалары
Симптомдор диагноз коюу үчүн жетишсиз.
Типтүү тесттерди жүргүзүү жана медициналык тарыхты карап чыгуу керек. Алар рактын себебин көрсөтө алышат.
Баштапкы экспертиза бейтаптар менен маектешүүнү жана кыйыр булактарды табууну камтыйт.
Онколог аткарат:
- Медициналык тарыхты талдоо (оорунун мөөнөтү жана мүнөзү).
- Жашоо тарыхын карап чыгуу (жогоруда сүрөттөлгөн зыяндуу факторлордун бар экендигин аныктайт).
- Оорулуунун туугандарына онкологиялык учурларды текшерүү.
- Симптомдорду тастыктоо.
Алгачкы экспертизадан кийин ар тараптуу диагноз сунушталат. Анализ жүргүзүлөт:
- кан (жалпы); гемоглобиндин жетишсиздиги (анемия) жана башка өзгөрүүлөр байкалат;
- кан (биохимиялык); атап айтканда, канттын деңгээли, диабеттин биринчи тиби же инсулома каралат;
- табуретка; сөзсүз түрдө анын түссүздүгү менен жүргүзүлөт (стерсобилинин жоктугунун белгиси);
- заара; сарык менен, билирубинден пайда болгон уробилиногендин көлөмү аныкталат;
- шишик белгилери CA 19-9, KEA (белоктор рактын бар экендигин билдирген сигнал).
Андан кийин, шишикти аныктоонун төмөнкү каражаттары колдонулат:
- УЗИ (УЗИ).
- Компьютердик томографияны (КТ) сканерлөө.
- Магниттик-резонанстык томография (MRI).
- Эндоскопиялык ретрограддык халангиопанкреатография (ERCP).
- Магниттик-резонанстык панкреатохолангиография (MRPC).
- Scintigraphy.
- Алымбек.
- Биопсия.
УЗИ эң оңой ыкма. Бул арзан баага ээ, бирок ал толугу менен коопсуз. Ткандардагы морфологиялык өзгөрүүлөрдү, алардын эхогендик деңгээлин аныктайт.
КТ шишиктин көлөмүн, жайгашкан жерин жана жакынкы органдардын катышуусун мүнөздөйт. Ал тагыраак, бирок рентген нурларынын негизинде иштейт.
MRI мурунку ыкмага караганда коопсуз, бирок кымбатыраак. Бул неоплазманын кандайча өнүп чыгышы жана анын кесепеттери, былжыр челдин диффузиясы жана кыймылдын начарлоосу.
ӨЖТ өт жолдорун текшерет. Алар контраст каражаты менен толтурулуп, рентген нурлары алынат. Экинчиси бул чөйрөдөгү морфологиялык өзгөрүүлөр, мисалы, кысуу жана тоскоолдуктар жөнүндө.
MRPHG өт жана уйку безинин каналдарын текшерет. Алардын абалы жана формасы, түтүктөрдүн дубалдарындагы патологиялык пломбалар аныкталат.
Сцинтиграфия организмге радиоактивдүү заттарды киргизүү натыйжасында шишиктин жайгашкан жерин жана башка мүнөздөмөлөрүн аныктайт.
Ангиография - бул кан тамырларын рентгендик изилдөө. Акыркы чара, CT жана MRI кийин маалымат жок болгон учурда.
Биопсия - бул толук дифференциалдуу диагноз, башкача айтканда, шишиктин сапатын аныктайт. Бул жабыркоодон ткандардын үлгүсүн алуу менен жасалат.
Панкреатиялык шишикти дарылоо
Панкреатиялык ракты хирургиялык жол менен дарылоо үчүн төмөнкүдөй шарттар керек: ишенимдүүлүк, шишиктин көлөмү бир сантиметрден ашат, билимдин жыл сайын туруктуу өсүшү жана симптомдордун болушу.
Инфекцияланган ткандардын резекциясы менен панкреатиялык шишикти алып салуу кадимки нерсе.
Мүмкүн болсо, аны башка ыкмалар менен алмаштырса болот:
- лапароскопиялык хирургия;
- радиациялык терапия;
- химиотерапия.
Салттуу панкреатиялык хирургия органдын бир бөлүгүн алып салууну камтыйт. Мисалы, панкреатодуоденалдык резекция - бул бездин жана он эки эли ичегинин башын алып салуу. Албетте, мындай оорулуудан кийин көп жашабайт. Ошондой эле аралдагы клеткалардын шишиктерин тазалоо ыкмасы сунушталат.
Лапароскопия - минималдуу кесилиштер менен жасалган хирургиялык жол. Бул учурда, ал сейрек колдонулат, көбүнчө тубаса балалык гемангиома. Бул көбүнчө лазерди колдонуунун заманбап ыкмасы.
Радиациялык терапия оорунун жайылышына багытталат. Бул учурда божомол жубатат: өмүрдүн узактыгы 12-16 айга чейин созулат.
Химиотерапия дагы бир терапиялык агент эмес, бирок рактын жарым-жартылай регрессиясына багытталган. Кээде цитотоксикалык дары-дармектерден чыгуунун жалгыз жолу бар.
Адистер ушул макалада көрсөтүлгөн видеодо уйку безиндеги шишиктер жөнүндө сөз кылышат.
