Панкреатиялык хирургия: таштар, киста, рак (шишик)

Pin
Send
Share
Send

Хирургиялык практикада уйку безинин сезгенүүсү курч жана өнөкөт болуп бөлүнөт, жалган кисталар жана уйку безинин шишиктери (жакшы жана начар).

Операция болбосо, курч панкреатитти гана айыктырууга болот. Бул түргө дары-дармек керек, бирок жасалма киста же рак сыяктуу өнөкөт органдардын сезгенүүсү операцияны талап кылат.

Операция бейтапты толугу менен айыктыруу же ден-соолугун бир топ жакшыртуу жана жашоо сапатын жакшыртуу үчүн керек.

Курч панкреатит

Аны дарылоо үчүн, биринчи кезекте, консервативдүү ыкмалар колдонулат, башкача айтканда, хирургиялык эмес. Бул учурда, ашказан ширесинин пайда болушуна жол бербөө үчүн, пациент сөзсүз тамактануудан баш тартуусу керек.

  1. Тамак сиңирүү процесстерин колдоо үчүн көп көлөмдө суюктук керектелиши керек. Ткандардын некрозу пайда болушу мүмкүн жана натыйжада инфекция пайда болот.
  2. Кээде бейтаптарга бактерияга каршы дары-дармектер дайындалат. Өлгөн ткандардын инфекциясы же жалган кистанын пайда болушу ырасталса, безди хирургиялык жол менен дарылоо керек.
  3. Оларды жок кылуу үчүн сезгенүүнүн чыныгы себептерин аныктоо өтө маанилүү. Мисалы, эгерде себеп өттүн ташы болсо, анда таштарды алып салуу керек, кээ бир учурларда өттүн толугу менен алынып салынышы керек.

Панкреатиялык киста

Жалган киста - бул курч сезгенүүдөн кийин бир нече жыл өткөндөн кийин өрчүй турган органдын капталган протези.

Мындай түзүлүш жалган, анткени анын ички дубалында былжыр чели жок.

Бул кистанын клиникалык мааниси жок жана хирургиялык жол менен дарылоого болот, эгерде пациенттин жүрөк айлануу, оору, ашказандын оорушу ж.б.

Уйку безинин рагы - Уйку безинин рагы

Шишиктин эң кеңири таралган түрү - бул уйку безинин түтүк аденокарцинома.

Бул органдардын шишиктери өтө агрессивдүү, шишиктер тез өсүп, өрчүп, жакын жердеги ткандарга өтүп, алардын иштешин бузат.

Неоплазма бездин куйругунда же анын ортоңку бөлүгүндө жайгашканда, бейтаптар көбүнчө ич көңдөйүнүн арткы жана жогорку бөлүгүндө оорушат. Бул уйку безинин артында жайгашкан нерв борборлорунун кыжырдануусуна байланыштуу.

Диабеттин өнүгүшү уйку безинин рак оорусунун далили болушу мүмкүн. Оорулуудан оорудан арылуунун бирден-бир жолу - хирургия.

Панкреатиялык хирургиянын ыкмалары

Бездеги сезгенүү процесси орган клеткаларынын өлүмүнө алып келет жана мындай өлгөн кыртышты операция жолу менен алып салуу керек. Бездин айланасы дренаж менен жуулат, бул сезгенүүнүн фокустарын чектөөгө мүмкүндүк берет.

Эгерде сезгенүү процесси өт жолундагы ичегинин ичегиге жана жалпы өт жолунун оозуна бөгөт койгон таштан пайда болсо, анда дарыгерлер бул ташты эндоскопиялык хирургия жолу менен алып салууга аракет кылышат (ERCP тарабынан).

Курч панкреатит айыгып кетсе, айрым учурларда, алар өттүн толугу менен алынып салынышына жол беришет.

Өнөкөт панкреатит

Бул оору менен сиз алкоголдук ичимдиктерди ичүүдөн, ооруну дарылоодон жана тамак сиңирүү ферменттерин камтыган дарыларды ичүүдөн алыс болушуңуз керек.

Ошондой эле, ашказан ширесинин ширесинин агып чыгышы жана уйку безиндеги бул сырдын токтоп калышынан улам пайда болгон сезгенүү процесстеринен турган катаал чөйрөнү токтотушуңуз керек. Муну бездеги операция учурунда гана жасаса болот, анын учурунда тырык тканы негизинен орган башынын аймагында алынып салынат.

Мындай учурда пилорусту сактап калуучу панкреатодуоденалдык резекция (же он эки эли ичеги-карындын резекциясы) колдонулат.

Бул татаал сөз айкашы уйку безинин башын хирургиялык жол менен алып салуу операциясын билдирет. Бул учурда он эки эли ичеги (он эки эли ичеги) сакталат.

Бул учурда, доктурлар бездин денесинин алдыңкы бетине V түтүгүнүн кесилишин жасап, органдардын түтүгүнүн аягына чейин жетет. Алынган кемчилик адистер тарабынан ичке ичегиден жасалма илмек жасоо менен оңдолот. Бул илмек менен бирге, тамак сиңирүү ширеси ашказан-ичеги-карын трактына өтөт.

Мындай операция бейтаптардын болжол менен 75% ында оорунун төмөндөшүнө алып келет, ошондой эле диабеттин өнүгүшүн басаңдатып, анын пайда болушуна жол бербейт.

Эгерде өнөкөт панкреатит бездин куйругуна гана таасир берсе, анда дененин ушул бөлүгүн алып салуу менен айыктырууга болот. Бул ыкма "сол жактуу панкреатиялык резекция" деп аталат.

Панкреатиялык киста

Эгерде панкреатиялык киста оңой жетүүгө ыңгайлуу жерде жайгашкан болсо, анда ага бир пробирка салынат, ал аркылуу кистанын курамы ашказан көңдөйүнө агат.

Бул процесс дренаж деп аталат жана ич көңдөйүн ачпастан гастроскопия жолу менен жүргүзүлөт.

Дренажды төрт-он эки жумага чейин жүргүзүү керек. Адатта, кисти толугу менен айыктырууга бул убакыт жетиштүү.

Эгерде пайда болуу ашказанга жакын болбосо же бездин негизги түтүгүнөн суюктук чыкса, анда дренаж тынымсыз жүргүзүлүп турушу керек, антпесе кесепети өтө кооптуу болот.

Мындай абалда цистоежуностомия жасалат, башкача айтканда, ичке ичегинин өчүрүлгөн сегменти ичегиге жабышып турат.

Уйку безинин рагы

Организмдеги зыяндуу процесстерде, бейтаптын калыбына келиши үчүн бир гана мүмкүнчүлүк - бул уйку безиндеги хирургиялык операция. Экинчи жагынан, уйку безинин рак оорусунун акыркы этабында.

Бирок толук айыгуу метастаздар башка органдарда пайда боло элек болгон учурларда гана болот, башкача айтканда, шишик клеткаларын кан аркылуу бүт денеге өткөрүп берүү мүмкүн эмес.

Эгерде рак органдардын баш жагында жайгашкан болсо, анда пилороду сактап калуучу панкреатодуоденалдык резекциянын ыкмасы колдонулат. Уипплдин классикалык операциясынан айырмаланып, бул учурда пилорустун артынан жайгашкан бөлүктө ашказанды сактап калуу мүмкүнчүлүгү бар.

Бул панкреатиялык операциядан кийин пациенттин жашоо сапатын кыйла жакшыртат, анткени ал ашказанды бүт резекциялоонун кесепеттери менен алектенбеши керек (мисалы, демпингдик синдром), башкача айтканда, кесепеттери бул жерде минималдаштырылган.

Эскертүү:

  1. Шишиктер денеде же уйку безинин куйругунда болгондо, бездин сол тараптуу резекциясы менен алынып салынат.
  2. Денедеги кыртыштардын чектеринде бул органдагы ракты алып салуу жөндөмү шишиктин көлөмү менен гана эмес, жакын жайгашкан структуралардын (ири ичеги же ашказан) неоплазмасынын канчалык деңгээлде бузулгандыгы менен да аныкталат.
  3. Айрым учурларда көк боорду алып салуу керек, мисалы, кыртышта шишик клеткалары өсүп чыкканда.
  4. Адам көк боорсуз жашай берет, бирок бактериялык инфекциялар көп кездешиши мүмкүн, анткени адам денесиндеги көк боор коргонуучу иммундук функцияны аткарат.
  5. Ошондой эле, аны алып салгандан кийин, тромбоциттердин саны көбөйүшү мүмкүн, андыктан ашыкча болбошу үчүн тромбоздун дары-дармек профилактикасын өз учурунда жүргүзүү керек.

Калыбына келтирүү процесси

Организмдин башындагы кээ бир шишиктер өзгөчө жайгашкандыктан, кээде бездин бир бөлүгүн, ошондой эле он эки эли ичегинин, ашказандын же өттүн бир бөлүгүн алып салуу керек.

Ошол эле учурда хирургдар анастомоздорду (жасалма муундар) түзүшөт. Булар ичегиден илмектер болушу мүмкүн, ошондой эле ичеги ичегисинин өт жолчосу менен болгон байланыштары, бул аркылуу тамак сиңирүү жолу аркылуу суюктуктун өтүшү камсыздалат.

Pin
Send
Share
Send