Калкан сымал гипотиреоз менен кош бойлуулук: субклиникалык курстун кесепеттери

Гипотиреоз - калкан сымал функциянын төмөндөшү. Чоңдордо гипотиреоздун экстремалдык көрүнүшү - микседема, ал эми балдарда - кретинизм. Абалы ар кандай адамда жана каалаган куракта өнүгүшү мүмкүн, бирок аялдар ар дайым коркунучта турушат.

Гипотиреоздун себептери - бул аял денесинин өзгөчө түзүлүшү, жыныстык гормондордун болушу жана тукум көтөрүү жөндөмү. Гипотиреоз коркунучтуу, анткени ал бойдон түшүп, тукумсуздукка алып келиши мүмкүн.

Кош бойлуулук жана гипотиреоз - дал келбеген нерселер. Ошентсе да, мындай диагноз менен дени сак бала төрөлүшү мүмкүн.

Денеңиздеги өзгөрүүлөрдү ар дайым байкап туруу жана алгачкы этаптарда патологияны аныктоо маанилүү, анткени кесепеттери жагымсыз болушу мүмкүн.

Кош бойлуулук мезгилиндеги субклиникалык гипотиреоз өтө коркунучтуу, анткени узак убакыт бою бул абал көрүнбөйт. Анализдер ар дайым гипофиздин калкан безин стимулдаштыруучу гормонунун көбөйгөнүн көрсөтүп турат.

Гипотиреоздун себептери

Кош бойлуу аялдарда гипотиреоз жана калкан безинин гормонунун жетишсиздиги, эреже катары, башка адамдардай эле себептерден улам өнүгөт. Бул мүмкүн:

• Рак шишигинин же бездердин пайда болушунан бездин бардыгын же бир бөлүгүн алып салуу;
• Калкан безинин иондоштурулган нурлануусу же анын радиоактивдүү йод менен гиперфункциясын дарылоо;
• Дененин ар кандай сезгенүү оорулары;
• Тукум куучулук;
• Сууда жана / же тамак-ашта йоддун жетишсиздиги;
• Гипофиздин бузулушу.

Кош бойлуу аялдын денесинде гипотиреоздун түздөн-түз себептери болушу мүмкүн же ушул патологиянын предмети катары кызмат кылган бир катар белгилер бар:

1. Кош бойлуу аялдын денесинде эстрогендердин иштешинен улам тироксинди байлап турган глобулин (белок) кандын көлөмү көбөйөт. Бул белок тироксин гормонун байлап, анын функционалдык мүнөздөмөлөрүндө жигердүү болгон кандагы эркин гормондун айлануусунун төмөндөшүнө алып келет;
2. Калкан сымал бездин иштөөсүн гипофиз бези көзөмөлдөйт, ал тиротропин гормонун (TSH) синтездейт. Гипофиз гормону канчалык көп өндүрсө, калкансыман гормондор ошончолук тезирээк синтезделет. Кош бойлуулук учурунда аялдын денесинде калкан безин стимулдаган хорионикалык гонадотропин өндүрүлөт. Мындай дем берүү гипофиз безинин калкан стимулдаштыруучу гормонунун өндүрүшүн азайтат, себеби анын таасири жоголот. Кош бойлуулуктун акырына карата хорионикалык гонадотропиндин синтези токтойт жана гипофиз безинде TSH пайда болбойт. Бул жагдайдын кесепеттери гипотиреоздун пайда болушу;
3. Аялдын денесинде кош бойлуулуктун экинчи жарымында чоң активдүүлүккө ээ плацентанын атайын ферменттеринин синтези башталат. Бул калкан безинин гормондорунун жигердүү эмес кошулмаларга айланышына алып келиши мүмкүн.
4. Кош бойлуу кезинде аял үчүн йоддун эң көп өлчөмүн алуу өтө маанилүү. Кош бойлуулук учурунда организмдеги йоддун кээ бирлери заара менен чыгат, ал эми кээ бирлери плацентага берилет. Бул кош бойлуу аялдын организминде йод жетишсиздигинин пайда болушуна шарт түзөт, ошондуктан гипотиреоз пайда болушу мүмкүн.

Гипотиреоздун клиникалык көрүнүшү

Кош бойлуу аялдарда гипотиреоздун симптомдору дээрлик кош бойлуулуксуз аялдардагы калкан безинин гормонунун жетишсиздигинен айырмаланбайт:

1. Уйку, чарчоо, жай басуу, кыймыл-аракеттин төмөндөшү;
2. Эс тутумдун жана акыл-эс ишинин начарлашы;
3. Дененин температурасынын төмөндөшү, салкындуулук, былжыр челдин жана теринин саргычтыгы;
4. Чачтын жана тырмактардын ийкемдүүлүгү;
5. Ич ооруусу, ич катуу, зарна;
6. Акырындык менен дене салмагынын жогорулашы, буттун жана ички органдардын шишиши (микседема);
7. Дем алуу, жутуу жана үндүн өзгөрүшүнө алып келген бездин көлөмүнүн көбөйүшү менен жүрөк ишинин бузулушу.

Дарылоонун негизги пункттары

Эреже катары, калкансымак гипофункциясын дарылоо өмүр бою калкансыман гормондорун: левотироксин же тироксинди колдонуудан турат.

Дозалар өзүнчө белгиленет - адегенде, дарыгер пациентке эң аз дозаны белгилейт, андан кийин ар бир 6-8 жумада максималдуу мааниге чейин көтөрүлөт. Алар жоголгон калкан сымал функцияны алмаштыра турган маанилерди билдирет.

Кош бойлуулук учурунда гипотиреозду дарылоо гормон алмаштыруучу терапияны колдонууну да билдирет, бирок дарылоо принциптери таптакыр башкача. Кош бойлуу аялга "гипертиреоз" диагнозу менен дарылоонун биринчи күнүнөн баштап максималдуу алмаштыруучу дозада левотироксин дайындалат.

Мындан тышкары, эгерде аял бала төрөлө электе эле гипотиреоз менен ооруп, ал гормонду стандарттуу дозада алган болсо, анда кош бойлуулуктан кийин 9 ай бою бардык дозаларын алып, гормондун максималдуу өлчөмүнө өтүшү керек.

Бул ойду ийгиликтүү дарылоо үчүн өтө маанилүү, анткени кош бойлуулуктун биринчи жарымында баланын денеси тироксиндин жетишсиздигине, сезимталдыкка ээ.

Бир маанилүү факторго көңүл буруңуз: кош бойлуулук мезгилинде аял ачык-айкын гипотиреозду эмес, субклиникалык гипотиреозду да дарылашы керек.

Убагында гормоналдык терапиядан тышкары, кош бойлуулук учурунда гипотиреоз диетаны өзгөртүүнү талап кылат:

1. Керектелген углеводдордун көлөмүн чектөө керек: ашкана, шоколад жана ун азыктары;
2. Майлуу тамак-аштардын санын азайтуу керек: эт, балык, ышталган эт, май.
3. Белоктордун көбөйүшү байкалды;
4. Диетада ачытылбаган сүт азыктары кошулууга тийиш;
5. Клетчатка жана витаминдерди ичүүнү көбөйтүңүз.

Мындан тышкары, дарыгерлер күнүнө керектелген туздун көлөмүн жана суюктукту ичүүнү сунушташат. Бул микседема коркунучун азайтуу үчүн керек.

Гипотиреоздун зыяндуулугу жана кесепеттери

Кош бойлуу аялдын денеси үчүн калкан безинин гормондору өтө маанилүү. Мындай гормондордун жетишсиздиги аялдын өзү жана анын түйүлдүгү үчүн коркунучтуу жана олуттуу кесепеттерге алып келет. Жаңы төрөлгөн балада олуттуу патологияны өркүндөтүү мүмкүнчүлүгү жогорулайт.

Аял жана анын балдары үчүн гипотиреоздун бардык тобокелдиктерин бир нече топко бөлсө болот

Кош бойлуу аялда пайда болгон бузулуулар:

• Тироксин гормонунун жетишсиздигинен улам, баланын карындын ичиндеги өнүгүүнү кечеңдетүү;
• Кындан кан кетүү;
• Гестациялык гипертензия - кош бойлуулук учурунда пайда болгон кан басымынын жогорку деңгээли;
• Плацентанын эрте бөлүнүшү же бөлүнүшү;
• Төрөлгөнгө чейинки төрөлүү же туулгандыгы аз салмак;
• Кесария бөлүмү;
• Кош бойлуулук учурунда же төрөт учурунда түйүлдүктүн өлүмү;
• Кээде өзүнөн-өзү бойдон алдырууга болот.

Гипотиреоз менен ооруган энеси бар балада пайда болгон кыйынчылыктар:

• Тубаса өнүгүү патологиялары;
• Тубаса гипотиреоз;
• Психомотордун өнүгүшүнүн бузулушу, кээде катуу психикалык жактан артта калуу.

Маанилүү иш: эгерде гипотиреоз аялда кош бойлуулукту пландаштыруу стадиясында пайда болсо, анда бойго бүтүү мүмкүнчүлүгү аз.

Бул жагдай жумуртканын жетилишинин бузулушу менен байланыштуу, кээде гипотиреоз менен кээ бир аялдарда тукумсуздук пайда болушу мүмкүн.