Диабет учурунда пациент ден-соолугуна байланыштуу көптөгөн көйгөйлөргө кабылат. Эгерде сиз кандагы кантты нормалдаштыруу үчүн өз убагында дарылабасаңыз жана оорунун белгилерин жок кылсаңыз, диабетиктер жүрөк-кан тамыр системасы, бөйрөк же боор ооруларына чалдыгышы мүмкүн. Диабетке алып келүүчү көйгөйлөрдүн бири - билирубиндин жогорку деңгээли.
Кандагы көтөрүлгөн билирубин эритроциттердин бузулушунун натыйжасында пайда болот. Биринчиден, денеде кыйыр билирубин пайда болот - уулуу зат, ал сууда эрий албайт.
Демек, ал сыртка чыгарылбайт, натыйжада кан менен бирге боорго кирип, билирубинге айланат.
Түзүлгөн зат, өз кезегинде, суюктукта оңой эрийт жана адам денесинен заара жана бок аркылуу чыгып, аларга күрөң түстү берет.
Чоңдордо билирубиндин жалпы көлөмүн аныктоо үчүн атайын кан анализин жасоо керек. Заттын нормалдуу курсу түздөн-түз 3,4 мкмоль / литрди жана кыйыр билирубин үчүн 17,1 мкмоль / литрди түзөт.
Жалпы билирубиндин өсүшү чоңдордо 4,6 жана 15,4 мкмоль / литрден жогору болгон диагноз коюлган.
Билирубиндин көбөйүшүнүн белгилери
Эгерде канда жалпы билирубин деңгээли бир топ көтөрүлсө, анда пациенттин терисинин саргыч түсү жана кара заара бар. Бул билирубиндин көбөйгөн көлөмү адамдын ткандарына кирип, аларды боз-сары түстө боёп жаткандыгын көрсөтүп турат.
Ошондой эле, билирубин деңгээли көтөрүлгөндө, адам физикалык көнүгүүлөрдү жасагандан кийин сол гипохондрияда ыңгайсыздыкты сезиши мүмкүн, натыйжада пациент алсырап, летаргияга жана ысып кетиши мүмкүн.
Эгерде адамда мындай симптомдор болсо, демек, ички органдарды дарылоо керек. Дароо билирубиндин көлөмүн аныктоо жана дарылоону белгилөө үчүн кан анализин жүргүзгөн дарыгерге кайрылуу керек. Эгерде заттын жалпы деңгээли өтө жогору болсо, анда дарылоого муктаж болгон оорунун өнүгүшүнүн айрым себептери бар деп божомолдоого болот.
Айрым учурларда билирубиндин критикалык деңгээли 300 бирдикке чейин көтөрүлүшү мүмкүн, бул ден-соолукка коркунучтуу жана тезинен дарылоону талап кылат. Эреже катары, ымыркайларда 300 мкмоль / литр көрсөткүчтөрдү байкоого болот, дарыгерлер бул көрүнүш балалык сарык деп аташат, ал бир нече күндөн кийин жоголот.
Симптомдорго көңүл буруп, дарыгер билирубиндин деңгээлин аныктоо үчүн кан анализин дайындайт. Жалпы көтөрүлгөн билирубиндин анализи, адатта, эртең менен бош ашказанында жүргүзүлөт.
Анализ жасаардан мурун, төрт саат иче албайсыз. Эгер бардык эрежелер сакталса, так изилдөө натыйжалары алынат.
Билирубиндин көбөйүшүнүн себептери
Кандагы билирубиндин көбөйүшүнө боордун жана кан айлануу системасынын оорулары себеп болушу мүмкүн. Денеде бир зат концентрациясынын бузулушунун бир нече варианты бар.
- Адамдын денесиндеги тубаса же сатып алынган тубаса анемиянын натыйжасында кандагы эритроцит клеткаларынын кыйрашы тездейт, бул билирубиндин деңгээлин жогорулатат. Бул заттын топтолушунун натыйжасында бузулуу пайда болот. Андан тышкары, аз кандуулуктун натыйжасында кыйыр билирубин көтөрүлөт.
- Дагы бир себеби боордогу түз билирубин өндүрүшүнүн начарлашы менен байланыштуу. Буга гепатит, цирроз, рак жана башка оорулар сыяктуу белгилүү оорулар себеп болушу мүмкүн. Билирубин деңгээлин жогорулатуунун себептерин эске алганда, тукум куума болот. Мисалы, Гилберт синдромунун оорусу боор ферменттеринин өндүрүшүнүн бузулушуна алып келет.
- Үчүнчү себеп - өттүн көйгөйлөрү. Холеретикалык табарсыктан өт агынын бузулушунан улам, организмде билирубиндин деңгээли көбөйтүлөт.
- Анын ичинде себептер ар кандай дары-дармектерди колдонууга байланыштуу болушу мүмкүн. Демек, дарылоону баштаардан мурун, көрсөтмөлөрдө жазылган каршы көрсөтмөлөр менен так таанышып чыгышыңыз керек.
- Көбүнчө билирубиндин көбөйүшүнүн себеби организмдин гельминттер менен инфекциясы. Гельминтоз аныкталганда, алгач керектүү дарылоодон өтүп, андан соң кан анализин тапшырып, билирубиндин баалуулугун текшерүү керек.
- В12 витамининин жетишсиздиги менен билирубиндин деңгээли дагы жогорулашы мүмкүн. Демек, дары-дармектер менен дарылана электе, организмди жетишпеген пайдалуу заттар менен толукташыңыз керек.
Кандагы билирубин деңгээлинин төмөндөшү
Дарылоону баштаардан мурун, оорунун себебин билүү керек. Заманбап медицинада колдонулган ыкмалар сизге көрсөтүлгөн көрсөтмөлөрдүн негизинде укук бузууларды дарылоого мүмкүндүк берет. Ушул себептен билирубин деңгээлинин төмөндөшүн бир гана доктур белгилей алат.
Инфузия терапиясынын жардамы менен глюкоза жана детоксикациялык препараттарды венага саюу керек.
Бул дарылоо денедеги билирубиндин көбөйгөн көлөмүн тазалоого мүмкүндүк берет. Ушул сыяктуу ыкма, эгерде бейтаптын абалы оор болсо, колдонулат.
Фототерапия чоң кишилерде гана эмес, ымыркайларда да билирубин деңгээлин төмөндөтүү үчүн колдонулат. Бул ыкма бейтапты атайын лампалардын жардамы менен нурландыруудан турат, анын таасири астында кыйыр билирубин түз формага айландырылып, андан кийин денеден оңой чыгып кетиши мүмкүн.
Эгерде билирубиндин көбөйүшүнүн себеби организмден өт чыгарылышынын бузулушу болсо, анда дарыгер атайын дары-дармектер менен тиешелүү дарылоону дайындайт. Биринчи кезекте, бул өтдүн токтоп калышы менен холеретикалык дары.
Терапевтикалык диета кандагы билирубиндин концентрациясын төмөндөтүүгө жардам берет. Мындан тышкары, дарылоо активдүү көмүрдү, тазалоочу дары-дармектерди жана токсиндерди кетирүүчү гельдерди колдонуу менен коштолот. Анын ичинде майлуу, куурулган, ачуу тамактар жана газдалган суусундуктар пациенттин диетасынан чыгарылат.
Эгерде бейтапка гепатит диагнозу коюлган болсо, анда биринчи кезекте ооруну дарылоо керек, бул билирубинди төмөндөтөт. Анын ичинде дарыгер боорду коргой турган дары-дармек жазып берет.
Гилберт синдрому жана боордун кээ бир оорулары менен Фенобарбитал колдонулат.
Оорунун алдын алуу үчүн дарылоо жана дары-дармектер текшерүүдөн жана талдоодон өткөндөн кийин дарыгер тарабынан белгилениши керек.
Билирубиндин жогорку деңгээли
Төмөнкү себептер келип чыкса, түз билирубин көбөйөт:
- Канда билирубин көбөйөт;
- Курч гепатит А, В, жугуштуу мононуклеоз менен гепатит;
- Өнөкөт гепатит С, аутоиммундук гепатит;
- Бруцеллез жана лептоспироз бактериялык гепатит;
- Уулуу заттар же козу карындар менен уулануу;
- Гормоналдык контрацептивдерди, NSAIDдерди, кургак учукка жана шишиктерге каршы препараттарды колдонуу;
- Кош бойлуулук мезгилиндеги сарык;
- Боордун шишиктери;
- Билиардык цирроз;
- Тукум кууган сарык - Ротор синдрому, Дабин-Джонсон.
Кыйыр билирубин кандагы факторлорго байланыштуу жогорулайт:
- Тубаса гемолитикалык анемия, анын ичинде сфроциттик, сперроциттик эмес, орок клеткалары, талассемия, Маркьяфа-Мишел оорусу;
- Алынган гемолитикалык анемия, системалык жука эритематоздун, ревматоиддик артриттин, лимфоциттик лейкоздун, лимфагрануломатоздун фонунда өнүгөт.
- Сепсис, ич келте, безгек жана башка жугуштуу оорулар;
- Инсулинди, цефалоспориндерди, аспиринди, NSAIDлерди, левомицетинди, пенициллинди, левофлоксацинди алуудан келип чыккан дары-дармек гемолитикалык анемия;
- Уулуу гемолитикалык анемия, уулуу зат менен уулануудан келип чыккан козу карындар, мышьяк, жез сульфаты, уулуу курт-кумурскалар.
- Гилберт, Криглер-Найяр, Люси-Дрисколанын синдромдору.
