Онглиса - диабет ооруларына каршы дары, анын активдүү ингредиенти саксаглиптин курамынан турат. Саксаглиптин 2 диабет түрүн дарылоо үчүн дайындалган дары.
Ичкенден кийин 24 сааттын ичинде ал DPP-4 энзиминин иштешине тоскоол болот. Глюкоза менен өз ара аракеттенгенде ферменттин ингредиенти глюкагон сымал пептид-1 (мындан ары GLP-1) жана глюкозага көз каранды инсулинотроптук полипептиддин (HIP) деңгээлин 2-3 эсе жогорулатат, глюкагондун концентрациялануусун төмөндөтөт жана бета клеткалардын реакциясын жандандырат.
Натыйжада организмде инсулиндин жана С-пептиддин курамы жогорулайт. Уйку безинин бета клеткалары менен глюкагон инсулинди альфа клеткаларынан чыгаргандан кийин, орозо гликемия жана постпрандиалдык гликемия бир топ төмөндөйт.
Саксаглиптин ар кандай дозаларда канчалык коопсуз жана натыйжалуу колдонулушу эки эсе плацебо контролундагы алты изилдөөдө кылдат изилденип, ага 2 типтеги диабет диагнозу менен диагноз коюлган 4148 бейтап катышкан.
Изилдөөлөр учурунда гликацияланган гемоглобиндин, орозодогу плазма глюкозасынын жана постпрандиалдык глюкозанын кыйла жакшыргандыгы белгиленди. Саксаглиптин монополиясы күтүлгөн натыйжаларды бербеген пациенттерге метформин, глибенкламид жана тиазолидиндиондар сыяктуу кошумча дары-дармектер берилген.
Бейтаптар менен дарыгерлердин сыноолору: терапия башталгандан 4 жумадан кийин гана саксаглиптин, гликатталган гемоглобиндин деңгээли төмөндөп, орозо плазмасындагы глюкозанын деңгээли 2 жумадан кийин төмөндөгөн.
Ушундай көрсөткүчтөр метформин, глибенкламид жана тиазолидиндион кошулган курама терапия дайындалган бейтаптардын тобунда катталган, аналогдору бирдей ритмде иштеген.
Бардык учурларда дене салмагынын жогорулашы байкалган эмес.
Качан онглиза
Препарат 2 типтеги диабет диагнозу бар пациенттерге төмөнкүдөй учурларда дайындалат:
- Бул препарат менен монотерапия менен, физикалык аракет жана диета терапиясы менен айкалыштыруу;
- Метформин менен айкалыштырылган курама терапия менен;
- Метформин, сульфонилмочевина туундулары, тиазолидиндиондер менен монотерапиянын натыйжалуулугу жок болсо, кошумча дары катары колдонулат.
Онглис препараты бир катар изилдөөлөрдү жана сыноолорду өткөргөнүнө карабастан, ал жөнүндө ой-пикирлер оң мааниге ээ, терапияны врачтын көзөмөлүндө гана баштоого болот.
Онглисди колдонууга каршы
Препарат бета жана альфа клеткаларынын иштешине натыйжалуу таасир эткендиктен, алардын активдүүлүгүн интенсивдүү стимулдайт, ошондуктан аны ар дайым колдонууга болбойт. Препарат каршы:
- Кош бойлуулук, төрөт жана лактация мезгилинде.
- 18 жашка чейинки өспүрүмдөр.
- 1 типтеги диабет менен ооруган бейтаптар (иш-аракет изилденбейт).
- Инсулин терапиясы менен.
- Диабеттик кетоацидоз менен.
- Тубаса галактозага чыдамсыздык менен ооругандар.
- Препараттын курамдык бөлүктөрүнүн ар бирине жекече сезимталдык менен.
Эч кандай учурда препараттын көрсөтмөлөрүн четке кагууга болбойт. Аны колдонуунун коопсуздугуна шек туулса, аналогдук ингибиторлорду же тазалоонун башка ыкмасын тандоо керек.
Сунушталган дозалары жана башкаруу
Онглиса оозеки, тамакка шилтеме бербестен колдонулат. Препараттын сунушталган орточо суткалык дозасы 5 мг.
Эгерде айкалышкан терапия жүргүзүлсө, саксаглиптин күндөлүк дозасы өзгөрүүсүз калат, метформиндин жана сульфонилмочевина туундуларынын дозасы өзүнчө аныкталат.
Метформинди колдонуп курама терапиянын башталышында препараттардын дозасы төмөнкүдөй болот:
- Онглиса - күнүнө 5 мг;
- Метформин - күнүнө 500 мг.
Эгер туура эмес реакция байкалып калса, метформиндин дозасын өзгөртүү керек, ал көбөйөт.
Эгерде кандайдыр бир себептерден улам, дары-дармек ичүү убактысы өткөрүлүп берилбесе, пациент тез арада таблетканы ичиши керек. Күндөлүк дозаны эки эсеге көбөйтүүнүн кажети жок.
Жүрөк оорусу катарында бөйрөк оорулары менен ооруган бейтаптар үчүн онглиздин дозасын өзгөртүү керек эмес. Бөйрөк функциясынын орто жана оор формаларында онглистин аз өлчөмдө - күнүнө бир жолу 2,5 мг ичүү керек.
Эгерде гемодиализ жүргүзүлсө, сессия аяктагандан кийин онглиса кабыл алынат. Саксаглиптин перитонеалдык диализден өткөн пациенттерге тийгизген таасири али изилдене элек. Ошондуктан, ушул препарат менен дарылоону баштоодон мурун, бөйрөктүн иштешине адекваттуу баа берүү керек.
Боордун жетишсиздиги менен, онглисди белгиленген орточо дозада коопсуз ичсе болот - күнүнө 5 мг. Улгайган бейтаптарды дарылоо үчүн, онглис ошол эле дозада колдонулат. Бирок бул категориядагы диабет ооруларында бөйрөктүн иштебей калуу коркунучу жогору экендигин унутпоо керек.
18 жашка чейинки пациенттерге препараттын таасири жөнүндө рецензиялар же расмий изилдөөлөр жок. Ошондуктан, 2 типтеги диабети бар өспүрүмдөр үчүн дагы бир активдүү компоненти бар аналогдор тандалган.
Эгерде препарат күчтүү ингибиторлор менен бир эле учурда колдонулса, онглисдин дозасын эки эсе кыскартуу талап кылынат. Бул:
- теринин кесилген,
- clarithromycin,
- atazanavir,
- indinavir,
- igrakonazol,
- nelfinavir,
- ritonavir,
- сакуинавир жана телитромицин.
Ошентип, күндөлүк максималдуу дозасы - 2,5 мг.
Кош бойлуу аялдарды дарылоонун өзгөчөлүктөрү жана терс таасирлери
Препараттын кош бойлуулукка кандай таасир этиши жана анын эмчек сүтүнө кире ала турганы изилдене элек, демек, препарат наристени көтөрүү жана азыктандыруу мезгилинде дайындалбайт. Башка аналогдорду колдонуу же эмчек эмизүүнү токтотуу сунушталат.
Адатта, айкалыштырылган терапиянын дозаларын жана сунуштарын аткаргандан кийин, препарат жакшы кабыл алынат, сейрек учурларда, сын-пикирлер тастыктагандай, төмөнкүлөрдү байкоого болот:
- кусуу;
- Gastroeneterit;
- баш оору;
- Жогорку дем алуу органдарынын жугуштуу ооруларынын пайда болушу;
- Жыныстык тутумдун жугуштуу оорулары.
Эгерде бир же бир нече белгилер пайда болсо, анда препараттын колдонулушун токтото туруу же дозасын тууралоо керек.
Сын-пикирлер боюнча, узак убакыт бою дозада онглис колдонулган болсо дагы, уулануунун белгилери байкалбайт. Мүмкүн мас абалында дары-дармектерди организмден алып салуу үчүн геомдиализ ыкмасы колдонулат.
Дагы эмне билиш керек
Онглис инсулин менен же метформин жана тиазолидонондор менен үч эсе терапияда колдонулбайт, анткени алардын өз ара аракеттенүүсү изилденген эмес. Эгерде бейтап орточо жана катуу бөйрөк жетишсиздигинен жабыркаса, күн сайын дозасын азайтуу керек. Жеңил бөйрөк дисфункциясы бар диабетиктер дарылоо учурунда бөйрөктүн абалын туруктуу көзөмөлдөөнү талап кылат.
Сульфонилмочевинанын туундулары гипогликемияга алып келиши мүмкүн экендиги аныкталды. Гипогликемия коркунучун алдын алуу үчүн сульфонилмочевина дозасын онглис дарылоо менен айкалыштыруу керек. Башкача айтканда, кыскарды.
Эгерде пациент башка DPP-4 ингибиторуна өтө сезгичтикке ээ болсо, анда саксаглиптин препараты берилбейт. Бул препарат менен дарылоонун коопсуздугу жана натыйжалуулугу жөнүндө улгайган (6 жаштан жогору) пациенттер үчүн айтсак, бул учурда эч кандай эскертүү жок. Онглиса сабырдуу жана жаш пациенттердегидай иш-аракет кылат.
Бул продукт лактозаны камтыгандыктан, бул затка тубаса тыгыздыкка, лактоза жетишсиздигине, глюкоза-галактозанын мальабсорбциясына кабылгандар үчүн ылайыктуу эмес.
Препараттын көңүл топтоону талап кылган унааларды жана башка жабдууларды айдоо жөндөмүнө таасири толук изилдене элек.
Унааны айдоого түздөн-түз каршы көрсөтмөлөр жок, бирок терс таасирлердин арасында баш айлануу жана баш оору бар экендигин белгилей кетүү керек.
Башка препараттар менен өз ара аракеттенүү
Клиникалык изилдөөлөргө ылайык, бир эле учурда кабыл алынган онглиздин башка препараттар менен өз ара аракеттенүү коркунучу өтө эле аз.
Окумуштуулар тамеки чегүү, спирт ичимдиктерин ичүү, гомеопатиялык дары-дармектерди колдонуу же диеталык тамак-аш препараттын эффектине кандай таасир тийгизээрин аныктаган жок, себеби бул жаатта изилдөө жүргүзүлбөйт.
