Сүт ацидозу дагы сүт сүт ацидозу деп аталат. Гиперлактакидемиялык команы пайда кылган бул абал диабетке байланыштуу коркунучтуу оору.
Сүт ацидозу адам денесинде сүт кислотасы топтолгон кезде пайда болот. Таасир эткен:
- Скелеттик булчуң
- булгаары,
- Баш мээ.
Белгилүү бир кислотанын топтолушунан кийин, сүт ацидозу зат алмашуу ацидозуна айланат.
Сүт ацидозунун негизги белгилерин билүү диабет менен ооруган бардык адамдар үчүн өтө маанилүү.
Сүт ацидозунун себептери
Сүт ацидозунун натыйжасында пайда болот:
- Сезгенүү жана инфекциялык оорулар,
- Массивдүү кан кетүү,
- Өнөкөт алкоголизм,
- Курч инфаркт,
- Оор жаракаттар,
- Бөйрөктүн иштеши
- Өнөкөт боор оорусу.
Сүт ацидозун жараткан негизги фактор бигуаниддерди алуу болуп саналат, мисалы, Метформин көп ичилет. Бул учурда, сүт кислотасынын белгилери кант диабети менен ооругандарда пайда болот, курамында ушул зат бар шекерди түшүрүүчү топтун дары-дармектери бар.
Эгерде бөйрөк же боор жабыркаса, бигуаниддердин эң аз дозасы да сүт ацидозуна алып келиши мүмкүн. Бул абал организмде дары-дармектердин топтолушунан келип чыгат.
Сүт ацидозу скелеттик булчуң гипоксиясы менен коштолот. Гипоксия, мисалы, узак убакыт бою физикалык күч-аракет менен жүрүшү мүмкүн. Ошондой эле ал медициналык дарылоону талап кылат.
Эгерде гипоксиянын ачык-айкын белгилери байкалбаса, анда лейкоз жана бир нече башка шишик процесстери болушу мүмкүн. Башка себептер төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:
- Дем алуу жетишсиздиги
- Өпкөлөрдүн биринин курч жүрөк кризиси,
- Ичеги инфаркты
- Организмде тиаминдин жетишсиздиги.
Сүт ацидозунун маанилүү белгилери
Сут ацидозу, көбүнчө, курч формада, дээрлик бир нече сааттан кийин өтөт. Адатта, симптомдор таптакыр жок болушу мүмкүн, бирок дарылоо зарыл.
Оорулуулар булчуңдун оорушун жана жатындын артында пайда болгон жагымсыз сезимдерди белгилешет. Сүт ацидозунун төмөнкү белгилери бар:
- кош
- тез дем алуу
- уйкусуздук,
- уйкучулук.
Жүрөк-кан тамыр жетишсиздигинин көрүнүшү - катуу ацидоздун классикалык белгилери. Мындай бузуу контракттын, миокарддын мүнөздүү өзгөчөлүктөрүн пайда кылат, ал эми сүт сүт ацидозу өрчүйт.
Ушундан кийин, сүт кислотасы жалпы абалдын прогрессивдүү начарлоосуна алып келет, ацидоздун көбөйүшүнөн улам ашказан ооруй баштайт, кусуу байкалат.
Эгерде бейтаптын абалы сүт кислотасы олуттуу начарласа, анда симптомдор ар кандай болушу мүмкүн: арефлексиядан парез жана гиперкинез.
Эс-тутумдун жоголушу менен коштолгон команын башталышына чейин, пациент дем алуусун араң угуучу үндөр менен дем ала баштайт. Ацетондун мүнөздүү жыты сүт ацидозун пайда кылбайт. Адатта, дем алуунун бул түрү метаболикалык ацидоз менен коштолот.
Убакыт өткөн сайын, сүт ацидозу кыйроонун белгилери менен көрсөтүлө баштайт. Биринчиден, олигоанурия пайда болот, андан кийин анурия. Натыйжада, ДИКтин өнүгүүсү башталат - тамыр аркылуу уюган. Эгерде мындай шарттар табылса, дароо дароо дарылоо керек.
Сүт ацидозунун белгилери геморрагиялык некроз, манжалар жана колдор менен тамырлардын тромбозунун көрүнүшү.
Сүт ацидозунун тездик менен пайда болушуна көңүл буруңуз, бир нече сааттын ичинде пайда болот.
Шарттын белгилерине төмөнкүлөр кирет:
- кургак тил
- кургак кабыктар
- кургак тери.
Сүт ацидозунун дарылоо-диагностикалык чаралары
Сүт ацидозунун диагнозун жогорудагы белгилердин бардыгы менен аныктоо кыйын. Симптомдор жардамчы компонент катары каралат.
Лабораториялык маалыматтар кандагы сүт кислотасын аныктоонун негизинде канааттандырарлык ишенимдүүлүккө ээ. Мындан тышкары, төмөнкү көрсөткүчтөр аныкталат:
- кандагы бикарбонаттардын азайышына,
- орто гипергликемия даражасы,
- ацетонуриянын жоктугу.
Сүт ацидозунун белгилерин жана абалын карап жатканда, биринчи кезекте, гипоксияны тезинен жоюу үчүн көрсөтмөлөрдү аныктоо керек.
Жагдайдын белгилери жана сүт ацидозунун жардамы менен, шашылыш жардам күнүнө 2 литрге чейин натрий бикарбонатынын (4% же 2,5%) эритмесин куюудан турат.
Метформин диабетке каршы колдонулат, гипергликемия деңгээлин төмөндөтөт, бирок гипогликемия болбойт. Сульфанилмочевина туундуларынан, анын ичинде сульфанын дары-дармектеринен айырмаланып, Метформин инсулин өндүрүшүн стимулдаштырбайт.
Кант диабетинде Метформин менен ашыкча дозаланган учурда, сүттин ацидозу өлүмгө алып келиши мүмкүн. Мунун себеби - бөйрөк функциясынын начарлашына байланыштуу препараттын кумуляциясы.
Сүт ацидозунун белгилери пайда болсо, анда Метформинди колдонууну токтоткон жакшы. Оорулуу тезинен ооруканага жаткырылышы керек. Метформин медициналык шартта гемодиализди эң жакшы жоготот. Мындан тышкары, симптоматикалык дарылоо жүргүзүлөт.
Метформинди сульфонилмочевина менен ичсе, гипогликемия өрчүшү мүмкүн.
Кандагы рН маанисин жана калийдин деңгээлин көзөмөлдөө керек.
Мындан тышкары, сүт сүт ацидозу жана симптомдору менен, дарылоо үчүн активдүү генетикалык-инженердик мүнөздөгү инсулин терапиясы же кыска инсулин менен монокомпоненттүү терапия колдонулат.
Симптомдорду жана сүт ацидозун дарылоодо карбоксилаздарды тамчылатуу ыкмасы менен күн сайын 200 мг киргизүү менен ичсе болот.
Дарылоо гемостазды оңдоого өбөлгө түзгөн кан плазмасын жана аз гепаринди венага куюудан турат.
Coma Prevention
Сүт ацидозунан улам лактацемикалык команын алдын алуу үчүн, гипоксияны алдын алып, диабет учурунда көзөмөлдү рационалдуу жүргүзүү керек.
Сут ацидозу, бигуаниддерди колдонууда симптомдору пайда болушу мүмкүн, алардын дозасын тез арада алып салуу менен, мисалы, пневмония менен ооруганда, тез арада кетүүнү талап кылат.
Сүт ацидозунда супурация процесстеринин пайда болушу менен ооруган белгилер бар, демек диабетиктер бигуаниддерди колдонуу менен дарылоо учурунда муну эске алышы керек.
Сүт ацидозуна шектенүү пайда болсо, дароо эндокринологго кайрылышыңыз керек.
