Диабет - бул көптөгөн адамдын органдарына таасир эткен оору. Оорунун көптөгөн синдромдору жана симптомдору бар, алар оорунун бар экендигин көрсөтөт. Мунун мүнөздүү белгилеринин бири - Шаркондун буту.
Кант диабетинде иммундук система бузулган иммундук системаны жана органдарды башкара албайт. Оорулуулар көбүнчө буттардагы көйгөйлөрдүн тез өнүгүп баратканын айтышат.
Диабеттик бут - бул олуттуу татаалдаштырууга алып келүүчү патология. Эгерде диабет аныкталса, буттардын абалын жана пайда болгон өзгөрүүлөрдү кылдаттык менен көзөмөлдөп туруш керек.
Шаркот буту деген эмне
Буттун диабеттик остеоартропатиясы кандагы шекердин көбөйүшү менен пайда болгон төмөнкү ылдыйлардын курамынын бузулушунан келип чыгат. Диабет менен күрөшүү жетишсиз болгондо, нервдердин сезгичтиги төмөндөйт жана буттун тамырларында кан агат.
Ошентип, жаракат алуу жана инфекциялардын пайда болуу коркунучу бар.
Диабет менен ооруганда, нерв системасы жабыркайт жана адам буттарын толук сезе албайт. Май теринин секреция процесси, ошондой эле тердөө бузулат. Бул кырдаал төмөнкүлөрдү баштоого көмөктөшөт:
- сөөктөр,
- тери,
- буттун муундары.
Кыймылдап жатканда буттун кыймылы пайда болот, бул теринин кемтигине алып келет. Жарасы жана Шаркот синдрому пайда болушу мүмкүн. Экинчиси буттардагы жаралардын, сөөктөргө жана муундарга зыян келтирилгенде пайда болот.
Ошол эле учурда, айыгуу жай жүрүп, микробдор көп жайылат. Диабеттик гангрена диабеттик диабетте пайда болот, ал буттун бутун кысып салат. Инфекция өмүргө коркунуч туудурат, анткени ал канга кириши мүмкүн.
Charcot синдрому деп аталган төмөнкү аяктын бардык кыртыштарын талкалоо.
Бул кандагы шекердин узак убакытка чейин көтөрүлүшүнө байланыштуу.
Оору факторлору
Кант диабетине чалдыккан жана ооруну туура эмес көзөмөлдөгөн адамдар буттун жаракат алуу коркунучун туудурат. Эгерде буттун нервдери жабыркаса, анда бейтаптын кол-буттары сезилбеши мүмкүн.
Бул учурда адам кыймылдап жатканда манжалары менен буттарынын кайда экенин аныктай албайт. Эгерде нервдер дени сак болсо, анда кыймыл учурунда адам буттары чыңалган абалда экенин сезет.
Кант диабетинде пациент буттарындагы жаракаттарды сезбейт, мисалы, ыйлаакчалар, кесилген жерлер жана тырмактар. Буттун патологиялык эскилиги менен көбүнчө жүгөрү жана жүгөрү пайда болот.
Оорунун жетишсиз контролдугу артериялык шарттардын начарлашына жана атеросклерозго алып келет.
Буттардагы жаракат буттагы олуттуу өзгөрүүлөрдүн коркунучун жогорулатат. Дарылана турган жара жалпы көйгөйлөрдүн бири болуп саналат. Анын келбети төмөнкүлөрдү жаратышы мүмкүн:
- буттарга туруктуу басым
- орто зыян
- жаракат же тесүү
- бут кийимге кирген чет элдик буюмдар,
- инфекциянын көрүнүшү.
Грибок инфекциясы менен тырмактын же буттун терисинин жабыркашы инфекциянын жайылышына алып келиши мүмкүн. Дароо доктурга кайрылып, дарылоону башташыңыз керек.
Оорунун формалары
Диабеттик бут синдромунун себебине жараша, оорунун бир нече формасы болушу мүмкүн.
Нейропатиялык форма эң көп кездешет. Нерв ткандары аны бузуучу ар кандай факторлорго өтө сезимтал. Ошентип, ал патологияга дуушар болот. Буттардын ткандарын иннервациялоо бузулуп, анда алардын түзүлүшү жана функциялары начарлайт.
Көбүнчө манжалар менен буттардын тамандары ортосунда жаралар бар. Бул аймактарда бутка чоң басым жасалат. Сөөк-байламтуу аппараттын бузулушу дагы бар.
Диабеттин невропатиясы төмөнкүлөр болушу мүмкүн:
- оору,
- оорутпайт.
Бул формадагы оорунун жүрүшү ооруткан белгилер менен көрсөтүлбөйт. Адам жаралардын пайда болушун, ыңгайсыздыкты жана зыянды сезбейт. Көбүнчө диабет менен ооругандыктан буттарындагы ооруларга нааразы болушат. Оору формасы мындай көрүнүштөр менен мүнөздөлөт:
- ылдый жагынын кычышуусу,
- буттарындагы ысытма
- "Айлантып"
- тынч абалда оору
- нейропатиянын пайда болушу менен буттардагы тамырлардын болушу.
Оорунун бул түрүнүн өнүгүшү буттун артериясынын атеросклероздук бузулушу менен коштолот. Төмөнкү симптомдор пайда болот:
- буттарындагы муздак тери, көбүнчө кубарган жана цианотикалык,
- теринин кызгылт түсү капиллярлардын реактивдүү кеңейиши менен пайда болот,
- манжалардагы тилдердин көрүнүшү,
- согончогу ооруйт
- буттагы тамырды сезүү мүмкүн эместиги,
- жөө басуу учурунда бутта катуу оору бар болсо, үнсүздүк.
Аралаш формасы нейропатиялык жана ишемиялык формалардан турат. Оору орточо эсеп менен диабет менен ооруган адамдардын 15% чейин жабыркашат.
Оорунун көрүнүшү
Диабеттик остеоартропатия туруктуу жайылып, жаракат алып, буттардын жалпы абалынын начарлашына алып келет. Шаркоттун буту өз функцияларын толугу менен жоготкону менен мүнөздөлөт.
Бул патологияда мындай симптомдор болушу мүмкүн:
- буттун тыгылышы жана оорушу,
- инфекциянын өнүгүшү
- вирустун бар экендигин тастыктаган теринин кызаруусу,
- буттары шишип
- инфекциядан улам теринин температурасы жогорулап,
- ыңгайсыз бут кийим кийип бут, жүгөрү,
- жарааттардан агып чыккан ириңдүү
- аксак, басуу кыйын,
- тырмак плитасынын тереңдиги,
- козу карындын болушу
- инфекциянын натыйжасында чыйрыгуу жана ысытма,
- буттарындагы катуу оору жана алардын уюп кетиши.
Эреже боюнча, буттарда пайда болот:
- ыйлаакчалар жана калдыктар
- териге тырмак киргизүү,
- буттун таманындагы өсүш,
- бармагындагы бурсит
- грибок инфекциясы
- жараланган тери
- терини кургатуу
- манжалардын ийри.
Диабеттин өнүгүшүнүн төрт баскычы бар:
- биринчи этапта муундар бузулат. Биргелешкен зыян, кичинекей сөөк сыныктары жана жайылып кетүүлөр пайда болот. Бул этап буттун шишийиши, теринин кызаруусу, температуранын жогорулашы менен мүнөздөлөт. Азыркы учурда адам оорубайт,
- экинчи этапта, аркалар кысылып, бут деформацияланган,
- үчүнчү этапта деформация байкалууда. Стихиялык жаракалар жана дислокациялар болушу мүмкүн. Манжалар бүгүлүп, буттун функциялары бузулат,
- үчүнчү этапта инфекцияга алып келген жаралар пайда болот.
Шарконун муундары - бул прогрессивдүү артропатия, ар кандай оорулардан, көбүнчө кант диабети менен байланыштуу оору сезгичтиги начарлайт. Анын кесепети:
- биргелешкен тарам
- артикуляциялык эффузия,
- уруу
- туруксуздук.
Диагностика
Эгерде диабеттик остеоартропатияга шектүү болсо, анда өз убагында доктурга кайрылуу керек. Мүмкүн болсо, адистештирилген медициналык мекемеге барган жакшы.
Туура диагноз коюу үчүн, оорунун өнүгүшүнүн белгилүү бир баскычын көрсөтө турган клиникалык көрүнүштү жана рентгендик экспертизаны кылдаттык менен изилдөө керек. Оорууну аныктоонун татаалдыгы симптоматология окшош болушу мүмкүн:
- буттун флегмону,
- thrombophlebitis,
- лимфостаз жана башка оорулар.
Эң кыйыны, дифференциалдык диагноз Чаркоттун буту катуу баскычта турган учурда. Мындай абалда кечиктирилгис дарылоонун натыйжасында адамдын бутунан айрылышы мүмкүн.
Диабетикалык бутту операция жолу менен же классикалык ыкмалар менен дарыласа болот. Консервативдик терапия, биринчи кезекте, негизги дарылоону камтыйт. Бул этапта сизге төмөнкүлөр керек:
- диабеттин ордун толтуруу
- басымын контролдоо
- кандагы глюкозанын деңгээлин нормалдаштырат.
Эгерде дарыгер диабетте Шаркоттун бутунун бар экендигин аныктаса, анда дарылоо антибиотиктер менен микробго каршы терапияны камтышы керек. Оорутуу синдромун токтотуу үчүн, Analgin же Ibuprofen сыяктуу дары-дармектер да колдонулат.
Мындан тышкары, бейтапка нерв сезгичтигин калыбына келтирүүгө жана буттун аймагында кан айланууну жакшыртууга багытталган бир нече терапевтикалык чараларды көрүү керек. Ошондой эле, дарыгер антисептик препараттарды жазып бериши мүмкүн.
Рентгенографиядан тышкары, магниттик-резонанстык томография дагы колдонулат. Айрым учурларда буттун скелетинин сцинтиграфиясы көрсөтүлөт.
Бул диагностикалык чаралардын бардыгы сезгенүү өзгөрүүлөрүнүн деңгээлин, микро жаракалардын болушун жана жабыркаган аймактарда кан агымынын деңгээлин аныктоого жардам берет. Зарыл болсо, сөөктүн чиришинин биохимиялык маркерлери бааланат.
Ткандарды калыбына келтирүү үчүн маркерлер да эске алынат, анткени алар сөөк ферментинин активдүүлүгүн көрсөтөт. Бул маалымат операциядан кийинки мезгилде пайдалуу болушу мүмкүн, ал учту кесип салгандан кийин.
Сөөктүн бузулушунун себебин аныктоо үчүн сиз остеомиелитке кан анализин тапшырышыңыз керек.
Иштетүү
Биринчиден, адам өз убагында дарыгерге кайрылса, дарылоонун максималдуу натыйжа берерин түшүнүү керек. Диабет диагнозу бар адамдар буттарын такай карап турушу керек.
Квалификациялуу дарыгерден жардам сурасаңыз, ар бир адам туура текшерүүдөн өтө алат. Натыйжада адам ылдый жагын, тактап айтканда бутун тынымсыз текшерип турууну адатка айлантат.
Курамындагы кичинекей, кичине болсо дагы, кандайдыр бир өзгөрүүлөр аныкталса, дароо доктурга кайрылуу керек. Мындан тышкары, көбүнчө Шаркот-Мари оорусу менен коштолгон, атап айтканда нерв учунун атрофиясынан улам буттагы оору жөнүндө ойлонуу керек. Адамга бул жаракаттар анча-мынча сезилиши мүмкүн, бирок зыян олуттуу.
Эгерде бутта жаралар пайда болуп жатса, анда алардын тереңдигин аныктоо менен изилдөө керек. Кээ бир жаралар үчүн ортопедиялык ичеги менен калыбына келтирүү көрсөтүлгөн. Бул изолятор басуу учурунда басымдын деңгээлин кыйла төмөндөтөт. Эгерде бул чара жетишсиз болсо, анда териге күчтүү таасир тийгизген иммобилизация колдонулат.
Эгерде жара дермистин деңгээлине чейин жайылып кетсе, операция жасалышы мүмкүн. Инфекция фактысын аныктоодо дарыгер антибиотиктерди колдонууну белгилейт. Кээ бир учурларда, плантациялык жаралар сөөктүү бутактарга чейин созулат. Мындай учурда, жараларды жок кылуу үчүн хирургиялык операция жасоо керек.
Буга мисал - метатарсалдык сөөктү, ал буттун бутунда жайгашкан жараны алып салууга болот.
Буттун скелетин калыбына келтирүү
Диабеттик бут пайда болгондо, дарылоо жараларды жана абсцесстерди жоюуга багытталат. Хирургиялык кийлигишүү калыбына келтирүүчү чара катары, буттун деформациясын оңдоо керек болсо, колдонулушу мүмкүн.
Артродез жана сөөк түзүлүштөрүнүн резекциясы нейтралдаштырылып, плантациялык бетине басымдын жогорулашына алып келет. Ошентип, айыкпаган жара пайда болот.
Мындай ыкмаларды колдонуу үчүн, сезгенүү процессин токтотууга жана остеолиздин жок болушуна жетишүү керек. Эгерде бул шарттар сакталбаса, анда операция жаңы кыйроолорду жаратышы мүмкүн.
Операциядан мурун белгилүү бир каражаттарды колдонуп сөөктөрдү бекемдөө керек. Бутту калыбына келтирүү катуу деформацияланган учурда керек, бул ортопедиялык бут кийимдерди колдонууну натыйжасыз кылат.
Болтурбоо
Биринчиден, буттарды өз алдынча текшерип турушуңуз керек. Теринин бузулушунун же анын деформациясынын биринчи көрүнүштөрүндө сиз эндокринологго кайрылыңыз.
Мыктарды кесип алган кайчылардан баш тартуу керек. Тырмак файлын колдонуу жакшы. Тар бут кийимди жок кылуу керек, анткени алар буттарына сүйкөшөт жана каллус пайда болот.
Буттарды ар кандай температуранын таасиринен коргоо керек. Эгерде жара табылса, аны 3% суутек кычкылы менен эритинди же хлоргексидин менен таңуу керек. Мындай абалда сиз булгаары таасири бар өнүмдөрдү колдоно албайсыз. Бул каражаттарга төмөнкүлөр кирет:
- жашыл
- йод,
- калий перманганаты.
Теринин кургап калуусун камсыз кылуу керек. Сиз кремдерди колдонсоңуз болот, мисалы, Balzamed же Callusan. Бул макалада видеодо диабеттик буттун формалары жөнүндө сөз болот.
