Инсулин насосу - иштөө принциби, моделдерди карап чыгуу, диабет ооруларына сереп

Инсулин насосу деген эмне

Инсулин насосу - бул гормондун кичинекей дозаларын тері астындагы кыртышка үзгүлтүксүз киргизүүгө ылайыкталган чакан шайман. Ал уйку безинин ишин көчүрүп, инсулиндин физиологиялык натыйжасын берет. Инсулин насосторунун кээ бир моделдери гормондун дозасын тез арада өзгөртүү жана гипогликемиянын өрчүшүн алдын алуу үчүн кандагы шекерди үзгүлтүксүз көзөмөлдөп турушат.

Түзмөк төмөнкү компоненттерден турат:

• кичинекей экран жана башкаруу баскычтары менен насос (насос);
• инсулин үчүн алмаштырылуучу картридж;
• инфузия тутуму - катетерди киргизүүгө канула;
• батарейкалар (батарейкалар).

Заманбап инсулин насостору диабет ооруларын жеңилдеткен кошумча функцияларды аткарат:

• гипогликемия өнүгүшүндө инсулинди автоматтык түрдө токтотуу;
• кандагы глюкозанын концентрациясына мониторинг жүргүзүү;
• кант көтөрүлүп же жыгылганда үн сигналдары;
• ным коргоо;
• алынган инсулиндин көлөмү жана кандагы канттын деңгээли жөнүндө маалыматты компьютерге өткөрүү мүмкүнчүлүгү;
• алыстан башкаруу аркылуу алыстан башкаруу.

Бул аппарат инсулиндин интенсивдүү терапия режими үчүн иштелип чыккан.

Аппараттын иштөө принциби

Насостун корпусунда поршень бар, ал белгилүү бир убакыттарда картриджге инсулин менен басат, натыйжада анын резина түтүктөрү аркылуу теринин ткандарына киргизилет.

Катетер жана кант диабети менен ооруган заттарды ар бир 3 күндө алмаштыруу керек. Ошол эле учурда, гормондун башкаруу орду да өзгөрөт. Каннула көбүнчө курсакка салынат, аны жамбаштын, ийиндин же жамбастын терисине байлап коюуга болот. Дары шайман ичинде атайын резервуарда жайгашкан. Инсулин насосу үчүн ультра кыска таасирдүү дарылар колдонулат: Humalog, Apidra, NovoRapid.

Аппарат уйку безинин секрециясын алмаштырат, андыктан гормон 2 режимде - bolus жана негизги режимде жүргүзүлөт. Диабет менен ар бир тамактан кийин инсулинди болус менен башкарууну нан бирдигинин санын эсепке алуу менен жүргүзөт. Негизги режим инсулиндин кичинекей дозаларын үзгүлтүксүз ичүү болуп саналат, ал узак мөөнөттүү инсулиндерди алмаштырат. Гормон бир нече мүнөт сайын кичинекей бөлүктөрдө канга кирет.

Насос инсулин терапиясы көрсөтүлдү

Инсулин сайдырууга муктаж диабет менен ооруган адамдар үчүн, алар каалаганча инсулин насосун орнотушат. Адамга түзмөктүн бардык мүмкүнчүлүктөрү жөнүндө кеңири айтып берүү, препараттын дозасын кантип туура келтирүү керектигин түшүндүрүп берүү өтө маанилүү.

Мындай жагдайларда инсулин насосун колдонуу өтө сунушталат:

• оорунун туруксуз жүрүшү, тез-тез гипогликемия;
• препараттын кичинекей дозаларына муктаж балдар жана өспүрүмдөр;
• гормонго жекече сезимталдык келип чыккан учурда;
• ийне сайганда глюкозанын оптималдуу маанилерине жетүү мүмкүн эместиги;
• диабетке компенсациянын жоктугу (гликозилденген гемоглобин 7% дан жогору);
• "Таңкы таң" таасири - ойгонгондо глюкозанын концентрациясынын олуттуу жогорулашы;
• диабеттин татаалдыгы, айрыкча нейропатиянын өрчүшү;
• кош бойлуулукка жана анын бүткүл мезгилине даярдык көрүү;
• Активдүү жашоо өткөргөн пациенттер, тез-тез иш сапарларга чыгып, диета пландаштыра алышпайт.

Диабеттик препараттын пайдасы

• Ультрашорт гормонун колдонуудан улам, күндүз глюкозанын нормалдуу деңгээлин сактоо.
• Болус препараттын дозасы 0,1 даана. Негизги режимде инсулинди ичүү ылдамдыгын өзгөртүүгө болот, минималдуу доза 0,025 бирдик.
• Инъекциялардын саны азаят - каннула үч күндө бир жолу жайгаштырылат, шприцти колдонуп, пациент күнүнө 5 саюу өткөрөт. Бул липодистрофиянын коркунучун төмөндөтөт.
• Инсулиндин көлөмүн жөнөкөй эсептөө. Системага адам маалыматтарды киргизиши керек: глюкозанын максаттуу деңгээли жана күндүн ар кайсы мезгилдеринде дары-дармекке муктаждыгы. Андан кийин, тамактанардан мурун, углеводдордун көлөмүн көрсөтүү керек, ошондо аппарат өзү каалаган дозага кирет.
• Инсулин насосу башкаларга көрүнбөйт.
• Машыгуу, тойлор учурунда кандагы кантты көзөмөлдөө жөнөкөйлөтүлөт. Оорулуу организмге зыян келтирбестен диетасын бир аз өзгөртө алат.
• Аппарат глюкозанын кескин төмөндөшү же көбөйүшү жөнүндө сигнал берет, бул диабеттик команын өнүгүшүн алдын алат.
• Акыркы бир нече ай ичинде гормон дозалары жана канттын маанилери жөнүндө маалымат сактоо. Бул гликозилденген гемоглобиндин көрсөткүчү менен катар, дарылоонун натыйжалуулугун ретроспективдүү баалоого мүмкүндүк берет.

Колдонуунун кемчиликтери

Инсулин насосу инсулин терапиясы менен байланышкан көптөгөн көйгөйлөрдү чече алат. Бирок анын колдонулушунун кемчиликтери бар:

• түзмөктүн жана чыгым материалдарынын жогорку баасы, аны ар бир 3 күндө өзгөртүү керек;
• кетоацидоз коркунучу жогорулайт, анткени организмде инсулин кампасы жок;
• глюкозанын деңгээлин күнүнө 4 жолу же андан көп контролдоо, айрыкча насосту колдонуунун башында;
• кансулу жайгашкан жерде инфекциянын жана абсцесстин өнүгүү коркунучу;
• аппараттын иштебей калгандыгына байланыштуу гормонун киргизилишин токтотуу мүмкүнчүлүгү;
• кээ бир диабет оорулары үчүн насостун туруктуу кийилиши ыңгайсыз болушу мүмкүн (айрыкча, сууда сүзүү, уктап жатканда, жыныстык катнашта болуу);
• Спорт ойноп жатканда аппаратка зыян келтирүү коркунучу бар.

Инсулин насосу бейтаптын абалын начарлатуучу бузулуулардан камсыздандырылбайт. Буга жол бербөө үчүн диабет менен ооруган адам ар дайым аны менен болушу керек:

1. Инсулинге толгон шприц же шприц калеми.
2. Алмаштыруучу гормон картридж жана инфузия топтому.
3. Алмаштырылуучу батарея топтому.
4. Кандагы глюкоза өлчөгүч
5. Тез көмүртектерге ээ азыктар (же глюкоза таблеткалары).

Дозаны эсептөө

Инсулин насосун колдонуп, препараттын саны жана ылдамдыгы инсулиндин дозасына негизделип, бейтапты колдонуудан мурун алынган. Гормондун жалпы дозасы 20% га төмөндөйт, базальды режимде, ушул өлчөмдүн жарымы киргизилет.

Алгач, дары-дармек ичүү ылдамдыгы күн бою бирдей. Келечекте диабет менен күрөшүү режими өзүн-өзү жаңыртат: бул үчүн кандагы глюкозанын көрсөткүчтөрүн такай өлчөө керек. Мисалы, эртең менен гормондун көбөйүшүн көбөйтсөңүз болот, бул гипергликемия синдрому бар диабет менен ойгонгондон кийин.

Болус режими колго коюлган. Оорулуу күндүн убактысына жараша бир нан бөлүгүнө керектүү инсулинди жаттап алышы керек. Келечекте, тамактанардан мурун, сиз углеводдордун санын аныкташыңыз керек, жана түзмөк өзү гормондун көлөмүн эсептеп чыгат.

Бейтаптарга ыңгайлуу болушу үчүн, насосто болус режиминин үч варианты бар:

1. демейдеги - Инсулинди тамакка чейин бир жолу берүү.
2. сунулган - гормон канга бир аз убакытка тегиз берилип турат, бул жай көмүртек суусун көп өлчөмдө жегенде ыңгайлуу.
3. Кош толкундуу болус Дары-дармектин жарымы дароо берилет, ал эми калгандары акырындык менен кичинекей бөлүктөргө бөлүнүп, узак майрамдарда колдонулат.

Токтоно алгыс

Резина түтүктөрүнөн (катетерлерден) жана каннулалардан турган инфузия топтомдору 3 күндө бир жолу алмаштырылышы керек. Алар бат бөйрөктөшүп, натыйжада гормон жеткирүү токтойт. Бир тутумдун баасы 300дөн 700 рублга чейин.

Инсулиндин бир жолку резервуарлары (картридждер) 1,8 мл ден 3,15 млге чейин продуктту камтыйт. Картридждин баасы 150дөн 250 рублга чейин.

Инсулин насосунун стандарттуу моделин тейлөө үчүн жалпысынан 6000 рубль сарпталат. айда. Эгерде моделде глюкозаны үзгүлтүксүз көзөмөлдөө функциясы бар болсо, аны сактоо андан да кымбатыраак. Бир жума бою бир сенсор 4000 рублга бааланат.

Насостун көтөрүлүшүн жеңилдеткен ар кандай шаймандар бар: нейлон кур, клиптер, брага байлап коюу үчүн жабдуу, аспапты бутка көтөрүп жүрүүчү илгич менен жабуу.

Учурдагы моделдер

Россияда эки өндүрүү компаниясынын инсулин насосу кеңири таралган - Рош жана Медтроник. Бул компаниялардын өзүлөрүнүн өкүлчүлүктөрү жана тейлөө борборлору бар, анда сиз түзмөк бузулган учурда байланышсаңыз болот.

Инсулин насосторунун ар кандай моделдеринин өзгөчөлүктөрү:

Medtronic MMT-715

Аппараттын эң жөнөкөй нускасы инсулиндин дозасын эсептөө функциясы болуп саналат. Бул болус режиминин 3 түрүн жана күн сайын 48 базалдык интервалды колдойт. Киргизилген гормон жөнүндө маалыматтар 25 күн бою сакталат.

Medtronic MMT-522, MMT-722

Аппарат кандагы глюкозаны көзөмөлдөө функциясы менен жабдылган, индикаторлор жөнүндө маалыматтар аппараттын эсинде 12 жума турат. Инсулин насосу үн сигналынын, титирөөнүн жардамы менен канттын кескин төмөндөшүн же жогорулашын билдирет. Глюкозаны текшерүү эскертүүлөрүн орнотсо болот.

Medtronic Veo MMT-554 жана MMT-754

Мурунку моделдин бардык артыкчылыктары бар. Инсулиндин минималдык базальды ылдамдыгы 0,025 У / с түзөт, бул гормонго жогорку сезгичтиги бар диабетикке чалдыккан балдарда жана балдарда колдонулат. Күнүнө максималдуу түрдө 75 бирдикке чейин кирсеңиз болот - бул инсулинге туруштук берген учурда маанилүү. Мындан тышкары, бул модель гипогликемиялык абалда медициналык агымды автоматтык түрдө токтотуу функциясы менен жабдылган.

Рош Аккумулятор-Чек Комбо

Бул насостун маанилүү артыкчылыгы Bluetooth технологиясын колдонуп иштей турган башкаруу панелинин болушу. Бул түзмөктү чоочундар байкабай колдонууга мүмкүнчүлүк берет. Аспап 60 мүнөткө чейин 2,5 м тереңдикке чейин сууга чөгүп кете алат. Бул модель жогорку ишенимдүүлүктү кепилдейт, аны эки микропроцессор камсыз кылат.

Израилдик Geffen Medical компаниясы заманбап зымсыз инсулин насосун иштеп чыкты OmniPod изоляторуал алыстан башкаруудан жана денеге орнотулган инсулин үчүн суу өткөргүч резервуардан турат. Тилекке каршы, азырынча Россияга бул моделди расмий жеткирүү жок. Аны чет элдик интернет-дүкөндөрдөн сатып алууга болот.

Инсулин насосторунун баасы

• Medtronic MMT-715 - 90 миң рубль;
• Medtronic MMT-522 жана MMT-722 - 115,000 рубль;
• Medtronic Veo MMT-554 жана MMT-754 - 200 000 рубль;
• Рош Актер-Чек - 97,000 рубл;
• OmniPod - 29 400 руб. (бир айда чыгымдалуучу материалдардын баасы 20 миң рубль).

Бекер алсам болобу

Россия Федерациясынын Саламаттыкты сактоо министрлигинин 2014-жылдын 29-декабрындагы буйругуна ылайык, кант диабети менен ооруган инсулин терапиясы үчүн насос аппаратын бекер ала алат. Бул үчүн ал аймактык бөлүмгө керектүү документтерди даярдаган доктуруна кайрылышы керек. Ушундан кийин, бейтап аппаратты орнотууга кезекке турат.

Гормондарды башкаруу режимин тандоо жана пациенттин билим алуусу эки жума бою атайын адистештирилген бөлүмдө жүргүзүлөт. Андан кийин бейтаптан түзмөккө чыгым материалдары берилбеген келишимге кол коюуну суранат. Алар маанилүү каражаттардын категориясына кирбейт, ошондуктан мамлекет аларды сатып алуу үчүн бюджет бөлбөйт. Жергиликтүү бийликтер кант диабети менен ооруган адамдардын чыгым материалдарын каржылай алат. Адатта, бул жеңилдиктер майыптар жана балдар тарабынан колдонулат.

Диабеттик сын-пикирлер