Уйку безиндеги операция бир топ олуттуу жана татаал процедура.
Медицинада панкреэктомия маанилүү хирургиялык кийлигишүүлөрдүн бири болуп эсептелет, анын учурунда уйку безинин бардыгын же бир бөлүгүн алып салуу жүргүзүлөт.
Радикалдуу дарылоонун бул ыкмасы дары-дармек менен оң натыйжа бербеген учурларда колдонулат.
Панкреэктомиянын бир нече түрлөрү бар, анын ичинде:
- панкреатодуоденэктомия (Уиппл процедурасы);
- дистальдык панкреэктомия;
- сегмент панкреатометрия;
- жалпы панкреатометрия.
Бул процедуралар пациентке коюлган диагнозго жараша колдонулат. Бирок тигил же бул, алар уйку бези менен байланышкан. Уйку безинин туура эмес шишиги же ушул органдагы рак аныкталганда дейли.
Панкреэктомия деген эмне, бул кандай процедура жана ага кантип туура даярдануу керек деген суроого так жооп алуу үчүн, бул манипуляциянын себеби эмнеде болушу мүмкүн экендигин түшүнүшүңүз керек.
Бул тизмеге төмөнкүлөр кирет:
- Организмдин сезгениши.
- Necrotizing панкреатит.
- Өнөкөт панкреатит оору менен.
- Майыптар.
- Tumors.
- Аденокарцинома (85%).
- Цистаденома (былжырлуу / сероз).
- Cystadenocarcinoma.
- Арал клеткаларынын өсүшү (нейроэндокриндик шишиктер).
- Папиллярдык цистикалык шишик.
- Lymphoma.
- Acinar клеткасынын шишиктери.
- Оор гиперинсулинемикалык гипогликемия.
Бардык башка учурларда эле, процедуранын дайындалышын тажрыйбалуу дарыгер аныктайт. Бул үчүн, сиз толук текшерүүдөн өтүп, операциянын зарылдыгын белгилешиңиз керек.
Ар кандай операциялардын түрлөрү
Уйку безинин бир бөлүгүн алып салуу менен байланышкан эң кеңири таралган хирургиялык жол панкреатодуоденэктомия деп аталат. Ал ашказандын дистальдык сегментин, он эки эли ичегинин биринчи жана экинчи бөлүктөрүн, уйку безинин башын, жалпы өт жолун жана өт өтүн чыгарат.
Жалпы панкреэктомияны да колдонсо болот. Толук же дээрлик толук панкреэктомиянын жалпы кесепеттеринин катарында, уйку безинин эндокриндик же экзокриндик функциясында инсулин же тамак сиңирүү ферменттерин алмаштырууну талап кылган кемчиликтер бар.
Мындай операциядан кийин пациент дароо I типтеги диабет менен ооруйт, анткени хирургиялык кийлигишүүнүн натыйжасында уйку бези жарым-жартылай же таптакыр жок болот. 1 типтеги диабетке кан глюкозасын жана инсулин терапиясын кылдаттык менен байкоо жүргүзсө болот.
Уйку бези көптөгөн тамак сиңирүү ферменттеринин өндүрүлүшүн камсыз кылгандыктан, панкреэктомия акыркы ыкма катары гана жасалышы керек. Көрсөтмөсү, адатта, уйку безинин оорусу, өмүргө коркунуч туудурган, мисалы, шишик шишиги. Панкреэктомиядан кийин дагы, көпчүлүк бейтаптарда оору басаңдай бербейт.
Дистальды панкреэктомия - бул уйку безинин денесин жана куйругун алып салуу.
Тажрыйбалуу дарыгерлер эмнени болжолдошот?
Жалпы панкреэктомиядан кийин организм уйку безинин же инсулиндин таасири астында өз ферменттерин өндүрбөйт, ошондуктан пациенттерге инсулин терапиясы жана фермент кошундулары берилип жатат. Ушундай жагдай панкреатиялык некроз диагнозу пайда болгондо пайда болот.
Бул оору өз ферменттеринин таасири менен уйку безинин бир бөлүгү өз функцияларын жоготуп, өлүп калат деп болжолдойт. Баарынан жаманы, бүт орган өлгөндө. Бул симптом адам денеси мындан ары керектүү гормондорду өндүрө албай калат дегенди билдирет жана инсулин сайма жана башка ферменттерди тез арада башкаруу талап кылынат.
Азырынча диабети жок адамдар, мындай диагноздон кийин, тилекке каршы, ушундай болуп калышат. Ошондуктан, алар жашоо мүнөзүн өзгөртүүгө жана дарыгердин жаңы сунуштарын аткарууга аргасыз болушат. Биринчи кезекте, сиз кандагы гликемиялык көрсөткүчтү кантип өлчөөнү билип, аны дайыма көзөмөлдөп турушуңуз керек.
Мындай контролдоо салыштырмалуу жаш жана дени сак адамдар үчүн дагы кыйын. Бирок ансыз ден-соолук ого бетер начарлай берет. Ошондой эле, тамак сиңирүү көйгөйлөрүнөн, эндогендик инсулиндин жана уйку безинин ферменттеринин жоктугунан улам, адамга окшош инсулин инсулинин саюу керек. Жаш курагына жана ага байланыштуу ооруларга байланыштуу бул оңой эмес. Бирок жалпысынан, жалпы панкреэктомиядан кийин бейтаптардын жашоо деңгээли ушул органдын жарым-жартылай резекциясынан өткөн пациенттердин жашоо сапаты менен салыштырылат.
Иштеги клетка трансплантациясы деп аталган кошумча жол-жобосу бар, бул жалпы уйку безинен кийин эндокриндик функцияны жоготуунун натыйжаларын минималдаштырууга жардам берет.
Албетте, ар бир учурда, прогноз жана дарылоо методикасы айырмаланышы мүмкүн. Ошондуктан дарыгер ар бир бейтапка ар кандай терапия ыкмаларын сунуш кыла алат.
Хирургиянын жана операциядан кийинки мезгилдин божомолу
Бул манипуляцияны жасаган пациентти кандай окуялар күтүп тургандыгына байланыштуу, бул олуттуу зат алмашуу бузулууларына жана экзокриндик жетишсиздикке алып келет. Ошондой эле, натыйжада, диабет менен күрөшүү жана салмакты сактоо зарыл, андыктан аны аткаруу кыйынга турат.
Кесепеттүү оорулары бар адамдардын жашоо-турмушу канааттандырарлык эмес бойдон калууда. Бирок, өлүмдүн деңгээли төмөндөөдө. Бул факт заманбап медицинанын такай өркүндөтүлүп жаткандыгына байланыштуу, ошого жараша хирургиялык кийлигишүү технологиясы дагы жакшырууда.
Бул операциянын баасына келсек, ал бейтапка коюлган диагнозго жараша өзгөрүлүп тургандыгын белгилей кетүү керек. Адатта баасы кырк миң рублден башталат.
Уйку безинин патологиясын дарылоодо алдын-ала рак жана коркунучтуу жабыркаган бейтаптар үчүн жол-жобосу дагы деле маанилүү. Бирок, ТТ натыйжаларды жакшыртуу үчүн көп тармактуу башкарууну талап кылган олуттуу зат алмашуу бузулууларына алып келет. Диабетке каршы күрөшүү жана салмакты сактоо көйгөй бойдон калууда.
Инсулин, уйку бези жана витамин кошулмалары менен биргелешкен диабеттик жана аш болумдуу интенсивдүү консультация операциядан кийинки маанилүү дарылоо болуп саналат. Реадмиссия жана салмак жоготуу көрсөткүчтөрү олуттуу жана бул пациенттер узак убакыт бою катуу амбулаториялык көзөмөлдөн өтүүнү жана кошумча тамактанууну талап кылат.
Акыркы онжылдыктарда ТТ менен байланышкан өлүмгө учуроо жана узак мөөнөттүү оору төмөндөп баратат, бул резекциянын пайдасына салыштырмалуу, айрыкча, рак оорусу менен ооруган бейтаптар үчүн тобокелдиктер алгылыктуу болуп жаткандыгын көрсөтүп турат. Жалпысынан, аман калуу, адатта, операциянын жыйынтыгына эмес, оорунун негизги процессине негизделет.
Ошондой эле, бул хирургия уйку безинин диффузиялык оорусу бар же эрте начарлап кеткен же уйку бези рагы менен ооруган жаш жана билимдүү бейтапка көбүрөөк ылайыктуураак болот деп ырастоого болот.
Панкреатиялык операция кандайча жасалаары ушул макалада көрсөтүлгөн видеодо баяндалат.
