НовоРапид препараты - бул жаңы муундагы инсулиндин жетишсиздигин толтура турган каражат. Башка ушул сыяктуу каражаттардын бир нече артыкчылыгы бар, оңой жана тез сиңип, кандагы кантты заматта нормалдаштырат, тамак-аштын колдонулушуна карабастан колдонсо болот, анткени бул ультрашорт инсулин.
NovoRapid 2 түрүндө чыгарылат: даяр Flexpen калемдери, алмаштырылуучу Penfill картридждери. Дары-дармектердин курамы эки учурда тең бирдей - инъекциялар үчүн таза суюктук, бир млде 100 IU активдүү зат бар. Картридж сыяктуу калемде 3 мл инсулин бар.
5 NovoRapid Penfill инсулин патронунун баасы орто эсеп менен 1800 рублди түзөт, FlexPen 2 миң рубльга бааланат. Бир пакетте 5 шприц калеми бар.
Препараттын өзгөчөлүктөрү
Препараттын негизги активдүү ингредиенти - инсулин аспарт, ал күчтүү гипогликемиялык таасирге ээ, адамдын организминде өндүрүлгөн кыска инсулиндин аналогу. Бул зат рекомбинанттык ДНК технологиясын колдонуу менен алынат.
Препарат аминокислоталардын тышкы цитоплазмалык мембраналары менен байланышка чыгат, инсулиндин соңунун комплексин түзүп, клеткалардын ичинде жүрүп жаткан процесстерди баштайт. Андан кийин кандагы канттын төмөндөшү байкалат:
- клетка ичиндеги транспорттун көбөйүшү;
- кыртыштардын сиңирилиши жогорулады;
- липогенездин активдеши, гликогенез.
Мындан тышкары, боор тарабынан глюкоза өндүрүүнүн темпин төмөндөтүүгө болот.
НовоРапид адамдын эриген инсулинине караганда, тері астындагы май менен жакшыраак сиңет, бирок таасирдин узактыгы бир кыйла төмөн. Препараттын таасири ийне сайылгандан кийин 10-20 мүнөт ичинде жүрөт жана анын узактыгы 3-5 саат, инсулиндин максималдуу концентрациясы 1-3 сааттан кийин белгиленет.
1 типтеги кант диабети менен ооругандарды медициналык изилдөөлөр көрсөткөндөй, НовоРапидди системалуу пайдалануу түнкү гипогликемия ыктымалдыгын дароо бир нече жолу төмөндөтөт. Мындан тышкары, постпрандиалдык гипогликемиянын олуттуу төмөндөшүнүн белгилери бар.
НовоРапид препараты биринчи (инсулинге көз каранды эмес) жана экинчиси (инсулинге көз каранды эмес) диабет диабети менен ооруган бейтаптарга сунушталат. Колдонууга каршы көрсөтмө:
- препараттын компоненттерине организмдин өтө эле сезимталдыгы;
- 6 жашка чейинки балдар.
Препарат аралык аралык ооруларды дарылоодо колдонууга уруксат берилет.
Препаратты колдонуу боюнча нускамалар
Оптималдуу натыйжа алуу үчүн, бул гормон узакка созулган жана орто аралыкта иштеп жаткан инсулиндер менен биригиши керек. Гликемия деңгээлин контролдоо үчүн, кандагы шекерди системалуу өлчөө, зарыл болсо препараттын дозасын тууралоо көрсөтүлөт.
Көбүнчө, диабет оорусу үчүн инсулиндин бир күндүк дозасы ар бир килограмм салмагы үчүн 0,5-1 бирдикте өзгөрөт. Гормондун бир жолу сайылышы пациенттин күндөлүк инсулинге болгон муктаждыгын болжол менен 50-70% га камсыз кылат, калганы узак убакытка иштеген инсулин.
Берилген каражаттын сунушталган көлөмүн карап чыгуу үчүн далилдер бар:
- диабетиктердин физикалык активдүүлүгү жогорулады;
- анын диетасынын өзгөрүшү;
- коштолуучу оорулардын өрчүшү.
Инсулин НовоРапид Флекспен, адамдын эриген гормонунан айырмаланып, тез, бирок кыска мөөнөттө иштейт. Препаратты тамактанардан мурун колдонууга болот, бирок, эгер керек болсо, тамактангандан кийин дароо ичүүгө болот.
Препарат денеге кыска убакытка таасир эткендиктен, түнкү гипогликемиянын өрчүү ыктымалдыгы кыйла төмөндөйт. Эгерде препарат диабет менен ооруган, улгайган курактагы диабетке каршы колдонулса, анда боор же бөйрөк иштебей, кандагы канттын көлөмүн көп көзөмөлдөп туруш керек, инсулиндин көлөмүн жекече тандаңыз.
Курсактын, жамбаштын, брахиалдык, делтоиддуу булчуңдардын ичине инсулин киргизүү керек. Липодистрофиянын алдын алуу үчүн, дары колдонула турган аймакты өзгөртүү керек. Бирок сиз билишиңиз керек, курсактын ичине киргизүү дененин башка бөлүктөрүндөгү инъекцияларга салыштырмалуу препараттын эң тез сиңүүсүн камсыз кылат.
Инсулиндин таасиринин узактыгы түздөн-түз таасир этет:
- дозалап;
- сайма сайты;
- пациенттин активдүүлүгүнүн деңгээли;
- кан агымынын даражасы;
- дене температурасы.
Кээ бир диабет менен ооруган адамдар үчүн узак мөөнөттүү тери инфузиясы сунушталат, муну атайын насос менен жасаса болот. Гормондун киргизилиши ичтин карынындагы дубалда көрсөтүлгөн, бирок мурункуга караганда, жерлерди өзгөртүш керек.
Инсулин насосун колдонуп, препаратты башка инсулиндер менен аралаштырбаңыз. Мындай тутумдун жардамы менен каражат алган пациенттерде, аппарат бузулган учурда, препараттын запастык дозасы болушу керек. NovoRapid венага колдонууга жарактуу, бирок мындай ок дарыгер тарабынан гана берилиши керек.
Дарылоо учурунда сиз глюкозанын концентрациясын текшерүү үчүн кан тапшырып турушуңуз керек.
Дозаны кантип эсептөө керек
Препараттын көлөмүн так эсептөө үчүн, инсулин гормонунун ультращорт, кыска, орто, узартылган жана айкалышкандыгын билүү керек. Кандагы шекерди калыбына келтирүү үчүн курамдуу дары жардам берет, ал курсактын биринчи же экинчи типтеги диабети бар ашказанга салынат.
Эгерде бир пациентке узак убакытка созулган инсулин гана көрсөтүлсө, анда, эгерде канттын көтөрүлүшүнүн күтүлбөгөн өзгөрүшүн болтурбоо үчүн, NovoRapid гана көрсөтүлөт. Гипергликемияны дарылоо үчүн кыска жана узун инсулиндерди бир эле учурда, бирок ар башка мезгилдерде колдонсо болот. Кээде, күтүлгөн натыйжага жетишүү үчүн, инсулинди айкалыштырган препарат гана ылайыктуу болот.
Дарылоону тандап жатканда, дарыгер айрым жактарды эске алат, мисалы, узак инсулиндин таасири менен глюкозаны кармап калууга жана кыска таасирлүү дары препаратын киргизбестен жасоого болот.
Узартылган аракетти тандоо ушул жол менен талап кылынат:
- эртең мененки тамактанардан мурун кандагы кант өлчөнөт;
- Түштөн кийин 3 саат өткөндөн кийин, дагы бир өлчөө керек.
Андан аркы изилдөө саат сайын жүргүзүлүшү керек. Дозаны тандап алуунун биринчи күнү, түшкү тамакты өткөрүп жиберүү керек, бирок кечки тамакты ичүү керек. Экинчи күнү кантты өлчөө саат сайын, анын ичинде түнкүсүн жүргүзүлөт. Үчүнчү күнү, өлчөөлөр ушундай жол менен жүргүзүлөт, тамак-аш чектелбейт, бирок алар кыска инсулин сайбайт. Идеалдын таңкы натыйжалары: биринчи күн - 5 ммоль / л; экинчи күн - 8 ммоль / л; үчүнчү күнү - 12 ммоль / л.
НовоРапид кандагы шекердин концентрациясын аналогдоруна салыштырганда бир жарым эсе күчтүү экендигин эсибизден чыгарбоо керек. Ошондуктан сизге кыска инсулиндин 0,4 дозасын киргизүү керек. Тагыраагы, дозасын диабеттин оордугун эске алуу менен эксперимент аркылуу гана белгилөөгө болот. Антпесе, ашыкча дозалар пайда болот, бул бир катар жагымсыз кесепеттерге алып келет.
Диабет менен ооруган адам үчүн инсулиндин көлөмүн аныктоонун негизги эрежелери:
- биринчи типтеги диабеттин эрте стадиясы - 0,5 PIECES / кг;
- эгерде бир жылдан ашык диабет байкалган болсо - 0,6 U / кг;
- татаал диабет - 0,7 U / кг;
- декомпенсацияланган диабет - 0,8 U / кг;
- кетоацидоздун фонунда диабет - 0,9 PIECES / кг.
Үчүнчү триместрде кош бойлуу аялдарга 1 U / кг инсулин киргизүү керек. Бир заттын бир дозасын билүү үчүн, дене салмагын күндөлүк дозага көбөйтүү керек, андан кийин экиге бөлүү керек. Натыйжа жалпыланат.
NovoRapid Flexpen
Препаратты киргизүү шприц калеминин жардамы менен жүргүзүлөт, анда диспенсер, түстүү коддоо бар. Инсулиндин көлөмү 1 ден 60 бирдикке чейин, шприцтин кадамы - 1 даана. NovoRapid агент Новотвисттин Новофайн 8 мм ийнесин колдонот.
Гормонду тааныштыруу үчүн шприц калемин колдонуп, ийнеден стикерди алып, калемге сайып коюңуз. Ар бир сайын ийне сайылган сайын, бул бактериялардын көбөйүшүнө жол бербейт. Ийнеге зыян келтирүүгө, бүгүп, башка бейтаптарга өткөрүп берүүгө тыюу салынат.
Шприц калеминин ичине бир аз аба камтылышы мүмкүн, андыктан кычкылтек топтолбойт, доза так киргизилген, мындай эрежелер сакталганы көрсөтүлгөн:
- дозалоо селекторун буруп, 2 бирдик териңиз;
- шприц калемин ийне менен жогору көтөрүп, картриджди манжаңыз менен бир аз басыңыз;
- баштоо баскычын толугу менен басыңыз (селектор 0 белгисине кайтат).
Эгер ийненин ичине бир тамчы инсулин чыкпаса, процедура кайталанат (6 жолудан ашык эмес). Эгерде эритме төгүлбөсө, анда шприц калеми колдонууга жараксыз экендигин билдирет.
Дозаны белгилөөдөн мурун, селектор 0 позицияда болушу керек. Андан кийин, керектүү өлчөмдө препарат терилет, селекторду эки багытта теңшейт.
Препараттын дозасын аныктоо үчүн ченемди белгиленген өлчөмдөн жогору коюуга тыюу салынат. Теринин астына гормон киргизүү менен, дарыгер сунуш кылган техника милдеттүү болуп саналат. Инъекция жасоо үчүн, баштоо баскычын басыңыз, селектор 0 болгонго чейин бошотпоңуз.
Дозаланган индикатордун кадимки түрдө айлануусу препараттын агымын баштайт, ийне сайгандан кийин, ийне баштоо баскычын кармап, дагы 6 секунда бою теринин астында кармалышы керек. Бул сизге NovoRapid программасын дарыгер айткандай толугу менен киргизүүгө мүмкүндүк берет.
Ар бир ийне сайылгандан кийин ийнени алып салуу керек, аны шприц менен сактоого болбойт, антпесе дары агып кетиши мүмкүн.
Каалабаган эффектер
НовоРапид инсулини айрым учурларда организмдин бир катар терс реакцияларына алып келиши мүмкүн, гипогликемия жана анын белгилери:
- теринин кебетеси;
- ашыкча тердөө;
- колдун термелүүсү;
- себепсиз тынчсыздануу;
- булчуңдун алсыздыгы;
- тахикардия;
- жүрөк айлануу.
Гипогликемиянын башка көрүнүштөрүнө багыттын начарлашы, көңүлдүн кыскарышы, көрүү жөндөмдүүлүгүнүн начарлашы жана ачкачылык себеп болот. Кандагы глюкозанын өзгөрүшү талмага, эсин жоготуп, мээге олуттуу зыян келтириши, өлүмгө алып келиши мүмкүн.
Аллергиялык реакциялар, айрыкча, уртикария, ошондой эле тамак сиңирүү жолунун бузулушу, ангиоэдема, дем алуу жана тахикардия сейрек кездешет. Инъекция зонасында жергиликтүү реакциялар ыңгайсыздык деп аталышы керек:
- шишик;
- кызаруу;
- кычышуу.
Липодистрофиянын белгилери, рефракциянын бузулушу жокко чыгарылбайт. Дарыгерлердин айтымында, мындай көрүнүштөр убактылуу мүнөздө болот жана инсулиндин таасири менен пайда болгон дозага көз каранды пациенттерде пайда болот.
Аналогдор, пациенттин сын-пикирлери
Эгер NovoRapid Penfill инсулини кандайдыр бир себептерден улам пациентке жакпай калса, дарыгер аналогдорду колдонууну сунуштайт. Эң популярдуу дары-дармектер Apidra, Gensulin N, Humalog, Novomiks, Ryzodeg. Алардын баасы болжол менен бирдей.
Көптөгөн бейтаптар буга чейин NovoRapid препаратына баа бере алышкан, алар натыйжа тездик менен, жагымсыз реакциялар сейрек кездешет. Препарат биринчи жана экинчи типтеги диаболду дарылоо үчүн мыкты. Диабет менен ооруган адамдардын көпчүлүгү шайманга ыңгайлуу деп эсептешет, айрыкча калем шприцтери менен, алар шприцтерди сатып алуу зарылдыгын жок кылышат.
Иш жүзүндө, инсулин узак инсулиндин курамында колдонулат, ал күндүз кандагы глюкозаны оптималдуу деңгээлде кармап турууга, тамактангандан кийин глюкозаны азайтууга жардам берет. НовоРапид кээ бир бейтаптарга оорунун эң башында гана көрсөтүлөт.
Каражаттын жоктугунан балдардагы глюкозанын кескин төмөндөшү деп атаса болот, натыйжада бейтаптар өзүн жаман сезиши мүмкүн. Мындай көйгөйлөрдүн алдын алуу үчүн узак убакыт бою инсулинге өтүү керек.
Ошондой эле, диабетиктер, эгерде дозасы туура эмес тандалса, гипогликемия белгилери пайда болуп, ден-соолугу начарлап кетет. Бул макалада видео Новорапид инсулин темасын улантат.
