ESR - бул эритроциттердин чөгүү ылдамдыгы. Мурда бул көрсөткүч ROE деп аталган. Көрсөтмө медицинада 1918-жылдан бери колдонулуп келет. ESR өлчөө методдору 1926-жылы түзүлүп, азыркыга чейин колдонулуп келет.
Изилдөө көбүнчө биринчи консультациядан кийин дарыгер тарабынан белгиленет. Бул жүрүм-турумдун жөнөкөйлүгүнө жана финансылык чыгымдардын аздыгына байланыштуу.
ESR - бул белгилери болбогон учурда организмдеги аномалияларды аныктаган сезгич эмес мүнөздүү көрсөткүч. ESR көбөйүшү кант диабети, ошондой эле онкологиялык, жугуштуу жана ревматологиялык ооруларда болушу мүмкүн.
ESR эмнени билдирет?
1918-жылы швед илимпозу Робин Фарус ар кандай курактагы жана белгилүү бир ооруларда эритроциттердин башкача иш-аракет жасаарын аныктаган. Бир нече убакыт өткөндөн кийин, башка окумуштуулар бул көрсөткүчтү аныктоонун методдору боюнча активдүү иштей башташты.
Эритроциттердин чөкүлүү ылдамдыгы белгилүү шарттарда эритроцит клеткаларынын кыймылынын деңгээли. Көрсөтмө 1 саатка миллиметр менен көрсөтүлөт. Анализде бир аз адамдын каны талап кылынат.
Бул эсептөө жалпы кандын санына кирет. ESR өлчөө идишинин үстүндө калган плазма катмарынын (кандын негизги компоненти) өлчөмү боюнча бааланат.
Эритроциттердин чөгүү ылдамдыгынын өзгөрүшү патологияны анын өнүгүшүнүн башында орнотууга мүмкүндүк берет. Ошентип, оорунун кооптуу этапка өтмөйүнчө, абалын жакшыртуу боюнча шашылыш чараларды көрүүгө болот.
Натыйжалар мүмкүн болушунча ишенимдүү болушу үчүн шарт түзүлүп, анын шартында тартылуу күчү эритроциттерге таасир берет. Мындан тышкары, кандын уюшун алдын алуу керек. Лабораториялык шарттарда буга антикоагулянттардын жардамы менен жетишилет.
Эритроциттердин чөкмөлөрү бир нече этаптарга бөлүнөт:
- жай отурушат
- Эритроциттердин жеке клеткаларын жабуу менен түзүлгөн кызыл кан клеткаларынын пайда болушунан улам чөкмөлөрдүн тездеши,
- төмөндөө жана процессти токтотуу.
Биринчи фаза маанилүү, бирок айрым учурларда, натыйжаны баалоо талап кылынат жана кан сордургандан бир күн өткөндөн кийин.
ESR өсүшүнүн узактыгы эритроцит клеткасынын канча жашаарына байланыштуу болот, анткени оору толугу менен айыгып чыккандан кийин көрсөткүч 100-120 күн ичинде жогорку деңгээлде кала берет.
ESR чени
ESR тарифтери төмөнкү факторлорго жараша өзгөрүлүп турат:
- -кабат,
- жаш курагы,
- жеке өзгөчөлүктөрү.
Эркектер үчүн ESR нормасы 2-12 мм / сааттын чегинде, аялдар үчүн 3-20 мм / с. Убакыт өткөн сайын адамдарда ESR жогорулайт, ошондуктан бул көрсөткүч 40 жаштан 50 мм / саатка чейин.
Жаңы төрөлгөндөрдө ESR деңгээли жогорулап, 0-2 мм / с, 2-12 айлык балада -10 мм / с. 1-5 жаштагы курактагы көрсөткүч 5-11 мм / саатка туура келет. Улгайган балдарда бул көрсөткүч 4-12 мм / саатка чейин.
Көбүнчө, ченемден четтөө төмөндөө эмес, көбөйүү багытында байкалат. Бирок көрсөткүч төмөндөшү мүмкүн:
- катырган,
- билирубин көбөйдү,
- талма,
- анафилактикалык шок,
- acidosis.
Айрым учурларда, изилдөө ишенимсиз натыйжа берет, анткени өткөрүүнүн белгиленген эрежелери бузулган. Эртең мененки тамакка чейин кан тапшырыш керек. Эт жей албайсыз, тескерисинче, ачка болосуз. Эгерде эрежелер сакталбаса, изилдөөгө бир аз убакытка калтыруу керек.
Аялдарда ESR көбүнчө кош бойлуулук учурунда көбөйөт. Аялдар үчүн төмөнкү стандарттар куракка негизделет:
- 14 - 18 жаш: 3 - 17 мм / с,
- 18 - 30 жаш: 3 - 20 мм / с,
- 30 - 60 жашта: 9 - 26 мм / с,
- 60 жана андан жогору 11 - 55 мм / с,
- Кош бойлуулук учурунда: 19 - 56 мм / с.
Эркектерде эритроцит бир аз азайат. Эркектердин кан анализинде ESR 8-10 мм / сааттын аралыгында болот. Бирок 60 жаштан кийин эркектерде норма дагы жогорулайт. Бул куракта орточо ESR 20 мм / с.
60 жылдан кийин эркектерде 30 мм / с көрсөткүч четтөө деп эсептелет. Аялдарга карата, бул көрсөткүч жогорулаганына карабастан, өзгөчө көңүл бурууну талап кылбайт жана патологиянын белгиси эмес.
ESR жогорулашы 1 типтеги жана 2 типтеги диабетке байланыштуу болушу мүмкүн, ошондой эле:
- инфекциялык патологиялар, көбүнчө бактериялардын келип чыгышы. ESR жогорулашы көбүнчө курч процессти же өнөкөт процессти,
- сезгенүү процесстери, анын ичинде септикалык жана ириңдүү жабыркоолор. Патологиянын кандайдыр бир локалдашуусу менен, кан анализинде ESR өсүшү байкалат
- бириктирүүчү ткандардын оорулары. ESR васкулит, лупустун эритематозу, ревматоиддик артрит, системалуу склеродерма жана башка оорулар менен коштолсо,
- ичегиде локалдашкан сезгенүү, Крон оорусу жана жара жаралуу колит,
- коркунучтуу шишиктер. ESR лейкемия, миелома, лимфома жана рактын акыркы баскычында,
- ткандардын некротикасы менен коштолгон оорулар жөнүндө, биз инсульт, кургак учук жана миокард инфаркты жөнүндө айтып жатабыз. Ткандардын бузулушу менен индикатор мүмкүн болушунча көбөйөт,
- кан оорулары: анемия, анизоцитоз, гемоглобинопатия,
- кандын илешкектүүлүгүнүн жогорулоосу менен коштолгон патологиялар, мисалы, ичеги-карын, диарея, узак кусуу, операциядан кийинки калыбына келтирүү,
- жаракат, күйүк, катуу тери,
- тамак-аш, химикаттар менен уулануу.
ESR кандайча аныкталат
Эгер сиз канды жана антикоагулянтты алып, аларды токтоп турсаңыз, анда бир нече убакыт өткөндөн кийин, кызыл клеткалардын төмөндөп кеткенин байкайсыз жана сары тунук суюктук, башкача айтканда, плазма жогору жагында кала берет. Эритроциттердин бир сааттын аралыгын эритроциттердин чөгүү ылдамдыгы - ESR түзөт.
Лабораториянын жардамчысы адамдын манжасынан канды айнек түтүккө - капиллярга алып барат. Андан кийин, кан айнек слайдга коюлат, андан кийин капиллярда кайрадан чогултулуп, натыйжаны бир сааттын ичинде оңдоо үчүн Панченковдун үч тарабына киргизилет.
Бул салттуу ыкма Панченковдун айтымында ESR деп аталат. Бүгүнкү күндө метод постсоветтик мейкиндиктеги лабораториялардын көпчүлүгүндө колдонулат.
Башка өлкөлөрдө Вестергренге ылайык ESR аныктамасы кеңири колдонулат. Бул ыкма Панченковдун ыкмасынан анчалык деле айырмаланбайт. Ошентсе да, анализдин заманбап модификациялары такыраак жана 30 мүнөттүн ичинде толук натыйжа алууга мүмкүндүк берет.
ESR аныктоонун дагы бир ыкмасы бар - Vintrob тарабынан. Бул учурда, кан жана антикоагулянт аралашып, бөлүнгөн түтүккө салынат.
Эритроциттердин жогорку чөкмөлөрүнүн ылдамдыгы (60 мм / сааттан жогору) учурунда түтүк көңдөйү тез жабылып, натыйжалар бурмаланып кетиши мүмкүн.
ESR жана диабет
Эндокриндик оорулардан кант диабети көп кездешет, бул кандагы шекердин кескин жогорулашы менен мүнөздөлөт. Эгерде бул көрсөткүч 7-10 ммоль / л ашык болсо, анда адамдын заарасында кант да аныктала баштайт.
Эсиңизде болсун, кант диабетинде ESR жогорулашы метаболизмдин бузулушунан гана эмес, диабет менен ооруган адамдарда көп кездешүүчү ар кандай сезгенүү процесстеринен улам келип чыгышы мүмкүн, бул иммундук системанын начарлоосу менен түшүндүрүлөт.
ESR 1 жана 2 типтеги диабетте ар дайым көбөйүп турат. Себеби, канттын көбөйүшү менен, кандагы илешкектүүлүк жогорулайт, бул эритроциттердин чөгүү процессин тездетет. Белгилүү болгондой, 2 типтеги диабетте семирүү көп кездешет, бул эритроциттердин чөкмөлөрүнүн жогорку деңгээлин шарттайт.
Бул анализ өтө сезгич болгонуна карабастан, ESRдин өзгөрүшүнө көптөгөн терс факторлор таасир этет, андыктан алынган көрсөткүчтөрдүн себебин так ишеним менен айтуу мүмкүн эмес.
Кант диабетиндеги бөйрөктүн жабыркашы дагы бир оорунун бири деп эсептелет. Сезгенүү процесси бөйрөк паренхимасына таасир этиши мүмкүн, ошондуктан ESR жогорулайт. Бирок көпчүлүк учурда бул кандагы белоктун деңгээли төмөндөгөндө болот. Бөйрөк тамырларына таасир эткендиктен, ал көп концентрациялангандыктан, заара аркылуу өтөт.
Өркүндөтүлгөн кант диабети менен, дене ткандарынын некрозу (некрозу) жана кээ бир элементтер уулуу белок продуктуларын канга сиңирүү менен мүнөздөлөт. Көбүнчө диабет менен жабыркайт:
- іріңдүү патологиялар,
- миокард инфаркттары жана ичегилер,
- жантык,
- коркунучтуу шишиктер.
Ушул оорулардын бардыгы эритроциттердин чөгүү ылдамдыгын жогорулатышы мүмкүн. Кээ бир учурларда тукум куучулук факторуна байланыштуу ESR жогорулайт.
Эгер кан анализинде эритроциттердин чөкмө ылдамдыгы жогорулагандыгы байкалган болсо, сигнал бербеңиз. Натыйжа ар дайым динамикада бааланарын билишиңиз керек, башкача айтканда, аны мурунку кан анализдери менен салыштыруу керек. ESR эмне дейт - ушул макалада видеодо.
