Кант диабетиндеги жүрөк ритминин бузулушу оорунун өзүнөн келип чыгышы же анын кесепетинен келип чыгышы мүмкүн. Мындай ооруларга артериялык гипертензия, жүрөктүн ишемиялык оорулары жана башка органдардын патологиялары кирет.
Белгилей кетүүчү нерсе, кант диабетинде өткөрүү мүнөзү жана ритм бузулуусу ар кандай болушу мүмкүн. Андыктан, ар бир учур олуттуу дарылоону талап кылбайт, анткени көптөгөн оорулар көбүнчө бейтаптын өмүр бою коштолот. Бирок кээ бир оорулар тездик менен өрчүп баратат, анын кесепетинен катуу оорулар пайда болуп, тезинен медициналык жардамды талап кылат.
Көбүнчө, 2 типтеги диабетте, тахикардия өнүгөт. Бирок бул оору деген эмне жана диабет менен ооруган адамга канчалык коркунучтуу?
Тахикардия деген эмне жана анын белгилери эмне?
Бул оору жүрөк ритми бузулганда, ал тез-тез болуп турса пайда болот.
Андан тышкары, ден-соолукту чыңдоо учурунда гана эмес, адамдын эс алуусунда да ийгиликке жетишүү мүмкүн.
Тахикардия физиологиялык жана патологиялык. Бул диабет менен коштолуучу оорунун экинчи түрү.
Бирок спорт менен алектенген диабет ооруларында жүрөк кагышынын жогорулашы кандай гана болбосун жүктөлөт. Мындан тышкары, бул көрүнүшкө башка факторлор да түрткү берет:
- катуу стресс;
- кофеинделген суусундуктарды кыянаттык менен пайдалануу;
- коркуу жана нерселер.
Бирок физикалык иш-аракет токтогондон кийин же нерв чыңалуулугунун төмөндөшүнөн кийин, жүрөктүн согушу тез-тез калыбына келет. Кадимки жүрөктүн кагышы мүнөтүнө 60-80 согот. Эгер ал 90дон жогору болсо, анда бул тахикардия, ал эми төмөн болсо - брадикардия.
Кант диабетиндеги тахикардия ар дайым интенсивдүү симптомдор менен көрсөтүлбөйт, андыктан бейтаптар мындай бузуунун бар экендигин билишпеши мүмкүн. Көбүнчө, мындай оору электрокардиографиялык кароодон кийин гана аныкталат.
Ошондой эле, жүрөктүн кагышынын көбөйүшү бейтаптардын билип туруп башка ооруларга чалдыккан белгилери менен коштолушу мүмкүн. Жүрөктүн катуу согуусунан тышкары, тахикардия көптөгөн башка белгилер менен коштолот:
- баш айлануу;
- кезектешип жай жана тез ритм;
- дем алуу
- кучтуу абал;
- артка бурулуу сезими же карындын артындагы кома;
- жүрөк согуп жаткандай сезим.
Айрым учурларда жүрөктүн ритминдеги иштебегендиктер пульсту эсептөө учурунда, клиникалык көрүнүшсүз эле байкалат.
Диабеттик вегетативдик нейропатиянын фонунда диабеттин узак убакытка созулган курсу менен коштолгон бир катар белгилер көп кездешет. Бул жүрөккө жайгашкан нервдер жабыркаганда өнөкөт гипергликемиянын татаалдыгы. Эгер алар жабыркаса, анда жүрөктүн ритми бузулган.
Диабетик жүрөк ооруларында синусту тахикардия пайда болот. Болгондо да, ал бейтап эс алган учурда да көрүнөт. Бул абалдагы жүрөктүн согушу 100дөн 130га чейин согот. мүнөтүнө.
Дем алуунун жүрөктүн согушуна таасири жетишпейт. Адам ден-соолугу чың болсо, терең дем алган кезде жүрөктүн согушу тез-тез болуп калат.
Бул парасимпатикалык нервдердин иштешинин алсырагандыгын көрсөтүп, жүрөктүн жыйрылуусун басаңдатат.
Тахикардиянын себептери
Кант диабетинде парасимпатикалык нервдер жабыркап, жүрөктүн тез согушун шарттайт. Оорунун өрчүшү менен, патологиялык жараян автономдук NS симпатикалык бөлүмдөрүнө таасир этет.
Нервдин сүйрөөсүндө эч кандай сезимталдык жок болгондо, бул тахикардиянын өнүгүшүнө гана эмес, атиптик курсу бар ИГДдин өрчүшүнө өбөлгө түзөт. Коронардык оору менен оору сезилбейт, ошондуктан кээ бир диабет ооруларында, атүгүл жүрөк кризиси көп кыйынчылыктарга дуушар болот.
Так ушул учурда кант диабети менен ооругандар чоң коркунуч туудурат, анткени өз убагында дарылоо жүргүзүлбөсө, өлүмгө учурашы мүмкүн. Андыктан, туруктуу тахикардия пайда болсо, дароо кардиологго кайрылуу керек, анткени бул диабетте вегетативдүү жүрөк нейропатиясынын өнүгүшүн басаңдатуу же токтотуунун бирден-бир жолу.
Эгер жүрөк ритминдеги кемчиликтер өз убагында байкалбаса, анда симпатикалык NSде өзгөрүүлөр болот. Бул абал ортостатикалык гипотензия белгилери менен байкалат:
- каз бүдүрчөлөр;
- көздүн караңгылыгы;
- баш айлануу.
Мындай белгилер дененин абалы өзгөргөндө пайда болот. Кээде алар өзүнөн өзү өтүп кетишет же пациент баштапкы абалына кайтып келгенде жоголуп кетет.
Бирок, жогоруда айтылган белгилер, анын ичинде көңүлдүн чөгүшү синус түйүнүнүн патологиясы, пароксизмалдуу ритмдин бузулушу жана атриовентрикулярдык блок пайда болгондо пайда болушу мүмкүн. Андыктан жүрөк ритминдеги иштебей иштебей калуунун себебин аныктоо үчүн атайын диагностика керек.
Мындан тышкары, кант диабетиндеги диабеттик жүрөк-кан тамыр нейропатиясы да кооптуу, анткени ал операция учурунда дары-дармек ичип калса, күтүлбөгөн өлүмдүн жана жүрөктүн же өпкө кармоонун пайда болушун жогорулатат.
Ошондой эле, диабетик тахикардия миокарддын дистрофиясы менен коштолот. Ал инсулиндин жетишсиздиги жана глюкозанын клетка кабыкчасы аркылуу жүрөк булчуңуна кире албаганы менен шартталган метаболикалык бузулуудан келип чыгат.
Натыйжада, миокарддагы энергия чыгымдарынын көпчүлүгү акысыз майлуу ксилит колдонуу менен жүрөт. Ошол эле учурда, май кислоталары толугу менен кычкылданбаган клеткада топтолушат, бул диабет жүрөктүн ишемиялык оорусу менен коштолсо өзгөчө коркунучтуу.
Ошентип, миокарддын дистрофиясы ритмдин, фокустуктун, ритмикалык фибрилляциянын жана башка көптөгөн түрлөрүнүн бузулушуна алып келиши мүмкүн.
Белгилей кетүүчү нерсе, мындай патологияны дарылоо диабеттик нейропатияны дарылоодон айырмаланат.
Белгилей кетчү нерсе, микроангиопатия менен миокардды азыктандыруучу кичинекей тамырлар жабыркайт. Мындан тышкары, жүрөктүн кагышында ар кандай иштебей иштеши мүмкүн. Диабеттик миокард дистрофиясынын жана нейропатиянын алдын алуунун эң жакшы жолу - алдыңкы оорунун, б.а. диабеттин ордун толтуруу.
Чындыгында, ушундай жол менен гана өнөкөт гипергликемиянын, анын ичинде микроангиопатия, нейропатия жана миокарддын дистрофиясынын алдын алууга болот. Демек, канда глюкозанын концентрациясы бош ашказандагы 6 ммоль / л сутрадан ашпашы керек жана 120 мүнөттөн кийин 8 ммоль / л жогору болбошу керек. тамактан кийин.
Кант диабетинде тахикардиянын өнүгүшүн тездетүүчү бир катар факторлор бар:
- узак диабеттин курсу;
- семирүү;
- артериялык гипертония;
- диабеттин декомпенсациясы;
- тамеки;
- өнөкөт гипергликемия менен байланышкан татаалдыктар.
Тахикардиянын түрлөрү
Жүрөк ритминин бузулушунун эң көп тараган түрү - синустун тахикардиясы, анда инсульттардын жыштыгы 70тен жогору. Бул шарттын өзгөчөлүгү, ал пайда болгондо, жүрөк ритми өзгөрүүсүз калат жана жыйрылгандардын саны гана өзгөрөт.
Оору синус түйүнүндө өрчүйт, ал жерде дем берүү импульс нормалдуу козголуу шартында пайда болот. Түйүн жүрөктүн оң тарабында жайгашкан, адегенде козгоо органдын ушул бөлүгүн каптайт, андан кийин импульс сол дүлөйчөнүн жолдору аркылуу өтөт.
Эгерде синус-атриаль комплексинин иштеши үзгүлтүккө учураса, анда бул түйүндөн карынчаларына импульстун өткөрүлүшүнө терс таасирин тийгизет.
ЭКГда синустун тахикардиясы төмөнкү симптомдор менен байкалат:
- 60 секундада 90дан ашык согуу;
- синустун ритминдеги четтөөлөрдүн жоктугу;
- PQ жана амплитудалык Р аралыгынын жогорулашы;
- позитивдүү Р.
Ошондой эле, диабеттин фонунда пароксизмалдуу тахикардия пайда болушу мүмкүн, ал кескин көрүнүшү жана ошол эле заматта жок болуп кетиши менен мүнөздөлөт. Жүрөк ритминин бузулушунун пароксизмалуу түрү, кардиостимулятордун иштебей калышынан келип чыгат.
Кол салуунун узактыгы 2 мүнөттөн бир нече күнгө чейин өзгөрүшү мүмкүн. Бул учурда жүрөктүн кагышы 140тан 300гө чейин согот. мүнөтүнө.
Локализация менен айырмаланган пароксизмалдык тахикардиянын 3 формасы бар. Ал түйүлдүктүн, детальдык жана карынчанын.
Ошентип, карынчанын формасы менен, органдын ушул бөлүгүндө патологиялык импульс пайда болот. Ошондуктан жүрөктүн булчуңдары тез жыйрыла баштайт (мүнөтүнө 220га чейин).
Атриалдык тахикардия көп кездешпейт. Диабет менен ооруган адам үчүн карындын пароксизмалык тахикардиясы коркунучтуу.
Акыры, ПТнын бул түрү өтө эле катуу болуп, ага кан басымы көтөрүлүп кетет. Мындай патологиянын пайда болушу инфарктты көрсөтөт.
Ошондой эле, диабет учурунда карынчалардын аритмиясы жүрөктүн булчуңдары 480 согуу жолу менен кокусунан жыйрылып калса пайда болот. Бирок, толук кыскартуу жүргүзүлбөйт.
ЭКГда карынчалардын чабуулу кичинекей жана тез-тез тиштер менен байкалат. Бул шарт - жүрөктүн кармап калуусу менен аяктаган, жүрөк оорусунун курчушу.
Дарылоо жана алдын алуу
Тахикардия үчүн терапиянын негизги максаты - диаболду жана анын пайда болушунун башка себептерин дарылоо. Мында терапевтикалык ыкмаларды тандоодо эндокринолог, невропатолог, кардиолог жана башка дарыгерлер катышышы керек.
Тахикардияда колдонулган 2 алдыңкы категориядагы препараттар бар. Аларга седативдик жана антиаритмикалык дарылар кирет.
Седативдүү заттар синтетикалык жана табигый негизде болушу мүмкүн. Диабетке каршы, табигый компоненттери бар дары-дармектерди колдонсоңуз болот, жана аларды дарыгер катышкан дарыгер тандап алышы керек.
Табигый седативдерде төмөнкү компоненттер колдонулат:
- алманы;
- тамырда;
- Peony;
- motherwort жана нерселер.
Курамында жалбыз, валериан жана мелисса бар татаал дары-дармектер бар. Алардын катарына Persen жана Novo-Passit кирет.
Бул дары-дармектерде сахароза бар экендигине карабастан, сиз аларды диабет менен иче аласыз. Акырында, 1 таблетка аз өлчөмдө кантты камтыйт, ал глюкозанын деңгээлине дээрлик таасир этпейт.
Синтетикалык седативдерге Фенобарбитал, Диазепам жана аналогдору кирет. Алардын жардамы менен сиз тынчсыздануу жана коркуу сезимин жоюуга, уйкусуздуктан арылууга жана тахикардия чабуулдарынын алдын алууга болот.
Диабетке каршы антиаритмикалык препараттарды өтө этияттык менен тандап алуу керек, анткени алар оорунун себептерине жараша дайындалат. Ошентип, тахикардиянын бир түрүнөн таблеткаларды ичүү оорунун башка түрүн күчөтүшү мүмкүн.
Ошентип, тахикардия менен, төмөнкү дарылар колдонулат:
- Верапамин оорунун суправентрикулярдык формасы учурда натыйжалуу, бирок ошол эле учурда кандагы глюкозаны азайтууга жардам берет.
- Ритмилен - карынчанын жана атриалдык ритмди турукташтыруу үчүн колдонулат.
- Аденозин - пароксизмалдуу жана суправентрикулярдык тахикардия үчүн колдонулат.
Ошондой эле, жүрөктүн ишиндеги аномалиялар бар болсо, Анаприлинди дайындаса болот, ал жүрөктүн кагышын басаңдатып, тынчтандыруучу таасир берет. Препарат миокардга кычкылтек жеткирип, анын ишин жандандырат. Бирок Анаприлин жүрөктүн согушун азайтып, күчтүү жүрөк согуусун жашырат, бул гипогликемиянын негизги белгиси.
Ошондой эле, тахикардияны физиотерапевтикалык ыкмалар менен дарыласа болот, анын ичинде электро-импульстун таасири жана рефлексология. Акыркы ыкма жүрөктүн ритминин бузулушунун пароксизмалуу формасы үчүн колдонулат. Процедуранын жүрүшүндө бейтаптын бетине муздак жайылат, андан кийин жөтөлүп, сыгып алууга аракет кылат.
Эгерде бул ыкма натыйжасыз болуп калса, анда электропулдук эффект колдонулат. Мындай учурда электроддор пациенттин көкүрөгүнө туташтырылат, андан кийин алар аркылуу кичинекей бир токтоосуз агып чыгат, ал миокарддын иштешине түрткү берет. Бирок, мындай дарылоону ооруканада гана жүргүзсө болот, көбүнчө жүрөктүн оор абалы болгон учурда колдонулат.
Тахикардияга хирургия эки учурда жүргүзүлөт. Биринчиси - тубаса жүрөк оорусу, жүрөктүн ишемиялык оорусу жана ревматизмдин кол салуусунан кийин, экинчиси - гормоналдык оорулар.
Кант диабетиндеги тахикардиянын алдын алуу - күч-кубат жана стресстик жагдайлардан алыс болуу. Мындан тышкары, энергияны, кофеинди, алкоголду жана никотинди ташташ керек. Бирок, биринчиден, кант диабети үчүн компенсация канттын концентрациясы ар дайым нормалдуу болушу үчүн маанилүү.
Бул макалада видеодо тахикардия жана аны дарылоо жөнүндө кеңири маалымат берилет.
