Диабет - бул адамдын денесинде катуу патологияны пайда кылган оору. Демек, 1 жана 2 типтеги диабеттин өз убагында аныкталышы бул ооруну ийгиликтүү дарылоодо чоң мааниге ээ.
Кант диабети менен эртерээк компенсациялоо буттун тамырларына зыян келтирүү, көздүн линзаларын булутуу, бөйрөк ткандарын бузуу жана башка көптөгөн коркунучтуу оорулардын алдын алат.
Диабеттин өнүгүшү мүнөздүү белгилер менен мүнөздөлөт, мисалы, катуу суусоо, ашыкча заара кылуу, кургак тери, өнөкөт чарчоо, көрүү курчтугунун начарлашы, кескин салмактын жоголушу жана теринин кычышуусу. Бирок, оорунун башталышында, анын белгилери жеңилдей түшөт, ошондуктан пациент аларды башка оорунун көрүнүшү үчүн кабыл алышы же жөн эле чарчап калуу үчүн бардыгын жазып алышы мүмкүн.
Ушул себептен, кант диабети диагнозу менен оорулууну аныктоонун бирден-бир ишенимдүү жолу - лабораториялык диагностика. Денедеги канттын деңгээлин жана башка керектүү индикаторлорду аныктоого мүмкүндүк берген кан анализи өзгөчө маанилүү.
Диабетке диагноз коюунун лабораториялык ыкмалары
Бүгүнкү күндө лабораторияда кант диабетин аныктоонун көптөгөн ыкмалары иштелип чыккан. Алар ар кандай максаттарда жүргүзүлүшү мүмкүн, мисалы, ооруну эртерээк диагноздоо, диабеттин түрүн аныктоо жана мүмкүн болгон кыйынчылыктарды аныктоо.
Кант диабети үчүн лабораториялык текшерүүлөрдү жүргүзүүдө, бейтап, эреже катары, анализ жүргүзүү үчүн кан менен зааранын үлгүсүн алат. Денедеги ушул суюктуктарды изилдөө, диабеттин алгачкы этаптарында, оорунун башка белгилери дагы деле жок болгон учурда, аныктоого жардам берет.
Кант диабетин диагностикалоо ыкмалары негизги жана кошумча болуп бөлүнөт. Изилдөөнүн негизги ыкмалары төмөнкүлөрдү камтыйт:
- Кандагы кантты текшерүү;
- Гликозилденген гемоглобиндин көлөмүн аныктоо;
- Глюкозанын чыдамдуулугун текшерүү;
- Заарада канттын бар экендигин анализдөө;
- Заара менен канды кетон денелеринин бар экендигин жана алардын концентрациялануусун текшерүү;
- Фруктозамин деңгээлинин диагностикасы.
Диагнозду тактоо үчүн кошумча диагностикалык методдор:
- Кандагы инсулиндин деңгээлин изилдөө;
- Инсулин чыгаруучу уйку безинин бета клеткаларына аутоантиденелерди анализдөө;
- Проинсулинди диагностикалоо;
- Гхрелин, адипонектин, лептин, резистин үчүн анализ;
- IIS-пептид боюнча изилдөө;
- HLA терүү.
Бул сыноолордон өтүү үчүн сиз эндокринологдон жолдомо алышыңыз керек. Ал бейтапка диагноздун кайсы түрүн аныктоо керектигин аныктоого жардам берет жана натыйжаларды алгандан кийин дарылоонун эң ылайыктуу ыкмасын тандап алат.
Объективдүү натыйжа алуу үчүн анализдердин туура өткөрүлүшү чоң мааниге ээ. Бул үчүн диагнозго даярдануу боюнча бардык сунуштарды так сактоо керек. Диабет менен ооруган бейтапты текшерүү өзгөчө маанилүү, анткени бул изилдөө ыкмалары даярдык шарттарын бир аз бузууга өтө сезимтал.
Кандагы шекерди тест
Диабеттин лабораториялык диагнозун глюкоза үчүн кан анализинен баштоо керек. Бул анализди тапшыруунун бир нече ыкмасы бар. Биринчи жана кеңири таралган нерсе - орозо кармоо, ал эми экинчиси тамактангандан кийин эки сааттан кийин. Биринчи ыкма эң маалыматтуу, ошондуктан диагноз жасоодо эндокринологдор көпчүлүк учурда диагноздун ушул түрүнө багыт көрсөтүшөт.
Анализ тапшыруудан мурун сиз төмөнкүлөрдү кылышыңыз керек:
- Диагноз коюлганга чейин 24 саат мурун алкоголь ичпеңиз;
- Акыркы жолу тамактануудан 8 сааттан кечиктирбестен;
- Анализден мурун гана суу ичиңиз;
- Кан тапшыруудан мурун тиштериңизди жууп салбаңыз, анткени тиш пастасында ооздун былжырлуу кабыгы аркылуу сиңип кете турган кант бар. Ушул эле себептен, сагыздарды чайнабаш керек.
Мындай анализди эртең мененки тамактан мурун жасаш керек. Ал үчүн кан сөөмөйдөн алынат. Сейрек учурларда канттын көлөмүн аныктоо үчүн веноздук кан талап кылынышы мүмкүн.
Чоңдор үчүн кандагы шекердин өлчөмү 3,2 ден 5,5 ммоль / л чейин. Денедеги глюкозанын көрсөткүчү 6,1 ммоль / л жогору болсо, углеводдордун метаболизми олуттуу бузулгандыгын жана кант диабетинин өнүгүшү мүмкүн.
Гликозилденген гемоглобин анализи
Бул диагностикалык тест ыкмасы кант диабетин алгачкы этаптарда аныктоодо эң маанилүү. HbA1C тестинин тактыгы башка бардык изилдөө түрлөрүнөн, анын ичинде кандагы кантты текшерүүдөн жогору.
Гликозилденген гемоглобинди диагноздоо узак убакытка, 3 айга чейин бейтаптын канындагы канттын деңгээлин аныктоого мүмкүндүк берет. Ал эми кант тести изилдөө учурунда гана кандагы глюкозанын деңгээли жөнүндө түшүнүк берет.
Гликозилденген гемоглобинди анализдөө бейтаптан атайын даярдыкты талап кылбайт. Аны күндүн каалаган убагында, толук жана курсакта ичсе болот. Бул тесттин натыйжасына кандайдыр бир дары-дармектерди колдонуу (кант түшүрүүчү таблеткаларды кошпогондо) жана оорулуунун суук тийиши же жугуштуу оорулардын болушу таасир этпейт.
HbA1C тести пациенттин канындагы гемоглобиндин глюкоза менен кандайча байлангандыгын аныктайт. Бул анализдин натыйжасы пайыздарда чагылдырылат.
Анализдин жыйынтыктары жана анын мааниси:
- 5.7% чейин норма. Диабеттин белгилери жок;
- 5.7% дан 6.0% га чейин оорчулук болуп саналат. Бул пациентте углеводдордун метаболизми бузулгандыгын көрсөтөт;
- 6.1ден 6.4кө чейин предиабет. Оорулуу дароо чара көрүшү керек, диетаны өзгөртүү өзгөчө маанилүү.
- 6.4 - кант диабети. Диабеттин түрүн аныктоо үчүн кошумча сыноолор жүрүп жатат.
Бул тесттин кемчиликтеринин бири, анын ири наркы жана ири шаарлардын жашоочулары үчүн жеткиликтүүлүгүн белгилей кетсек болот. Мындан тышкары, бул анализ анемия менен ооруган адамдарга ылайыктуу эмес, анткени бул учурда анын натыйжалары туура эмес болот.
Глюкозанын чыдамдуулугун текшерүү
Бул тест 2 типтеги диаболду аныктоонун ачкычы болуп саналат. Бул инсулиндин секрециясынын ылдамдыгын аныктоого, ошондой эле пациенттин ички ткандарын бул гормонго канчалык сезимтал экендигин аныктоого жардам берет. Глюкозанын чыдамдуулугун анализдөө үчүн веноздук кан гана колдонулат.
Тесттин натыйжалары так болушу үчүн, диагноз башталганга чейин 12 саат мурун, пациент тамактануудан толугу менен баш тартышы керек. Сыноонун өзү төмөнкү схема боюнча жүргүзүлөт:
- Биринчиден, бейтаптан орозодогу кан анализи алынып, канттын баштапкы деңгээли өлчөнөт;
- Андан кийин пациентке 75 г тамак берилет. глюкоза (50 жана 100 гр дан аз) жана 30 мүнөттөн кийин кандагы канттын көлөмү кайрадан өлчөнөт;
- Андан кийин, бул процедура дагы үч жолу кайталанат - 60, 90 жана 120 мүнөттөн кийин. Жалпысынан анализ 2 саатка созулат.
Тесттин бардык натыйжалары графикке жазылып, пациенттин метаболизми жөнүндө так түшүнүк түзүүгө мүмкүндүк берет. Глюкозаны ичкенден кийин, пациентте кандагы шекердин көбөйүшү байкалат, бул медицинанын тилинде гипергликемиялык фаза деп аталат. Бул этапта дарыгерлер глюкозанын сиңүү касиеттерин аныкташат.
Денеде канттын концентрациясынын жогорулашына жооп кылып, уйку бези инсулин өндүрө баштайт, ал кандагы глюкозанын деңгээлин төмөндөтөт. Дарыгерлер бул процессти гипогликемиялык фаза деп аташат. Ал инсулин өндүрүүнүн көлөмүн жана ылдамдыгын чагылдырат, ошондой эле ички кыртыштардын ушул гормонго сезгичтигин баалоого жардам берет.
Гипогликемиялык фазада диабеттин 2 түрү жана предиабет менен углеводдордун зат алмашуусу олуттуу бузулгандыгы байкалат.
Мындай тест оорунун эң алгачкы этабында, дээрлик асимптоматикалуу болгондо, кант диабетин аныктоонун мыкты куралы.
Заарадагы шекерди текшерүү
Биологиялык материалдарды чогултуу убактысына ылайык, бул анализ эки категорияга бөлүнөт - эртең менен жана күн сайын. Эң так натыйжа, күн сайын заара анализин алууга мүмкүндүк берет, ал 24 сааттын ичинде бөлүнүп чыккан несепти чогултат.
Талдоо үчүн материал чогулта баштаардан мурун, контейнерлерди туура даярдашыңыз керек. Баштоо үчүн, сиз үч литрлик бөтөлкө алып, идиш жуугуч зат менен кылдат жууп, кайнак суу менен чайкап салыңыз. Ошондой эле, чогултулган заара лабораторияга жеткириле турган пластик контейнерди жасоо керек.
Биринчи эртең менен заараны чогултууга болбойт, анткени аны изилдөө үчүн өзүнчө талдоо түрү бар - эртең менен. Ошентип, биологиялык суюктукту чогултуу экинчи дааратканага баруудан башталат. Буга чейин өзүн самындап же гель менен жакшылап жууш керек. Бул жыныс органдарынан заарага микробдордун кирүүсүн алдын алат.
Талдоо үчүн заара чогултуудан бир күн мурун:
- Ден-соолукту чыңдоодон алыс болуңуз;
- Стресстен алыс болуңуз
- Зааранын өңүн өзгөртө турган эч кандай продукт жок, атап айтканда: кызылча, цитрус жемиштери, гречка.
Заараны лабораториялык изилдөө организмге күнүнө чыгарган канттын көлөмүн аныктоого жардам берет. Дени сак адамда заарадагы глюкоза деңгээли 0,08 ммоль / л ашык эмес. Заарадагы канттын көлөмүн эң заманбап лабораториялык изилдөө ыкмаларын колдонуп аныктоо өтө кыйын. Демек, ден-соолугу чың адамдарда заарада глюкоза жок деп кабыл алынат.
Заарадагы канттын көлөмүн изилдөө натыйжалары:
- Нормадан 1,7 ммоль / л төмөн. Бул натыйжа, ден-соолугу чың адамдар үчүн кадимки көрсөткүчтөн ашып кетсе дагы, патологиянын белгиси эмес;
- 1,7 ден 2,8 ммоль / л - диабетке жакын. Кантты азайтуу үчүн зарыл чараларды көрүү керек;
- 2.8 - жогору диабет.
Эндокринологдор заарадагы глюкозанын болушу диабеттин алгачкы белгилеринин бири деп эсептешет. Андыктан мындай анализ бейтапка өз убагында диагноз коюуга жардам берет.
Фруктозамин деңгээлин талдоо
Фруктозамин - кандагы кан плазмасынын белоктору менен өз ара аракеттенишине өбөлгө түзгөн элемент. Фруктозаминдин көлөмүн аныктоо менен диабет менен ооруган адамдын канындагы глюкозанын деңгээли жогорулагандыгын аныктоого болот. Андыктан диагноздун бул түрү так диагноз коюу үчүн колдонулат.
Фруктозаминдин деңгээлин аныктоого биохимиялык кан анализдери жардам берет. Кан биохимиясы - татаал анализ, андыктан аны курсактын курсагына алып барыш керек. Биохимиялык канттын кан анализи амбулаториялык негизде гана жүргүзүлөт.
Андан тышкары, акыркы тамак менен кан сынамасынын ортосунда кеминде 12 саат өтүшү керек. Ошондуктан, уктагандан кийин эртең менен лабораториялык диагноздун ушул түрүнөн өтүү жакшы.
Ичкилик тесттин натыйжаларына олуттуу таасир этиши мүмкүн, ошондуктан акыркы ичимдик анализден бир күн мурун болушу керек. Мындан тышкары, объективдүү натыйжа алуу үчүн, тесттен мурун дароо тамеки тартуу сунушталбайт.
Диагностикалык натыйжалар:
- 161ден 285ке чейин - норма;
- 285 - кант диабети.
Фруктозаминдин кээде гипотиреоз жана бөйрөк оорулары менен ооругандарда байкалат. Жыйынтыктап айтканда, ушул макалада диабеттин диагнозун чагылдырган видеону сунуштайбыз.
