Кант диабетинде кандагы шекерди нормалдаштыруу үчүн, кантты түшүрүүчү атайын дарылар колдонулат. Метформин гликемияны оңдогон эң жакшы дары деп эсептелет.
Дары-дармектер көп сандаган генериктерге жана топтук аналогдорго ээ. Диабетиктерге кызыгышат, бирок Метформиндин терс таасирлери болсочу? Албетте, алар бар.
Бирок ошол замат ар кандай кыйынчылыктар туура эмес тандалган дозадан кийин гана пайда боло тургандыгын белгилегим келет. Эгерде дарыгер тиешелүү дозаны тандап, ага чейин пациенттин медициналык тарыхын кылдаттык менен окуп чыкса, анда терс таасирлердин ыктымалдыгы дээрлик нөлгө барабар.
Препараттын баасы жана таасир этүү механизми
Метформин - бул бигуаниддер тобунан чыккан оозеки гипогликемиялык дары. Дарынын баасы канча? Дарыканада Метформиндин орточо баасы 120-200 рублди түзөт. Бир пакетте 30 таблетка бар.
Препараттын активдүү компоненти метформин гидрохлориди. Ошондой эле E171, пропилен гликол, тальк, гипромеллоза, кремний диоксиди, магний стеараты, жүгөрү крахмалы, повидон сыяктуу көмөкчү ингредиенттерди камтыйт.
Метформиндин фармакологиялык таасири кандай? Эгерде сиз препаратты колдонуу боюнча көрсөтмөлөргө ишенсеңиз, анда анын активдүү компоненти төмөнкүдөй иш-аракет кылат.
- Инсулинге туруктуулукту жок кылат. Бул өтө маанилүү аспект, себеби кант диабети менен ооругандардын көпчүлүгү инсулиндин таасирине каршылык көрсөтүшөт. Бул гипергликемиялык команын жана башка олуттуу патологиялардын өнүгүшүнө алып келиши мүмкүн.
- Ичегилерден глюкозанын сорулушун басаңдатат. Ушундан улам, бейтапта кандагы шекер кескин секирип кетпейт. Метформиндин дозасын туура колдонсо, глюкозанын деңгээли туруктуу болот. Бирок монетанын бир жагы бар. Метформин гидрохлоридин инсулин терапиясы менен айкалыштыруу гипогликемиялык команын өнүгүшүнө алып келиши мүмкүн. Ошондуктан, бул препарат менен инсулинди бир эле мезгилде колдонуу менен, дозаны тууралоо керек болот.
- Боордогу глюконеогенезди тежейт. Бул процесс организмге альтернативдүү энергия булактарын алган глюкозаны алмаштыруудан турат. Сут кычкылынан глюкозанын өндүрүлүшү кечигип жаткандыгына байланыштуу, канттын көтөрүлүп кетишинен жана диабеттин башка ооруларынан сактанууга болот.
- Табитти төмөндөтөт. Көбүнчө 2 типтеги диабет семирүүнүн натыйжасы. Ошондуктан, диеталык терапиянын фонунда, бейтапка көмөкчү дарыларды колдонуу сунушталат. Метформин өзүнүн кайталангыс өзгөчөлүгүнө ээ, анткени ал кандагы кантты турукташтырууга гана эмес, диета терапиясынын натыйжалуулугун 20-50% га көтөрүүгө жардам берет.
- Кандын холестеролун нормалдаштырат. Метформинди колдонууда триглицериддердин жана тыгыздыгы аз липопротеиддердин деңгээлинин төмөндөшү байкалат.
Метформин гидрохлориди майлардын кычкылдануу процесстерин да токтотот. Бул рактын алдын алуунун бир түрү.
Метформинди колдонуу көрсөтмөлөрү жана көрсөтмөлөрү
Метформинди колдонуу кандай учурларда орундуу? Колдонуу боюнча көрсөтмөлөргө ишенсеңиз, дары 2 типтеги диаболду дарылоодо колдонулушу мүмкүн.
Андан тышкары, таблеткаларды монотерапия же гипогликемиялык башка агенттер менен айкалыштырылган терапия катары колдонсо болот. Дагы бир каражат диеталык терапия диабетке жардам бербеген учурларда кеңири колдонулат.
Метформинди колдонуу боюнча көрсөтмөлөр муну менен эле чектелип калбай тургандыгын белгилей кетүү керек. Дары диабет жана энелик бездердин клерополицистозун дарылоодо кеңири колдонулат. Колдонуу көрсөткүчтөрүнүн арасында, метаболизм синдрому жана семирүү дагы айырмаланып, инсулинге туруктуулуктун өнүгүшү менен коштолот.
Metformin дозасын кантип тандоо керек? Метформиндин суткалык дозасын жалаң гана жекече тандоого болот. Бул учурда, дарыгер сөзсүз түрдө тарых маалыматтары менен таанышып чыгышы керек, анткени бул гипогликемиялык агентти колдонууга каршы бир катар каршы көрсөтмөлөр бар.
Метформин ар кандай дозада бар экендигин белгилей кетким келет. Ал 1000, 850, 500, 750 мг болушу мүмкүн. Андан тышкары, курамында 400 мг метформин гидрохлориди бар диабеттик дары-дармектер бар.
Ошентип, дозасы дагы деле оптималдуу болуп саналат? Метформиндин баштапкы дозасы 500 мг, ал эми жыштыгы күнүнө 2-3 жолу. Дарыны тамактангандан кийин дароо колдонуу керек.
Бир нече жума дарылангандан кийин, дозасы өзгөрүлүшү мүмкүн. Баардыгы кандагы шекерге жараша болот. Ашказандагы гликемияны күн сайын өлчөө сунушталат. Ушул максаттар үчүн глюкометрди колдонсоңуз болот.
Метформин канча убакытты алат? Бул суроого жооп берүү мүмкүн эмес. Дарылоонун узактыгын тандоодо адамдын жекече өзгөчөлүктөрү, атап айтканда, кандагы глюкозанын деңгээли, салмагы жана курагы эске алынат. Дарылоо 15 күн, 21 күн же бир айдан кийин өтүшү мүмкүн.
Метформиндин максималдуу дозасы - күнүнө 2000 мг. Белгилей кетүүчү нерсе, инсулинди бир эле жолу колдонуу менен, дозасын күнүнө 500-850 мг чейин азайтуу керек.
Препараттын каршы көрсөтмөлөрү жана өзгөчөлүктөрү
Ар кандай шекерди түшүрүүчү агентти кылдаттык менен тандоо керек, анткени анын колдонууга каршы көрсөтмөлөрү бар. Көрсөтмөлөрдү үйрөнүүгө кайдыгер мамиле жасоого болбойт, анткени ал өлүмгө алып келиши мүмкүн.
Демек, Метформиндин кандай каршы көрсөтмөлөрү бар? Метформин гидрохлоридине же препараттын көмөкчү компоненттерине аллергия колдонууга катуу каршы.
Карама-каршы көрсөтмөлөрдү да кошуңуз:
- Курч же өнөкөт ацидоз.
- Жакында миокард инфаркты менен жабыркады.
- Жүрөктүн курч же өнөкөт жетишсиздиги.
- Бөйрөк көйгөйлөрүнүн болушу. Куралды бөйрөк ооруларынан жапа чеккен адамдарга алып барууга болбойт.
- Карылык. Препарат курагы 80 жаштан ашкан диабет ооруларына арналбайт.
- Боордун жетишсиздигинин же гепатобилиардык системанын башка курч ооруларынын болушу.
- Ашыкча физикалык көнүгүү же катуу тамактануу, бул калориялуулукту бир аз төмөндөтөт.
- Суусуздануу жугуштуу ооруларга байланыштуу.
- Аракечтик.
Дагы бир катуу каршы көрсөткүч - гипоксия, ашказан жарасы жана он эки эли ичегинин жарасы.
Метформиндин терс таасирлери
Метформиндин терс таасирлери кандай? Гипогликемиялык агенттердин, атап айтканда Метформиндин негизги коркунучу сыяктуу фактор бар. Ал эмнеден турат?
Чындыгында, 2-типтеги диабет менен ооруган адам диетанын калориясын, айрыкча анын курамындагы углеводдордун көлөмүн дайыма көзөмөлдөп турушу керек. Эгерде диабетик гипогликемиялык агенттерди колдонуп, катуу тамактанса, анда гипогликемиянын өрчүү ыктымалдыгы өтө жогору - кандагы глюкозанын кескин төмөндөшү.
Метформиндин терс таасирлеринин арасынан да айырмалоого болот:
- Гемопоэтикалык системанын бузулушу. Метформин колдонулганда, тромбоцитопения, лейкоцитопения, эритроцитопения, гранулоцитопения, гемолитикалык анемия, панцитопения ыктымалдыгын жокко чыгарууга болбойт. Бирок белгилей кетүүчү нерсе, бул оорулардын бардыгы кайтарылып берилип, дары-дармектер жокко чыгарылгандан кийин өзүлөрүн чечишет.
- Боордогу кемчиликтер. Алар боордун жетишсиздиги жана гепатиттин өнүгүшү катары көрүнөт. Бирок Метформинди колдонуудан баш тарткандан кийин, бул кыйынчылыктар өз алдынча чечилет. Бул дарыгерлердин жана бейтаптардын сын-пикирлери менен тастыкталды.
- Даамдын бузулушу. Мындай татаалдык көп кездешет. Метформин гидрохлориди таасири астында даамдын бузулушун өнүктүрүүнүн так механизми белгисиз.
- Теринин бөртпөлөрү, эритема, көздүн айызы.
- Сүт ацидозу. Бул татаалдык өтө коркунучтуу. Адатта, туура эмес дозаланган же диабет менен ооруган адам дарылоо учурунда алкоголдук ичимдик ичкен болсо.
- Тамак сиңирүү органдарынын ишиндеги бузулуулар. Мындай татаалдыктын түрү көп кездешет, бул пациенттердин сын-пикирлеринен көрүнүп турат. Ашказан-ичеги жолдорундагы бузулуулар, жүрөк айлануу, кусуу, ооздун металлдык даамы жана табиттин жоктугу түрүндө болот. Бирок калыстык менен белгилей кетүү керек, бул татаалдашуулар, адатта, дарылоонун биринчи баскычтарында пайда болуп, кийин өзүлөрүн чечишет.
- В12 витамининин сиңиши азайды.
- Жалпы алсыздык.
- Гипогликемиялык кома.
Эгерде жогоруда айтылган оорулар пайда болсо, анда Метформиндин аналогдорун колдонуу жана симптоматикалык дарылоодон өтүү сунушталат.
Дары каражаттарынын өз ара аракеттенүүсү Метформин
Метформин кандагы глюкозаны төмөндөтөт. Бирок айрым дары-дармектер менен өз ара аракеттенгенде, бул дары күчөйт же тескерисинче, анын гипогликемиялык таасирин төмөндөтөт.
Бул кайтарылгыс таасирлерге алып келиши мүмкүн. Метформинди сульфонилмочевина туундулары менен айкалыштырганда гипогликемиялык эффект бир топ жакшыргандыгын белгилеп кетким келет. Бул учурда, дозаны тууралоо керек.
Төмөнкүлөр Метформиндин гипогликемиялык таасирин бир топ жогорулатышы мүмкүн:
- Acarbose.
- Нестероиддик эмес сезгенүүгө каршы дарылар.
- Моноамин оксидазасынын ингибиторлору.
- Н.
- Ангиотензин-конверттөөчү фермент ингибиторлору.
- Cyclophosphamide.
- Клофибраттын туундулары.
- Бета блокаторлор.
Кортикостероиддер, диуретиктер, самостаниндин аналогдору Метформин менен диабеттин натыйжалуулугун төмөндөтөт. Глюкагон, калкан сымал гормондор, эстрогендер, никотин кислотасы, кальций антагонисттери жана изониазиддерди бир эле мезгилде колдонуу менен гипогликемиялык таасир азаяары белгиленди.
Циметомедин Метформин менен өз ара аракеттенгенде, сүт ацидозунун пайда болуу ыктымалдуулугун жогорулаткандыгын эсиңизден чыгарбаңыз.
Метформин менен бирге кандай дары колдонсо болот?
Диабетти дарылоодо Жанувия сыяктуу дары көбүнчө Метформин менен бирдикте дайындалат. Анын баасы 1300-1500 рублди түзөт. Препараттын негизги активдүү курамдык бөлүгү - ситаглиптин.
Бул зат DPP-4ти тежейт, GLP-1 жана HIP концентрацияларын жогорулатат. Инкретиндердин үй-бүлөсүнүн гормондору ичегиде бир күнгө чыгарылып, тамактангандан кийин алардын деңгээли көтөрүлөт.
Инкретиндер глюкоза гомеостазын жөнгө салуучу физиологиялык системанын курамдык бөлүгү. Бул үй-бүлөдөгү гормондор кандагы канттын деңгээли жогорулаган сайын инсулин синтезин жана бета клеткалардын чыгарылышын жогорулатат.
Дарыны кантип ичсе болот? Баштапкы доза - күнүнө 1 жолу 100 мг. Бирок дагы бир жолу, дарыгер оптималдуу дозаны тандашы керек. Айрыкча, Янувия Метформин менен биргеликте колдонулса, оңдоого жол берилет.
Жанувияны колдонууга каршы көрсөтмөлөр:
- 1 типтеги диабет.
- Уюштуруучу дарыларга аллергия.
- Диабеттик кетоацидоз.
- Кош бойлуулук жана лактация мезгилдери.
- Балдардын жашы.
- Этияттык менен боор жетишпейт. Гепатобилиардык системанын иштеши начарлаганда, дозаны азайтуу зарыл болушу мүмкүн. Муну изилдөө маалыматтары жана эндокринологдордун сын-пикирлери тастыктап турат.
Дарынын терс таасирлери барбы? Албетте, аларда орун бар. Бирок Янувия көбүнчө дозасы 200 мг чейин көтөрүлгөндө, татаалдаштырат. Аз дозада кармап туруу менен, терс таасирлердин ыктымалдыгы минималдуу.
Көрсөтмөлөргө ылайык, таблетка ичкенде дем алуу жолдорунун инфекциясы, назофарингит, баш оору, диарея, жүрөк айлануу, кусуу, артралгия сыяктуу оорулар пайда болушу мүмкүн.
Ошондой эле, аллергиялык реакциялар жана гипогликемия ыктымалдыгын жокко чыгарууга болбойт.
Метформиндин мыкты аналогу
Метформиндин мыкты аналогу - Авандия. Бул гипогликемиялык агент бир топ кымбат - 5000-5500 рубл. Бир пакетте 28 таблетка бар.
Препараттын активдүү компоненти - росиглитазон. Авандия диабеттин 2 түрүн дарылоодо колдонулат. Андан тышкары, аны Metformin менен биргеликте колдонсо болот жана өзүнчө колдонсо болот.
Таблеткаларды ичүү убактысын кантип тандоо керек? Дарыны тамактан мурун же андан кийин ичсе болот деп айтуу керек. Баштапкы доза 1-2 дозада күнүнө 4 мг. 6-8 жумадан кийин, дозасын эки эсе көбөйтүүгө болот. Эгерде 4 мг кандагы шекерди нормалдаштыруу байкалбаса, көбөйүү болот.
Препараттын колдонулушуна каршы көрсөткүчтөр:
- 1 типтеги диабет.
- Препараттын компоненттерине аллергия.
- Лактация мезгили.
- Балдардын курагы (18 жашка чейин).
- Кош бойлуулук.
- Жүрөк же бөйрөк оорусу.
Авандияны колдонууда дем алуу органдарынын же жүрөк-кан тамыр системасынын кесепеттери болушу мүмкүн.
Дененин салмагын көтөрүү мүмкүнчүлүгү бар. Көрсөтмөлөрдө ошондой эле, дары-дармектер аз кандуулукка, боордун иштебей калышына жана гиперхолестеринемияга алып келиши мүмкүн деп айтылат. Бирок бейтаптын сын-пикирлери терапиялык терапия жакшы жол берилгендигин көрсөтөт. Бул макалада видеодо Metformin кантип иштээри жөнүндө сөз болот.
