Диабеттик ангиопатия - кан тамырлардын жабыркашына жана кан айлануунун татаалдашына байланыштуу оорулардын тобу.
Акырындап диабеттин өсүшү ушул патологиянын өнүгүшүнө алып келет. Биринчиден, тамырлардын тонусу төмөндөйт, алардагы кемчиликтер жана тамак-аш жетишсиздиги пайда болот.
Дарыгерге кечигип баруу ампутацияга жана өлүмгө алып келиши мүмкүн.
Диабеттик ангиопатия деген эмне?
Андан кийин узакка созулган гипергликемия пайда болуп, нерв кыртышында жана тамырлардын капталдарында пайда болгон патогендик процесстер пайда болот. Глюкозанын бөлүнүп чыгуучу продуктулары кандагы белокторго жана дене ткандарына кире башташы менен шартталган. Бул ангиопатияга гана эмес, ангионевропатияга - кан тамырларына жана нервдерге зыян келтириши мүмкүн.
Ошентип, диабеттик ангиопатия деген эмне? Бул патология, анда тамырлардын дубалдары бош же толугу менен жабылып калат. Натыйжада, аларда кан айлануу бузулат. Кан тамырлары менен байланышкан патологиялык процесстер көптөгөн органдарда пайда болушу мүмкүн, ошондуктан диабеттик ангиопатия буттарда, торчодо, бөйрөктө, мээде жана жүрөктө пайда болушу мүмкүн. Бул оорунун сүрөт белгилерин Интернеттен көрүүгө болот.
Кан тамырлардын жабыркашына жараша, оору бир нече түргө бөлүнөт:
- Чакан тамырларга таасир этүүчү микроангиопатия.
- Макроангиопатия - ири тамырлар менен байланышкан патология.
- Биргелешкен ангиопатия - кан тамырлардын кичинекей жана ири түзүлүштөрүнө зыян келтирүү.
Бул учурда, патологиянын өнүгүшүнүн тобокелдик факторлору диабетиктердин "тажрыйбасы", гликемия деңгээли, курак, кош бойлуу оорулар, семирүү, тамеки тартуу, кан уюушунун жогорулашы, гипертония жана үзгүлтүксүз иштөө деп эсептелет.
Оорунун ар бир түрү өзүнчө белгилер менен байкалат, аны ар бир диабет оорусу билиши керек.
Диабеттик нефропатиянын белгилери
Кант диабетиндеги ангиопатиянын өрчүшү бөйрөк ооруларынын өнүгүшүнө алып келет. Бул орган канды чыпкалоо үчүн түзүлгөн көптөгөн нефондордон турат. Нефрон капсула, түтүкчөлөр жана гломерулалар сыяктуу элементтерден турат. Гломерули капиллярларынын дубалдары тар болгондо, жупташкан органдын нормалдуу иштеши токтойт.
Узак убакыт бою, оору дээрлик асимптоматикалык болушу мүмкүн. Анын белгилери диабет менен бирдей: кургак ооз, суусуз суусоо жана бат-бат заара. Диабеттик нефропатиянын өсүшү шишикке, кан басымынын жогорулашына жана мас болуп, уйку жана кыжырдануу менен көрсөтүлөт.
Натыйжасыз дарылоо андан да олуттуу кесепеттерге алып келиши мүмкүн. Бөйрөк функциясынын узакка созулушу менен организмде уулуу заттар топтолуп башталат, алардын бири аммиак. Ал борбордук нерв системасына оңой эле кирип, зыян келтирет. Жогорку аммиак же гипераммонемиянын негизги белгилери - бул кусуу, уйку, айлануу жана талма.
Мас болуунун масштабы бөйрөктүн иштешине канчалык деңгээлде зыян келтиргенинен көз-каранды.
Диабеттик ретинопатиянын белгилери
Көздүн торчосунун капиллярлар тармагы бар. Диабеттин өсүшү менен, ал эң көп жабыркайт. Ал аркылуу артериолалар, артериялар, капиллярлар жана тамырлар өтөт. Алардагы клиренс азайганда, кан айлануу бузулуп, ретинопатиянын өнүгүшүнө алып келет.
Бул патологияны диагноздоо учурунда офтальмикалык жана клиникалык белгилери айырмаланат.
Офтальмикалык симптомдор деп офтальмологиялык текшерүү учурунда аныкталган белгилер кирет, ал эми бейтап тарабынан ага келген дарыгерге айткан симптомдор клиникалык деп эсептелет.
Ретинопатиянын өнүгүшү дээрлик симптомсуз экендигин белгилеп кетүү керек, андыктан диагноздун көпчүлүгү кеч стадияда болот. Адисте кайрылганда бейтаптын даттануулары төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:
- көздүн алдына жабуу;
- көрүү аппаратынын начарлашы;
- караңгы чекиттер же жарк этип
Оорунун өрчүшү көздүн алдындагы сүрөттүн көлөмүн жана формасын бурмалоого алып келет. Ретинопатия денеде кан агуу менен коштолсо, диабетиктин караңгы тактары бар. Эң начар учурда, патология сокурдукка алып келет.
Офтальмикалык текшерүү учурунда доктур көздүн торчосунун тамырларын жана нервдерин текшерет. Оорулуу эч кандай ачык белгилерди сезбесе дагы, ретинопатиянын белгилери аныкталып калган. Дарыгер көздүн кысылган кан тамырларын, кээде микроаневризмаларды көрө алат.
Мындан тышкары, чоң тамырларда суюктуктун шишиши жана топтолушу байкалат.
Төмөнкү аяктын сезгениши
Башында кант диабетиндеги астеропатия диагнозун туура диагноздоо үчүн, бейтаптын кандай белгилерге кабылышы мүмкүн экендигин билишиңиз керек. Акыры, натыйжасыз терапия кайтарылгыс кесепеттерге алып келет.
Төмөнкү аяктагы артериялардын тарылышынын натыйжасында ишемия, б.а. кычкылтектин жетишсиздиги жана кан менен камсыз кылуу, буттун иштешинин начарлашына алып келет. Териде трофикалык өзгөрүүлөр, ал тургай некроз же гангрена пайда болот. Бул учурда эң көп жабыркаган буттар, анткени алар эң алыскы жер.
Бул патологиянын белгилерине "таттуу оору" жана атеросклероз сыяктуу процесстер себеп болот. Мындан тышкары, дарыгерлер буттардын жана буттардын патологиялык процесстерин пайда кылган башка факторлорду аныкташат. Буларга тамеки чегүү, генетикалык бейтараптык жана уулуу заттар менен иштөө коркунучтуу.
Төмөнкү аяктардын диабеттик ангиопатиясы көбүнчө төмөнкү симптомдор менен байкалат:
- Буттардын муздактыгы жана уюп кетиши.
- Formication.
- Буттун трофикалык жаралары.
- Карышуу жана оору.
- Теридеги өзгөрүүлөр.
Кан тамырлардын жабыркашынын даражасына жараша, төмөнкү аяктардын макро- жана микроангиопатиясы бар. Бул учурда, жогорку буттардагы жаракат аз кездешет.
Буттардын тамырларына бир аз зыян келтиргенде, пациент жеңил уккулдатуу сезимдерин сезет. Кээде буттары тоңуп, кичинекей жаралар пайда болот. Макроангиопатиянын прогресстиги буттардын баш аламандыгына, акмактыкка, теринин кебездигине, туруктуу карышууларга, ооруга жана ысытмага алып келет.
Диабеттик бут - бул өтө коркунучтуу оору, ал диабеттик астыңкы ангиопатияны дарылоо натыйжасыз болгондо пайда болот. Бул патологиялык процесс менен муундарда жана сөөк ткандарында белгилүү бир өзгөрүүлөр болот. Анын кесепеттеринин бири - бул буттун сөөктөрүнүн сынышына жана жылышына алып келген диабеттик артропатия. Мындай өзгөрүүлөр кийинчерээк Menkeberg синдромуна (буттардын тамырларынын кальцификациясы жана склерозу) жана буттун деформациясына алып келет.
Белгилей кетчү нерсе, төмөнкү ылдыйкы тамырлардын диабеттик ангиопатиясы дээрлик эч качан өрчүй бербейт.
Мындай патология нефропатия жана ретинопатия менен айкалышып өнүгөт.
Диабеттик энцефалопатиянын белгилери
Диабет менен ооруган кезде энцефалопатия, эс тутумдун начарлашы жана башаламандык башталат. Мындан тышкары, бейтап туруктуу баш оору жана чарчоо арыздана берет. Мындай патология мээдеги кан айлануунун бузулушунун натыйжасы.
Оорунун өнүгүшүнүн башында адам эч кандай белгилерди сезбеши мүмкүн. Бирок убакыттын өтүшү менен, бейтаптын башы бат-бат ооруп, ооруну басуучу ооруларга берилип кетет. Бул, өз кезегинде, күндүз уйкуга жана уйкуга алып келет. Келечекте бейтап алаксып, унутуп калат.
Церебралдык симптомдордон тышкары, кыймылдардын координациясынын начарлашын, патологиялык рефлекстерди жана чайпалып жүрүүнү камтыган фокалдык белгилер пайда болот. Конвергенциянын бузулушу коркунучтуу белги деп эсептелет, башкача айтканда, эки эселенген көрүнүш, булчуңдуу сүрөттөр, булчуңдуу көрүнүш, позордун табигый эмес адаптациясы. Мындан тышкары, анизокория пайда болот - шартта окуучулардын диаметри башкача болот.
Мындай патологиялык процесстер ар кандай механизмдер менен байланышкан жумуштарды аткарууда, ошондой эле унааны айдоо учурунда оорулуу үчүн кооптуу.
Жүрөктүн капиллярларын жана коронардык артерияларын талкалоо
Жүрөк клеткаларын үзгүлтүксүз камсыздоо үчүн капилляр тармагы жана коронардык артериялар бар.
Диабет ангиопатиясы оң жана сол коронардык артерияларга таасир этет. Бул процесс атеросклероздун натыйжасында келип чыккан макроангиопатия деп аталат.
Капиллярлар жабыркаганда, диабеттик микроангиопатия өрчүйт.
Эгерде патология пайда болсо, анда бейтап төмөнкүдөй белгилерге нааразы болот:
- Ангина ооруйт. Бул кан тамырлардын люмениндеги бляшкалар жана тилкелердин пайда болушунан келип чыгат. Натыйжада кан керектүү көлөмдө агып кете албайт жана жүрөк кычкылтек жетишпейт. Бул процесс глюкозанын кычкылтексиз бөлүнүшүнө жана сүт кислотасынын бөлүнүшүнө алып келет. Бул жүрөктөгү нерв учтарын кыжырдантат, ошондуктан адам ооруйт.
- Жүрөк жетишсиздиги, жөтөл менен көрсөтүлөт, жүрөктүн кагышы жана дем алуу кыскарат.
- Жүрөк ритминин бузулушу. Миокарддагы майда тамырлардын жабыркашы жана алардын склерозу менен өнүгүңүз. Ритмдин бузулушунун бир нече түрү бар: брадикардия (жүрөктүн кагышы 50 мүнөткө чейин согот), тахикардия (90дан ашык согуу / мүнөт), экстрасистолия (мезгилсиз басаңдоо) жана аритмия (кадимки ритмдин бузулушу).
Эсиңизде болсун, жүрөктүн тамырларына зыян келтирүү көбүнчө буттун, бөйрөктүн жана торчонун тамырларына зыян келтирет.
Оорунун диагностикасы жана дарыланышы
Диабеттик ангиопатияны өнүктүрүү үчүн диагностикалык иш-чараларды комплекстүү жүргүзүү керек. Ошондуктан, биологиялык суюктуктар гана эмес, ошондой эле ушул патологияга кабылуучу органдар да текшерилет.
Ооруну аныктоонун бир нече ыкмасы бар.
Кандагы азотту текшерүү. Азоттун концентрациясынын жогорулашы бөйрөк функциясынын начарлашын көрсөтөт. Карбамиддин жана креатининдин деңгээли дагы аныкталат. Азоттун деңгээли: 14-28 ммоль / литр. Карбамиддин курамы: 2,5 литрден 8,3 ммоль / литрге чейин.
Отпуск убагында. Глюкоза, кетон денелери жана белоктор сыяктуу көрсөткүчтөр аныкталат. Глюкозанын курамы: 10 ммоль / л чейин. Протеиндин деңгээли: күнүнө 300 мг чейин.
Гломерулярдык чыпкалоо ылдамдыгын изилдөө. Нефропатия диагнозунун негизги көрсөткүчү. Гломерулярдык фильтрация: мүнөтүнө 140 мл чейин.
Несепти аныктоо b2-микроглобулин. B2-microglobulin табылышы диабеттик ангионефропатияны көрсөтөт. Дени сак адам заарада болбошу керек.
Кандагы липиддердин спектри. Кандагы липопротеиддерди жана холестеролду аныктоо. Холестерол деңгээли: 5,5 ммоль / Л. Липопротеиндердин концентрациясы: 1 ден 2,9 ммоль / л чейин.
Оорунун диагностикасы башка ыкмаларды колдонууну билдирет, атап айтканда:
- ар тараптуу офтальмологиялык экспертиза;
- УЗИ;
- echocardiography;
- Буттардын доплерографиясы жана артериографиясы;
- коронардык ангиография;
- электрокардиограммалар (ЭКГ);
- мээ магниттик ядролук резонанс.
Дарыгер диагноз койгон соң, ангиопатия терапиясынын тактикасы иштелип чыгат. Натыйжалуу дарылоо тең салмактуу тамактанууну, жигердүү жашоо мүнөзүн жана жумуш менен кезектеги эс алууну камтыйт. Мындан тышкары, ангиопатияны дарылоо мындай дары-дармектер менен коштолот:
- Гликемияны контролдоочу диабеттик дарылар.
- Холестеролду төмөндөтүүчү дары-дармектер.
- Кан басымын төмөндөтүүчү дарылар.
- Диуретикалык дары.
- Кан айланууну жакшыртуу каражаттары.
- Тромбоздун алдын алган дары-дармектер.
- Зат алмашуу процессин өркүндөтүүчү дары-дармектер.
Мындай олуттуу ооруну адистин катуу көзөмөлү менен, анын бардык сунуштарын эске алуу менен дарылоо керек, ушул макалада келтирилген видео диабеттин татаалдыгы темасын улантат.
