2 типтеги диабет, дары-дармектер жана терапиянын башка компоненттерин дарылоо медициналык адис тарабынан белгилениши керек. Мындай диагнозу бар көптөгөн пациенттерде патологиянын өнүгүшү ар бир организмдин жекече мүнөздөмөлөрүнүн көрүнүшү менен байланыштуу болот.
Мындан тышкары, 2-типтеги ооруну пайда кылган көптөгөн факторлор бар, алар дарылоонун туура ыкмасын тандоодо жана антидиабетикалык дарыларды тандоодо көңүл буруу зарыл.
Оорунун инсулинге көз каранды болбогон бардык диабетиктерге сөзсүз түрдө комплекстүү терапия дайындалат.
Бүгүнкү күнгө чейин, гипогликемиялык агенттер менен дары-дармектердин бир гана дозасы жогорку натыйжаларды бербейт.
Максималдуу натыйжага, эгерде бейтапты байкаган медициналык адистин бардык сунуштары аткарылса, жетишүүгө болот.
Ооруну дарылоонун негизги пункттары кайсылар?
Клиникалык шарттарда заманбап терапия курсу төмөнкү негизги багыттарды камтыйт:
- Атайын иштелип чыккан медициналык тамактануу. Колдонулган менюларды жана тамак-аштарды туура тандоо жөнөкөй углевод кошулмаларынын санын азайтып қана койбостон, салмагын нормалдаштырууга өбөлгө түзөт. Диабет менен ооруган адамдар үчүн негизги №8, №9 жана №9-А таблицалары.
- Патологиянын белгилерин бейтараптандыруу үчүн атайын иштелип чыккан физикалык көнүгүүлөр кандагы шекерди нормалдаштырууга оң таасирин тийгизет. Кээде жигердүү жашоо образын жүргүзүү, күн сайын таза абада сейилдөө, менюда туура тамактануу жетиштүү, ошондо пациент өзүн жакшы сезип калат.
- Баңги терапиясы. Медициналык адис дайындаган заманбап фармацевтикалык дары-дармектер канттын деңгээлин калыбына келтирүүгө жардам берет.
Терапия үчүн колдонулган бардык дары-дармектер өз фармакологиялык өзгөчөлүктөрүнө ээ:
- уйку безинин көп инсулин өндүрүшүнө түрткү берген дары-дармектер;
- бета клеткалары өндүргөн активдүү кошулмага клеткалардын жана дене ткандарынын сезгичтигин жогорулатуучу дары-дармектер, аларды пациентте инсулинге туруштук бергенде өзгөчө актуалдуу;
- ичеги-карындагы углеводдордун сиңүүсүн азайтуучу дары-дармек каражаттары.
Дары-дармектер - ар кандай класстардын жана топтордун өкүлдөрү. Эң популярдуу жана заманбап медицинада колдонулган:
- Сульфонил туундуларынын классын билдирүүчү дары-дармектер. Алардын фармакологиялык аракети эндогендик типтеги инсулиндин секрециясын стимулдаштырууга багытталган. Дары-дармектин ушул тобунун негизги артыкчылыгы - көпчүлүк бейтаптарга дары-дармектерге оңой чыдамдуулук көрсөтүү.
- Медициналык жайларда бигуанид дары-дармектер тобунун өкүлдөрү бар. Алардын негизги натыйжасы - жигердүү кошулманы изоляциялоо үчүн бета-клеткаларга болгон муктаждыкты азайтуу.
- Тиазолидинол туундулары болгон дары-дармектер канттын бир аз төмөндөшүнө өбөлгө түзөт жана майдын иштешине таасир этет.
- Incretins.
Эгерде кантты азайтуучу жогорудагы дары-дармектер оң натыйжа бербесе, инсулин терапиясын колдонсо болот.
Меглитинид жана тиазолидиндион топторунун дары-дармектери
Меглитиниддер - бул кантты төмөндөтүүчү жана уйку безинин гормондорун өндүрүүнү күчөткөн дары. Алар кант түшүрүүчү дары-дармек топторунун бирине да кирбейт. Дары-дармектерди кабыл алуунун натыйжалуулугу гипергликемия деңгээлине түздөн-түз көз каранды. Демек, глюкозанын мааниси канчалык жогору болсо, ошончолук биоактивдүү кошулмалар организм тарабынан фармацевтикалык продукцияны өндүрүүдө пайда болот.
Меглитиндер клеткалык деңгээлдеги кыртыштарга кире алышпайт жана алардын таасири клетка кабыкчасына багытталат, ошондуктан бета клеткаларда биосинтездин басылышы болбойт.
Меглитиниддер тобундагы заманбап таблетка препараттары кыска аракетке ээ, ошондуктан кантты тез эле калыбына келтирет. Андан тышкары, бир-эки сааттан кийин, алар колдонулгандан кийин, кан плазмасындагы дары-дармектердин концентрациясынын төмөндүгү байкалат.
Дары-дармектер ооруну дарылоо үчүн көзкарандысыз дары-дармек катары колдонулушу же комплекстүү терапиянын курамына кириши мүмкүн.
Бул топко кирген таблеткалардын дары-дармектеринин негизги өкүлдөрү - Novonorm жана Starlix. Дары-дармек каражаттарынын курамында бир активдүү компонент - наттеглинид бар.
Жакында, тиазолидиндениондер тобундагы фармацевтикалык препараттар патологиялык процесстин терапиясынын клиникалык практикасына киришти. Алардын аракеттери кээ бир учурларда бигуаниддерге окшош:
- дары-дармектер ткандардын гормон бета клеткаларынын сезгичтигин жакшыртат, гормон каршылыгынын прогрессин азайтат, инсулин өндүрүшүнүн стимулдашына таасир бербейт;
- белгилүү гипогликемиялык эффектке ээ;
- майлуу профилге жакшы таасир этет;
- ген транскрипциясын стимулдайт.
Эндокриндик системанын патологиялык бузулуулары үчүн бул дары-дармектер жүрөктүн жана кан тамырлардын татаалдашуусунун пайда болуу жана өрчүү коркунучун нейтралдаштыра алат, бул көпчүлүк бейтаптар үчүн маанилүү учур.
Бүгүнкү күндө фармацевтикалык дары-дармектердин үч негизги тобу бар - thiazolidinediones:
- Биринчи муундагы таблеткалар гепатотоксикалык жана кардиологиялык таасирин көрсөтөт. Анын өкүлү - Troglitazone. Өзүнүн мүнөздөмөлөрүнө байланыштуу, ал патологиянын заманбап терапиясында дээрлик колдонулбайт.
- Экинчи муундагы дары-дармектер (Пиоглитазон).
- Үчүнчү муундагы дары-дармектер - Rosiglitazone.
Экинчи жана үчүнчү муундагы бул таблетка дарыларын монотерапия катары да, комплекстүү дарылоонун бир бөлүгү катары да колдонсо болот. Көбүнчө медициналык адистер метформинге негизделген дары-дармектер менен дайындалышын белгилешет.
Иш-аракеттер бигуаниддердин глюконеогенезди активдүү басышын, ал эми тиазолидиндиондердин перифериялык глюкозанын колдонулушун күчөткөнү менен түшүндүрүлөт.
Сульфонилмочевина дары-дармектеринин туундулары
Экинчи типтеги эндокриндик системанын иштешиндеги бузулууларды узак убакытка дарылоо сульфонилмочевина туундуларынын өкүлдөрү болгон таблетка дарыларын колдонууну камтыйт.
Фармацевтика өнөр жайы ушул топко байланыштуу бир нече ар кандай дары-дармектерди чыгарат.
Сульфонилмочевинанын туундулары бир нече муундагы дары-дармек каражаттары.
Дары-дармек каражаттарынын ушундай тобунун пациентке тийгизген таасири төмөнкүдөй таасирлерден турат:
- уйку безинин бета клеткаларын стимуляциялоо процессин активдештирүү жана организмдин инсулинге көз каранды клеткаларынын кабыкчасынын өткөрүү деңгээлин жогорулатуу
- гормон активдештирүү процесстерин активдештирүү жана инсулиназа функциясын тежөө;
- гормоналдык комплексте белоктор менен байланышты алсыратат;
- инсулиндин антитело менен байланышуу деңгээлин төмөндөтүү;
- булчуңдун жана липид ткандарынын клетка кабыкчасынын рецепторлорунун инсулинге сезгичтигин жогорулатууга көмөктөшөт;
- кыртыш кабыкчаларында гормон кабылдагычтарынын санын көбөйтүү;
- боордо жана булчуңдарда глюкозаны колдонууну өркүндөтүүгө көмөктөшөт;
- боордогу жана липид ткандарындагы глюконеогенез процессин нейтралдаштыруу;
- липолизди басуу;
- глюкозанын соруу жана кычкылдануусун жогорулатат.
Азыркы медицинада сульфанилдин туундуларына байланыштуу дары-дармектердин бир нече түрү келтирилген:
- Заманбап медицинада биринчи орунда турган дары-дармектер башка органдарга жана системаларга терс таасиринин натыйжасында колдонулбайт - Толазамид, Карбутамид.
- Экинчи муундагы дары-дармектер, алардын ичинен Глибенкламид, Гликлазид жана Глипизид.
Мындан тышкары, глимепириддин негизинде иштелип чыккан үчүнчү муундагы препараттар бар.
Biguanide Group дары-дармектери
2 типтеги кант диабети менен дары-дармектер терапиясы көбүнчө бигуаниддер тобундагы дары-дармектерди колдонууну камтыйт. Аларды колдонуунун аркасында канда чыгарылган инсулиндин көбөйүшүнө жетишүүгө болот.
2 типтеги кант диабелин дарылоо үчүн мындай препараттар глюконеогенез процессин, митохондриялык энергия чынжырларын электрондук ташууну токтотот. Гликолиз стимулдалып, клеткалар углеводдорду жакшыраак сиңирип, ичеги-карын ичегисинин ичегисинин дубалдарына сиңиши азаят.
Дары-дармектер кандагы шекердин кескин төмөндөшүнө алып келбейт, анткени бета клеткалардын секрециясын стимулдашпайт.
Бигуаниддердин адам организмине тийгизген таасири төмөнкүдөй эффекттердин көрүнүшү:
- боордогу гликогендин көлөмүнүн төмөндөшү байкалат, бул кандагы углеводдордун базалдык деңгээлин жогорулатууга шарт түзөт;
- протеин жана май кошулмаларынан глюкозанын синтезинин тежелиши орун алат;
- боордогу глюкозанын бөлүнүшүнүн синтези активдешет;
- бигуаниддин бардык дары-дармектери клеткалардын жана кыртыштардын инсулинге сезгичтиги деңгээлин жогорулатуучу функцияны аткарат, бул өз кезегинде гормон каршылыктын өнүгүшүнө тоскоол болот;
- ичегилерге кирген канттын сиңүүсүн азайтууга жардам берет;
- бигуаниддердин аракетинин натыйжасында, тамак сиңирүү системасында кантты лактатка айлантуу процесси байкалат;
- кандагы липиддердин көлөмүнүн көбөйүшү жана организмдеги холестеролдун төмөндөшү;
- булчуң ткандары бигуаниддердин таасири менен глюкозаны көбүрөөк сиңе баштайт.
Biguanide 2 диабет дары-дармектеринин башка препараттарга салыштырмалуу бир талашсыз артыкчылыгы бар, алар гипогликемиянын өнүгүшүнө алып келбейт, башкача айтканда, кандагы глюкозанын деңгээли стандарттык деңгээлден төмөн түшпөйт.
Метформин гидрохлориди баардык дасторкон үстүндөгү бигуанид препараттарында негизги активдүү зат катары колдонулат. Оорулуулардын муктаждыктарына жараша, диабет оорулары үчүн 2 типтеги диабетке каршы таблеткалар ар кандай өлчөмдө (500, 850, 1000 мг активдүү зат) же узак мөөнөткө бошотулган агенттерде болот.
2 типтеги диабеттин метформинине негизделген негизги препараттар популярдуу популярдуу - Siofor, Glyukofazh жана Formetin.
Альфа глюкозидаза жана инкретин ингибитору
Дары-дармек терапиясы инкрретин тобунан дары-дармек алуу негизинде жүргүзүлүшү мүмкүн.
Белгилей кетүүчү нерсе, инкретиндер тамак ичкенден кийин ашказан-ичеги-карын трактысында пайда болгон гормондар.
Алардын милдети инсулин секрециясына стимулдаштыруучу таасир берет. Бул учурда, инкретиндер кандагы глюкозанын деңгээли жогорулаган учурда гана иштей баштайт, бул көрсөткүч нормалдаштырылганда, гормон өндүрүү процесси токтойт.
Ушул өзгөчөлүктүн аркасында инкретиндерди колдонуу гипогликемияга алып келбейт.
Мындан тышкары, мындай дары-дармектер ичегидеги углеводдордун сиңишине тоскоол болуп, натыйжада кандагы углевод кошулмаларынын деңгээлин төмөндөтөт.
Препараттын негизги активдүү компоненти Ситаглиптин заты.
Бүгүнкү күнгө чейин курамында Ситаглиптин бар дары-дармектер жок.
Ошол эле учурда, рынокто көптөгөн активдүү компоненттери болуп ситаглиптин жана метформиндин курамындагы бирдиктүү дары-дармектер бар.
Эң популярдуу өкүлдөр - бул Багомет, Метглиб жана Янумет сыяктуу кант түшүрүүчү дары-дармектер.
Кант диабетиндеги альфа глюкозидаз ингибиторунун таблеткалары татаал углеводдорду эритүүчү ичегиде белгилүү бир ферменттин өндүрүшүндө блокаторлор катары иштейт.
Дал ушул натыйжада полисахариддердин сиңиши басаңдайт. Мындай заманбап диабетке каршы дары-дармектер медициналык практикада улам-улам колдонулуп келе жатат, себеби алардын мүмкүн болгон терс таасирлери жана каршы көрсөтмөлөрүнүн минималдуу саны бар.
2 типтеги диабеттен Альфа глюкозидаз ингибиторунун таблеткалары тамак менен кошо дароо алынат жана гипогликемиялык таасирден тышкары, дене салмагынын өсүшүнө алып келбейт.
Бул топко кирген дары-дармектердин катарына Miglitol жана Acarbose, Glucobay кирет.
Инсулин терапиясы ооруларын дарылоо үчүн арыз
Патологиялык процесстин өнүгүшү менен, эреже катары, диабетте 2-типтеги канда жетиштүү өлчөмдө инсулин өндүрүлүп, инсулин терапиясы талап кылынат. Бул жагдай инсулинге каршылык көрсөткөндө уйку безинин ишинин начарлашы байкалат.
Инсулинге көз каранды патологиялык процесстен айырмаланып, инсулиндин көзкарандысыз формасы бар диабетиктерге инсулин сайдырылып, турмуштук муктаждыктарга эмес, плазмалык углеводдорду жакшыртуу үчүн, эгерде башка ыкмалар жана дары-дармектер керектүү натыйжа бербесе.
Оорунун инсулинге көз каранды формасына инсулин препараты таасирдин көрүнүшүнүн башталыш убактысына жана мезгилине жана терапиялык эффекттин узактыгына жараша ар кандай варианттарда берилет.
Заманбап медицина өз пациенттерине инсулинге көз каранды формада инсулинге жасалма дары-дармектерди колдонууну сунуш кылат:
- Ультрашорт экспозициясын дарылоо.
- Кыска таасир инсулин.
- Орточо узактыгы гормоналдык дары-дармектер.
- Узак таасирдүү инсулин.
Ультрашорт экспозициясынын заты - бул дары колдонулгандан кийин беш мүнөттүн ичинде өзүнүн функцияларын көрсөтөт. Максималдуу терапиялык натыйжа ийне сайгандан бир сааттан кийин байкалат. Бул учурда, сайуунун таасири кыска убакытка созулат.
Теринин астына киргизилгенден кийин жарым сааттан кийин иштей баштаган кыска экспозициядагы фармацевтикалар. Эреже катары, бардык кыска таасирдүү дары-дармектер гипергликемиянын пайда болушун нейтралдаштырууга багытталган, ал диабет менен ооругандарда көп кездешет.
Орточо узактыктуу гормондук дары көбүнчө кыска инсулиндер менен бирдикте колдонулат. Алардын таасири убактысы, эреже катары, он экиден он алты саатка чейин созулат. Инъекциялардан кийин терапиялык натыйжа эки-үч сааттан кийин пайда боло баштайт жана кандагы максималдуу концентрация болжол менен алтыдан сегиз саатка чейин байкалат.
Узак таасирдүү гормоналдык дары кыска инсулиндер менен биргеликте колдонулат. Аны күнүнө бир жолу, адатта, эртең менен ичүү керек. Узак убакыттан бери иштеп келе жаткан инсулиндин максаты түн ичинде гликемиянын нормалдуу деңгээлин сактоо.
Бул макалада видеодо диабетти дарылоого кандай дары-дармектер жардам берери көрсөтүлгөн.
