Farmstandard фармакологиялык компаниясынын ата мекендик Glimepiride (INN) дары 2 типтеги диабет диагнозу бар пациенттерде гликемия деңгээлин натыйжалуу төмөндөтөт.
Тактап айтканда, антидиабетке каршы агент диеталык терапиянын жетишсиздиги, көнүгүү жана арыктоо. Ар бир дары сыяктуу, глимепирид белгилүү бир фармакологиялык мүнөздөмөлөргө ээ, алар врачка да, бейтапка да билиши керек.
Бул куралдын латынча аты - Глимепирид. Препараттын негизги компоненти - сульфонилмочевиналардын тобу. Өндүрүүчү ошондой эле продукцияга аз гана өлчөмдөгү кошумча заттарды кошот: сүт канты (лактоза), микрокристалл целлюлоза, натрий лаурил сульфаты, прегелатинделген крахмал, магний стеараты жана боёктор.
Фармстандарт таблетка түрүндө антидиабет агентин өндүрөт (1 таблеткада 1, 2, 3 же 4 мг глимепирид бар).
Препарат оозеки алынып, аз суу менен жууп салынат. Адам денесине киргенден кийин, активдүү заттын эң жогорку курамы болжол менен 2,5 саатта жетет. Тамактануу глимепириддин сиңишине таасир бербейт.
Активдүү компоненттин негизги касиеттери төмөнкүдөй көрүнөт:
- Лангерганс аралдарынын бета-клеткаларынан кант түшүрүүчү гормон чыгарууну стимулдаштыруу.
- Бета клеткаларынын глюкозаны физиологиялык стимулдаштырууга жакшы реакциясы. Белгилей кетүүчү нерсе, өндүрүлгөн инсулиндин көлөмү салттуу дары-дармектердин - сульфонилмочевина туундуларынын таасири менен бир аз.
- Боор тарабынан глюкозанын чыгарылышын токтотуу жана боор тарабынан кант түшүрүүчү гормондун сиңиши азайды.
- Май инсулининин таасирине май жана булчуң кыртыштарынын максаттуу клеткаларынын сезимталдыгы жогорулады.
- Глимеперид эндогендик альфа-токоферолдун курамын, глутатион пероксидазасынын, каталаздын жана супероксиддин дисмутазасынын активдүүлүгүн жогорулатат. Бул ар дайым 2 типтеги диабет менен коштолгон кычкылдануучу стресстин төмөндөшүнө алып келет.
- Циклоксигеназанын тандалма ингибирлөөсү, ошондой эле арахидон кислотасынан тромоксан А2 конверсиясынын азайышы. Бул процесс антитромботикалык таасир берет.
- Липиддердин деңгээлин нормалдаштыруу жана кан плазмасындагы малондидегид концентрациясынын төмөндөшү. Бул эки процесс препараттын анти-атерогендик таасирине алып келет.
Глимепирид метаболиттеринин үчтөн бири ичеги-карындар менен, үчтөн экиси бөйрөктөр аркылуу бөлүнүп чыгат.
Бөйрөк ооруларынан жабыркаган пациенттерде глимепириддин клиренси жогорулайт жана кан сарысмасында анын орточо маанилеринин концентрациясы төмөндөйт.
Планшеттерди колдонуу боюнча нускамалар
Дарылоочу адистин рецепти - бул Глимепирид препаратын сатып алуунун негизги шарты. Дары-дармек сатып жатканда, тиркелген көрсөтмөлөрдө көрсөтүлгөн сыпаттамага көңүл буруш керек.
Препараттын дозасы жана дарылоонун узактыгы пациенттин гликемия деңгээлине жана анын ден соолугунун жалпы абалына жараша эндокринолог тарабынан аныкталат. Глимепиридди ичкенде, колдонуу боюнча көрсөтмөлөрдө алгач күнүнө 1 мг ичүү керек экендиги камтылган. Оптималдуу фармакологиялык аракеттерге жетишкенде, бул дозаны канттын нормалдуу деңгээлин сактоо үчүн колдонсо болот.
Эгерде эң төмөнкү дозасы (1 мг) натыйжасыз болсо, доктурлар акырындык менен күнүнө 2 мг, 3 мг же 4 мг препарат дайындайт. Айрым учурларда, дозасын дарыгердин катуу көзөмөлү менен күнүнө эки маал 3 мг-ге чейин көбөйтүүгө болот.
Таблеткаларды толугу менен ичүү керек, чайнап, суюктук менен жууп салуу керек. Эгерде сиз дарыны ичип койсоңуз, дозасын эки эсеге көбөйтсөңүз болот.
Глимепиридди инсулин менен айкалыштырганда, аталган препараттын дозасын өзгөртүүнүн кажети жок. Инсулин терапиясы акырындык менен көбөйүп, минималдуу доза менен дайындалат. Эки препаратты биргелешип колдонуу дарыгердин өзгөчө көңүлүн талап кылат.
Дарылоо режимин өзгөрткөндө, мисалы, антибиабетке каршы башка агенттен глимепиридге өтүүнүн натыйжасында, алар эң аз дозадан (1 мг) башталат.
2-типтеги диабетте пациент панкреатиялык бета клеткаларынын секретордук функциясын сактап калса, инсулин терапиясынан Глимепиридди ичүүгө өтүү мүмкүн. Дарыгердин көзөмөлүндө бейтаптар күнүнө 1 мг препарат ичишет.
Диабетке каршы дарыны сатып алууда анын жарамдуулук мөөнөтүнө көңүл бурушуңуз керек. Глимепирид үчүн бул 2 жыл.
Карама-каршы көрсөткүчтөр жана жагымсыз реакциялар
Башка дары-дармектер сыяктуу эле, Глимепирид препаратынын каршы көрсөтмөлөрү жана терс таасирлери айрым пациенттердин топторунда аны колдонууга тыюу салынгандыгынын себеби болушу мүмкүн.
Таблеткалардын курамында аллергиялык реакцияларга алып келүүчү заттар бар болгондуктан, бул гипогликемиялык препараттын негизги каршы көрсөтмөлөрүнүн бири - мындай компоненттерге өтө сезгичтик.
Мындан тышкары, төмөнкү учурларда каражаттарды алууга тыюу салынат:
- диабеттик кетоацидоз;
- инсулинге көз каранды диабет;
- диабеттик кома, прекома;
- бөйрөк же боордун иштеши;
- баланы көтөрүү;
- эмчек.
Бул препаратты иштеп чыгуучулар көптөгөн клиникалык жана маркетингден кийинки изилдөөлөрдү жүргүзүшкөн. Натыйжада, алар терс таасирлердин тизмесин түзүштү, анын ичинде:
- Теринин реакциясы (кычышуу, бөртмөк, уртикария).
- Ашказан-ичеги-карын оорулары (диарея, кусуу, жүрөк айлануу, ич оору).
- Боордун иштешинин начарлашы (гепатит, боор ферменттеринин көбөйүшү, сарык, боордун иштеши жана холестаз).
- Канттын деңгээли тездик менен төмөндөйт (гипогликемия).
- Сезимталдык реакциясы (төмөн кан басымы, дем алуу, шок).
- Канда натрийдин концентрациясын азайтуу.
- Көрүү курчтугунун төмөндөшү (көбүнчө терапиянын биринчи жумаларында байкалат).
- Гемопоэтикалык системанын иштеши (агранулоцитоз, лейкопения, диабет гемолитикалык анемия, тромбоцитопения, панцитопения).
Дозаланган учурда гипогликемия 12ден 72 саатка чейин созулат. Чоң дозаны колдонуунун натыйжасында, бейтапта төмөнкүдөй белгилер пайда болот:
- оң жагындагы оору;
- жүрөк айлануу жана кусуу;
- толкундануу;
- ыктыярдуу булчуңдун кысылышы (тремор);
- уйкучулук жогорулады;
- тырышуу жана координациянын жоктугу;
- команын өнүгүшү.
Жогорудагы симптомдор көпчүлүк учурда препараттын тамак сиңирүү органдарына сиңишинен келип чыгат. Дарылоо үчүн, ашказанды жууп салуу же кусуу керек. Бул үчүн, активдештирилген көмүрдү же башка адсорбенттерди, ошондой эле ичирүүчү заттарды алыңыз. Бейтапты госпиталга жаткыруу жана глюкозаны ичкен учурлар болушу мүмкүн.
Башка препараттар менен өз ара аракеттенүү
Көптөгөн диабетиктер үчүн Глимепиридди инсулин сайгандан башка башка дары-дармектер менен кошо ичүүгө болобу деген суроо туулат. Жооп берүү оңой эмес. Глимепириддин натыйжалуулугуна ар кандай таасир тийгизе турган дары-дармектердин бир топ тизмеси бар. Ошентип, кээ бирлери анын гипогликемиялык таасирин жогорулатат, ал эми башкалары, тескерисинче, азайтышат.
Ушуга байланыштуу дарыгерлер өз пациенттерине ден-соолугундагы бардык өзгөрүүлөр, ошондой эле диабет менен коштолгон оорулар жөнүндө билдирүүнү сунуш кылышат.
Таблицада глимепиридге таасир этүүчү негизги дары-дармектер жана заттар көрсөтүлгөн. Аларды бир эле мезгилде колдонуу өтө эле жагымсыз, бирок айрым учурларда аны дарылоочу адистин катуу көзөмөлү менен белгилөөгө болот.
Гипогликемиялык таасирди күчөтүүчү дары-дармектер:
- инсулин сайма;
- fenfluramine;
- fibrates;
- кумарин туундулары;
- disopyramide;
- аллопуринол;
- .Тилекке каршы,;
- cyclophosphamide;
- Feniramidol;
- fluoxetine;
- guanethidine;
- MAO ингибиторлору, PASK;
- phenylbutazone;
- sulfonamides;
- ACE ингибиторлору;
- Anabolics;
- Probenecid;
- ifosfamide;
- миконазол;
- кошундулары;
- azapropazone;
- н;
- хинолондорду.
Глимепирид менен бирге кабыл алганда, кантты төмөндөтүүчү таасирди төмөндөтүүчү дары-дармектер:
- Acetazolamide.
- Кортикоиддер.
- Diazoxide.
- Заара.
- Sympathomimetics.
- Ич алдырма.
- Progestogens.
- Седук-.
- Калкан безинин гормондары.
- Estrogens.
- Phenothiazines.
- Глюкагон.
- Кусууга.
- Barbiturates.
- Никотин кислотасы
- Адреналин.
- Кумариндин туундулары.
Ошондой эле алкоголь жана гистамин H2 рецепторлорун блокаторлор (Clonidine жана Reserpine) сыяктуу заттардан этият болуу керек.
Кумариндин туундулары бейтаптарда гликемияны көбөйтүүгө же азайтууга мүмкүндүк берет.
Дары баасы, сын-пикирлер жана аналогдору
Бул дарыны кадимки дарыканада да, өндүрүүчүнүн расмий сайтында да уникалдуу пакеттин сүрөтүн алдын-ала көргөндөн кийин сатып алсаңыз болот.
Глимепиридди жеңилдетилген шарттарда алууга болот.
Глимепирид үчүн, баа дозанын формасына жана пакеттеги таблеткалардын санына жараша өзгөрөт.
Төмөндө дары-дармектердин наркы жөнүндө маалыматтар келтирилген (Фармстандарт, Россия):
- Глимепирид 1 мг - 100 сомдон 145 рублге чейин;
- Глимепирид 2 мг - 115 сомдон 240 рублге чейин;
- Глимепирид 3 мг - 160тан 275 рублге чейин;
- Глимепепирид 4 мг - 210 дан 330 рублга чейин.
Көрүнүп тургандай, баасы кирешелеринин деңгээлине карабастан, ар бир пациент үчүн алгылыктуу. Интернеттен дары жөнүндө ар кандай сын-пикирлерди таба аласыз. Эреже боюнча, диабетиктер бул препараттын иш-аракетине канааттанат, андан тышкары, аны күнүнө бир гана жолу ичүү керек.
Терс таасирлерден же каршы көрсөтмөлөрдөн улам, дарыгер бир катар алмаштыруучу заттарды дайындай алат. Алардын арасында синонимдик дары-дармектер (бир эле активдүү затты камтыган) жана аналогдук дары-дармектер (ар кандай компоненттерди камтыган, бирок окшош терапиялык эффектке ээ) айырмаланып турат.
Бир эле активдүү ингредиентти камтыган эң популярдуу продуктулар:
- Глимепирид Тева таблеткалары - кандагы глюкозаны азайтуучу натыйжалуу дары. Негизги өндүрүүчүлөр Израиль жана Венгрия. Глимепириде Тевада нускамада аны колдонууга байланыштуу дээрлик бирдей көрсөтмөлөр бар. Бирок, дозалары жергиликтүү дары-дармектерден айырмаланат. Глимепирид Тева 3 мг № 30 1 пакетинин орточо баасы 250 рубль.
- Glimepiride Canon - жогорку гликемия жана диабет белгилерине каршы күрөшүүдө дагы бир ишенимдүү дары. Glimepiride Canon өндүрүшү Canonfarm Production фармацевттик компаниясы тарабынан Россияда да жүрүп жатат. Глимепирид Canon эч кандай өзгөчө айырмачылыктарга ээ эмес, көрсөтмөлөр бирдей каршы көрсөтмөлөрдү жана мүмкүн болгон зыянды көрсөтөт. Glimepiride Canon'дун орточо баасы (4 мг № 30) 260 рубльди түзөт. Glimepirid Canon препараты көптөгөн окшоштуктарга ээ жана дары бейтапка ылайык келбеген учурда пайдалуу болот.
- Курмандык чалынуучу жай - бейтаптар арасында кеңири тараган дары. Курмандык чалынуучу жайдын курамына кирген глимепирид бета клеткалар тарабынан инсулиндин чыгарылышын шарттайт. Курмандык чалынуучу жай бирдей колдонмо өзгөчөлүктөрүнө ээ. Курмандык жайын Берлин-Хеми өндүрүүчүсү. Курмандык чалынуучу жайдын 1 кутусунун баасы орто эсеп менен 250 рудник.
Ушундай терапиялык эффектке ээ көптөгөн дары-дармектер бар, мисалы:
- Метформин популярдуу гипогликемиялык агент. Ушул эле аталыштагы негизги компонент (метформин) глюкозанын деңгээлин акырындык менен төмөндөтөт жана гипогликемияга алып келбейт. Бирок, Metformin каршы көрсөтмөлөрдүн жана терс таасирлердин узун тизмеси бар. Метформиндин (500 мг № 60) орточо наркы 130 рублди түзөт. Бул компонент көп сандагы препараттардын бир бөлүгү болгондуктан, сиз ар кандай маркаларды таба аласыз - Metformin Richter, Canon, Teva, BMS.
- Башка гипогликемиялык препараттар - Siofor 1000, Vertex, Diabeton MV, Amaril ж.б.
Ошентип, кандайдыр бир себептерден улам глимепирид туура келбесе, аны аналогдор алмаштыра алат. Бирок, бул курал гипергликемияны өнүктүрүүдө натыйжалуу.
Эң натыйжалуу кантты түшүрүүчү дары-дармектер жөнүндө маалымат ушул макаланын видеосунда келтирилген.
