Апидра - бул адамдын инсулининин рекомбинанттык салыгы, негизги активдүү ингредиент - глулисин. Препараттын өзгөчөлүгү, ал адамдын инсулинине караганда тезирээк иштей баштайт, бирок иштин узактыгы бир кыйла төмөн.
Бул инсулиндин дозаланган формасы - бул тери астына өткөрүп берүү, тунук же түссүз суюктук. Бир мл эритмеде 3,49 мг активдүү зат бар, ал адамдын инсулининин 100 IU барабар, ошондой эле инъекциялар үчүн суу жана натрий гидроксидин кошуу үчүн кошумча заттар.
Апидра инсулининин баасы учурдагы алмашуу курсуна жараша өзгөрүлүп турат. Россияда орточо эсеп менен диабетик 2000-3000 миң рублга баңги затын сатып алат.
Препараттын терапиялык таасири
Апидранын эң маанилүү аракети - бул кандагы глюкозанын зат алмашуусун сапаттуу жөнгө салуу, инсулин кандагы концентрацияны төмөндөтүп, анын чет жактардагы кыртыштарга сиңишине түрткү берет:
- май;
- скелеттик булчуң.
Инсулин пациенттин боорундагы глюкозаны, adipocyte липолизин, протеолизди өндүрүүгө жол бербейт, протеин өндүрүшүн көбөйтөт.
Дени сак адамдарда жана диабет менен ооругандарда жүргүзүлгөн изилдөөлөрдө, глулизиндин тері астына киргизүү тезирээк натыйжа берери аныкталды, бирок адамдын эриген инсулинине салыштырганда бир аз кыска мөөнөткө.
Препаратты тері астына киргизгенде, гипогликемиялык таасир 10-20 мүнөттүн ичинде пайда болот, тамыр аркылуу ийне сайганда, бул таасир адамдын инсулининин күчүнө барабар болот. Апидра бирдиги гипогликемиялык активдүүлүк менен мүнөздөлөт, ал эриген адам инсулининин бирдигине барабар.
Апидра инсулини болжолдонгон тамактан 2 мүнөт мурун колдонулат, бул тамактануудан 30 мүнөт мурун адам инсулинине окшош постпандиалдык гликемиялык контролду жүргүзүүгө мүмкүндүк берет. Белгилей кетсек, мындай көзөмөл эң мыкты.
Эгерде глулизин тамактангандан 15 мүнөт өткөндөн кийин колдонулса, анда кандагы канттын концентрациясын көзөмөлдөөгө болот, ал тамактануудан 2 мүнөт мурун адам инсулинине барабар болот.
Инсулин 98 мүнөткө чейин кандын ичинде калат.
Препаратты колдонуу боюнча нускамалар
Apidra SoloStar инсулинин колдонуунун көрсөткүчү инсулинге көз каранды биринчи жана экинчи типтеги кант диабети, дары чоңдорго жана 6 жаштан жогору балдарга берилиши мүмкүн. Препараттын курамдык бөлүгүнө гипогликемия жана жекече сабырдуулук.
Кош бойлуулук жана эмчек эмизүү учурунда Апидра өтө этияттык менен колдонулат.
Инсулин тамактанар замат же 15 мүнөт мурун киргизилет. Тамактан кийин инсулинди колдонууга да жол берилет. Адатта, Apidra SoloStar узак мөөнөттүү инсулин аналогдору бар орто мөөнөттүү инсулинди дарылоо режиминде сунушталат. Кээ бир бейтаптар үчүн гипогликемиялык таблеткалар менен бирге колдонсо болот.
Ар бир диабет менен ооруган адам үчүн бөйрөк иштебей калса, бул гормонго болгон муктаждык бир топ төмөндөп кеткендигин эске алуу менен, жеке дозалап режимин тандоо керек.
Дары препаратын тері астына киргизүүгө, тери астындагы майдын аймагына инфузияны киргизүүгө уруксат берилет. Инсулинди киргизүү үчүн эң ыңгайлуу жерлер:
- курсак;
- жамбаштарын;
- далы.
Тынымсыз инфузия керек болгондо, жай гана ичтин ичине киргизилет. Дарыгерлер ийне саюучу сайттарды сунуштайт, коопсуздук чараларын сактоону унутпаңыз. Бул кан тамырларына инсулиндин киришине жол бербейт. Ичтин аймагынын капталдары аркылуу тері астына киргизүү дары дененин башка бөлүктөрүнө киргизилгенден көрө максималдуу сорулуп кетишинин кепилдиги болуп саналат.
Инъекциялардан кийин, ийне сайган жерди укалоого тыюу салынат, дарыгер препаратты колдонуунун туура техникасы боюнча брифинг учурунда айтып бериши керек.
Бул препаратты башка инсулиндер менен аралаштырбоо керектигин билүү маанилүү, бул эрежеден тышкары Исофан инсулин болот. Эгер сиз Apidra-ны Isofan менен аралаштырсаңыз, анда алгач терип, тезинен сайышыңыз керек.
Картридждер OptiPen Pro1 шприц калеми менен же ушуга окшош шайман менен колдонулушу керек, өндүрүүчүнүн сунуштарын аткарууну унутпаңыз:
- картриджди толтуруу;
- ийнеге кошулуу;
- дары киргизүү.
Аппаратты колдонуудан мурун, анын көзүн текшерип турушу керек, инъекциялык эритме өтө ачык, түссүз, көзгө көрүнбөгөн катуу кошулмасыз болуш керек.
Орнотуудан мурун картриджди бөлмө температурасында кеминде 1-2 саат кармоо керек, инсулин киргизилгенге чейин, картриджден аба алынып салынат. Кайра колдонулган картридждерди толтурууга болбойт, бузулган шприц калеми жарактан чыгарылат. Насос соргуч тутумун инсулинди үзгүлтүксүз чыгаруу үчүн колдонуп аралаштырууга тыюу салынат!
Көбүрөөк маалымат алуу үчүн, колдонуу боюнча нускаманы окуп чыгыңыз. Төмөнкү бейтаптарга өзгөчө кылдат мамиле жасалат:
- бөйрөк функциясынын бузулгандыгы менен (инсулиндин дозасын карап чыгуунун зарылдыгы бар);
- боордун иштеши начарлайт (бир гормонго муктаждык азайышы мүмкүн).
Улгайган пациенттерде препараттын фармакокинетикалык изилдөөлөрү жөнүндө маалымат жок, бирок бейтаптардын бул тобу бөйрөк функциясынын бузулушуна байланыштуу инсулинге муктаждыкты азайтышы мүмкүн экендигин эске алуу керек.
Апидра инсулин шишектерин насос негизиндеги инсулин системасы менен, масштабдуу инсулин шприц менен колдонсо болот. Ар бир ийне сайылгандан кийин ийне шприц калеминен алынып салынат. Мындай мамиле инфекциянын, баңги заттын агып кетишинин, абанын кирип кетишинин жана ийненин жабылышынын алдын алат. Ден-соолугуңуз боюнча тажрыйба жасай албайсыз жана ийнелериңизди кайра колдоно аласыз.
Инфекциянын алдын алуу үчүн, шприц менен толтурулган калемди бир диабет гана колдонот, аны башка адамдарга өткөрүп берүү мүмкүн эмес.
Дозаланган жана жагымсыз таасирлер учурлары
Көбүнчө, кант диабети менен ооругандар гипогликемия сыяктуу жагымсыз таасирди пайда кылышы мүмкүн.
Айрым учурларда, препарат инъекция болгон жерде теринин бүдүрлөрү жана шишиктер пайда болот.
Кээде ал кант диабетиндеги липодистрофияга байланыштуу суроо туулат, эгерде пациент инсулин сайган жерлерди кезектештирүү боюнча сунуштарды аткарбаса.
Башка мүмкүн болгон аллергиялык реакцияларга төмөнкүлөр кирет:
- тумчугуу, моюн сөөгү, аллергиялык дерматит (көп учурда);
- көкүрөк кысуу (сейрек).
Жалпыланган аллергиялык реакциянын көрүнүшү менен, бейтаптын өмүрүнө коркунуч бар. Ушул себептен ден-соолугуңузга кунт коюп көңүл буруп, анын кичинекей бузулууларын угуңуз.
Ашыкча дозаланганда, пациент ар кандай оордуктагы гипогликемия иштеп чыгат. Бул учурда, дарылоо көрсөтүлөт:
- солгун гипогликемия - кант камтылган тамак-аштарды колдонуу (диабет менен ооруганда, алар ар дайым алардын жанында болушу керек);
- эс-тутумунун жоголушу менен оор гипогликемия - токтоп калуу 1 мл глюкаганды тери астына же булчуңга киргизүү менен жүргүзүлөт, глюкозаны венага куюуга болот (эгерде пациент глюкагонго жооп бербесе).
Оорулуу аң-сезимге кайтып келээр замат, ал аз углеводдорду жеш керек.
Гипогликемия же гипергликемия натыйжасында, бейтаптын көңүлүн топтой алуу, психомотордук реакциялардын ылдамдыгын өзгөртүү коркунучу бар. Унааларды же башка механизмдерди айдоо учурунда белгилүү бир коркунуч туулат.
Кыска же толугу менен жок болгон диабет диабетикине жакынкы гипогликемиянын белгилерин таанып билүү керек. Ошондой эле, канттын улам-улам төмөндөп бараткан эпизоддору үчүн да маанилүү.
Мындай бейтаптар унаа каражаттарын жана механизмдерди өзүнчө башкаруу мүмкүнчүлүгүн чечиши керек.
Башка сунуштар
Apidra SoloStar инсулинин кээ бир дары-дармектер менен параллелдүү колдонуу менен, гипогликемиянын өрчүшүнө карата ийкемдүүлүктүн жогорулашы же төмөндөшү байкалат, мындай дары-дармектерге байланыштуу:
- оозеки гипогликемиялык;
- ACE ингибиторлору;
- fibrates;
- disopyramide;
- MAO ингибиторлору;
- fluoxetine;
- кошундулары;
- salicylates;
- : <a;
- сульфонамид микробго каршы.
Инсулин глулизинин дары-дармектер менен биргеликте колдонсо, гипогликемиялык таасир дароо төмөндөйт: диуретиктер, фенотиазин туундулары, калкан сымал гормондар, протеаза ингибиторлору, антипсихотроптук, глюкокортикостероиддер, Изониазид, Фенотиазин, Соматропин, симпатомиметика.
Пентамидин препаратында дээрлик ар дайым гипогликемия жана гипергликемия бар. Этанол, литий туздары, бета-блокаторлор, Клонидин препараты күчөтүп, гипогликемиялык таасирди бир аз алсыратат.
Эгерде диабет менен ооруган адамды инсулиндин башка түрүнө же жаңы препарат түрүнө өткөрүп берүү керек болсо, анда дарыгердин катуу көзөмөлү маанилүү. Инсулиндин жетишсиз дозасы колдонулганда же бейтап өз ыктыяры менен дарылоону токтотуу чечимин кабыл алса, анда төмөнкүлөр пайда болот:
- катуу гипергликемия;
- диабеттик кетоацидоз.
Бул эки шарт тең бейтаптын өмүрүнө коркунуч келтирет.
Эгер көнүмүш мотор кыймылында, керектелген тамак-аштын санында жана сапатында өзгөрүүлөр болсо, Apidra инсулининин дозасын тууралоо талап кылынышы мүмкүн. Тамактангандан кийин дароо пайда болгон физикалык иш-аракеттер гипогликемия ыктымалдыгын жогорулатышы мүмкүн.
Кант диабети менен ооруган адам эмоционалдык ашыкча же ашыкча ооруга чалдыкса, инсулинге болгон муктаждыгын өзгөртөт. Бул көрүнүш дарыгерлер да, бейтаптар да сын-пикирлер менен тастыкталды.
Апидра инсулинин караңгы жерде сактоо керек, аны 2 жылдан бери балдардан коргош керек. Препаратты сактоо үчүн оптималдуу температура 2 ден 8 градуска чейин, инсулинди тоңдурууга тыюу салынат!
Колдонуу башталгандан кийин, картридждер 25 градустан ашпаган температурада сакталат, алар бир ай бою колдонууга жарактуу.
Апидра инсулини жөнүндө маалымат ушул макалада көрсөтүлгөн видеодо келтирилген.
