Панкреатиялык экзокриндик жетишсиздик синдрому: бул эмне?

Күн сайын, организм сиңирилип, алардан азык заттардын курамдык бөлүктөрү алынып салынышы керек.

Ичегидеги панкреатиялык жетишсиздик - ашказанга кирген тамак сиңирүү үчүн жооптуу ферменттердин өндүрүлүшүнүн бузулушуна алып келген коркунучтуу оору.

Натыйжада, адам организминде витаминдер жана башка активдүү заттар жетишпейт. Бул макалада сиз экзокриндик жетишсиздиктин патофизиологиясы (себептери, механизми жана анын натыйжасы), ошондой эле диагноз, дарылоо жана алдын-алуу иш-аракеттеринин принциптери менен таанышууга болот.

Оору деген эмне?

Денедеги эң татаал процесстердин бири тамакты сиңирүү. Ал продукт ооз көңдөйүнө киргенден кийин башталат жана шилекейге малынат. Жутулган тамак ашказанга кирип, пепсин жана туз кислотасын чыгарат.

Жарым сааттан кийин, тамак-аш бөлүкчөлөрү ичке ичегинин баштапкы бөлүгүндө - он эки эли ичеги 12де болот. Бул жерде атайын ферменттер тамактын сиңишине, майлар менен белоктордун бөлүнүшүнө жана витаминдердин сиңишине жооптуу. Тамак сиңирүү системасынын органы аларды - уйку безин, чоң молекулаларды жөнөкөй бөлүкчөлөргө бөлүп чыгарат.

Бул орган адам денесинде маанилүү функцияларды аткарат. Алар, адатта, төмөнкүдөй классификацияланат:

1. Экзокриндик функция (тышкы секреция) өзөктүн ичегисине өткөрүлүп, биологиялык активдүү заттардын - липаза, амилаза жана протеаза - каналдын тармактуу түзүмүн колдонуп бөлүнөт.
2. Эндокриндик функция (ички секреция) инсулин, глюкагон, панкреатикалык полипептид, соматостатин жана грелин ("ачкачылык гормону") сыяктуу гормондорду чыгаруучу панкреатикалык аралдардын иши менен байланыштуу.

Ден-соолугу чың адамда уйку бези жетиштүү ферменттерди жана гормондорду өндүрөт, ошондуктан ал азыктын сиңүүсүн толук камсыз кылып, зат алмашуу процесстерин камсыздай алат.

Дене керектүү көлөмдө ферменттерди өндүрө албаса, уйку безинин экзокриндик жетишсиздиги пайда болот. Патогендик процесстен улам витаминдин жетишсиздиги жана азыктын жетишсиздиги пайда болот.

Толугу менен жок болуу же натыйжасыз дарылоо балалыктын өсүшүнүн артта калышына, таяныч-кыймыл системасынын ооруларына жана иммунитеттин олуттуу төмөндөшүнө алып келет, бул ар кандай инфекциялар менен жугат деп коркутат.

Фермент өндүрүшүнүн бузулушунун себептери

Статистика боюнча, Америка Кошмо Штаттарынын калкынын 10% экзокриндик уйку безинин жетишсиздиги синдрому менен ооруйт.

Медициналык изилдөөлөр алкоголду кыянаттык менен патологиянын өнүгүүсүнүн түздөн-түз байланышын көрсөтөт. Алкоголдук көз карандылыктан жабыркаган бейтаптар өзгөчө тобокелдик тобуна кирет, анткени бул оору 80% учурларда байкалат.

Патологиянын этиологиясы көптөгөн факторлордун таасирин камтыйт. Ферменттердин өндүрүлүшүндөгү тубаса жана пайда болгон себептерден улам келип чыгат.

Уйку безинин жетишсиздиги мындай тубаса оорулардын өрчүшүнө байланыштуу өнүгөт:

• цистикалык фиброз - дем алуу жана тамак сиңирүү системасынын органдарынын генетикалык патологиясы, ал уйку безинин, кичинекей бронхтордун жана бронхиолдардын түтүктөрүн жабуучу илешкектүү сырдын пайда болушу менен мүнөздөлөт;
• Schwahman синдрому - жетишсиз липазды пайда кылган жилик чучугу менен уйку безинин генетикалык бузулушу;
• липоматоз - майлуу ткандардын ашыкча чөгүшүнүн натыйжасында дене салмагынын жогорулашы.

Алынган себептерге уйку безин хирургиялык жол менен алып салуу жана панкреатитте клетканын өлүмү кирет. Панкреатит - бул организмдеги кадимки тырык ткандарын алмаштыруу менен мүнөздөлгөн оору. Натыйжада ферменттердин өндүрүшү азайып, тамак сиңирүү системасы тамакты толук сиңире албай калат.

Белгилей кетчү нерсе, өнөкөт панкреатит чоң кишилердин бейтаптарында аныкталат. Бала кезинде мындай патологиянын өнүгүшү өтө сейрек кездешет. Андан тышкары, диабет менен панкреатиттин коркунучу жогорулайт.

Мындан тышкары, экзокриндик органдардын иштебей калышына таасир эткен факторлор төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:

1. Панкреатиялык кемчиликтер.
2. Крон оорусу - бул тамак сиңирүү системасынын бөлүмдөрүнүн биринин сезгениши.
3. Глютендин энтеропатиясы - глютендин организмине чыдамсыздык (дан глютенинин белогу).
4. Демпингдик синдром - ашказандан жетишсиз сиңирилген тамак-ашты ичкенден улам ичегиде кан агымынын кескин көбөйүшү.
5. Золлингер-Эллисон синдрому он эки эли ичегиде же уйку безинде шишиктердин болушу, ошондой эле ашказандагы туз кислотасынын ашыкча өндүрүлүшү сыяктуу патологиялык процесстерди айкалыштырган шарт.

Ошондой эле, жетишсиздиктин пайда болушуна, тамак сиңирүү жолуна хирургиялык кийлигишүү таасирин тийгизиши мүмкүн.

Ичегидеги панкреатиялык жетишсиздиктин белгилери

Эксперименталдык изилдөөлөр көрсөткөндөй, панкреатиялык секрециянын жетишсиздиги менен тамак-аш дагы деле сиңирилет. Буга байланыштуу, синдромдун өнүгүшүнүн башында адам эч кандай белгилерди сезбеши мүмкүн.

Панкреатиялык секреция өндүрүшүн эксперименттик жол менен бөгөттөөнүн натыйжасында, ичеги протеиндердин 63% жана майлардын 84% сиңире ала тургандыгы аныкталды. Кыязы, ферментативдик активдүүлүк ашказан жана ичеги былжырлуу секрециясы тарабынан чыгарылган активдүү заттар менен алмаштырылат.

Оорунун клиникалык көрүнүшү көбүнчө тамак сиңирүү системасынын башка патологияларына окшошот: ичегидеги жара, ичеги-карын синдрому, өттүн ичинде таштардын болушу ж.б.

Экзокриндик жетишпестиктин эң типтүү белгиси - өнөкөт диарея. Заъдан текшерилбеген тамактын бөлүкчөлөрүн жана былжырды көрүүгө болот. Бул көрүнүш денедеги белокторду жана майларды толук сиңире албагандыгына байланыштуу. Мындан тышкары, бокдо белгилүү жагымсыз жыт бар.

Патологиянын башка белгилери:

• шартсыз арыктоо;
• тегиздик (ашыкча түздөлүү);
• гиповитаминоз (чачтын түшүшү жана морт тырмактар);
• чарчоо жана чарчоо;
• бузулган табит;
• катуу суусоо жана полиурия (сейрек);
• белге чейин созулган катуу бел.

Кээде оору ушунчалык күчөгөндүктөн, бейтап ооруканага жаткырылып, оорутуучу дарыларды сайууга туура келет.

Майлуу тамактарды жана спирт ичимдиктерин ичкенде күчөп кетүү байкалат. Мындай учурларда, кусуу жана диарея болушу мүмкүн.

Диагностиканын негизги методдору

Биринчи кезекте, катышкан адис бейтаптын даттанууларын угушу керек. Бирок, анамнезде панкреатиттин экзокриндик жетишсиздиги жөнүндө сөз болбойт. Мындан тышкары, диарея узак убакытка өнбөй калышы мүмкүн, анткени организм толук функционалдык мүмкүнчүлүктөргө ээ эмес.

Организмдин ачык атрофиясы менен лапароскопия же лапаротомия жасалат. Эгерде бейтап панкреатит менен ооруп калса, диагноз коюу максатында операция жасоо мүмкүн эмес. Бул олуттуу адгезияга жана фиброзго байланыштуу.

Дарыгер белгилей турган негизги лабораториялык текшерүүлөр - бул фекалдык жана кан анализдери. Эреже катары, ALT активдүүлүгүнүн жогорулашы, майлардын, поли-каныккан кислоталардын, холестеролдун, амилазанын, липазанын, изоамилазанын жана фосфолипазанын А2 өндүрүшүнүн төмөндөшү органдын иштебей калгандыгын көрсөтүшү мүмкүн.

Панкреатиттин экзокриндик функциясынын эмне үчүн бузулгандыгын аныктоо үчүн компьютердик томографиядан өтүү керек.

Жогоруда көрсөтүлгөн бардык сыноолордун негизинде гана дарыгер диагноз коё алат жана анын негизинде жекече жана натыйжалуу дарылоо режимин иштеп чыгат.

Терапия жана алдын алуу иш-чаралары

Ооруну дарылоо эки маанилүү компонентти камтыйт - атайын тамактануу жана алмаштыруу терапиясы. Диета, сиңирүү кыйын болгон майлуу тамактарды жана алкоголдук ичимдиктерди колдонууну жокко чыгарат. Анын ордуна, өсүмдүк тектүү азыктарды - жаңы жашылчалар менен жемиштерди жеген сунушталат.

Ар кандай дан өсүмдүктөрү (таруу, сулу, гречка) ашказан-ичеги-карын жолуна жакшы таасирин тийгизет. Алардын курамында көп өлчөмдөгү жипчелер бар, ал ашказанда толугу менен сиңирилбейт, бирок аш болумдуу булак болуп саналат. Ичеги микрофлорасын нормалдаштыруу үчүн, менюга майсыз сүт азыктарын кошуу керек. Бирок ашказандын кычкылдуулугу жогорулаганда, аларды ичүүгө тыюу салынат.

Алмаштыруучу дарылоо - бул дартка каршы күрөшүүдө алтын стандарт. Ал панкреатиялык ферментти камтыган дары-дармектерди камтыйт. Мындай дары-дармектер дененин ишин жеңилдеткен белокторду, майларды жана крахмалды ыдыратат.

Төмөндөгү таблицада ооруну дарылоодо колдонулган негизги дары-дармектер көрсөтүлгөн.

Патологиялык процесстин өнүгүшүнө жол бербөө үчүн төмөнкү эрежелерди сактоо сунушталат:

1. Жаман адаттардан баш тартуу - тамеки тартуу жана алкоголь.
2. Майлуу тамактарды чектөө менен, салмактуу тамактанууга өтүңүз.
3. Витаминдик жана минералдык комплекстерди ич.
4. Кичинекей тамактарды жеп туруңуз, бирок көп учурда (күнүнө 5-6 жолу).

Мындан тышкары, катуу стресстик жагдайлардан алыс болуу сунушталат.

Натыйжасыз дарылоонун натыйжасы кандай?

Оорунун же натыйжасыз терапиянын этибарга алынбашы көптөгөн жагымсыз кесепеттерге, ал тургай өлүмгө алып келет. Ичегидеги панкреатиялык жетишсиздиктин катуу деңгээли ичегидеги жаранын, цистикалык түзүлүштөрдүн жана гастриттин өнүгүшүнө алып келет.

Сарык же сапатсыз шишиктер азыраак кездешет. Ошондой эле, патологиянын оор баскычы панкреатиттин күчөшүнө алып келиши мүмкүн, бул бейтаптын жашоосу үчүн өтө коркунучтуу.

Экзокриндик жетишсиздикти дарылоо учурунда кандагы глюкозанын деңгээлин такай текшерип туруу керек. Панкреатиялык секреция бузулгандыктан, адамдын канттын концентрациясын төмөндөтүүчү гормон болгон инсулин аз чыгышы мүмкүн. Антпесе, кант диабети коркунучу бар.

Узакка созулган терапиянын дагы бир терс натыйжасы - дененин ооруну басаңдатуучу дары, анын курамдык бөлүгү - баңги заттар. Ар бир адамга ооруну жоюу үчүн чоң дозалар керек. Белгилүү болгондой, баңги заттар уйку безине гана эмес, башка ички органдарга да терс таасирин тийгизет.

Өзүн-өзү дарылоо жана альтернативдүү ыкмаларды колдонуу ооруну айыктырууга жардам бербейт. Өз убагында комплекстүү терапия гана оң прогнозду кепилдей алат - ийгиликтүү калыбына келтирилип, кесепеттердин алдын алат (организмдеги диффузиялык өзгөрүүлөр жана диабет).

Бул макалада видеодо экзокриндик уйку безинин жетишсиздиги жөнүндө айтылат.